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ASPECTOS GENERALES
La anemia es componente obligado de INC, 1836 Richard Brigth la relaciono con las enf. de los Riones En principio la causa de anemia se atribuyo a la uremia, debido a la relacin inversa proporcional de los prod. Nitrogenados en sangre con los niveles de hemoglobina. El descubrimiento de la eritropoyetina aclaro la fisiopatologa de la anemia en la IRC.
Todo Px con IRC debe recibir los nutrimentos necesarios para la eritropoyesis: Acido flico, Vitamina B12 y Hierro
Determinar Hematocrito
Deficit de Hierro
SI
NO
Referir a hematlogo
Anemia Corregida
Anemia no corregida
Control Peridico
Anemia no corregida
Evaluar la reserva corporal de hierro Valores de ferritina srica < 100 ug/L y Saturacin de transferan menores al 20%
ra o e Insuficiencia enal
GRADO DE IRC
Los Px con IRC tienen limitaciones para manejar las sobrecargas agudas de volumen y electrolitos (Potasio).
No transfundir sangre almacenada a menos que el medico acepte la responsabilidad y se encargue de vigilar la concentracin de este elemento. Lo ideal es transfundir el Px durante la hemodilisis en Px sometidos a este procedimiento. La deplecin previa con dilisis hipertnica es aconsejable en Px con dilisis peritoneal y que no tolera sobrecargas agudas de volumen.
leucocitarios del donador, con una tasa aproximada de un 50% de los casos.
f La ciclosporina es usada en este tipo de procedimientos para reducir el
f Video de transplante
Garantizar a los pacientes los elementos necesarios para la formacin del pigmento Hem, como Hierro, Acido Flico y Vitamina B12
Desnutricin
Ostetis fibrosa
Mieloma Mltiple
innecesaria.
f Obtener anticipadamente la sangre autologa para transfusin cuando
crnica
f Considerar transfusiones en las circunstancias siguientes:
f Anemia aguda f Anemia crnica
f Las transfusiones no deben administrarse en las situaciones siguientes f Mejoramiento del estado de una afeccin f Promover la curacin de una afeccin f
profilcticamente
f Expandir volumen vascular cuando el transporte de oxigeno es inadecuado f Pacientes con riesgo de deplecin de volumen f Riesgo de isquemia miocrdica f Ateriopatia coronaria f ICC f Riesgo de Isquemia cerebral f Antecedente de ECV isqumico Transitorio f Antecedente de ACV trombocito f Signos y sntomas que requieren transfusin sangunea en pacientes normovolemicos. f Sincope f Disnea f Hipotensin postural f Taquicardia f Angina f Ataque isqumico transitorio
El mayor descubrimiento de mi generacin es que los seres humanos pueden cambiar de vida cambiando de actitud
William James