MUSCHII MEMBRULUI SUPERIOR (I)

MUSCHII UMARULUI
m. deltoid (m. deltoideus) m. supraspinos (m. supraspinatus) m. infraspinos (m. infraspinatus) m. rotund mic (m. teres minor) m. rotund mare (m. teres major) m. subscapular (m. subscapularis)

MUSCHII BRATULUI
A. Muschii regiunii anterioare - m. biceps brachial ((m. biceps brachii) - m. brahial (m. brachialis) - m. coracobrahial (m. coracobrachialis) B. Muschii regiunii posterioare - m. triceps brachial (m. triceps brachii)

MUSCHII ANTEBRATULUI A. Muschii regiunii anterioare - m. rotund pronator ( m. pronator teres) - m. flexor radial al carpului (m. flexor carpi radialis) - m. palmar lung (m. palmaris longus) - m. . flexor ulnar al carpului (m. flexor carpi ulnaris) - m. flexor superficial al degetelor (m. flexoris digitorum superficialis) - m. flexor profund al degetelor (m. flexoris digitorum profundus) - m. p[trat pronator (m. pronator quadratus)

MUSCHII ANTEBRATULUI B. Muschii regiunii posterioare - m. extensor al degetelor (m. extensor digitorum) - m. extensor al degetului mic (m. extensor digitiminimi) - m. extensor ulnar al carpului (m. extensor carpi ulnaris) - m. anconeu (m. anconeus) - m. abductor lung al policelui (m. abductor pollicis longus) - m. extensor scurt al policelui (m. extensor pollicis brevis) - m. extensor lung al policelui (m. extensor pollicis longus - m. extensor al indexului (m. extensor indicis).

410

MUSCHII MEMBRULUI SUPERIOR (II)

MUSCHII ANTEBRATULUI
C. Muschii regiunii laterale - m. brahioradial (m. brahioradialis) - m. lung extensor radial al carpului (m. extensor carpi radialis longus) - m. scurt extensor radial al carpului (m. extensor carpi radialis brevis) - m. supinator (m. supinator)

MUSCHII MAINII A. Muschii eminentei tenare - m. scurt abductor al policelui (m. abductor policis brevis)
- m. adductor al policelui (m. adductor pollicis) - m. opozant al policelui (m. opponens pollicis) - m. scurt flexor al policelui (m. flexor pollicis brevis)

B. Mu]chii eminentei hipotenare

- m. palmar scurt (m. palmaris brevis) - m. flexor scurt al degetului mic (m. flexor digiti minimi brevis) - m. abductorul degetului mic (m. abductor digiti minimi) - m. opozant al degetului mic (m. opponens digiti minimi)

C. Muschii regiunii palmare mijlocii

- m. lombricali (m. lumbricales) - m. interoso]i (m. interossei): dorsali ]I palmari

411

Figura 4. 33.

C A 1 1 2 2

3 11 4 4' 5 6 9 10 7 2' 8 12

B 7' 4 ' 5

3 4 5 6 7 8 6

7 8 9 10

MUSCHII MEMBRULUI SUPERIOR vedere de B ansamblu A.Vedere anterioara 1- m. pectoral mare; 2- m. deltoid; 3- m. triceps brahial; 4- m. brahioradial; 5- m. lung extensor radial al carpului; 6- m. scurt extensor radial al carpului; 7-7' m. biceps brahial; 8- m. rotund pronator; 9m. flexor radial al carpului; 10- m. flexor ulnar al carpului; 11- m. brahial; 12- m. palmar lung

3 '

B.Vedere laterala; 1- m. coracobrahial; 2' m. deltoid; 3'- m. triceps brahial; 4'm. brahioradial; 5- m. . flexor radial al carpului; 6- m.extensor ulnar al carpului; 7- m. flexor ulnar al carpului; 8- m. palmar lung C.Vedere posterioar[;1- m. deltoid; 2- m. triceps brahial; 3- m. lung extensor radial al carpului; 4- m. scurt extensor radial al carpului; 5- m. extensor al degetelor; 6- m. extensor ulnar al carpului; 7- m. scurt extensor radial al carpului; 8- m. flexor nradial al carpului; 9- m. palmar lung; 10- m. flexor ulnar al carpului 412

MUSCHII UMARULUI (I)

Muschi scapulo-humerali
Nr. MuSchiul crt Dintatul anterior 1. Insertia Proximala posterioara a scapulei; iunghiul superior; imarginea mediala; iunghiul inferior; iI coasta
ifata icoastele

Distala externa a coastelor 1-10

ifata

Actiune principala ifixeaza scapula pe torace; irotatie laterala

icoboara icoboara

Inervatia
in.

toracic lung

2. 3. 4. 5. 6.

Subclavicular Pectoral mic Sternocleidomastoidian Ridicator al scapulei Trapez

iclavicula

3,4,5 fata anterolaterala iclavicula; istern iprocese transverse C1-C5 ilinia nuchala superioara; iprotuberanta occipitala externa; iligament nuchal ; procese spinoase C7-T12

(fata inferioara); iproces coracoid;

imastoida iunghiul

umarul

in. in. in. in.

subclavicular pectorali medial Si lateral accesor

umarul ; scapulei iridica umarul

ibascularea

superior al scapulei iclavicula (lat); iacromion ispina scapulei;

umarul; rotatia scapulei iridica/coboara umarul; imentine umarul

iridica

ridicator al scapulei Si dorsal al scapulei in.accesor iramuri din plexul cervical

Observatie. AceSti muSchi nu apartin propriu-zis regiunii topografice a umarului, dar au rol functional, mobilizand ansamblul osteoarticular al umarului

413

MUSCHII UMARULUI (II)

Nr Insertia Actiune Distala Inervatia

MuSchiul
crt 1. 2. Subscapular Supraspinos Proximala subscapulara ifosa supraspinoasa 2/3 int.
ifosa

3. 4.

Infraspinos Rotund mic

ifosa infraspi-noasa imarginea laterala a scapulei

(1-4) = coiful rotatorilor 5. Coracobrahial 6. Biceps brahial

supra-scapular rotund mic (din n. axilar) tendoanele lor adera la capsula Si au un rol important de ligamente active ale articulatiei
ihumerus

principala interna a bratului itubercul mare ; icapsula articulara iabductia bratului; a umarului imentine capul humeral in cavitatea glenoidala itubercul mare irotatie externa a bratului itubercul mare irotatie externa a bratului
itubercul mic irotatie

in. in.

subscapular suprascapular C 4,5,6

in. in.

iproces

coracoid

-fata med. 1/3 mijl. radiusului

iadductie ianteproiectie

in. in.

musculo cutanat musculo cutanat

iproces coracoid (cap scurt) itubercul supra-glenoidal (cap

ituberozitatea

lung) 7. Pectoral mare

iclavicula (medial) istern (fata anterioara) iteaca m. drepti abdominali iultimele 3-4 coaste iprocese spinoase T6-T12 iprocese spinoase L icreasta sacrala mediala. imarginea itubercul mare

Si supinatia antebratului. iabductia/ad-ductia bratului iadductia bratului

iflexia

in.

pectoral medial Si lateral

in.

8.

Dorsal mare

iSant

intertubercular.

iadductie

toracodorsal

rotatie interna a bratului

9.

Rotund mare

laterala a scapulei i unghi inferior

iclavicula (1/3 laterala) iacromion ispina scapulei.

itubercul mic

humeral

iadductie irotatie interna

in.

toracodorsal

10.

Deltoid

ituberozitatea

deltoidiana a

humerusului

a bratului (a pune mainile la spate) iabductia brat (pana la orizontala)

in.

axilar

414

B A 7 1

2 8 C
Figura 4. 34 . MUSCHII

3 4

UMARULUI A. Vedere de ansamblu; 1-3 m. deltoid; 2- m. infraspinos; 4- m. rotund mare ; 5- triceps brahial (cap lateral) ; 6- triceps brahial (cap lung) ; 7- m. supraspinos; 8- m. rotund mic; B. M. deltoid (individualizare) fascicul C. M. deltoid (individualizare) fascicul

415

A 1 2 3 4

Figura. 4. 35. MUSCHII

SCAPULARI A. Vedere de ansamblu ; 1- m. supraspinos; 2- m. infraspinos 3- m. rotund mic B. C. D. E. M. subscapular M. rotund mic M. rotund mare M. supra spinos

416

MUSCHII BRATULUI
Nr MuSchiul crt 1. Biceps brahial Insertia Proximala hcap lung - tubercul supraglenoidal; hcap scurt - proces coracoid Distala htuberozitate radius Actiune Inervatia principala h flexia antebratului pe hn. brat musculocutanat (completa cu antebratul in supinatie) hsupinator al antebratului hadductor brat hn. anteproiectie brat musculocutanat antebrat pe brat (cel mai puternic)
hextensia hflexor hn.

2.

Coracobrahial Brahial

hproces

coracoid

hfata

3.

hhumerus

(fete laterala Si mediala)

mediala humerus (portiunea mijlocie) hulna (baza proces coronoid)

holecran

4. Triceps brahial

lung - tubercul infraglenoidal; hcap lateral - humerus (fata posterioara deasupra Santului nervului radial) medial - humerus (fata hcap posterioara sub Santul n. radial

hcap

antebratului hextensor/ adductor al bratului (cap lung

musculocutanat (rar din n. radial) hn. radial

417

1 8 1 2 3 4 2 5 6 10 9

4 10 11 7 11 12 13 5 6

12 14

8 9 Figura 4. 36. MUSCHII BRATULUI SI ANTEBRATULUI vedere de ansamblu ; A. Vedere anterioar[a;1- m. subscapular; 2- m. rotund mare; 3- m. coracobrahial; 4-5 m. triceps brahial; 6- m. brahial; 7- m. flexor superficial al degetelor; 8- os pisiform; 9- m. abductor al degetului mic; 10- m. brahioradial; 11- m. flexor superficial al degetelor; 12- m. flexor lung al degetelor; 13- m. abductor scurt al policelui. B. Vedere posterioara; 1- m. supraspinos; 2- m. triceps brahial; 3- m. brahioradial; 4- m. lung extensor radial al carpului; 5- m. supinator; 6- m. scurt extensor radial al carpului; 7- m. scurt extensor al policelui; 8- m. infraspinos ; 9- m. rotund mic ; 10- m. rotund mare ; 11- m. anconeu; 12- m. lung abductor al policelui; 13- m. lung extensor al policelui; 14- m. extensor al indexului 13 418

Figura 4. 37. MU}CHII BRATULUI

individualizare A. M. triceps B. M. regiunii anterioare a bra\ului; 1m. biceps brahial; 2- m. brahial C. M. . coracobrahial D. M. biceps brahial E. M. brahial

419

MUSCHII ANTEBRATULUI REGIUNEA ANTERIOARA

Nr. Denumirea muSchiului Origine crt. - epicondil medial 1. Rotund pronator - proces coronoid 2. Flexor radial al carpului - epicondil medial (marele palmar) - epicondil medial 3. Palmar lung 4. Flexor ulnar al carpului - epicondil medial (cubital anterior) - olecran 5. Flexor superficial al degetelor (Flexor comun superficial) Flexor profund al degetelor (Flexor comun profund) Flexor lung al policelui - epicondil medial - proces coronoid - ulna - 2/3 superioare ale fetei mediale - membrana interosoasa - fata anterioara a radiusului - membrana interosoasa - ulna - fata anterioara (inferior) Insertie - 1/3 medie a fetei externe - baza metacarpian III - aponevroza palmara - pisiformul - osul cu carlig Si baza metacarpianului V - fata latero-mijlocie a falangelor II - baza ultimelor falange (degetele II-V) Inervatie - nerv median (C6, C7) - nerv median (C6, C7) - nerv median - nerv cubital (C8, D1) - nerv median (C7, C8, D1) - nerv median (degetele II, III) - nerv cubital (degetele IV, V) - nerv median (C8, D1)) - nerv median (C7, C8, D1)) Actiune - pronator mai ales in miScarea cu rezistenta sau viteza - flexor al mainii - flexor al mainii - flexor al mainii

6.

- flexorul falangei II - flexorul falangei I - flexorul manii - flexorul falangei III - flexorul falangei II - flexorul manii - flexor al falangelor I,II ale policelui - pronator (principal)

7.

- baza falangei II a policelui - radius - fata anterioara (inferioara)

8.

Patrat pronator

420

1 1 7 2 8 3 MUSCHII ANTEBRATULUI A.Vedere anterioara de ansamblu; 1m. brahial; 2- originea comun[ a flexorilor anteriori ; 3- m. flexor ulnar al carpului ; 4- m. flexor lung al policelui ; 5-6 m. flexor profund al degetelor ; 7- m. brahioradial; 8- m. supinator ; 9- m. lung extensor radial al carpului; 10- m. flexor lung al policelui; 11- m. p[trat pronator B. Mu]chii regiunii anterioare- plan I 1- m. flexor radial al carpului; 2- m. palmar lung ; 3- m. flexor superficial al degetelor ; 4- m. flexor ulnar al carpului
Figura 4. 38.

9 3 4 5 6

10

11

421

2
Figura 4. 39 MUSCHII ANTEBRATULUI - regiunea anterioara A. 1- m. flexor lung al policelui; 2- m. flexor profund al degetelor ; 3- m. p[trat pronator B. M. palmar lung

422

Figura 4. 40 MUSCHII ANTEBRATULUI -

regiunea

anterioara A-B. M. rotund pronator C. M. flexor radial al carpului

423

Figura 4. 41. MUSCHII ANTEBRATULUI - regiunea anterioara A-B M. flexor ulnar al carpului C. M. flexor superficial al degetelor (II)

424

Figura 4. 42. MUSCHII ANTEBRATULUI - regiunea anterioara A. M. flexor profund al degetelor B. M. flexor lung al policelui C. M. patrat pronator

425

MUSCHII ANTEBRATULUI REGIUNEA LATERALA

Nr. crt. Denumirea muSchiului Brahioradial (lungul supinator) Origine - 1/3 inferioara a humerusului Insertie - stiloida radiala Inervatie - nerv radial (C5, C 7) Actiune - flexor al antebratului (in semipronatie Si pronatie, in miScarea cu rezistenta) - pronosupinator pana la semisupinatie Si in miScarea cu rezistenta - extensia mainii

Lungul extensor radial al carpului Scurt extensor radial al carpului Supinator

- 1/3 inferioara a crestei supraepicondiliene humerale - epicondil lateral

- fata posterioara a - nerv radial (C6, bazei metacarpianului C7) II - fata posterioara a bazei metacarpianului III - radius - fata posteroexterna a diafizei - nerv radial (C6, C 7) - nerv radial (C6, C 7)

- extensia mainii

- epicondilul lateral - ulna

- supinator al antebratului

426

1 2

Figura 4. 43. MU}CHII ANTEBRA|U.LUI - regiunea laterala A. M. supinator ; B.1- m. brahioradial ;2- m. lung extensor radial al carpului ; 3m. scurt extensor radial al carpului; C. M. scurt extensor radial al carpului

427

MUSCHII ANTEBRATULUI - REGIUNEA POSTERIOARA

Nr. crt. 1 Denumirea muSchiului Extensorul degetelor Origine - epicondilul lateral Insertie - baza falangelor II, III - ligamentul lateral ale MCE - ultimele falange ale degetului mic - baza metacarpianului V - ulna - fata posterioara - baza metacarpului I Inervatie Actiune - nerv radial (C6, C7, C8) - extensor al falangei I

2 3

Extensorul degetului mic Extensor ulnar al carpului Anconeul Lung abductor al policelui Scurt extensor al policelui Lung extensor al policelui Extensorul indexului

- epicondilul lateral - epicondilul lateral - marginea posterosuperioara a ulnei - epicondilul lateral - fata posterioara a radiusului Si ulnei - membrana interosoasa - fata posterioara a radiusului si ulnei - membrana interosoasa - 1/3 medie a fetei posterioare a ulnei - membrana interosoasa - fata posterioara a ulnei - membrana interosoasa

- nerv radial (C6, C7) - nerv radial (C6, C7)

- extensor al degetului mic - extensor al mainii - extensor al mainii - adductor al mainii - extensor al antebratului - abductor al metacarpului I - flexor al metacarpului I - extensor al falangei I si al metacarpianului - extensor al intregii raze I (falange, metacarpiene) - extenso r al indexului - extensia mainii

4 5

- nerv radial (C6, C7) - nerv radial (C6, C7)

- fata dorsala a primei falange a policelui - baza falangei distale a policelui - ultimele falange ale indexului

- nerv radial (C6, C7, C 8) - nerv radial (C6, C7, C 8) - nerv radial (nerv interosos posterior)

428

3 4 5

MUSCHII ANTEBRATULUI A. Mu]chii regiunii posterioare, plan superficial- vedere de ansamblu; 1- m. supinator; 2- m. abductor lung al policelui; 3- m. extensor scurt al policelui; 4- m. extensor al indexului; 5- m. extensor lung al policelui B. M. extensor al degetelor (individualizare) C. M. extensor al degetului mic (individualizare)
Figura 4. 44.

429

Figura 4. 45. MUSCHII ANTEBRATULUI regiunea posterioara A. M. extensor ulnar al carpului B. M. Anconeu C. M. extensor al indexului (profund)

430

Figura 4.46. MUSCHII ANTEBRATULUI regiunea posterioara A. M. extensor lung al policelui B. M. abductor lung al policelui C. M. extensor scurt al policelui

431

MUSCHII MAINII MUSCHII EMINENTEI TENARE

Nr. Denumirea crt muSchiului . 1. Scurt abductor al policelui Origine Insertie Inervatie Actiune

- tubercul scafoid - ligamentul inelar anterior al carpului

- baza falangei I a policelui - expensiunea extensorului policelui

- nerv median (C6, C7 )

2.

Opozantul policelui

- tubercul scafoid - ligamentul inelar anterior - ligament anterior - tuberculul trapexului - primul metacarpian - trapezoidul, os capitat

- primul metacarpian

- nerv median (C6, C7 ) - nerv median pentru fasciculul extern - nerv ulnar pentru fasciculul intern

3.

Scurt flexor al policelui

- baza falangei I pe fetele laterale

- abductor al metacarpianului I - flexor al metacarpianului I - extensor al falangei distale a policelui - opozitia olicelui=adductie Si flexie +adductie Si rotatiametacarpianului I - flexor al falangei I Si al metacarpianului I - adductia policelui - opozitia policelui

4.

Adductorul policelui

- fata palmara a metacarpianului III - trapezoid - ligamentul interosos al carpului

- baza falangei I, fata palmara

- nerv ulnar (C8, D1) - adductor al policelui - flexor al policelui

432

5 4 9 8 7 6

9 10 11 12

1 2

Figura 4. 47. MUSCHII MAINII - fata palmara A. Vedere de ansamblu; 1- m. abductor scurt al policelui ; 2- opozantul policelui ; 3- flexor scurt al policelui ; 4- m. interoso]i ; 5- m. lombricali ; 6- abductorul degetului mic ; 7- flexor scurt al degetului mic ; 8- opozantul degetului mic ; 9- m. flexor scurt al policelui B. Mu]chii eminen\ei tenare - vedere de ansamblu ; 9- m. abductor scurt al policelui ; 10- m. opozant al policelui ; 11- m. flexor scurt al policelui ; 12- m. adductor al policelui

433

Figura 4. 48.

MUSCHII MAINII eminenta tenara- individualizare A. M. abductor scurt al policelui; B. M. flexor scurt al policelui ; C. M. opozant al policelui ; D-E. M. Adductor al policelui

434

1 2 3 4 5

10 9 8 7 6 11

12

palmaraindividualizare; 1- teaca comunaa tendoanelor m. flexori; 2- teaca sinovialaa tend. m. flexor lung al policelui; 3- teaca sinovialaa tend. m. flexor radial al carpului; 4- tendonul m. flexor ulnar al carpului; 5- tendonul m. palmar lung; 6m. abductor al degetului mic; 7- m. flexor scurt al degetului mic; 8- m. opozant al degetului mic; 9- m. lombricali; 10- m. adductor al policelui; 11- m. flexor scurt al policelui; 12- m. abductor scurt al policelui B. Unghia; 1- margine libera; 2- corp; 3- lunula; 4cuticula; 5- radacina

Figura 4. 49. A. MUSCHII MAINII - fata

5 2 3 435

MUSCHII MAINII MUSCHII EMINENTEI HIPOTENARE

Nr. Denumirea crt. muSchiului 5. Palmar scurt 6. Flexor scurt al degetului mic Abductorul degetului mic Opozantul degetului mic Origine - fata profunda a pielii regiunii - osul cu carlig - expansiunea flexorilor comuni - pisiform - tendonul flexorului ulnar al carpului - osul cu carlig - expansiunea flexorilor comuni Insertie - aponevroza palmara - tendonului abductorului degetului V Inervatie - nerv ulnar - nerv ulnar (C8) Actiune - increteSte pielea regiunii - protejeaza artera ulnara - flexor al degetului I - abductor al degetului V - abductor al degetului V - flexor al degetului V - opozitia degetului V

7.

8.

- baza falangei I a degetului V - nerv ulnar (C8) - expansiunea extensorului propriu al degetului V - metacarpianul V pe fata - nerv ulnar (C8) cubitala

436

1 2 3

Figura 4. 50. MUSCHII MAINII - eminenta hipotenara A. Vedere de ansamblu; 1- m. palmar scurt; 2- - m.

abductor al degetului mic; 3- m. flexor scurt al degetului mic; B. M. palmar scurt C. M. flexor scurt al degetului mic; D. M. opozant al degetului mic

437

MUSCHII MAINII REGIUNEA PALMARA MIJLOCIE

Nr. Denumirea crt. muSchiului 9. MuSchii interosoSi - dorsali (4 muSchi) - palmari (3 muSchi) Origine Insertie Inervatie Actiune

- marginile adiacente a 2 - baza falangelor metacarpiene vecine (dorsalii) - fata anterioara a metacarpienilor II, IV, V (palmarii)

10.

MuSchii lombricali (4 muSchi)

- pe tendonul flexorului comun; lombricalii I Si II pe tendonul indexului Si mediusului; III pe medius Si inelar; IV pe auricular Si inelar

- pe tendonul extensorului comun

- nerv ulnar (C8, D1) - flexori ai falangei I - extensori ai falangei II cand falanga I e in flexie - abductori ai degetelor (dorsalii) - adductori ai degetelor (palmarii) - translare anterioara - nerv ulnar (C8) - flexori ai falangei I pentru lombricalii (numai cand falanga II sau III-IV III sunt extinse) - nerv median (C6, - adductori - abductori ai C7) pentru primei falange lombricalii I-II

438

Figura 4. 51.

MUSCHII MAINII regiunea mijlocie- individualizare

A. M. lombricali; B. M. interososi dorsali ; C. M. interososi palmari

439

MUSCHII MEMBRULUI INFERIOR (I)

MUSCHII BAZINULUI (pelvi-trohanterieni) A. Grup anterior (interior)

- m. iliopsoas (m. iliopsoas) - m. psoas mic (m. psoas minor)

MUSCHII COAPSEI A. Regiunea anterioara

- m. croitor (m. sartorius) - m. cvadriceps femural (m. quadriceps femoris) m. drept femural (m. rectus femoris) m. vast lateral (m. vastus lateralis) m. vast medial (m. vastus medialis) m. vast intermediar (m. vastus intermedius) m. articular al genunchiului (m. articularis genu)

B. Grup posterior (exterior)

- m. gluteu mare (m. gluteus maximus) - m. gluteu mijliciu (m. gluteus medius) - m. gluteu mic (m. gluteus minimus) - m. tensor al fasciei lata (m. tensor fasciae latae) - m. piriform (m. piriformis) - m. obturator intern (m. obturator internus) - m. obturator extern (m. obturator externus) - m. gemen superior (m. gemellus superior) - m. gemen inferior (m. gemellus inferior) - m. p[trat femural (m. quadratus femoris)

B. Regiunea mediala
m. pectineu (m. pectineus) m. adductor lung (m. adductor longus) m. adductor scurt (m. adductor brevis) m. adductor mare (m. adductor magnus) m. gracilis (m. gracilis) m. biceps femural (m. biceps femoris) m. semitendinos (m. semitemdinosus) m. semimembranos (m. semimembranosus)

C. Regiunea posterioara

440

MUSCHII MEMBRULUI INFERIOR (II)

MUSCHII GAMBEI A. Grup anterior
- m. tibial anterior (m. tibialis anterior) - m. extensor lung al halucelui (m. extensor hallucis longus) - m. extensor lung al degetelor (m. extensor digitorum longus) - m. peronierul al III-lea (m. peroneus tertius)

MUSCHII PICIORULUI A. MUSCHII PLANTEI A1. Grup plantar medial

- m. abductor al halucelui (m. abductor hallucis) - m. flexor scurt al halucelui (m. flexor hallucis brevis) - m. adductor al halucelui (m. adductor hallucis)

B. Grup lateral - m peronier lung (m. peroneus longus, m. fibularis

longus - m. peronier scurt (m. peroneus brevis, m. fibularis brevis) C. Grup posterior - m. gastrocnemian (m. gastrocnemius) - m. solear (m. soleus) - m. plantar (m. plantaris) - m. popliteu (m. popliteus) - m. flexor lung al degetelor (m. flexor digitorum longus) - m. flexor lung al halucelui (m. flexor hallucis longus) - m. tibial posterior (m. tibialis posterior)

A2. Grup plantar lateral

- m. abductor al degetului mic (m. abductor digiti minimi) - m. flexor scurt al degetului mic (m. flexor digiti minimi brevis)

A3. Grup plantar mijlociu

- m. flexor scurt al degetelor (m. flexor digitorum brevis) - m. p[tratul plantar ( m. quadratus plantae) - m. lombricali (4) (m. lumbricales) - m. interososi (3 plantari, 4 dorsali) (m. interossei)

B. Muschii dosului piciorului :

- m. extensor scurt al degetelor (m. extensor digitorum brevis) - m. extensor scurt al halucelui (m. extensor hallucis brevis)

441

1 2 4 3 17 18 16 5

14 15 17 16

1 2 3 4

6 7

8 9 10 11

11 12

18 9 10

6 7 8

13

MUSCHII MEMBRULUI INFERIOR A.Vedere posterioara ; 1- m. gluteu mijlociu; 2- m. tensor al fasciei lata ; 3- m. gluteu mare ; 4- tract iliotibial ; 5- m. vast lateral ; 6- m. semitendinos ; 7- m. biceps femural ; 8-16m. semimembranos ; 9- m. plantar ; 10- m. gastrocnemieni ; 11- m. peronier lung ; 12- m. solear ; 13- m. extensor lung al degetelor ; 14- m. scurt extensor al degetelor ; 15- m. abductor al degetului mic; 17m. gracilis; 18- m. adductor mare
Figura 4..52.

12

13 14 15 B. Vedere anterioara; 1- m. iliopsoas; 2- m. pectineu; 3- m. adductor lung; 4- m. gracilis; 5- m. vast medial; 6- m. gastrocnemian; 7- m. solear; 8- m. flexor lung al degetelor; 9- m. gastrocnemian; 10- m. solear; 11- m. peronier lung; 12- m. lung extensor al degetelor;13- m. peronier scurt; 14- m. tensor al fasciei lata ; 15- m. drept femural; 16- m. biceps femural; 17- m. vast lateral; 18- m. tibial anterior 442

MUSCHII BAZINULUI
Nr. crt. 1. Denumirea Origine muSchiului MuSchiul psoas - apofize transverse mare lombare - fata laterala a corpului vertebrelor (D12-L5) MuSchiul iliac - fosa iliaca interna - marginea interna a crestei iliace - baza sacrului MuSchiul - fosa iliaca externa gluteu mare - creasta iliaca fata posteroinferioara a sacrului Si coccigelui ligamentul sacrotuberal MuSchiul gluteu mijlociu Insertie - trohanter mic Inervatie Actiune

- nerv femural (L2,L3) - flexor al coapsei sau direct din plexul - extensor al coloanei lombar lombare

2.

3.

4.

5.

MuSchiul gluteu mic

- flexor al coapsei (fara primele 30) - flexor al bazinului - rotatia laterala a coapsei - tractul iliotibial - nerv fesier inferior - extensor al coapsei - tuberozitatea gluteala (micul sciatic L5, - rotatie exter na - fascia lata S1,S2) - abductor (contra unei rexistente cand coapsa este la 90) - adductor (contra unei rexistente cand coapsa este in adductie) - fosa iliaca externa - trohanterul mare (fata - nerv fesier superior - abductor al coapsei - creasta iliaca (3/4 externa) (L4, L5) - rotatie interna anterioare) -inclina bazinul homolateral -flecteaza coapsa (din ortostatism la inceputul miScarii) - fosa iliaca externa - trohanterul mare (fata - nerv fesier superior - rotatie interna a coapsei anterioara) (L4, L5, S1) - abductor al coapsei

- prin tendonul comun cu - nerv femural (L2,L3) muSchiul psoas pe trohanterul mic

443

6.

MuSchi tensor al fasciei lata

- spina iliaca anterosuperioara

- tractul iliotibial

- nerv fesier superior (L4, L5, S1)

7.

MuSchiul piriform M. obturator intern M. obturator extern M. gemen superior Si gemen inferior MuSchiul patratul lombelor

- fata anterioara a sacrului - membrana obturatoare (fata mediala) - membrana obturatoare (fata laterala) - spina ischidica - tuberozittea ischiadica - tuberozittea ischiadica

- trohanter mare

- ramuri din plexul sacrat - nerv obturator extern (plex sacrat) - nerv obturator

8.

- trohanter mare

- flexor al coapsei - abductor al coapsei - rotatie interna a coapsei - fixeaza genunchiul extins - flexia genunchiului (daca in prealabil a fost flectat de alti muSchi) - rotatie externa - abductie - extensia coapsei - rotatie externa a coapsei

9.

- fosa fosa intertrohanteriana - tendonul obturator intern

- rotatie externa a coapsei

10.

- ramuri din plexul sacrat - ramuri din plexul sacrat

- rotatie externa a coapsei

11.

- creasta intertrohanteriana

- rotatie externa a coapsei

444

2 9

3 1

4' 4 6 7 8 8' 6' 7'

5'

Figura 4. 53. MUSCHII BAZINULUI - GRUP POSTERIOR - vedere de ansamblu; 1- m. gluteu mare; 2- m. gluteu mijlociu; 3- m. gluteu mic; 4- m. piriform; 5- m. gemen superior; 6- m. obturator intern; 7m. gemen inferior; 8- m. patrat femural; 9- m. gluteu mare

445

Figura . 54. MUSCHII

BAZINULUI individualizare

A. B. C. D. E.

M. iliac ; M. psoas mare; M. gluteu mare ; M. gluteu mijlociu ; M. gluteu mic ;

446

MUSCHII BAZINULUI individualizare ; A. M. obturator intern ; B. M. piriform ; C. M tensor al fasciei lata; D. M. gemen inferior ; E. M. patrat femural; F. M. obturator extern.
Figura.4. 55.

447

MUSCHII COAPSEI REGIUNEA ANTERIOARA

Nr. crt. 1. Denumirea muSchiului MuSchiul croitor Origine - spina iliaca anterosuperioara Insertie - fata interna a tibiei (laba de gasca cu gracilis Si semitendinos) Inervatie - nerv femural (L1, L2, L3) Actiune - flexia coapsei - rotatia interna a coapsei - flexia gambei - rotatia interna a gambei (cu genunchii in flexie) - flexor al coapsei - extensor al gambei - rotatie externa - abductia coapsei - extensor al gambei (b, c, d)

2.

MuSchiul cvadriceps femural a) dreptul femural b) vastul lateral c) vastul medial d) vastul intermediar

a) - spina iliaca - tendonul cvadricipital antero-superioara (rotulian), ligamentul (tendon direct) rotulian, tuberozitatea tibiei - deasupra sprancenei acetabulare (tendon reflectat) b) - trohanter mare - linia aspra c) - toata linia aspra d) - 2/3 superioare ale femurului

- nerv femural (L2, L3, L4)

448

Figura 4. 56.

A 1 1 2 2 3 4 3

MUSCHII COAPSEI A.Vedere anterioara; 1- m. drept femural; 2- m. vast medial; 3- m. vast lateral; 4- m. croitor; 5- m. vast intermediar; 6- m. tensor al fasciei lata B.Vedere mediala; 1- m. croitor; 2- m. drept femural ; 3- m. adductor lung; 4- m. vast medial; 5artera sI vena femurala; 6m. pectineu; 7- m. adductor scurt; 8- m. semimembranos; 9ligament tibial colateral; 10 retinacul patelar medial; 11- tendonul m. croitor

6 7

4 5 8

9 10 11

449

3 4

A. B. C. D.

Figura 4. 57. MUSCHII COAPSEI - vedere anterioara Vedere de ansamblu; 1- m. croitor; 2- m. drept femural; 3- m. vast medial; 4- m. vast lateral; M. vast lateral (individualizare) M. vast intermediar (individualizare) M. vast medial (individualizare)

450

Figura 4. 58. MUSCHII COAPSEI - vedere anterioara- individualizare A. M. articular al genunchiului B. M. croitor

451

MUSCHII COAPSEI REGIUNEA MEDIALA

Nr. Denumirea crt. muSchiului 1 Adductorii coapsei: - mare (III) - lung (I) - mic (II) 2 MuSchiul gracilis Origine - pubis Insertie - femur - linia aspra Inervatie - nerv obturator (L2, L3, L4) - nerv ischiadic (portiunea inferioara a adductorului mare) - nerv obturator (L3, L4) Actiune - adductia coapsei - rotatia externa a coapsei - flexia coapsei (0-40) (lung si mare) - adductia coapsei - flexia coapsei (pana la 40) - rotatia interna a gambei (cand genunchiul este flectat) - flexia coapsei - adductia coapsei - rotatiei externa a coapsei - aseaza coapsa in pozitia croitorului cu adductorul scurt si lung

- pubis

- fata interna a tibiei ( laba de gasca)

MuSchiul pectineu

- creasta pectineala - linia aspra (linia mijlocie de bifurcare)

- nerv femural - nerv obturator

452

A B C

5 1 4

2 3

MUSCHII COAPSEI - vedere mediala A.Vedere de ansamblu; 1- m. gracilis; 2- m. adductor mare; 3- m. adductor lung; 4- m. adductor scurt; 5- m. pectineu B. M. adductor lung (individualizare) C. M. adductor scurt (individualizare) D. M. adductor mare (individualizare) E. M. gracilis (individualizare) F. M. pectineu (individualizare)
Figura 4. 59.

453

MUSCHII COAPSEI REGIUNEA POSTERIOARA

Nr. crt. 1

Denumirea muSchiului MuSchiul semimembranos

Origine - ischion

Insertie - condilul medial al tibiei

Inervatie - nerv sciatic (L4, L5, S1, S2, S3)

Actiune - flexia gambei - rotatia interna a gambei - extensia coapsei - flexia gambei - rotatia interna a gambei - extensia coapsei - flexia gambei - rotatia externa a gambei (cu genunchiul flectat) - extensia coapsei

MuSchiul semitendinos

- ischion

- fata interna a tibiei (laba de gasca) - nerv sciatic (L4, L5, S1, S2, S3) - capul fibulei - condilul lateral al tibiei - nerv sciatic (L5, S1, S2, S3) - nerv fibular comun

MuSchiul biceps - ischion femural (lunga portiune) - linia aspra (scurta portiune)

454

1 2

Figura 4. 60. MUSCHII COAPSEI -

A. B. C. D.

vedere posterioara vedere de ansamblu; 1- m. biceps femural; 2- m. semitendinos; 3- m. semimembranos M. semimembranos (individualizare) M. biceps femural (cap lung) M. semitendinos

455

MUSCHII GAMBEI REGIUNEA ANTERIOARA

Nr. Denumirea crt. muSchiului 1. MuSchiul tibial anterior

Origine - condilul lateral Si fata laterala a tibiei

Insertie - primul cuneiform - baza metatarsianului I

Inervatie

Actiune

2.

3.

Extensorul lung al - fata mediala a fibulei halucelui (portiunea mijlocie) - membrana interosoasa Extensorul lung al - fibula (cap, fata degetelor mediala) - condilul lateral tibial

- baza ultimei falange a halucelui

- fata dorsala a ultimelor doua falange ale degetelor II-V

- nerv fibular - flexia dorsala a profund piciorului - inversiunea piciorului (cu piciorul in flexie) - nerv fibular - extensia (flexia profund dorsala a halucelui) - flexia dorsala a halucelui - nerv fibular - extemsia degetelor profund - flexia dorsala a piciorului - eversiunea piciorului

456

A 15

1 2 3 4 5 6

1 2 3 4

7 8 9

16

10 11 12 13 14

6 7 10 8 11

Figura 4. 61. MU}CHII GAMBEI A. Vedere laterala; 1- tract iliotaibial; 2- ligament patelar; 3- ligament colateral fibular; 4- capsula articular[; 5- m. gastrocnemian; 6m. tibial anterior; 7- m. peronier lung; 8- m. solear; 9- m. lung extensor al degetelor; 1o- m. peronier scurt; 11- m. lung extensor al halucelui; 12- ligamentul transvers al gleznei; 13- retinaculul peronierilor; 14- tendonul m. peronier al III-lea; 15- m. plantar; 16- ligament calcaneofibular B. Vedere anterioara; 1- m. drept femural; 2- m. vast medial; 3- m. vast lateral; 4- tract iliotibial; 5tendonul m. biceps femural; 6- m. peronier lung; 7- m. lung extensor al degetelor; 8- m. tibial anterior; 9m. croitor; 10- m. gastrocnemian; 11- m. solear

457

A. B. C. D.

Figura 4.62. MUSCHII REGIUNII ANTERIOARE A GAMBEI individualizare M. extensor lung al degetelor M. tibial anterior M. extensor lung al halucelui M. peronier al III-lea

458

MUSCHII GAMBEI REGIUNEA LATERALA

Nr. crt. Denumirea muSchiului Peronierii laterali a) lungul peronier b) scurtul peronier Origine - fibula Insertie - metatarsian I - cuneiform I - metatarsian V B Inervatie - nerv fibular superficial C Actiune - flexia plantei - eversiunea piciorului

MUSCHII REGIUNII LATERALE A GAMBEI ; A. Vedere de ansamblu ; 1- m. peronier scurt ; 2- m. peronier lung B. M. lungul peronier ; C. M. scurtul peronier
Figura 4. 63.

459

MUSCHII GAMBEI REGIUNEA POSTERIOARA

Nr. crt. Denumirea muSchiului Tricepsul sural a) gastrocnemian b) solear Origine Insertie Inervatie - nerv tibial Actiune - flexia plantei - flexia genunchiului

Popliteu

a) - condil femural medial - tendonul ahilian - condil femural lateral tuberozitatea calcaneului (fata cutanata) b) - fibula (1/3 posterosuperioara) - tibie (linia oblica Si marginea mediala) - condilul lateral tibial - 1/3 superioara a fetei posterioare a tibiei

- nerv tibial

Flexorul lung al degetelor Tibialul posterior

- fata posterioara a tibiei - fibula (fata mediala) - tibie (fata posterioara) - fibula (fata posterioara/interna) - membrana interosoasa

Flexor lung al halucelui

- baza ultimelor falange ale degetelor II-V - navicular - expansiuni ale oaselor invecinate Si metatarsienilor - ultima falanga a halucelui

- nerv tibial - nerv tibial

- nerv tibial

- rotatia interna a gambei - flexia gambei (020) - extensia gambei (90-130) - flexia plantara Si a degetelor II-V - inversiunea piciorului - flexor plantar - flexia ultimei falange a halucelui - flexia plantara

460

A. B. C. D.

Figura 4. 64. MUSCHII REGIUNII POSTERIOARE A GAMBEI - plan superficial; Vedere de ansamblu M. triceps sural; 1- m. gastrocnemieni; 2- m. solear M. plantar M. sural

461

D
Figura 4. 65. MUSCHII REGIUNII POSTERIOARE A GAMBEI - plan profund; A. M. tibial posterior B. M. flexor lung al degetelor C. M. flexor lung al halucelui D. M. popliteu

462

MUSCHII PICIORULUI (I)

Nr. crt. 1. Denumirea muSchiului a) Extensorul scurt al degetelor b) Extensorul scurt al halucelui Abductorul halucelui Origine - fata superioara a calcaneului - retinaculul inferior al extensorilor - tuberozitatea calcaneului (medial) - aponevroza plantara - retinaculul flexorilor - cuboid - cuneiform - ligamente + expansiuni tendinoase Insertie - tendonul extensorului lung Inervatie - nerv fibular profund - nerv plantar medial - nerv plantar medial - nerv plantar lateral - nerv plantar lateral Actiune - extensia degetelor II-V pe metatars - abductia - flexia halucelui

2.

- sesamoid medial - prima falanga a halucelui

3.

Flexorul scurt al halucelui

- sesamoid medial+prima falanga a halucelui

- flexia halucelui

4.

Adductorul halucelui

5.

Abductorul degetului mic

- cuneiform III+oasele Si ligamentele vecine (fascicul oblic) - capsulele articulatiilor metatarso-falangiene (fascicul transvers) - tuberozitatea calcaneului - aponevroza plantara

- sesamoid lateral - baza primei falange a halucelui

- adductia halucelui - apropierea degetelor

- prima falanga a degetului mic

- nerv plantar lateral

- abductia degetului mic -flexia degetului mic

463

MUSCHII PICIORULUI (II)

Nr. crt. 6. Denumirea muSchiului Flexorul scurt al degetului mic Flexorul scurt al degetelor Patratul plantar Origine - marele ligament plantar Insertie - prima falanga a degetului mic Inervatie - nerv plantar lateral - nerv plantar medial - nerv plantar medial - nerv plantar medial - nerv plantar lateral - nerv plantar lateral Actiune - flexia degetului mic - flexia falangei a doua pe prima - auxiliarul lungului flexor al degetelor - flexia primei falange - extensia celorlalte doua falange

7.

- tuberozitatea calcaneului - aponevroza plantara - calcaneu

8.

- a doua falanga a degetelor II-IV dupa ce a fost perforat de tendonul flexorului lung - tendonul flexorului lung al degetelor - baza primei falange - tendonul extensorului comun

9.

MuSchii lombricali

- tendonul flexorului lung al degetelor

10.

MuSchii interosoSi a) plantari b) dorsali

a) fata mediala a metatarsienilor III-V b) doi metatarsieni vecini

a) baza primei falange b) prima falanga

- flexia primei falange

464

A 6 7

1 5 4 8 1 2 2 3 4

Figura 4. 66. MUSCHII PICIORULUI; A- Vedere de ansamblu; 1- m. abductor al halucelui ; 2- patratul plantar ; 3m. abductor al degetului mic ; 4- m. interososi plantari ; 5- m. lombricali ; 6- tendonul flexor scurt al degetelor ; 7- tendonul m. flexor lung al halucelui ; 8- tendonul m. flexor lung al degetelor ; 9- m. flexor scurt al degetelor B. Muschii plantei- grup medial si lateral; 1- m. adductor al halucelui; 2- m. abductor al halucelui; 3- m. flexor scurt al degetelor; 4- m. abductor al degetului mic C. M. abductor al halucelui D. M. adductor al halucelui E. M. flexor scurt al halucelui

465

Figura 4. 67. MUSCHII PLANTEI -

grup lateral (A,B) si mijlociu (C, D, E, F) A. M. abductor al degetului mic; B. M. flexor scurt al degetului mic

C. M. patratul plantei D. M. lombricali E. M. interososi dorsali ; F. M. interososi plantari

466