Protocolo:QUERATOMETRÍA

• Objetivo

1.- Medir el radio de curvatura de la superficie corneal anterior del

ojo.
2.- Medir el Astigmatismo corneal u oblícuo, cuando existen
diferencias entre los meridianos.
3.- Los valores Queratométricos normales están entre 43- 44
dioptrías.
4.- La diferencia entre ambos ojos suele ser inferior a 1 dioptría.

• Personal que Intervienen

1.- Enfermera/o
2.- Auxiliar enfermería
3.- Oftalmólogo
4.- Familiar paciente (previas instrucciones).

• Material Necesario

1.- Auto-refractómetro.
2.- Queratómetro
3.-B.S.S.
4.-Gasas
5.- Mentoneras

• Actividades de Valoración

1.- Comprobar historia del paciente

2.- Averiguar si existen causas que puedan dar resultados erróneos en
la medicion: Lentes de contacto, paciente intervenido de Cirugía
Refractiva (LASIK),paciente con Queratoplastia previa, y Tonometría
por Aplanación y/o Biometría previas a la Queratometría.
3.- Valorar nivel de colaboración del paciente.
4.- Valorar stres del paciente.

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 • Actividades de Intervención

1.- Auto-refractometría
2.- Explicar al paciente lo que se le va a hacer y para que.
3.- Si el paciente es usuario de lentes de contacto,
deberá esperar entes de realizarse la prueba, mínimo 4 dias si las
lentes son blandas, y 7 dias si las lentes son duras.
4.- Si el paciente ha sido intervenido de Cirugía Refractiva (LASIK), las
mediciones no serían válidas.
Deberá traer del Centro donde ha sido intervenido de la Cirugía
Refractiva:
- Queratometría previa a la Cirugía Refractiva
- Cambio sufrido en el Equivalente Esférico tras la Cirugía
Refractiva
- Anotar en la historia del paciente estos valores.
5.- Pedir al Oftalmólogo que no se tome la Tensión Ocular por
aplanación inmediatamente antes de realizar la Queratometría, para
evitar alteraciones en la curvatura corneal.
6.- Realizar la Queratometría antes que la Biometría, para evitar
alteración en la curvatura corneal.
7.- Colocación del paciente en el Queratómetro, mentón y frente en
perfecto contacto con el aparato.
8.- Oclusión del ojo contrario al que se va a explorar.
9.- Pedir al paciente que mire al punto de fijación del aparato.
10.-Si el paciente tiene una ptosis importante que impida la correcta
exploración, haremos una elevación del párpado con una tirita de
esparadrapo.
11.-Si el paciente tiene un estrabismo importante que impida la
correcta exploración, tal vez sea preciso destapar el otro ojo para que
tenga fijación.
A veces esto también es necesario en cataratas excesivamente
maduras.
12.-Realizar la Queratometría, partiendo de 180º y 90º (lecturas K1 y
K2), manipulando el Queratómetro hasta conseguir que las 2 figuras
que vemos (Queratómetro de Javal) sean de igual tamaño, las
divisiones horizontales coincidan y las superficies contacten.
13.-En los pacientes intervenidos de Cirugía Refractiva, los valores K1
y K2 los calcularemos de la siguiente manera:
Queratometría Previa (44) – Cambio sufrido en el Equivalente Esférico
(4 diop.)
Ejemplo: 44 – 4 = 40  K1 = 40 y K2 = 40

• Actividades de Formación
1.- Recordarle al paciente que si es usuario de lentes de contacto y en
un futuro tiene que realizarse esta técnica, nuevamente, actúe según
las indicaciones dadas en esta ocasión.

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 • Evaluación

1.- Que el paciente y la familia conozcan el porque de la técnica y su

importancia para conseguir una visión final postoperatoria
satisfactoria.
2.- Evaluar que los resultados sean congruentes con los obtenidos en
el Auto-refractómetro.
3.- Si algo despierta nuestras dudas consultar y/o repetir por otra
enfermera.

Elaborado por:

Hospital Civil