Transtorno obsessivo-compulsivo

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O transtorno

obsessivo-compulsivo

(TOC) ou distrbio

obsessivo-compulsivo

(DOC) um transtorno de ansiedade caracterizado por pensamentos obsessivos e compulsivos no qual o indivduo tem comportamentos considerados estranhos para a sociedade ou para a prpria pessoa; normalmente trata-se de ideias exageradas e irracionais de sade, higiene, organizao, simetria, perfeio ou manias e "rituais" que so incontrolveis ou dificilmente controlveis. O transtorno obsessivo-compulsivo considerado o quarto diagnstico psiquitrico mais frequente na populao.[1] De acordo com os dados da Organizao Mundial de Sade (OMS), at o ano 2020 o Transtorno Obsessivo-Compulsivo estar entre as dez causas mais importantes de comprometimento por doena.[2] Alm da interferncia nas atividades, os sintomas obsessivo-compulsivos (SOC) causam incmodo e angstia aos pacientes e seus familiares. Apesar de ter sido descrito h mais de um sculo,[3] e dos vrios estudos publicados at o momento, o Transtorno Obsessivo-Compulsivo ainda considerado um "enigma". Questes como a descoberta de possveis fatores etiolgicos, diversidade de sintomas e como respondem aos tratamentos continuam sendo um desafio para os pesquisadores.[4] Estudos indicam que uma das dificuldades para encontrar essas respostas deve-se ao carter heterogneo do transtorno. Vrios estudos tm apontado para a importncia da identificao de subgrupos mais homogneos de pacientes com Transtorno ObsessivoCompulsivo. Esta abordagem visa a buscar fentipos mais especficos que possam dar pistas para a identificao dos mecanismos etiolgicos da doena, incluindo genes de vulnerabilidade e, por fim, o estabelecimento de abordagens teraputicas mais eficazes.[5] Alguns subtipos de Transtorno Obsessivo-Compulsivo tm sido propostos. Dentre eles, dois subtipos bastante estudados correspondem aos pacientes com incio precoce dos Sintomas Obsessivo- Compulsivos.[4]e o subtipo de Transtorno Obsessivo-Compulsivo associado presena de tiques e/ou sndrome de Tourette (ST)[6][7] Esses dois subgrupos de pacientes apresentam caractersticas clnicas, neurobiolgicas, de neuroimagem, genticas e de resposta aos tratamentos distintos e que os diferenciam de outros pacientes. importante ressaltar tambm que esses dois subtipos apresentam caractersticas semelhantes, o que dificulta a interpretao de sua natureza, ou seja, torna-se difcil diferenciar se as caractersticas encontradas so devido ao incio precoce dos Sintomas Obsessivo- Compulsivos ou presena de tiques.

Lavar as mos constantemente caracteriza obsesso por higiene, um dos sintomas mais comuns do TOC. Compulso um comportamento consciente e repetitivo, como contar, verificar ou evitar um pensamento que serve para anular uma obsesso. Outros exemplos de compulso so o ato de lavar as mos ou tomar banho repetidamente, conferir reiteradamente se esqueceu algo como uma torneira aberta ou a porta de casa sem trancar. Deve-se deixar claro porm que para que esses comportamentos sejam considerados compulsivos, devem ocorrer em uma frequncia bem acima do necessrio diante de qualquer padro de avaliao. Acomete 2 a 3% da populao geral. A idade mdia de incio costuma ser por volta dos 20 anos e acomete tanto homens como mulheres. Depresso Maior e FobiaSocial podem acometer os pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo ao longo da vida. Sintomas Frequentemente as pessoas acometidas por este transtorno escondem de amigos e familiares essas ideias e comportamentos, tanto por vergonha quanto por terem noo do absurdo das exigncias autoimpostas. Muitas vezes desconhecem que esses problemas fazem parte de um quadro psicolgico tratvel e cada vez mais responsivo a medicamentos especficos e psicoterapia. As obsesses tendem a aumentar a ansiedade da pessoa ao passo que a execuo de compulses a reduz. Porm, se uma pessoa resiste a realizao de uma compulso ou impedida de faz-la surge intensa ansiedade. A pessoa pode perceber que a obsesso irracional e reconhec-la como um produto de sua mente, experimentando tanto a obsesso quanto a compulso como algo fora de seu controle e desejo, o que causa muito sofrimento. Pode ser um problema incapacitante porque as obsesses podem consumir tempo (muitas horas do dia) e interferirem significativamente na rotina normal do indivduo, no seu trabalho, em atividades sociais ou relacionamentos com amigos e familiares