MOLSIDOMINA

Catalina
Villalba
María Vargas
Diego
Guerrero
Gabriela
Acosta
Juan Cortés
Juanita Valdés
Ana María
Triana
Natalia Rivera
 FARMACODINAMIA
Profármaco
Activa directamente la
Guanililciclasa soluble
Incrementa los niveles
vasculares de GMPc
Nitratos no reacción
cruzada
 FARMACODINAMIA
(2)
SIN-1 Y SIN-1A
Vasodilatadores venosos
( precarga y la MVO2)

Vasodilatadores coronarios
( flujo coronario)
Vasodilatadores endoteliales producen óxido nítrico activando guanililciclasa
soluble para formar GMP cíclico.
Este activa las proteinquinasa dependientes produciendo fosforilización
proteica, disminución del calcio del citosol, desfosforilización de la cadena
liviana de la miosina y relajación muscular.
 FARMACODINAMIA
(3)
En dosis altas disminuye la
poscarga por acción
vasodilatadora arterial
Antiagregante plaquetario
porque tiene la capacidad
de liberar oxido nítrico
 FARMACOCINÉTICA
Dos metabolitos activos
SIN-1 y SIN-1ª
Se absorbe VO

Biodisponibilidad del 90%

Niveles plasmáticos máximos

de 30’-1hora
 FARMACOCINÉTICA
(2)
Poca unión a proteínas plasmáticas
del 10%

Sufre procesos de hidrólisis y

descarboxilación en hígado

Se elimina por vía Renal

Semivida 4-5 horas. Aumenta en

pacientes con hepatopatías graves
 USO CLÍNICO
Angina de esfuerzo y de
reposo
Se puede asociar a β-
bloqueadores y Antagonistas
de Canales de Calcio.
DOSIS
2mg cada 8-12horas
 RAM
Cefaleas que remiten al
cabo de unos días
Alteraciones digestivas
como anorexia, náuseas,
vómitos
Hipotensión ortostática
 RAM (2)
Trastornos del sueño
Tolerancia a sus efectos
hemodinámicos pero con
menor frecuencia que los
nitratos
 INTERACCIONES
Iloprost: Su uso conjunto genera
efectos adictivos. Es necesario
monitorear la presión arterial.
Sildenafil, Vardenafil y
Tadalafil: Por ser un metabolito
activo dador de óxido nítrico su
efecto hipotensivo es potenciado
por estos. No deben ser
coadministrados.