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L'pidmiologie est la discipline scientifique qui tudie la frquence des maladies (incidence), leur

rpartition dans le monde, dans la socit, les facteurs de risque et les dcs lis cette maladie. Ces
informations sont indispensables pour la mdecine prventive.
Le rle du statisticien est fondamental dans une enqute pidmiologique : afin de
mesurer les risques auxquels est expose la population, il dtermine la nature et la taille de
lchantillon tudier, il analyse les rsultats afin destimer et comparer les risques dapparition
dune maladie en fonction de diffrents facteurs de risque.
Le statisticien-pidmiologiste dans le rle de sentinelle : il surveille la configuration des
donnes et les tendances actuelles, il anticipe les dveloppements futurs afin de cerner des
problmes, faire des recommandations sur les moyens de prvention prendre et les
comportements prcis modifier.
20 - 39%
10 - 20%
5 - 10%
1 - 5%
0 - 1%
non disponibIe
hors region
1986 1991
1996 2001
Nombre de cas de grippe en France
L'essai ANRS 1265 {conduit par des chercheurs de l'Unit Inserm 6S7 en France, des chercheurs de l'Institut national des maladies transmissibles et la Socit
Progressus en Afrique du Sud) a t men entre 2002 et 2005, dans la province du Gauteng en Afrique du Sud chez plus de 3000 hommes. Les jeunes hommes
{1S-24 ans) volontaires pour participer l'essai ont t randomiss {rpartis au hasard) en deux groupes. Les participants du premier groupe ont t circoncis
ds le dbut de l'tude, les participants du second ne l'ont t qu' la fin du suivi de 21 mois.
0.93
0.95
0.97
0.99
0 3 6 9 12 15 18 21
Temps (mois)
P
r
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b
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I
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La grippe se manifeste
sous forme d'pidmies saisonnires.
Elle touche chaque anne 2 7 millions de personnes en France.
De faon beaucoup plus rare, la grippe se manifeste sous forme d'pidmies mondiales
trs svres ou pandmies. La grippe espagnole (1918-1919) aurait t responsable de
+0 a 50 millions de dcs dans le monde. Le grand nombre de malades chaque anne,
les complications parfois mortelles de la maladie et les possibles changements
gntiques majeurs d'un virus grippal, font de la grippe un problme majeur de sant
publique.

51
(2.2 %)
27 15 9
Groupe
contrIe
18
(0.77 %)
9 7 2
Groupe
circoncis
TOTAL M13-M21 M4-M12 M1-M3
Accidents
cerebro-
vascuIaires
Conditions
materneIIes
22.6
10.1
9.1
6.7
5.5
4.3
3.6 3.1 2.9
2.3
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
VIH/SIDA MaIaria Conditions
prinataIes
Tuber-
cuIose
Diarrhe Infections
respiratoires
RougeoIe MaIadies
cardiaques
% du
TotaI
Principales causes de mortalit par maladie en Afrique
Prvalence du v!H en Afrique sub-Saharienne entre 1986 et 2001
Une analyse statistique de ces rsultats permet de conclure que la probabilit
d'tre infect par le VIH est significativement plus faible dans le groupe des
hommes circoncis que dans le groupe des hommes non circoncis : la
circoncision rduit de plus de 50% le risque d'infection par le VIH chez les
hommes htrosexuels.
Le nombre de personnes qui se sont infectes au cours de l'tude
{entre le mois 1 et le mois 21) tait trois fois moins important
dans le premier groupe {circoncis) que dans le second {non
circoncis) : 1S vs 51 contaminations.
Une perce dans la recherche sur la prvention du VIHJSida : alors que plus d'un individu sur trois est porteur
du v!H (virus de l'!mmunodficience Humaine) dans certaines rgions d'Afrique, une tude statistique dmontre que
la circoncision effectue chez les hommes a l'age adulte diminue fortement le risque de contamination par le v!H.
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
1,1
1,2
Inactive 0 [1-2] [3-4] 5
Nombre d`heures/semaine
P-for-trend < 0.001
Risque relatif de cancer du sein chez les femmes
exerant une activit physique de loisir intense
Avec plus de 40 000 nouveaux cas par an,
le cancer du sein touche une femme sur onze.
Les deux tiers des cancers du sein se dveloppent chez des femmes de plus
de 50 ans. En revanche, cette maladie est rare chez les femmes de moins de
35 ans et reste exceptionnelle chez celles qui ont moins de 20 ans.
Aprs 40 ans, les statistiques nous apprennent que le risque d'avoir
un cancer du sein se multiplie une fois et demie tous les dix ans.
Une tude statistique rcente effectue par des chercheurs de l'!NSERN
sur un groupe de prs de 100 000 femmes (cohorte E3N) montre qu'une
activit physique de loisir intense diminue de faon significative le risque
de cancer du sein.
Le rseau Sentinelles est un systme de surveillance nationale qui permet, depuis
novembre 198+, le recueil, l'analyse et la redistribution en temps rel de donnes
pidmiologiques issues de l'activit des mdecins gnralistes libraux. Cette
surveillance hebdomadaire concerne les pathologies transmissibles frquentes en
mdecine de ville : grippe clinique, diarrhe aigu, rougeole, oreillons, varicelle,
urtrite masculine, hpatites A, B, C, l'asthme,
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IU1 de Paris, Departement S.1.I.D.
http:,,www.iut.uni-paris5.r,dept,stid
Laboratoire de Mathematiques
Conception et realisation : Marc Lavielle & Llena Carvajal
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