CUIDADO HUMANIZADO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

ENSAYO: Lic. vilma Yarasca Quispe Especialista en Cuidados Intensivos-Ciruga Cardiovascular

Emails: estrellafugas7019@hotmail.com

INTRODUCCION
Dentro del actual mundo influenciado por la globalizacin y el tecnicismo, la humanidad se encuentra atravesando en una crisis de fragmentacin que engloba tres planos: el ser humano, la sociedad y la naturaleza, es as que Roach (1991) apunta que el mundo enfrenta una crisis de desintegracin cultural, tica y ecolgica que perjudica el precioso bien que es nuestra espiritualidad .La crisis comienza a ser superada cuando lentamente se anuncia una nueva experiencia de sentido ,fruto de adentrarse con ms profundidad en el Ser y en el misterio de las cosas. En medio de las crisis surge un movimiento contrario que trata de combatir la deshumanizacin, en medio de la crisis emerge un nuevo paradigma: el holstico. El holstico,abarca la idea de conjunto, o del todo y la totalidad; no abarca slo la esfera fsica, sino que se extiende a las ms altas manifestaciones del espritu humano es all que surgen las enfermeras teorizadoras que poniendo sus bases en teoras propias y prestadas buscan rescatar el cuidado humanizado en nuestro actuar quehacer de enfermera. Asimismo surge una interrogante de definir que es el cuidado? Cuidar es para enfermera la promocin y el mantenimiento de la salud y la continuidad de la vida en individuos o colectivos sanos o enfermos y/o el acompaamiento al ser humano en fase terminal. (2) Por lo tanto para lograr este cuidado de enfermera se requiere de principios ticos,

conocimientos, habilidades y Destrezas, calidad humana; cualidades que legitimizan nuestra Profesin.

Por lo tanto si nos vamos a los orgenes de la palabra cuidado, nos encontraremos que El cuidado significa preocupacin, inters, afecto, importarse, proteger, gustar; y en portugus significa cautela, celo, responsabilidad, preocupacin. (1). Para enfermera tiene un significado mucho ms amplio y se refiere bsicamente al aspecto humano, as se define el cuidado como ayudar al otro a crecer y a realizarse como persona. Es una manera de relacionarse con alguien que implica desarrollo. Asimismo el cuidado entendido por algunas autoras es la accin

encaminada a hacer algo por alguien, rasgo humano, imperativo moral, afecto, interaccin personal e intervencin teraputica, forma de amor, de expresin de sentimientos volcados en un hacer, el cuidado ayuda al otro a crecer, a realizarse y a enfrentar dificultades propias de la vida(1), es decir, el cuidado es un proceso recproco, interactivo e interpersonal que involucra el bienestar tanto del que recibe como del que otorga el cuidado, pues permite as la preservacin de la especie humana en nuestro planeta

. LAS BASES FILOSOFICAS DEL CUIDADO En el afn de comprender los orgenes de ambos trminos, empezare a indagar desde la visin filosfica la palabra cuidado, y luego el termino humano. Quizs el sentido fundamental del cuidado se encuentra en su filosofa, los filsofos advierten que las palabras estn llenas de significados existenciales. Los seres humanos acumulan experiencias, positivas y negativas, experiencias de bsqueda, de encuentros, de certeza, de asombros sumergidos en la

Intimidad del ser, necesitamos arrancar de las entraas de las palabras su riqueza recndita. Martn Heidegger principalmente en su obra El ser y el Tiempo. en su forma mas antigua, cura en latn se escriba coera, era usada en un contexto de relaciones de amor y amistad. Expresaba actitud de cuidado, desvelo, preocupacin, inquietud por la persona amada o un objeto de estimacin Otros, derivan cuidado de cogitare-cogitatus y de la gama de palabras coyedar, coidar, cuidar. El sentido de cogitare-cogitatus es el mismo de cura, cogitar, pensar, poner atencin, mostrar inters, actitud de desvelo, ms que una ocupacin es una preocupacin (8). El cuidado constituye un modo de ser. El ser en el mundo segn Heidegger (1969), se caracteriza por el cuidar, por estar en permanente relacin. Es un comenzar a ser, completndose y hacindose, indicando potencialidades y posibilidades. El cuidar significa, solicitud, preocupacin por el estar con los dems. El cuidado para Mayeroff (1971), lo constituyen algunos ingredientes, cualidades que considera necesarias para cuidar. Estos ingredientes son: el conocimiento, la paciencia, la honestidad, la combinacin de ritmos, la confianza, la humildad, la esperanza y el valor. (33) Leonardo Boff (1999), contiene en su primera raz, el cuidado. Por lo tanto, la atencin de la persona humana existe antes de actuar, que est presente en todas las cosas y las situaciones de los seres humanos, la obra saber cuidar, del mismo autor, l comenta acerca del cuidado en varios momentos, resaltando su importancia, principalmente en el rescate

de lo humano, de la tica bsica(30)(33).

Las ideas de Buber (1987) se emplean en los enfoques del cuidado bajo su aspecto relacional, personal e impersonal. Para BUBER el ser humano se distingue por su relacin con los otros seres y objetos, La relacin con otro ser humano es un estado en que uno reconoce, es decir, conoce al otro como sujeto y ste le importa.(33)

Por lo tanto el ser humano en su proceso de crecer toma el cuidado como una condicin existencial inherente a l , tanto as que el cuidado nace cuando la existencia de alguien tiene Importancia para m, es all que brindo mis cuidados mostrando preocupacin, inquietud y desvelo, puedo entender entonces que la naturaleza del cuidado incluye dos significados y que tienen

ntima relacin, primero, la actitud de desvelo, de solicitud y de atencin para con el otro. Segundo, de preocupacin y de Inquietud, porque la persona que tiene a su cuidado se sienta afectivamente ligada al otro. El cuidado es el permanente compaero del ser humano en dos sentidos: el ser humano nunca dejar de amar y de desvelarse por alguien. Ni dejar de preocuparse e inquietarse por las personas que amamos. EVOLUCION HISTORICA DEL HUMANISMO El trmino humanismo aparece por primera vez en 1808 en un libro del alemn F. J. Niethammer, refirindose a los movimientos culturales que dieron origen al Renacimiento. Sin embargo, ya en el siglo XVI se usaba el trmino humanista para aludir al que se dedicaba al estudio de las humanidades ,segn la expresin y la concepcin de la cultura de Cicern y otros clsicos romanos y griegos; este trmino reaparece en la segunda mitad del siglo XVI Por otra lado se hace uso del trmino humanismo., con un sentido distinto, para indicar cualquier teora o doctrina de intencin filosfica que intente aclarar la significacin del hombre dentro del mundo, sus valores y formular un ideal en funcin de estos valores y de esa significacin. El humanismo., en este sentido, tiende esencialmente a hacer al hombre ms verdaderamente humano y a manifestar su grandeza original hacindole participar en todo cuanto puede enriquecerle en la naturaleza y en la historia.; requiere un tiempo que el hombre desarrolle las virtualidades en l contenidas, sus fuerzas creadoras y

la vida de la razn, y trabaje para convertir las fuerzas del mundo fsico en instrumentos de su libertad (Maritain) Maritain ha propuesto el ideal del humanismo integral discutible: Este nuevo humanismo, sin comn medida con el humanismo burgus y tanto ms humano cuanto no adora al hombre, sino que respeta, real y efectivamente, la dignidad humana y reconoce derecho a las exigencias integrales de la persona, lo concebimos orientado hacia una realizacin socio-temporal de aquella atencin evanglica a lo humano que debe no slo existir en el orden espiritual, sino encarnarse, tendiendo al ideal de una comunidad fraterna(34)

A lo largo de la historia se han dado, adems de ste, otras formas de humanismo: El humanismo Cristiano, que pone la dignidad humana en su dimensin espiritual y sobrenatural, se enfrenta a la identificacin del hombre con las cosas y subraya los peligros de la tcnica, los excesos del capitalismo y del poder del Estado; El humanismo Marxista, caracterizado por la necesidad de entender al hombre desde el mbito de la finitud, desde el mbito del hombre mismo, y por la reivindicacin de la dignidad y libertad humanas a partir de la crtica a la alienacin. El humanismo Existencialista. Precisamente una de las obras ms conocidas de Sartre se titula El existencialismo es un humanismo, al final de la cual nos indica en qu sentido se debe entender su filosofa como un humanismo: no es humanista en el sentido de que admire a la humanidad por las producciones o valores de algunos hombres concretos, ni porque considere que el hombre es el ms perfecto de todos los seres. Sartre reivindica diciendo que: es humanismo porque es una filosofa de la accin y de la libertad: la dignidad humana est en su libertad, que es la categora antropolgica fundamental, y gracias a la cual el hombre siempre trasciende de su situacin concreta, aspira al futuro sin estar determinado por su pasado, se traza metas y en este trazarse metas construye su ser; de ah que el existencialismo sea tambin una doctrina de la accin; adems es una teora para la cual el nico universo es el universo

humano; esto quiere decir que la esfera de cosas con las que el hombre trata no estn marcadas o influidas por algo trascendente, ni por la naturaleza misma; la esfera de cosas que ataen al hombre depende de su propia subjetividad; no hay otro legislador que el hombre mismo.(35) Es as que a medida que pasan los aos estos conceptos se van fusionando y logran insertarse en la integridad de cada individuo, es as que para humanizar el cuidado, nuestro cuidado tiene que estar enfocado hacia la dignidad humana de nuestros pacientes, hacia la libertad de su ser, y tambin hacia el compromiso de estar en el lado del otro, vivenciar su enfermedad desde el campo fenomenolgico, sentir preocupacin, empatia y amor en nuestro cuidado. El cuidado humano y el cuidar son vistos como el ideal moral de la enfermera fruto de ello aparecen representantes del cuidado humano que mencionaremos :

LA TEORIA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON

Jean Watson destacada terica contempornea de enfermera, inici su carrera de enfermera en la Escuela de Enfermera Lewis Gale y finaliz sus estudios de pregrado en 1961. Continu su formacin y obtuvo un Bachelor Of. Science en Enfermera en 1964 en el Campus de Boulder, una maestra en Salud Mental y Psiquiatra en 1966 en el Campus de Ciencias de la Salud y un doctorado en Psicologa Educativa y Asistencial en 1973 en la Graduate School del Campus de Boulder La teora de Watson est soportada en el trabajo de Nightingale, Henderson, Hall, Leininger, Hegel, Kierkegaard, Gadow (Existencial ad bocac & philosophical foundations Of. nursing, 1980) y Yalom (Ten curative factors, 1975); Watson, considera que el estudio de las humanidades expande la mente e incrementa la capacidad de pensar y el desarrollo personal, por lo tanto, es pionera de la integracin de las humanidades, las artes y las ciencias. Watson ha estudiado el cuidado de enfermera con enfoques filosficos (existencial - fenomenolgico) y con base espiritual, y ve el cuidado como un ideal moral y tico de la enfermera, en otras palabras, el cuidado humano como relacin teraputica bsica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo(1)

Segn Watson, en las teoras basadas sobre el ejercicio profesional de la enfermera, cada parte de la dicotoma enfermera-paciente tiene un componente fenomenolgico referido a la relacin Interpersonal que se genera entre ellas y cuyo contexto no es otro que el del Cuidado Humano.

Esta situacin del cuidado Humano. Watson la desglosa en diez dimensiones: 1. Humanismo y Altruismo.- Corresponde a los valores y principios. Tomando en cuenta lo pensamientos y sentimientos que la enfermera puede compartir con el enfermo, para poder llegar a comprender el verdadero significado de la condicin humana. 2. Fe y Esperanza Est fundamentada en la conducta en caso de muerte. 3.- Sensibilidad Humana.-Est unida al valor de autenticidad, Significndose ser coherente consigo mismo, lo que leda a la persona una slida identidad de autoimagen y Autoaceptacin. 4.-Relacin de Ayuda y Confianza.- En sentido amplio est relacionado con la interrelacin dinmica entre los seres Humanos. El enfermo puede permitirse una mejor visin de la situacin que vive. Implica empata, afecto y comunicacin Eficaz. 5.-Promocin y aceptacin de los sentimientos positivos y negativos Es una experiencia donde se involucran y se comparten los sentimientos. 6.-Utilizacin del mtodo de resolucin de problemas para la toma de decisiones.-La utilizacin del Proceso de Enfermera conlleva un planteamiento cientfico en la resolucin de los problemas de la asistencia de enfermera 7.-Promocin de la enseanza aprendizaje interpersonal.Permite informar al paciente y derivar hacia este la responsabilidad de su salud y bienestar .A travs de sesiones interpersonales debe comunicar sobre el significado de los cuidados integrales. 8.- Precisin de un entorno de apoyo, proteccin y/o correccin fsica, mental, sociocultural y espiritual.- La enfermera debe reconocer la influencia que tienen los factores externos e internos en la salud y en la enfermedad de las personas Como variables e externas se incluyen el confort, que reafirma la bsqueda de la salud. la recuperacin en el caso de enfermedad o el apoyo

la intimidad, la seguridad y en las variables internas se encuentra el bienestar mental y espiritual de la persona enferma . 9. Satisfaccin de las necesidades humanas.-Se toma encuenta la teora de Maslow'. para la cual las relaciones Interpersonales de la enfermera haca el enfermo debe realizarse de manera individualizada. 10. Comprensin y Tolerancia de las fuerzas fenomenolgicas.Corresponde a la ciencia de la existencia humana concepcin f filosfica de la situacin humana y la permanente comprensin d e nosotros mismos y de los dems como base permanente del vivir humano.(28)

Conceptos del Meta paradigma de Enfermera en la Teora del Cuidado Humano de Jean Watson
Persona Desde la mirada existencialista, Watson considera la persona como un ser en el mundo, como una unidad de mente cuerpo y espritu, que experimenta y percibe Medio ambiente Es la realidad objetiva y externa adems del marco de referencia subjetivo del individuo. El campo fenomenolgico, o realidad subjetiva, incluye la percepcin de s mismo, creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado. Salud De acuerdo con Watson, la salud tiene que ver con la unidad y armona entre mente, cuerpo y alma (espritu). Est asociada con el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo experimentado Enfermera La enfermera est centrada en relaciones de cuidado transpersonales. Para Watson la enfermera es un arte cuando la enfermera experimenta y comprende los sentimientos del otro, es capaz de detectar y sentir estos sentimientos, y a su vez, es capaz de expresarlos, de forma semejante que la otra persona los experimenta.(1)

MILTON MAYEROFF-EL CUIDADO HUMANO

Milton Mayeroff.filsofo americano escribi en el ao de1971 su libro "El

cuidado Humano en el cual proporciona una Descripcin detallada y explica las experiencias en el cuidado del ser humano. Tom la idea del cuidado en una nueva direccin v visin personalizada. En este libro Mayeroff muestra que al mismo tiempo que formamos las caractersticas de los cuidados del alma tradicional podramos ayudar a comprender a integrar nuestras vidas ms afectivamente. En la visin de mayeroff los valores morales estn inmersos en el proceso de cuidar y crecer, cuando cuidamos de el prjimo, crecemos por ser mas autodeterminantes y por seleccionar nuestros valores e ideales, fundamentacin de nuestra propia experiencia (28). Mayeroff (22) describe ocho componentes del cuidado.- pues es necesario que toda persona que pretende brindar cuidados, las conozca y aplique para que realmente el paciente se sienta satisfecho del cuidado recibido as como ella misma. Los principales componentes del cuidado segn este autor son: conocimiento, ritmos alternados, paciencia, sinceridad, confianza, humildad, esperanza y coraje. El autor hace una descripcin de cada uno, los cuales se resumirn de la siguiente manera: Conocimiento: Para cuidar de alguien, debo conocer muchas cosas. Necesito conocer, por ejemplo, quin es el otro, cules son sus poderes y limitaciones, cules sus necesidades, y lo que conduce a su crecimiento; preciso saber cmo responder a sus necesidades, y cules son mis propios poderes y limitaciones. Ritmos Alternados: No puedo cuidar apenas por hbito; debo ser capaz de aprender a partir de mi pasado. Veo cuantos comprenden mis acciones, si ayud o no, y a la luz de los resultados, mantengo o modifico mi comportamiento de modo de poder ayudar mejor al otro.

 Paciencia: La paciencia es un componente importante del cuidado: yo dejo al otro crecer en su propio tiempo y de su propia manera. Con paciencia, yo doy tiempo y por lo tanto posibilito al otro encontrarse a s mismo en su propio tiempo. La paciencia incluye la tolerancia. La tolerancia expresa mi respeto por el crecimiento del otro. Sinceridad: En el cuidado soy sincero al intentar ser verdadero. Al cuidar de otro, debo ver al otro como l es y no como a m me gustara que fuese, o como siento que debe ser. Si voy a ayudar a otro a crecer, debo corresponder a sus necesidades de cambio. Pero adems de ver al otro como l es, debo tambin verme a m como yo soy. Soy sincero al cuidar, no por conveniencia, sino porque la sinceridad es parte integrante del cuidado. Confianza: El cuidado implica confiar en el crecimiento del otro en su propio tiempo y de su propia manera. Al cuidar de otra persona confo en que l va a errar y a aprender de sus errores. Confiar en el otro es dejarlo en libertad; esto incluye un elemento de riesgo y un salto a lo desconocido, y ambos exigen coraje. Humildad: El hombre que cuida es sinceramente humilde cuando se dispone a aprender ms sobre el otro y sobre s mismo, y sobre aquello que el cuidado comprende. La humildad tambin est presente al tomar conciencia de que mi cuidado especfico no es de forma alguna privilegiado. Lo que es significativo en ltima instancia no es si mi cuidado es ms importante que su cuidado, pero s que el hombre es capaz de cuidar y que tenga algo de que cuidar . Esperanza: Existe la esperanza de que el otro crezca a travs de mi cuidado. No debe ser confundido con la esperanza irrealizable ni con las expectativas infundadas. Tal esperanza es una expresin de plenitud del presente, un presente vivo con una sensacin de posibilidades.

 Coraje: Confiar en el crecimiento del otro y en mi propia capacidad de cuidar me da coraje para lanzarme a lo desconocido, pero tambin es verdad que sin el coraje de lanzarme a lo desconocido tal confianza sera imposible.

Asimismo encontraremos que conforme pasen los aos nuevos conceptos de cuidado humanizado ingresan a nuestros conocimientos dentro del campo disciplinar de enfermera, es as que WALDOW, V, en su obra el cuidado humano, lo define como una forma de vivir, de ser, de expresarse. Es una postura tica y esttica frente al mundo .Es un compromiso de estar con el mundo y contribuir con el bienestar general, la preservacin de la naturaleza, la promocin de las potencialidades, de la dignidad humana y de nuestra espiritualidad; es contribuir a la construccin de la historia, del conocimiento y de la vida. El cuidado humano segn waldow se interconectan y se componen de el yo, el otro ser y el cosmos. Todas esas estn llena de variables, como valores, conocimientos, respeto, tica, amor, cultura e historia (33). Actualmente se empieza a despertar estos sentimientos de cuidado humanizado gracias a Jean Watson y colaboradores que dieron un giro importante en el campo de la enfermera, integrando desde diferentes concepciones la visin holstica, fenomenolgica y los conceptos de los meta paradigmas; asimismo Mayeroff aporta con los 8 componentes del cuidado, y Waldow da un aporte desde el punto de vista tico y esttico. Por tanto:

HIPOTESIS EXISTE EL CUIDADO HUMANIZADO EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS ? ARGUMENTACIN

El cuidado humanizado en las unidades de cuidados Intensivos debe ser un reto diario en el personal de enfermera, el cual toda la atencin que se brinda gira en torno a ese ser Humano frgil e indefenso que requiere de atencin clida, decente y solidaria en donde nuestro actuar debe estar sustentada por

los principios y valores ticos, los conocimientos cientficos y los avances tecnolgicos ;pero en realidad es una lucha constante de batallar con los equipos tecnolgicos y los procedimientos invasivos que suelen ser el diario quehacer del personal de enfermera. pero all surge la interrogante los avances tecnolgicos deshumanizan las unidades de cuidados intensivos? Mara del Carmen Solano (2005) describe la elevada instrumentalizacin de los cuidados, as como la incorporacin de los importantes avances tecnolgicos alas unidades de Cuidados Intensivos, favorece una visin reduccionista de los pacientes por parte del personal de enfermera, algunos autores como Cash(1996), Guntupalli (1996) y Allue (1997) manifiestan que en las unidades de pacientes crticos se produce una gran despersonalizacin (entendiendo sta como una falta de sensibilidad y sentimientos por parte de los profesionales hacia la persona que cuidan).El sujeto es visto por parte de los profesionales como objeto de conocimiento, la experiencia vivida se convierte en objeto, vacindola de subjetividad y sentido.(2) Las unidades de Cuidados Intensivos cuentan con unas caractersticas que hacen que el ambiente que rodea estos pacientes sea especial y se diferencie de otros servicios, existen otros factores que adems del miedo aumentan la ansiedad del paciente crtico como son: el monitoreo continuo ,los respiradores artificiales, la variedad de equipos biomdicos instalados dentro de su unidad, los procedimientos invasivos que son el diario actuar de enfermera, la ubicacin de las camas que conlleva a la perdida de la privacidad, el escuchar el ruido de las alarmas, el vivenciar el deceso de un paciente de a lado, el dolor ya sea el propio o la evidencia del dolor del otro, los tubos y las sondas inmersas en sus cuerpos. Por tanto podemos decir que lo que aleja a la enfermera del cuidado humanizado es el tecno logicismo, es decir, la relevancia entregada por los profesionales de enfermera a las tcnicas, a los procedimientos y a las supervisiones u otros aspectos relevantes e importantes de su quehacer, pero que no reemplazan la entrega y cario hacia los pacientes, estos dos aspectos deben ser complementarios y no contrarios. Como indica Leininger en Mac Farland:Las actitudes y la prctica de los cuidados es lo nico que distingue a la enfermera de las contribuciones de otras disciplinas He aqu la importancia

que el cuidado tiene para esta profesin, el empaparse de ello otorgar a esta disciplina la tan anhelada autonoma profesional Para ello la enfermera debe de vivenciar estos momentos y entrar en empatia con el otro ser humano (18). Por lo tanto es importante que la enfermera o el profesional cuidador debe poseer algunas caractersticas especiales como: Capacidad de comunicacin y escucha, respeto por las creencias del otro, gran dimensin de entrega, compromiso tico y calidez humana. Furegato seala que los pacientes requieren a la enfermera siempre presente para atender su llamado, escuchar su angustia Lo que hace la diferencia entre dar atencin de Enfermera y el cuidado humanizado.(18)

Por lo tanto es importante rescatar el momento de cuidado en los diversos procedimientos cruentos as como tambin en las diversas etapas de su enfermedad que suele pasar nuestro paciente en las unidades de cuidados intensivos. Segn Watson el momento de cuidado es el foco en el espacio y el tiempo en que la enfermera y la otra persona viven juntos de tal modo que la ocasin para el cuidado humano es creada por ambas personas, con sus campos nicos fenomenolgicos, tienen la posibilidad de venir juntos a una transaccin humana-humano.(1)

. La interaccin enfermera paciente es un nexo que se vivencia en el diario actuar de enfermera y que no debe perderse la capacidad de escucha sobre su enfermedad, sus temores, los sentimientos de ausencia de sus seres queridos, el hecho de no poder estar cerca de ellos, el solo hecho de sentirse en un lugar nuevo rodeada de personas extraas muy diferentes a su entorno son las diferentes etapas que suele vivenciar nuestro paciente en las unidades criticas

CONCLUSIONES La Humanizacin est en unir nuevamente las investigaciones, los conocimientos y principalmente, los valores ticos, morales y sociales.

El cuidado Humanizado en las UCIS debe de caracterizarse por el cuidado holstico, con capacidad de entrega, empata y amor, basado en brindar la atencin de enfermera en las necesidades del otro, apreciando hasta lo mas mnimo que le incomoda o percibe el paciente como amenaza, el acompaamiento constante partiendo del respeto y la consideracin de ese ser humano que lo requiere tanto.

El cuidado Humanizado es ms que un buen trato o satisfaccin usuaria ,es que el otro necesita ser cuidado y al realizarlo el equipo de enfermera y el usuario obtienen frutos, no slo recibe el paciente y su familia sino que tambin el profesional y el equipo que entrega los cuidados, se aprende y se crece junto con ellos. Humanicemos las unidades de cuidados Intensivos, dejemos de ver a nuestros pacientes simplemente como objetos de estudio y aprendizajes..que el ser humano no se reduzca ser un objeto solo de conocimiento cientfico sino que exista esa relacin humana y holistica cada vez que brindemos un cuidado.

BIBLIOGRAFIA
1.- Cuidado Humanizado de Enfermera: visibilizando la teora y la Investigacin en la prctica, en la clnica de Country-Luz Nelly Rivera lvarez-2007 . 2.- Cuidado Humanizado al paciente crticamente enfermo: Enfermera pieza clave en la atencin-Ciencia y Cuidado volumen 4-N.-4 Autor: Vargas Toloza Rub Elizabeth. 8.- El cuidado como manifestacin de la condicin humana Nelly. M, Arenas. Abril 2006.El cuidado y la condicin humana p.19. 18.- Desde los mbitos de Enfermera, analizando el cuidado Humanizado. Ciencia y Enfermera XVI 2010-Paula Andrea Ceballos Vsquez. 22.- El cuidado como valor en el ejercicio de los profesionales de la salud .Articulo Gonzlez G., Rosa M.; Bracho de L., Cira; Zambrano de G., Amarilis; Marquina, Mary; Guerra, Carmen A. 28.-tica del cuidado Humano desde los enfoques de Milton Mayeroff y Jean Watson .Ciencia y Sociedad volumen XXVI, Numero 1-Enero-Marzo 2001.Belkis Quintero. 30 .- O cuidado na perspectiva de Leonardo Boff, uma personalidade a ser (re)descoberta na enfermagem.Revista Brasileira de Enfermagem 2005 - Ensaio- AUTOR -Luzia Wilma Santana Da Silva. 33.- Cuidar :Expresin Humanizadora autor Vera Regina Waldow 34.- Humanismo-Filosofa. Autor L. Mancha Rodrguez -Gran Enciclopedia Rialp 1991. 35.-Filosofa Contempornea Sartre-Historia de la Filosofa-volumen: 3 Javier Echegoyen Olleta. Editorial Edimunen. AGRADECIMIENTO Mi agradecimiento especial a mi Profesora Vicedecana de la Facultad de Enfermera de la Universidad Cayetano Heredia por sus enseanzas y fuente de motivacin en el cuidado Humanizadomuchas gracias. MG Clara torres