UNIVERSIDAD METROPOLITANA PROGRAMA DE BACTERIOLOGA EXAMEN PARCIAL DE MICROBIOLOGA CASOS CLINICOS Y TEORIA

NOMBRE__________________________________________________FECHA___________________SEMESTRE __________________

PREGUNTAS

a)

Caso clnico: paciente de 3 aos es hospitalizado por presentar una gripa persistente por mas de dos meses, con la siguiente sintomatologa fiebre alta, tos continua, desnutricin grado 3 y esputo sanguinolento, al cual se le practico una prueba de mantoux y esta di positiva, lo que indica probablemente la existencia de una de las siguientes enfermedades a) Tricocfalos b ) Tuberculosis c ) Salmonelosis d) Mononucleosis

2) Caso clnico: paciente varn de 58 aos de edad procedente del puerto de Tumaco, acude al servicio de urgencia por tener un cuadro de disnea progresiva con dos semanas de evolucin llegando a presentar las siguientes sintomatologas: fiebre de 39, escalofros, tos y expectoracin herrumbrosa, dificultad para tragar, en la placa de trax llama la atencin el aumento de ambos hemitrax, paciente con VIH positivo, podr tratarse de: a) Endocarditis bacteriana c) Neumona por Pneumocystis b) Sfilis congnita carinii d) Tuberculosis pulmonar

3) Una mujer de 54 acude a su mdico debido a que presenta un cuadro de dolor abdominal que ha empeorado durante las dos ltimas semanas, la paciente seala que el dolor mejora a menudo, inmediatamente despus de comer o cuando toma anticidos, tambin ha presentado pirosis ocasional pero no tiene fiebre, nauseas, vmitos y diarreas. El agente etiolgico puede ser : a. Echericha coli b. Enterobacter c. Campylobacter pylori d. Salmonella 4) Una joven femenina sexualmente activa de 24 aos de edad, acude a su mdico de familia debido a un cuadro de un da de duracin con dolor urente durante la miccin, con polaquiuria y tenesmo. La paciente a observado tambin que en la eliminacin de orina, es manchada de sangre al final de la miccin. Sus sntomas han empeorado rpidamente durante las ltimas 6 horas. En la exploracin fsica realizada por el mdico se detecta una ligera sensibilidad dolorosa a la palpacin en la zona suprapbica. El agente causal de esta enfermedad puede ser uno de los siguientes: a) Enterococos b) Escherichia coli c) Estreptococos d) Clamidia

5)

a.
b. c. d.

Una nia de 9 aos es atendida debido a un cuadro de febrcula faringitis y malestar de 2 das de duracin los sntomas se iniciaron 10 das despus de que la paciente volviera de un campamento de verano organizado por un grupo religioso. Recientemente a presentado tos seca y dificultad respiratoria, se le realizaron cultivos selectivos los cuales dieron : Cultivos negativos Cultivos positivos Cultivos con flora residente Cultivos con flora transitoria

6)

a. b.
c.

Hombre de 64 aos acude a consulta debido a un cuadro con la siguiente sintomatologa, febrcula, tos productiva con esputo amarillento-verdoso y empeoramiento de su disnea crnica desde hace varios das se acaba de recuperar de un catarro leve cuando han comenzado los sntomas actuales. El paciente tiene antecedentes de larga evolucin de enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) y a recibido oxigeno terapia domiciliaria durante los 2 ltimos aos tambin se le han aplicado medicamento inalados segn sea necesario. Cul de los siguientes antimicrobianos seria el tratamiento ms adecuado: Penicilina G y clindamicina Metronidazol y Vancomicina Claritromicina y azitromicina Cefalosporina de primera generacin y Metronidazol

d.

7) Paciente varn de 30 aos natural y procedente de Lima, previamente sano, dos meses antes de su ingreso present artralgias de rodillas y tobillos, malestar general, baja de peso y fiebre intermitente con predominio vespertino. Diez das antes del ingreso se le agrega tos con .exportacin clara, coluria, disnea de esfuerzo y edema en miembros inferiores. Los sntomas se incrementan de intensidad y acude a emergencia por presentar disnea de reposo. Tres meses antes del ingreso el paciente fue sometido a una curacin de caries dental. Se le realiz una eco cardiografa transtorcica la cual mostr una vegetacin de 1,3 x 2,5 cm en vlvula coronaria izquierda artica, muy mvil con insuficiencia artica moderada. Esta infeccin de tipo coronaria se trata una: a) Miocarditis b) Pericarditis c) Endocarditis d) Encefalitis 8) Un estudiante universitario de 18 aos de edad y de sexo masculino acude al mdico debido a un cuadro de 48 horas de evolucin con miccin dolorosa y eliminacin de un exudado amarillento a travs de la uretra Hace dos das el paciente ha regresado de Daytona Beach, donde mantuvo relaciones con varias mujeres durante las vacaciones de primavera. El paciente seala que anteriormente no haba presentado episodios de este tipo y que, en general, presenta un buen estado de salud. Cul de las siguientes pruebas de laboratorio microbiolgico son las utilizadas para hacer el diagnostico de esta enfermedad: a) Tincin de Gram de una secrecin uretral b) Tincin de Echyo-Riv de una secrecin uretral c) Tincin de Ziehl-Nieelsen de una secrecin uretral d) Tincin de Tinta china 9) Un lactante varn de 3 semanas es trasladado al servicio de urgencias con un cuadro de 24 horas de fiebre,rechaso al alimento, irritabilidad y una convulsin, que ocurri a los instantes previos a su llegada a urgencias. Se trata de un nacido prematuro( 32 semanas de gestacin) de parto vaginal normal, con un peso muy bajo(1400g).El agente causal de esta enfermedad es el Streptococcus agalactiae del grupo B. Entre sus propiedades microbiolgicas tenemos una de las siguientes: a) Cocos gram positivos en racimos b) Colonias brillantes con hemolisis beta c) Cocos en cadena catalasa positiva d) Cocos en cadena sensible a la bacitracina 10) hombre blanco de 66 aos es sometido a una operacin quirrgica por un carcinoma de colon y, 2 das despus de la operacin, nota un dolor intenso en la zona de herida quirrgica. en unas horas apareci un edema local y morbidez en la herida, as como un exudado claro morronoso. Antes de la operacin y de este episodio, haba gozado siempre de buena salud. su historial social es anodino. el tratamiento de la gangrena gaseosa causada por ( clostridium perfringens ) se lleva a cabo por :

a) b)
c) d)

Desbridamiento y drenaje quirrgico de la herida Utilizacin de germicidas Utilizacin de sulfas Utilizacin de vacunas

11) La brucelosis se trasmite generalmente por : a) b) c) d) Picadura de insectos Gotitas de flugge Contacto sexual Alimentos contaminados

12) Las primeras manifestaciones de la sfilis estn presentadas por : a) b) Cefalea, mialgias, ictericia Manchas rosadas de la piel, alopecia Perforacin del paladar y conjuntivitis

lesiones nerviosas y vasculares 13) despus de iniciar el tratamiento con penicilina en la sfilis, se espera que los treponemas desaparezcan de la lesin primaria en: a) b) c) d) e) 1 a 3 horas 1 a 3 das 1 a 3 semanas 1 a 3 meses 1 a 3 aos

c) d)

14) la glomerulonefritis y la fiebre reumtica son dos padecimientos que se pueden aparecer despus de una infeccin con : a) b) c) d) Strptococcus viridans Strptococcus neumoniae Strptococcus piogenes Bacillus anthracis

15 ) El paludismo puede adquirirse por picadura de los siguientes artrpodos infectados: a) b) c) d) Flebotomus Culcidos Anofeles Simulidos

16 ) La neumona se presenta con mayor frecuencia en: a) b) c) d) Prematuros Escolares Embarazadas Diabticos

17) Los agentes etimolgicos mas frecuentes casuales de uretritis masculina son: a) b) c) d) Tricocefalos Neisseria gonorreae Histoplasma Escherichia coli y hepatitis A

18) la vaginosis bacteriana se da cuando , se evidencian por cambios en el: a) b) c) d) Aumento del pH por encima de 4.5 y aparicin de aminas Aumento de lactobacilos y del acido lctico Presencia de bacilos acido-alcohol resistentes Presencia de bacilos gran positivos esporulados

19) Las infecciones urinarias en los nios, algunas veces son virales, causadas especialmente por: a) b) c) Rinovirus Virus de la influenza Adenovirus Influenzae

d)

20) La hepatitis A se transmite por va: a) b) c) Fecal oral Personal animal Inhalacin de estructuras

d)

Ingestin de alimentos contaminados con material fecales.