维普资讯 http://www.cqvip.

com

第 １５卷 第 ５期　 山 东 医 大 基 础 医 学 院 学 报　 ＶｏＩ．１５．Ｎｏ．

５　
２０
０１年 ｌ０月　 Ｊ　ＰＲＥＣＬＩ
Ｎ　ＭＥＤ　ＣＯＬＬ　ＳＨＡＮＤＯＮＧ　ＭＥＤ　ＵＮＩＶ　 ０ｃｔ．
２００１
　

文章 编 号 ：
１００８—８２
０２（
２００１）
０５—０２８１一Ｄ２
　

玻 璃 体 手术 治 疗 眼外伤 出血 性 脉 络膜 脱 离　
纪惠谦 ，
张 霆，
姜霄辉 ，
吴 虹　
（青岛市 立 医　 ，
青岛 ２６
６０１１）
　

摘要　 目的 ：
探 讨玻璃 体手 术治 疗眼 外伤 出血性 脉 络膜 脱 离的手 术 时机 、处理 方 法及 临床 效 果 。方法 ：
　
对 ４倒 、
４眼 严 重 眼 外 伤 合 并 出血 性 脉 络 膜 脱 离 患 者 ．于 伤 后 ７～２０ｄ．平 均 １
３ｄ行 玻 璃 体 手 术 。 术 前 视 力 为　
光 感 ～眼前指数 ．
眼压 ３．
７—７．
０ｍｍＨｇ，术 中先 用 ３
ｏ号针 头 自角膜缘 注 入 灌 注液 ，指测 眼压 Ｔｎ—Ｔ… 在 常规　
扁平部 三切 口处，先 穿透巩 膜 ．引流脉 络 膜上 腔 血液 ，引流后 再行 闭合 式 玻璃 体 切 除 术 ，术 中彻 底 切 除 玻 璃　
体 ．同 时联 舍 剥 膜 ．
气 液 变捷 ，
行 眼 内 激 光 及 视 网膜 复 拄 术 。２只 眼 术 中 应 用 重 水 ．
２只 眼 注 入 硅 油 ，
４眼 均 行　
晶状 体 切 除 。结 果 ：
随 访 ４—５个 月 ，
矫 正 视 力 分 别 为 ０．
４、０
　２５、
０．０４、光 感 。 眼 压 １
２—１
９ｍｍＨｇ。４眼 视 网膜　
在位 ，
１眼 术后 ３个 月取 出硅 油 ，
术 后 １个 月视 网膜 在拄 。结论 ：
严 重 眼 外伤合 并 出血 性 脉 络膜 脱 离应 于伤　
后 ７～１
５ｄ行 玻 璃 体 手 术 。 术 中充 分 引 流 液 化 的 脉 络 膜 积 血 ，彻 底 切 除 玻 璃 体 ，是 治 疗 眼 外 伤 出血 性 脉 络 膜　
脱 离的 有 效 方 法 。
　
关 键词 脉 络 膜 出血 ：
玻 璃体 切 除术 ；
眼 损 伤　
中圈分 类号 ：
Ｒ７７３．
４ 文献 标 识码 ：
Ａ　

Ｔｒａｕｍａｔ
ｉｃ　ｈｅｍｏｒｒ
ｈａｇｉ
ｃ　ｃｈｏｒｏｉ
ｄａｌ
　ｄｅｔ
ａｃｈｍｅｎｔ
　ｔｒｅａｔ
ｅｄ　 ｔ
ｈ　ｖｉ
ｒｅｏｕｓ
ｔ 　ｓｕｒｇｅｒ
ｙ　
Ｊｉ
　Ｈｕｉ
ｑｉａ
ｎ，Ｚｈａ
ｕ ｇ　Ｔｉ
Ｉ１
ｇ，Ｊｉ
ａｎｇ　
Ｘｉａｏｈｕｉ，
ｅｔ　ａ
ｌ　
（Ｑｉ
ｎｇｄ
ａｏ　
Ｍｕｎｉ
ｃｉｐａ
ｌ　Ｈｏ
ｓｐｉ
ｔａｌ
，Ｑｉ
ｎｇｄ∞ ２６６０１
　１）
　
Ａｂｓ
ｔｒａｃ
ｔ　 Ｏｈ
ｊｅ　 ｖｅ：
Ｔｏ　
ｅｖａ
ｌｕａ
ｔｅ　
ｔｈｅ
　ｏｐｅ
ｒａｔ
ｉｏｎ　
ｏｐｐｏ￣ｕ
ｎｉｔ
ｙ，ｔ
ｒｅａ
ｔｍｅ
ｎｔ　ｐｒ
ｏｇｒ
ａｍｓ
　ａｎｄ
　ｅｆｉ
ｃａｃ
ｙ　ｏｆ
　ｖｉ
ｔｒ
ｅｏｕｓ
　ｓｕｒ
ｇｅｒ
ｙ　ｉ
ｎ　
ｐａｔ
ｉｅｎｔ
ｓ　ｗｉ
ｔｈ　ｔ
ｒａｕｍａｔ
ｉｃ　ｈｅｍｏｒ
ｒｈａｇｉ
ｃ　ｃｈｏｒ
ｏｉｄａ
ｌ　ｄｅｔ
ａｃｈｍｅｎｔ．Ｍ ｅｔ
ｈｏｄｓ：Ｔｈｅ　ｖｉ
ｔｒｅｏｕｓ　ｓ
ｕｒｇｅ
ｒｙ　ｗｅｒ
ｅ　ｐｅｒ
ｆｏｒ
ｍｅｄ　Ｏｎ　４　ｐａｔ
ｉｅｎｔ
ｓ　

（
４　ｅ
ｙｅｓ）ｗｉ
ｈ　
ｔ ｓ
ｅｖｅｒ
ｅ　ｏ
ｃｕｌ
ａｒ　
ｉｎｊ
ｕｒ
ｙ　ａ
ｎｄ　
ｈｅｍｏ
ｒｒｈａ
ｇｉｃ
　ｃｈｏ
ｍｉｄａ
ｌ　ｄｅ
ｔａｃｈｍｅ
ｎｔ　
ｐｏｓ
ｔｉｎ
ｊｕｒ
ｙ　７—２
０　ｄａ
ｙｓ（ａ
ｖｅｒ
ａｇｅ
　１３
　ｄａｙ
ｓ）．
Ｐｔｅｏ
ｐ—　
ｅｍ ｔ
ｉｖｅ　ｖ
ｉｓｉ
ｏｎ　ｗａｓ
　ｆｒ
ｏｍ　ｌ
ｉｇｈｔ
　ｐｅｒ
ｃｅｐｔ
ｉｏｎ　ｔ
ｏ　ｃｏｕｎｔ
ｉｎｇ　ｆ
ｉｎｇｅｍ　ｂｅｆ
ｏｒｅ
　ｅｙｅ．ａｎｄ　ｉ
ｎｔｒ
ａｏ
ｃ ｕｌ
ａｒ　ｐｒ
ｅｓｓｕｒｅ
　ｗｅｒ
ｅ　３．７ ～ ７．０　ｍｍＨ ｇ．
　
Ｄｕｒ
ｉｎｇ　ｔ
ｈｅ　ｏｐｒ
ａｔｉ
ｏｎ，ｐ
ａ ｆｕｓａｔ
ｅ　ＷａＳ　
ｉｌ
ｆ ｌ
ｅｄ　ｉ
ｎｔｏ　ｔ
ｈｅ　ｅ
ｙ ｅ　ｆ
ｒｏｍ　ｃｏｒ
ｎ￣９
．１ｉ
ｍｂｕｓ　ａｔ
　ｆ
ｉｒｓｔ，ｔ
ｈｅｎ　ｐｅｎｅｔ
ｒａｔ
ｅｄ　ｔ
ｈｅ　ｓｃｌ
ｅｒａ
　ａｔ
　ｔ
ｈｅ　ｒ
ｏｕｔ
ｉｎｅ　

ｉ
ｎｃｉ
ｓｉｏｎｓ　ｔ
ｏ　ｄｒ
ａｉｎ　ｔ
ｈｅ　
ｂｌｏｏｄ　ｏｆ　
ｅｐｉ
ｃｈｏｍｉ
ｄａｌ
　ｓｐａｃｅｓ，ａｆ
ｔｅｒ
　ｔｈａ
ｔ，ｔ
ｈｅ　ｏｃｃｌ
ｕｓｉ
ｏｎ　
ｖｉｔ
ｒｅｃｔ
ｏｍｙ　
Ｗ８８　
ｐｅｒｆ
ｏｒｍｅｄ　
ｏ ｍｂｉ
ｃ ｎｅｄ　ｗｉ
ｔｈ　ｓ
ｔｒ
ｉｐ・
　

ｐｉ
ｇ 　ｏｆｍｅ
ｎ ｂ ｒ
ｍ ａ ｎｅ＃
，．ｇａｓ— ｌ
ｉｑｕｉ
ｄ　ｃｈａｎｇｅ．
ｉｎｔ
ａｏ
ｒ ｃ ｕｌ
ａｒｌ
ａｓｅｒ
　ｃｏａ
ｇｕｌ
ａｔｉ
ｏｎ　ａｎｄ　ｒｅ
ａｔｔ
ａｃｈｍｅｎｔ
　ｏｆｒ
ｅｔｉ
ｎａ．Ｄｅｕｔ
ｅｍｘｉ
ｄｅ　ｗ８ｓ　ｕｓ
ｅｄ　ｏｎ　

２　ｅｙｅｓ　ａ
ｎｄ　ｓｉ
ｌｉｏ ｎｅ　
ｃ ｏｉｌ
ｓ　Ｗ８８ｆ
ｉｌｌ
ｅｄ　ｏｎ　
２ｅｙ ｅｓ．
Ｌｅｎｓｅｃｔ
ｏｍｙ ｗｅｒ
ｅ　ｐｅｒ
ｆｏｒ
ｍｅｄ　Ｏｎ　
ａｌｌ
　４　ｅｙｅｓ．Ｒｅ
ｒｃｕｉ
ｔｓ：
ｈ ｅｐ
Ｔ ａｔｉ
ｅｎｔ
ｓ Ｗｅｒ
ｅｆｏＩ
ｌｏｗｅｄ　
—
ｕｐ　ｆ
ｏｒ　
４ ～ ５　ｍｏｎｔ
ｈｓ．Ｃｏｒ
ｒｅｃｔ
ｅｄ　ｖｉ
ｓｉｏｎ　Ｗｅｌ
＇
ｅ　０．
４，０．
２５，
０．０４，ｌ
ｉｇｈｔ
　ｐｅｒ
ｃｅｐｔ
ｉｏｎ　ｒｅｓ
ｐｅｃｔ
ｉｖｅｌ
ｙ．１
ｎｔｒ
ａ￣ ｕｌ
ａｒ　ｐｒｅｓ
ｓｕｒ
ｅ　ｗｅｒ
ｅ　１２　
—
１９　ｍｍＨｇ．Ｔ
ｈ ｅ　
ｒｅｔ
ｉｎａｗｅｒ
ｅ．ｉ
ｎ　ｓ
ｉｔｕ　
ｏｎ　
４ｅｙ ｅｓ．
ｈ ｅ　ｓｉ
Ｔ ｌｉｃ
ｔｍｅ　ｏｉ
ｌ　Ｗａ
ｓ 　ｅｘ
ｔｒａ
ｃｔｅｄ　ｏｎ　ｏｎｅ　ｅｙｅ　ａ
ｆｔｅｒ３ ｍｏｎｔ
ｈｓ，
ｎｏｗ １ｍｏｎｔ
ｈ ｌ
ａｔｅｒ
　

ｆ
ｒｏｍ　
ｔｈａ
ｔ，ｈｅ
ｔ 　
ｒｅｔ
ｉｎａ　
ｈａｓ
　ｂｅ
ｅｎ　
ｉｎ　
ｓｉｔ
ｕ．Ｃｏｎｄｕｓ
ｉｏｍ ：
Ｖｉｔ
ｒｅｏ
ｕｓ　
ｓｕｒ
ｇｅｒ
ｙ　ｓ
ｈｏｕ
ｌｄ　
ｂｅ　
ｐｅｆｏｒ
ｒ ｍｅｄ　ｐ
ｏｓｔ
ｉｎｊ
ｕｒｙ　
７～１
５　ｄａ
ｙｓ　
ｏｎ　ｐ
ａ・　
ｔ
ｉｅｎｔ
ｓ　ｉｔ
ｗ ｈ
　ｓｅ
ｖｅｅ　
ｒ ｏｃ
ｕｌａ
ｒ　ｉ
ｎｊｕｒ
ｙ　ａ
ｎｄ　
ｈｅｍｏｒ
ｒｈａ
ｇｉｃ
　ｃｈｏ
ｒｏｉ
ｄａ
ｌ　ｄｅ
ｔａｃ
ｈｍｅ
ｎｔ．
Ｅｘｈａｕ
ｓｔｉ
ｖｅ　
ｄｒａ
ｉｎａ
ｇｅ　
ｆ　
ｏ ｌ
ｉｑｕｅ
ｆａｃ
ｔｉｖｅ
　ｃｈｏｍｉ
ｄａｌ
　ｈｅｍａ—
　
ｔ
ｃ ｅｌ
ｏ ｅ　ａ
ｎ ｄ　ｖｉ
ｔｒｅｅｔ
ｏｍｙ　ｍａｙ
　ｂｅ　ｅｆｅｃｔ
ｉｖｅ　ｔ
ｏ　ｔ
ｒａｕｍａｔ
ｉｃ　ｈｅｍｏｒｒ
ｈａｇｉ
ｃ　ｃｈｏｍｉ
ｄａｌ　ｄｅｔ
ｃ ｈｍｅｎｔ．
ａ 　
Ｋｅ
ｙ　ｗｏｒｄ
ｓ　 Ｃｈ
ｏｍｉ
ｄ　ｈｅ
ｍｏ￣ｈ
ｇ ｅ；
ａ Ｖｉｔ
ｒｅｃ
ｔｏｍｙ；
Ｅｙｅ
　ｉｎ
ｊｕｒ
ｉｅｓ
　

眼外 伤可 损伤 眼球 各种 组 织 ，
是 视 力 丧 失 的重　 体 手 术 治 疗 眼外 伤 所 致 出 血 性 脉 络 膜 脱 离 ４例 、
４眼 ，
男 ２　

要原 因。但严 重 的眼球 穿 通 伤 ，
尤 其 眼后 节 外 伤可　 例，
女 ２例 ；
２１～３４岁 ；
右 眼 １倒 ，
左 眼 ３例 。 拳 击 伤 致 眼 球　

直接造成 脉络 膜脱离 、脉络膜 血管破 裂 ，导致 出血性　 破裂 １倒 ，

伤时患者带光学眼镜 ，
临 床 表 现 为 玻 璃 体 积 血 ，外　
脉络膜脱 离 ，
给玻 璃体 手 术 带来 困难　’
　，现将 我 院　 伤性 白内障，
角 巩膜 穿通伤 ，
巩膜穿通伤至角膜缘外 ７
ｍｍ；
弹　

经 玻璃体手 术 治疗 的 ４例 总结如 下 。
　 簧 伤 Ｉ例 ，
表现 为角膜 横 贯性 裂伤 ，
外 伤 性 白 内 障 ，晶 状 体　

ｔ 资 料 与 方 法　 前、
后 囊 破 裂 ，玻璃 体 积 血 ；酒 瓶 击 伤 １例 ，上 直 肌 后 巩 膜 裂　

ｌ
　Ｉ 临 床 资 料 ２０Ｏ０年 １Ｏ月至 ２０００年 １２月在 我 院经 玻 璃　 伤 约 １２ｍｍ，晶状 体 脱位 ，
玻 璃 体积 血 ，
视 网膜 脱 离 ；钢 钉 击 伤　

作者简 介　 纪惠靠（１
９６３
一 ）男，
山东青 岛人 ，
青岛市市立 医院眼科 副主任 医师 ，
主要从事玻璃俸、
视 网膜的临床诊 治研 究。
　
２８１
　
 维普资讯 http://www.cqvip.com

山 东 医 大 基 础 医 学 院 学 报　 １
５卷 ５期　

１例 ，内直 肌 后 被 断 离 钢 钉 穿 通 巩 膜 井 嵌 顿 ，
在 当 地 医 院 拨　 应 用于 临床 ，减少 了眼外 伤 的伤 后并发症 ，明显 提高　
出 断离 钢 钉 ，
缝 台 破 裂 巩膜 ，患者 同 时伴 有 玻 璃 体 积 血 ．
视 网　 了 伤 后 复 明率 。
　
膜 脱离 。术 前视 力 光 感 ～眼前 指 数 ．眼 压 ３
　７～７．
ＯｍｍＨｇ。
　
３．１ 手 术 时机 严 重 眼外 伤 伴 发 出血 性 脉 络膜 脱　
１
　２ 治 疗 方法　
离 的玻璃 体手 术一 般 于伤 后 ７～１ ５ｄ进 行 。此 时破　
１
　２　Ｉ 手术 治 疗 ４例 患 者 分 别 于 伤 后 ７—２０ｄ．
平 均 １３ｄ行　
裂 的 血 管 已愈 台 ，
脉 络 膜 急 性 充 血 基 本 消 退 ，炎 症 相　
玻 璃 体 手 术 治 疗　 手 术 方 式 ：
用 ３０号 针 头 自角 膜 缘 注 人 罐　
对控 制 ，
纤 维增 生 尚未完 全形 成 ；
脉络膜 上腔血 凝块　
注液 ．
指测 眼压 Ｔｎ—Ｔ… 常 规 扁 平 部 三 切 口 ．
切 口只 穿 透 巩　
亦 已液化 ．是伤 眼 的最 佳手 术 时机 。 以往 学者 对 眼　
膜．
引流脉络膜上腔血液 ．
此 时可见巧 克力色液体迅速流出 ，
　
操作中，
应保持 眼 内压平 衡 。待 脉络 膜上 腔积血 大量 引流　 球穿 通伤 的玻璃 体手 术 时 机选 择看 法不 一 ，
但 随 着　
后．
先 将 脱 离 回退 处 的扁 平 部 切 口 垒层 穿 通 ，
插 ＾ ６ｎ
ｕｎ灌 注　 玻璃 体手术 的深 入研 究 及 临 床 实践 ，
伤 后 ２周 以内　
管行玻 璃体腔灌注 ．
并 继续引流余处脉络膜上腔 积血　 待积　 行玻璃 体 手术 已被 学 者 们 采 用 。Ｗｉ
ｎｔｈｒ
ｏｐ发现 ，
人　
血 基本 引流 后 ，
颢下方 睫状体部位 回退 ，
将 此 处 扁 平 部 切 口　 眼伤 后 １周玻 璃体 即出现 纤 维 增生 ，
１～２周视 网膜　
穿透 ，
缝 台 固定 ６ｍｍ灌 注 管 ．
进 行 玻 璃 体 切 除　 玻璃 体 切 割　 前膜 及视 网膜后 膜形 成 ， ６周 左 右 睫状体 膜形 成　 。 　
近球 壁 操 作 时应 谨 慎 仔 细 ，避 免 伤 及 尚 未 引 流 隆 起 的 脉 络　
对 于 出 血 性 脉 络 膜 脱 离 ，血 凝 块 完 全 吸 收 为 最 佳 手　
膜　 玻 璃体 切 除 应 彻 底 ，
并 通 过 巩 膜 外 顶压 切 除 基底 部 玻 璃　
术 时 机 。 Ｃｌ
ｕ观 察 血 凝 块 完 全 液 化 时 间 为 ６～
　
件 。如 术 中仍 可 见 赤 道 部球 形脉 络膜 隆起 ，可在 相 应 处 切 开　
２５ｄ
　；魏文斌通 过 对 １１例 脉 络膜 上 腔 出血 患 者玻　
巩膳 ，
积血会很快 引流 。４例术中均行 晶状体 切 除。玻璃体　
璃体 手术 的临床 分析 ，出血 至手 术 时 间 为 １ ５．
４　
ｄＩ
　。　
切 除 术 中 同时 行 联 合 剥 膜 ，
气 液 交 换 ．眼 内 激 光 等 视 同 膜 复　
位术 ．
２眼 术 中应 用重 术 ，
２眼 注人 硅 油 。
　
本组 ４例伤 后 至 手术 时 间平 均 为 １３ｄ，术 中脉络 膜　
１
　２　２ 药物 治 疗　 垒 身 及 局 部 应 用 糖 皮 质 激 素 ．
术 前 应 用　 上腔 引 流 液 均 为巧 克 力 色 ，
其 中 １例伤 后 ７ｄ手 术　
１％阿 托 品 眼膏 。
　 时，其 间虽可 见极 少 的血 凝 块 ， 但 因 血 凝 块 小 ，引 流　
２ 结 果　 仍较通 畅 。
　
随访 ４～５个 月 ，矫 正 视 力 分别 为 ０．４、０．２５、
　 ３．
２ 手术技 术　 先从 闭 合 式玻 璃 体手 术 常 规扁 平　
０．
０４、
光感。眼压 为 １ ２～ １９ｍｍＨｇ。４ 眼 视 网 膜 在　 部三 切 口处穿 透巩 膜 ，
不仅 可避 免损伤 视 网膜 ，
充分　
位．
１眼 于 术 后 ３个 月 取 出 硅 油 。 现 术 后 １个 月 视　 引流 脉络膜 上腔血 液 ，而且 可避 免巩膜过 多 的切 口。
　
网膜 在 位 。
　 因此时 脉络膜 上 腔液体 已 液化 ，
巩 膜切 口也 不必 扩　
３ 讨 论　 大 。操作 中可 应用 棉签 或 斜 视 钩 ，轻轻 自赤 道后 部　
出血性 脉 络膜 脱 离 多见 于严 重 的眼 后节 外 伤 ，
　 加压 ，使 后部 的血 液 引 流较 为 充 分。灌 注 头应 选 用　
常台并玻 璃体 、
视 网膜 的严 重损 害 ．产生 眼内炎症 及　 ６ｍｍ，
玻璃 体 切 割近 球壁 操 作 时 ，
应 谨慎 仔 细 ，避 免　
形 成睫状 体膜 ，
可导 致 视 力完 全 丧 失 ，眼压 下 降 ．眼　 伤及 尚未 引 流彻 底 的 赤 道 后 隆 起 的 脉 络 膜 及 视 网　
球 萎缩 。眼外伤 时 ，
眼 内压 突然下 降 ，脉络膜 血管 扩　 膜 。玻璃 体切 割过 程 中 ．如 仍见 赤 道部 较 大 球形 脉　
张． 从脉络 膜血 管壁 渗 出的浆 液 至 脉络 膜前 并 使 脉　 络膜隆起 ， 可 在相 应 处 作 巩 膜 切 口．此 切 口不 宜 过　
络 膜上腔 积液而 发生脉 络膜脱 离 。对于睫状 体平 坦　 大，但应 定位 准确 。严重 的脉 络膜 脱离 ，
复位后视 网　
部 以后 的切 口，可直接使 脉络 膜脱离 ，
脉络膜 血管 破　 膜要 出现皱褶 ，玻璃 体沉积物 极 易堆 积于此 ，
可应用　
裂， 导致严 重的 出血 性 脉 络 膜脱 离 。外 伤后 眼 内 出　 软管笛针 轻轻 吹吸 。对于严 重眼外 伤伴 有 出血性脉　
血 可产生 刺 激 炎 症 ，
并 激 发 眼 内细 胞 和纤 维 增 生 。
　 络膜患者 ，
应 彻 底 切 除 玻 璃 体 并 通 过 巩 膜 外 顶 压 切　
伴 有脉络膜 脱离 时 ，由于脉络 膜循环 障碍 ． 导 致 的炎　 除基底部 玻璃 体 ， 术 中充分解 除前 后部视 网膜牵 引 ，
　
症反应 介质进 一 步加 重 细胞 分 裂 和 增殖 ，
促 使增 殖　 使 视 网膜 复位 。本组 ４例 伤后适 时进 行玻璃 体切除　
性玻璃体 视 网膜病 变 的 形成 ，多数 病 例有 视 网膜 前　 术，
随访期 间 ，
视 网膜 复位 ，
３例视 力 明显提 高 。
　
膜　 因此 ，
常规 视 网膜 手 术难 以复 位。玻 璃 体手 术　

参 考 文 献　

１： 郭 希 让 ．
现 代 视 网膜 玻 璃 体 手 术学 【Ｍ］深 圳 ：海天 出版 社 ．１
９９７　２８
６—３１３
　
２： 李 凤 鸣 ．眼科 垒 书 【Ｍ］北 京 ：
人 民卫 生 出版 社 ，
１９９６　２２０１—２２０４．
３２７３—３２８Ｉ
　
［
３］ Ｗｉ
ｎｔｈｒ
ｏｐ　
ｓＲ，
ｅｌ　
ａｌ　Ｐｅｎｅ
ｔｒａｌ
ｌｎ￣ｅｙ
ｅｉｎ
ｊｕｒ
ｉｅｓ：
Ａ　ｈｌ
ｓ￣ｐａ
ｌｈｏ
ｌｏｇｉ
ｅａｌ
　ｒｅｖｉ
ｅｗ［Ｊ］Ｂｒ
　Ｊ　
Ｏｐｈｔ
ｈａｌ
ｍｏｌ，
１９８０，
６４：
８０９　
【４］ Ｐｅｙｍａｎ　
ＧＡ，Ｓ
ｃｈｕｌ
ｎｍｎ　
ＪＡ．
１ｎｔ
ｒａｒ
ｉｔ
ｒｅａｌ
　ｓｕｒ
ｇｅｒ
ｙ：Ｐｒ
ｉｎｃｉ
ｐｌｅ
ｓ　ａ
ｎｄ　
ｐｒａｃ
ｔｉｃ
ｅ［Ｍ］．
２ｎｄ　
ｅｄ．
Ｎｅｗ　
Ｊｅｒ
ｓｅｙ：Ｐｒ
ｅｎｌ
ｉｃｅ—Ｈａ
ｌｌＩ
ｎｔｅｒ
ｎａｔ
ｉ０ｎａ１
．１９９４　７２５
　
—

７３５　

［５
　 魏 文斌 ，扬 文 利 ，
王 景 昭 驱 逐 性 脉 络 膜 上 腔 出 血 的手 术 处 理 【Ｊ］中 华 眼科 杂 志 ，１
９９８，
３４：
４０８—４１
０　
（收 稿 Ｅｌ期 ２０
０１—０５—２５）
　
２８２