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Seminrios

4Integrantes, 15 minutos 09/11 Apresentao oral e entrega do trabalho digitalizado.

Grupo I - Moscas, miases Grupo II Pulgas e Piolhos Grupo III -Microspordeos e Coccdeos intestinais Grupo IV caros: escabiose e outras dermatites Grupo V anophelinos e culicdeos e flebotomneos Grupo VI Microfilrias

APR, 6 anos, aps ter ido ao banheiro, chamou a me para a observao de um verme cilndrico e com aproximadamente 25 cm em suas fezes. Alm disso, APR tambm vm apresentando dores abdominais, tosse produtiva e manchas pelo corpo. A partir disso responda:
-1) Qual o possvel agente etiolgico dessa parasitose e que parasitose essa? - 2)Cite os nomes populares deste parasita. - 3) Qual o mtodo de diagnstico mais indicado neste caso e quais as possveis formas que podero ser encontradas? Descreva em detalhes e desenhe cada uma delas? - 4) Qual a forma de transmisso desta parasitose? -5) Descreva o ciclo biolgico completo deste parasita. -6) Quais as possveis aes do parasita sobre o hospedeiro?

HELMINTOS

Filos Platyhelminth es

Classe Trematoda

Famlia Schistosomatidae

Gnero Schistosoma

Espcies S. mansoni S.japonicum S.haematobium F. heptica T. solium T. saginata E. granulosus H. nana H. diminuta A. lumbricoides T. canis E. vermicularis S. stercoralis A. duodenale N. americanus T. trichiura W. bancrofti O. volvulus

Fasciolidae Cestoda Taeniidae

Fasciola Taenia Echinococcus

Hyminolepididae Nematoda Secernentea Ascarididae Oxyuridae Strongyloididae

Hymenolepis Ascaris Toxocara Enterobius Strongyloides Ancylostoma

Ancylostomidae Necator Trichuridae Onchocercidae Trichuris Wuchereria Onchocerca

Ascaris lumbricoides
Prof Leyde D. de Peder

Caractersticas gerais
o maior dos nematdeos do intestino do homem; - Conhecidos como lombrigas ou bichas; - agente etiolgico da ascaridase; Geralmente no causa distrbios intestinais graves; Pode provocar alergias respiratrias, pneumonia e at

Morfologia
- O tamanho do parasita depende do estado nutricional e do nmero de vermes parasitando o hospedeiro. - Machos: 20 30 cm de comprimento. - Fmea: 30 40 cm de comprimento e mais robustas

Morfologia
- A boca est localizada na poro anterior e contornada por trs lbios com serrilha de dentculos. - A extremidade posterior, fortemente, encurvada para a face ventral caracteriza o macho.

Morfologia
- Ovos: so brancos, mas adquirem a cor castanha. - So grandes (50um), ovais e muito espessos.

Morfologia
Tipos de ovos
Ovos frteis - oval ou arredondado
Casca tripla Casca interna:25% protenas e 75% de lipdeos delgada e impermevel; Casca mdia: quitinosa; Casca externa: mucopolissacardeos, espessa e com rugosidades grosseiras. (casca mamelonada)

Morfologia
Ovos frteis decorticados - oval ou arredondado sem a membrana mamelonada

Morfologia
Ovos infrteis mais alongados, no embrionam. Citoplasma granuloso, membrana mamilonada mais delgada Quando isoladas ou mais numerosas que os machos, as fmeas ovipem esses tipos de ovos.

Habitat
- Em infeces moderadas, os vermes so encontrados no intestino delgado (jejuno e leo). - Em infeces severas, podem ocupar toda extenso do intestino delgado.

Transmisso
- Ingesto de gua ou alimentos contaminados com a forma L3. - Poeira, guas contaminadas que servem de irrigao de lavouras, aves, insetos (baratas e moscas) esto vinculados como disseminadores da doena.

Transmisso
- Os ovos de Ascaris tm uma grande capacidade de aderncia, sendo assim, no so removidos com facilidade atravs de lavagens. - Somente Orto-benzil para-clorofenol 0,75%, cloreto de Benzalcnio e detergentes so eficientes, mas no garantem total proteo.

Ciclo Biolgico
-

do tipo monoxnico.

- Cada fmea tem a capacidade de colocar 200.000 ovos/dia no embrionados. - Os ovos encontrando temperaturas entre 25C e 30C, oxignio abundante e umidade relativa do ar por volta de 70% tornam-se embrionados em 15 dias.

Ciclo Biolgico
- Primeira Larva (L1): formada dentro do ovo e do tipo rabditide, ou seja, possui esfago com duas dilataes, uma em cada extremidade e uma constrio no meio. - Segunda Larva (L2): ainda dentro do ovo, sofre muda.

Ciclo Biolgico
- Terceira Larva (L3): aps formada a L2, h uma nova muda formando a L3, a qual tem a capacidade de infeco. Seu esfago filariide, ou seja, retilneo. - A forma L3 permanece por meses no ambiente.

Ciclo Biolgico
-

Aps a formao da L3, se houver a ingesto do ovo, h a sua ecloso no intestino delgado. - A ecloso ocorre devido aos fatores do prprio hospedeiro: pH, temperatura, sais, concentrao de CO2, cuja ausncia

Ciclo Biolgico
- As

larvas liberadas penetram pela parede intestinal e caem nos vasos linfticos e veias e colonizam o fgado, aps 18 a 24 horas da infeco. - Aps 3 dias chegam ao corao pelas veias cavas superiores ou inferiores. - Aps 5 dias chegam at os pulmes. (Ciclo de LOSS)

Ciclo Biolgico
- Em torno do oitavo dia de infeco, as

larvas sofrem muda para L4, rompem os capilares sanguneos e caem nos alvolos, onde mudam para L5.

- Sobem pela rvore brnquica, traquia e chegam at a faringe. - Podem ser expelidas pela tosse ou, ento, engolidas.

Ciclo Biolgico
- Transformam-se em adultos jovens cerca de 20 a 30 dias aps a infeco. - Em 60 dias alcanam a maturidade sexual.

Patogenia
- Larvas: Em infeces de baixa intensidade, no h alteraes. - Em infeces intensas, ocorre danos hepticos e pulmonares.

Patogenia
- Larvas: Fgado - Hemorragias e necrose fibrose (comprometimento heptico)

Patogenia
- Larvas nos pulmes: (Sndrome de Loeffler) - Quadro pneumnico - Presena de hemorragia e quadros alrgicos, com produo de muco, febre, dispnia, eosinofilia e tosse. - Bronquite

Patogenia
- Adultos:

- Em infeces leves (1 a 4 vermes) - no h manifestaes clnicas. Em infeces moderadas/macias: 40/100 vermes, respectivamente, pode-se encontrar as seguintes alteraes:

Patogenia
- Adultos: - Ao espoliadora: consumo de carboidratos, protenas, lipdeos, vitaminas A e C - quadro de subnutrio grave e desenvolvimentos fsico e mental comprometidos.

Patogenia
- Adultos: - Ao txica: entre antgenos do

parasita e anticorpos do hospedeiro, causando edema e urticria. - Ao mecnica: obstruo da luz intestinal. Crianas intestino Carga parasitria

Patogenia
- Adultos:

Localizao ectpica: localizao do verme em locais no habituais. Apndice cecal, canal coldoco, canal de Wirsung, eliminao do verme pela boca e narinas, ouvidos e trompa de Eustquio.

Sinais e sintomas
Dor abdominal; Eosinofilia (15 a 40%). Irritabilidade; Alternncia de diarria e constipao; Reaes alrgicas (asma); Sndrome de Loeffler; Febre, tosse; Anemia e emagrecimento; Visualizao dos parasitos nas fezes ou at eliminado pela boca ou nariz.

Diagnstico clnico
Pouco sintomtica - difcil Gravidade da doena nmero de vermes Parasita no se multiplica dentro do hospedeiro exposio a ovos.

Diagnstico laboratorial
Reconhecimento de formas adultas nas fezes Deteco de ovos no material fecal Exame de fezes Mtodos quantitativos Stoll e Kato Katz (grau de parasitismo) Mtodos qualitativos Hoffmann

Tratamento
- Albendazol (400 mg/dose nica),

Mebendazol (500 mg/dose nica), pamoato de pirantel e levamisol so eficazes contra as formas adultas. - Mas, somente, tiabendazol eficaz na eliminao dos ovos de Ascaris, 48 horas aps o tratamento.

Tratamento
PIPERAZINA Nos casos de obstruo intestinal administrao por sonda nasogstrica 100 mg/kg hexa-hidrato de piperazina (no exceder 6g) 10 a 30 ml de leo mineral, 3 em 3 horas por 24h e hidratao por via parenteral. PAMOATO DE PIRANTEL Inibe a colinesterase causando paralisia do verme dose nica).

(Piranver, Combantrin) (10mg/Kg em

Mecanismo de ao de benzimidazis 1 -Inibem captao de glicose produzindo reduo na formao de ATP, necessrio para sobrevivncia e reproduo. Ocorre paralisia e morte do verme 2 - Inibio microtbulos, da polimerizao dos ligando-se as beta-

Epidemiologia
Cosmopolita (encontrado em

pases de clima tropical e semi-tropical)

Epidemiologia prevalncia 30%, 1,5 bilhes de pessoas em todo o mundo esto parasitadas. Distribudo por mais de 150 pases. 70 a 90% das crianas na faixa de 1 10 anos. Maior prevalncia: - sia (73%), frica (12%) e Amrica Latina (8%).

Fatores que interferem prevalncia do Ascaris lumbricoides

na

Baixo nvel socioeconmico; Precrias condies de saneamento bsico; m educao sanitria; grande produo de ovos pela fmea do parasito (200.000 ovos por dia durante 1 ano)

contaminao fecal do solo ou piso das habitaes, por falta de instalaes sanitrias; disseminao de ovos atravs de poeira, chuvas, insetos; viabilidade dos ovos no solo durante meses ou anos, quando em condies favorveis de

Profilaxia
Melhoria das condies de saneamento bsico Construo de fossas spticas Educao sanitria Lavar as mos antes de tocar os alimentos Tratamento das pessoas parasitadas Proteo dos alimentos contra