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Doctor: Agero Ricra Guillermo

Los dentfricos son conocidos como pastas de dientes y desde antao se han usado para contribuir a la limpieza de los dientes. Hasta hace pocos aos, de los dentfricos, el efecto cosmtico era el ms considerado, pero los avances tecnolgicos ha hecho que en ellos se incluyan substancias con efectos teraputicos. Por ello, hoy en da existen en el mercado gran cantidad de dentfricos con efectos diversos sobre las piezas dentarias y las encas.
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COMPONENTES DE LOS DENTIFRICOS

Los dentfricos estn compuestos por diferentes substancias y cada una de ellas tiene una funcin diferente. Son las siguientes: Detergentes Abrasivos Humectantes o humedificantes Aromatizantes y edulcorantes
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DENTIFRICOS Y COLUTORIOS Colorantes Conservantes y Anticorrosivos del tubo Substancias antiplaca bacteriana y anticlculo Substancias que aumentan la resistencia del esmalte Desensibilizantes Blanqueadores Antinflamatorios y Epitelizantes Enzimas Portadores de calcio Substancias naturales, vegetales

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ABRASIVOS

Los abrasivos son substancias que al aplicarlos sobre las piezas dentarias, durante el cepillado, eliminan los depsitos acumulados. Por lo que se ha dicho podemos pensar que pueden daar los tejidos dentarios, pero hay estudios y existe una escala de abrasividad en la que constan los abrasivos permitidos que no daan a los dientes. Los dentfricos deben tener un ndice de abrasividad comprendido entre los 50 y 200 RDA Doctor: Agero Ricra Guillermo (abrasin de la dentina radiactiva).

Los abrasivos ms utilizados son:

Bicarbonato sdico micronizado Carbonato clcico Benzoato sdico Fosfato sdico Fosfato clcico (meta y piro) Metafosfato de sodio hidrxido de Aluminio y lactato de aluminio Almina Silicatos: Xerogel y aerogel de slice
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HUMECTANTES
Son

agentes que evitan el endurecimiento del dentfrico, se usan:

glicerina sorbitol xilitol 1,2 propilenglicol
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AROMATIZANTES Y EDULCORANTES
Son

substancias que dan sabor al dentfrico, se usan:

menta mentol canela fresa timol eucalipto

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Como

edulcorantes, o sea para dar sabor dulce se usa:

sacarosa sacarina (Benzosulfamida) xilitol ciclamatos

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COLORANTES
Se

usan los colorantes habituales que se usan en alimentos y bebidas.

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CONSERVANTES Y ANTICORROSIVOS DEL TUBO

Se usan:

- Silicato sdico - Formaldehdo - Benzoatos - Diclorofenol - Hidroxibenzoatos

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 Son

lquidos que sirven para realizar enjuagues y tienen prcticamente la misma composicin de los dentfricos, aunque no llevan abrasivos.

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Podemos diferenciar cuatro tipos diferentes de colutorios:

Colutorios

para la prevencin de caries (Flor) Colutorios anti placa bacteriana (Colutorios de Clorhexidina, Hexetidina,Triclosn, aceites esenciales, etc. Colutorios contra la Halitosis Colutorios cosmticos
Doctor: Agero Ricra Guillermo

 Los

colutorios de flor son muy eficaces durante la calcificacin del diente y han contribuido al descenso del nmero de caries. Los colutorios con substancias anti-placa bacteriana son muy eficaces en la prevencin y el tratamiento de la enfermedad periodontal, aunque los geles, que son ms recientes, cada vez se usan ms. Doctor: Agero Ricra Guillermo

 La

halitosis o mal aliento de la boca en un 80% de los casos la causa es de origen bucal debido a un exceso de bacterias, siendo la enfermedad periodontal, las caries profundas y las bacterias retenidas en la lengua las principales ausentes.
Doctor: Agero Ricra Guillermo

 Nos

referimos a la halitosis crnica, no a la temporal debida a ingesta de ciertos alimentos como puede ser el ajo, la cebolla, etc. El tratamiento de la causa bucal es etiologico (tratar las enfermedades dentarias o bucales causantes de la halitosis) y se acompaa de enjuagues con colutorios especiales ms el uso de un raspador lingual.
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 Esto

mejora la halitosis en un 100% de los casos siempre que la causa sea oral. Por ello, en las halitosis hay que consultar siempre al Odontoestomatlogo.

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 Acumulacin

de bacterias y productos en la superficie dentaria.

sus

Masa

tenaz y adherente conformada por microorganismos depositadas en superficies, prtesis y obturaciones de la pieza dentaria.

Bacterias

densamente agrupadas incluidas en un material amorfo llamado matriz microbiana.

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Segn Slots y Taubman en 1992 sealan que es una acumulacin de bacterias asociadas con la superficie dentaria que no puede ser removida fcilmente por enjuagues o un simple chorro de agua.
Segn March y Martin en 1992, sostienen que la placa dental es un trmino general para denominar a la comunidad microbiana compleja encontrada sobre la superficie dentaria, embebida en una matriz de polmeros de origen bacteriano y salival. Doctor: Agero Ricra Guillermo

Factores que contribuyen a la formacin de la placa bacteriana

Hereditarios Genticos Obturaciones

desbordantes Factores locales (prtesis) Factores sistmicos (por ejemplo la diabetes)

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Predecesores
Membrana

de Nasmyth (cutcula primaria del esmalte) Capa de Hidratacin o de Stern Pelcula Adquirida Biopelcula Restos de alimentos Materia Alba
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 Membrana

de Nasmyth: ltimo producto de secrecin de los ameloblastos, cumple una funcin protectora. Desaparece cuando la pieza dentaria entra en oclusin. Capa de Hidratacin o de Stern: formada por la unin de iones fosfato y calcio del esmalte junto con el fosfato y calcio de la saliva. Pelcula Adquirida: se forma luego del cepillado de los dientes. Constituida por protenas y glucoprotenas salivales que se adhieren a la superficie del esmalte mediante enlaces inicos, enlaces entre microorganismos y fuerzas Agero Ricra Guillermo Doctor: de Van der

Biopelcula: Comunidad microbiana relativamente indefinible asociada a la superficie dentaria o a cualquier otro material duro no descamable. Residuos de alimentos: despus de la ingesta de comidas.

Materia Alba: Masa espesa con bacterias, leucocitos, clulas epiteliales descamadas, pero desorganizadas.
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Hiptesis de la Placa no Especfica: todos los microorganismos que colonizan la superficie dentaria participan por igual en los procesos patolgicos cuando al encontrarse en una cantidad excesiva, son capaces de sobrepasar los mecanismos defensivos que le impone el husped. Hiptesis de la Placa Especfica: Loesche en 1976, postula que el efecto patognico de la placa dental, es dependiente del tipo especfico de microorganismos residentes en ella.
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Clasificacin de la Placa Bacteriana

Supragingival: Posee microorganismos acidfilos y acidognicos. Formadora de caries dental.

Subgingival: Enzimas proteolticas. Se degrada el hueso, ligamento y enca, provocando movilidad dentaria a largo plazo.
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Adherencia Bacteriana

Adherencia Bacteriana Inespecfica: Fuerzas de Van der Walls (es la fuerza atractiva o repulsiva entre molculas) Fuerzas electrostticas entre iones de carga opuesta. Interacciones hidrofbicas entre molculas apolares. Puentes de hidrgeno que se establecen entre un elemento electronegativo y un tomo de hidrgeno unido covalentemente a otro elemento muy electronegativo. Fuerzas Brownianas.
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 Adherencia

Bacteriana

Especfica:
Polisacridos complejos. Adhesinas Lectinas Concentracin bacteriana en la saliva Fimbrias Bacterianas
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Cronologa de la formacin de la Placa

Formacin de la pelcula adquirida: se forma de las 2 a

las 4 horas de cepillarse los dientes. Constituda por protenas y glucoprotenas salivales.

Colonizacin Bacteriana: comienza entre los 3 a 5 das de

la formacin de la pelcula adquirida. Las bacterias comienzan a aumentar su nmero, algunas desaparecen y otras se incorporan. Los cambios microbianos estn ligados a diversas causas; se presentan competencias de sustratos, produccin de agua y bacteriocinas por consumo de oxgeno con los que las bacterias aerobias son sustitudas por las anaerobias

Maduracin de la placa: de los 7 a 9 das, la placa

bacteriana est constituda por espiroquetas y espirilos; la flora es ms compleja y se transforma en placa madural.
Doctor: Agero Ricra Guillermo

Composicin de la Placa

70-80% de bacterias
20-30% matriz interbacteriana Porcin orgnica: polisacridos, protenas (urea), aminocidos, lpidos (saturados e insaturados), sustancias descamadas. Porcin inorgnica: calcio, magnesio, fosfatos, carbonatos, fluoruros.
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Placa y Caries dental

Alta

capacidad de adherencia al husped. Alta cariogenicidad. Microorganismos: acidfilos, acidgenos y acidricos. Ubicacin: supragingival. Sustratos: Hidratos de Carbono.
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Enzimas asociadas a la destruccin tisular

Tripsinas

Ureasas
Colagenasas

Hialuronidasas
Fosfolipasas A Condroitn

sulfatasas
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