ASMA BRONQUIAL

INFLAMATORIA

ENFERMEDAD CRNICA

CRISIS

INTERCRISIS

TRATAMIENTO DE RESCATE

TRATAMIENTO PREVENTIVO

IDENTIFICAR Y REDUCIR LA EXPOSICIN A ALERGENOS

USOPREVENTIVAS DE FUNDAS ANTICAROS PARA COLCHONES Y ALMOHADAS DORMITORIOS LIBRES DE ALFOMBRAS Y CORTINAS

ESTRATEGIA PARA EVITARES FACTORES DESENCADENANTES DE LOS AMBIENTES INTERIORES DE LA VIVIENDA MEDIDAS

EVITAR TTO RETIRADA DE JUGUETES DEEDUCACIN DEL PELUCHES DE LA CAMA EXPOSICIN A FARMACOLGICO EMPLEO DE ACARICIDAS PARA LOS MUEBLES PCT IRRITANTES
BUENA EVITAR VENTILACIN DE LA HABITACIN Y EL FRMACOS DORMITORIO

(AINE Y -B)
ALEJAMIENTO DE ANIMALES DOMSTICOS ALIMENTOS
Tomado de

ADITIVOS CONSERVANTES

TRATAMIENTO FARMACOLGICO

A2AAC inhalados Anticolonrgicos Teofilinas Glucocorticoides sistmicos

F. ALIVIO O RESCATE

Glucocorticoides inhalados Cromomas Modificadores de los leucotrienos Teofilinas de accin sostenida A2AAL Omalizumab Glucocorticoides sistmicos

F. DE CONTROL, PREVENTIVOS

TEOFILINAS

ANTICOLINRGICOS

BRONCODILATADORES

ADRENRGICOS

CATECOLAMINAS

RESORCINOLES

SALIGENINAS

CATECOLAMINAS
ADRENALINA ISOPROTERENOL HEXOPRENALINA

RESORSINOLES
METAPROTERENOL

SALIGENINAS
SALBUTAMOL PIRBUTEROL BITOLTEROL

(2).

PROCATEROL TERBUTALINA

(2) FENOTEROL SALMETEROL FORMOTEROL

SIEMPRE INHALADOS, NUNCA SE INDICAN EN TTO A LARGO PLAZO EFECTOS ADVERSOS: TEMBLOR, TAQUICARDIA, ARRITMIAS HIPOPOTASEMIA, HIPERGLICEMIA

BROMURO DE IPRATROPIO Y OXITROPIO MENOS EFICACES QUE AB2AAC POTENCIAN BRONCODILATACION DE LOS AB2AAC E. AD: TOS, RESEQUEDAD BUCAL, SABOR AMARGO

MECANISMO DE ACCIN NO CONOCIDO TOTALMENTE MENOS EFICACES QUE AB2AAC NO POTENCIAN BRONCODILATACION DE LOS AB2AAC E. AD: VMITOS, ARRITMIAS, CRISIS COMICIALES, INCLUSO LA MUERTE SU USO ES CONTROVERTIDO

EN CRISIS MODERAS A GRAVES PREVIENEN PROGRESIN DE RECURRENCIAS, DISMINUYE EL RIESGO DE ACUDIR A URENGENCIAS Y HOSPITALIZACIN Y DISMIUYE MORTALIAD VO

TERAPIA MAS EFECTIVA EN TTO DEL ASMA

NO CURAN LA ENFERMEDAD

> BENEFICIO CLNICO SE OBTIENEN CON DOSIS RELATIVAMENTE BAJA

D. BAJAS EQUIVALENTES A 400UG DE BUDESONIDA

E. AD: CANDIDIASIS ORAL, DISFONA, TOS IRRITATIVA

GCO A LARGO PLAZO SOLO EN ASMA DE CONTRO DIFICIL

FRMACO
BUDESONIDA CICLOSENIDA FLUTICASONA BECLOMETASONA MOMETASONA TRIANCINOLONA FLUNISOLIDA

BAJA (UG) 200-400 100-200 100-250 200-500 200-400 400-1000 500-1000

MEDIA (UG) 400-800 200-400 250-500 500-1000 400-800 1000-2000 1000-2000

ALTA (UG) >800 >400 >500 >1000 >800 >2000 >2000

PREVIENEN BRONCOESPASMO OCASIONADO POR PROVACIN ALERGNICA

INHIBIR EL AIE

EAD: TOS Y SABOR DESAGRADABLE

EFECTO ANTIINFLAMATORIO LEVE

COMO ALTERNATIVA EN EL ASMA LEVE PREVENIR AIE EXPOSICIN INEVITABLE A ALERGENOS

MONTELUKAST Y ZAFIRLIKAST ZILEUTN

DISMINUYEN INFLAMACIN BRONQUIAL

CONSIGUEN REDUCCIN DE DOSIS DE GCI

MENOS EFICACES QUE LOS ABA

ALTERNATIVA EN ASMA LEVE EN SENSIBILIDAD AL ASA ADITIVA EN ASMA GRAVE

SINDR DE CHURGSTRAUS HEPATOTOXICIDAD

MONTELUKAST Y ZAFIRLIKAST ZILEUTN

BRONCODILATORAS CON MODESTO EFECTO ANTIIFLAMATORIO

CONSIGUEN REDUCCIN DE DOSIS DE GCI

MENOS EFICACES QUE LOS ABAAL

ALTERNATIVA EN ASMA LEVE PERSISTENTE ADITIVA EN ASMA GRAVE

E. AD: DOSIS >10mg/kg/da Nauseas, vmitos, arritmias, muerte

DISMINUYE LIBERACIN DE MEDIADORES QUE SE PRODUCEN EN LA EXPOSICIN ALERGNICA

TTO ADITIVO EN EL ASMA ALRGICA

E. AD: URTICARIA, ANAFILAXIS, DOLOR EN ZONA DE INYECCIN

SALMETEROL FORMOTEROL

NUNCA UTILIZAR COMO MONOTERAPIA

FLUTICASONA + SALMETEROL BUDESONIDA+ FORMOTEROL

COMBINACIN IDEAL CON GCI

INCREMENTO DE LA MORTALIDAD EN PCTS QUE TOMAN SALMETEROL

INHALADOS
SALBUTAMOL (VENTOLN) 200 mcg / dosis mx. 3 g / 24 h SALMETEROL (ACCIN PROLONGADA) 50 mcg c/ 12 h FORMOTEROL (ACCIN PROLONGADA) 12.5 mcg / dosis c/ 12 h BROMURO DE IPRATROPIUM (ATROVENT) 20 mcg /dosis CROMOGLICATO DISODICO (INTAL) 25 mg / dosis 50 mg 4 veces al da

ORAL
-

TEOFILINA (ACCIN PROLONGADA) 600 mg/d 5mg / kg. Dosificacin (15 20 mcg en sangre) SAFIRLUKAST (ACCOLATE) 40 mg / da MONTELUKAST (SINGULAIR) 10 mg / da PREDNISONA , DEXAMETASONA 0.5 2 mg / kg / da Dosis nica (maana ) Das alternos

Reposo

>70%

70-50%

>50%

Terapia con magnesio, helio y sedacin???

TTO FARMACOLGICO