ANATOMIA, FISIOLOGIA Y PATOLOGA TEMA 1 ANATOMIA Anatom: griego, diseccin, corte. Ciencia que estudia la morfologa.

Abarca forma, tamao y estructura del organismo o de las par tes. Tambin las relaciones espaciales, (que hay cerca del rgano) Posicin anatmica. Ejes y planos Posicin anatmica. Ejes: *vertical; perpendicular al suelo. *sagital; paralelo al suelo, sentido anteriorposterior. *transversal; paralelo al suelo, de izquierda a derecha. Planos: *Frontal; divide en anterior o ventral y posterior o dorsal. *sagital; divide en izquierda y derecha. Puntos internos o mediales y exterior o laterales. *transversal u horizontal; divide en superior o craneal e en inferior o caudal. Otros trminos: *proximal, punto cercano. *distal, punto alejado. FISIOLOGA Estudio de la funcin de las partes del organismo y conjunto. Se ocupa de la utilidad de una estructura en el proceso vital. Fisiologa general: estudia las leyes generales de la vida. Fisiologia especial: particular de los rganos. PATOLOGA

Ciencia que se ocupa del estudio de la enfermedad. Elementos constitutivos: *etiologa; causa de la enfermedad. infecciosas. traumtica. gentica. qumicas. fsicos. *Fisiopatologa; mecanismos de actuacin, como acta el agente que lo provoca. Casi siempre actan por inflamacin. Otras veces, el agente crece y ocupa un espacio que no hay. Al suceder esto, los rganos quedan comprimidos y no funcionan bien. *Anatoma patolgica; alteracin microscpica o microscpica de rganos y tejidos. Ejemplo; citologa, biopsia. ausente en alteraciones funcionales. Si observamos el rgano microscpicamente o macroscopicamente, no vemos nada extrao, pero el rgano no funciona. Ejemplo: enfermedades nerviosas. *Sintomatologa; manifestaciones de la enfermedad mediante....... Sntomas: datos subjetivos. Lo describe el paciente. Generalmente no se pueden medir. Ejemplo; dolor. Signos: datos objetivos. Si se pueden medir. Ejemplo; Fiebre. *Patocronia: desarrollo en el tiempo de la enfermedad. 1.Incubacin. periodo de tiempo en el que se adquiere el agente y el desarrollo de la enfermedad. Aqu no hay sntomas. 2.Prdromos. primeros sntomas y signos de enfermedad. 3.Comienzo. inicio de los sntomas y signos tpicos de la enfermedad. 4.Estado. periodo de tiempo en el que se manifiestan todos los sntomas y signos de la enfermedad.

5.Declinacin. fase donde disminuyen los sntomas y signos de la enfer medad. 6.Convalecencia. desaparecen sntomas y signos de enfermedad, pero el organismo aun no ha vuelto a la normalidad, persistiendo el cansan cio, debilidad, mareos y otras molestias generales. Esto es un ejemplo sobre las etapas que sigue una enfermedad Infecciosa. Algunas enfermedades no tienen todas las etapas, como por ejemplo las traumticas. Segn la rapidez de evolucin de la enfermedad: agudas: se desarrollan en un espacio de tiempo corto. De 1 mes a una semana aproximadamente. Ejemplo; gripe, faringitis,... subagudas: paso intermedio entre agudas y crnicas. Duran de 1 a 3 meses. Ejemplo; Hepatitis A. cronicas: duran varios meses o toda la vida. Ejemplo; diabetes, tuberculosis, SIDA,... *Sndrome: sntomas y signos con mecanismo comn. No conoce mos la causa que la provoca. Ejemplo: sndrome diarreico, febril,... *Diagnostico: identificar la enfermedad, es decir, saber de que se trata y darle un nombre a lo que la persona padece. *Pronostico: precisar el futuro prximo y remoto del paciente. En l influye la edad. de la enfermedad; decimos lo que pasa con la enferme dad en condiciones ideales. Terico. individual; pronostico del paciente en particular. en cuanto a la vida; si la persona puede morir o no. en cuanto a la recuperacin funcional; cuando sabemos que no morir, queremos saber las secuelas de la enfermedad. leve; la vida no corre riesgos. 3

grave mortal reservado; pronostico desconocido. *Teraputica: recursos higinicos, dietticos, farmacolgicos, fsicos, quirrgicos y psicolgicos que disponemos para tratar la enfer medad. NEUROLOGA Especialidad medica que estudia las enfermedades del sistema nervioso. Exploracin neurolgica A. General Anamnesis *Interrogativo del paciente con sintomatologa neurolgica. *Analiza el sntoma gua por el que consulta el paciente: *inicio *factores desencadenantes *caractersticas *medicacin. *antecedentes: personales y familiares. Inspeccin *Expresin facial *Actitud general del paciente. *Comportamiento motor; posturas, forma de sentarse,..... *Existencia de temblores o movimientos involuntarios. Exploracin de funciones nerviosas superiores *Estudio de la atencin, nivel de vigilancia y orientacin. *Estudio de las reacciones emocionales. *Comportamiento (normal, pasivo, impulsivo,

agresivo, irritable, agitado,.....) *Humor (normal, indiferente, depresivo, maniaco, ansioso, labil = inestable,.............. *Actitud ante su enfermedad. *Existencia de ilusiones (interpretacin errnea de la realidad) y alucinaciones (percepciones inexistentes). *Todo ello orienta sobre si es: enfermedad siquitrica o enfermedad orgnica. B. Exploracin del lenguaje Objeto: apreciar la habilidad del paciente para comprender y expresarse en lenguaje oral y escrito. Estudio del lenguaje oral 1. Lenguaje espontneo: se invita al paciente a que nos hable de un tema; trabajo, colegio,.... 2. Comprensin oral: se valora mediante ordenes de complejidad creciente. Ordenes simples: abrir la boca, sacar la lengua,... Ordenes semicomplejas: coger un lpiz, cerrar una puerta,.... Ordenes complejas: prueba de los 3 papeles. Se presentan al paciente 3 papeles de distinto tamao, y se le pide que realice cosas diferentes con cada uno. Designacin de objetos: lpiz, vaso, reloj,...... 3. Expresin oral: abarca..... Lenguaje automtico: contar nmeros, decir los das de la semana. Repeticin de palabras, silabas, frases sencillas,... Denominacin de objetos. 4. Praxis bucofonatoria: por imitacin; Abrir y cerrar la boca, sacar y meter la lengua, la lengua de un lado a otro. Estudio del lenguaje escrito 1) Estructura espontnea: ejemplo, inicio de una carta. 5

2) Comprensin escrita: i. ejecucin de ordenes simples: ejemplo, coger un vaso. ii. resumen de un texto corto que se le hace leer. 3) Expresin escrita: ejemplo, copiar letras, palabras o frases,.. C. Exploracin auditiva Procedimientos sencillos hablar bajo. colocar el reloj cerca de cada odo. Para valorar la transmisin area y sea *Prueba de Rinne; normalmente la percepcin area es mejor que la sea (diapasn). Esto es Rinne positivo. Lo contrario es Rinne negativo. *Prueba de Weber; se coloca el diapasn en el vrtice del crneo y normalmente el sonido se escucha por igual en ambos odos. LA COMUNICACIN Y EL LENGUAJE TEMA 2 Definicin de Comunicacin: capacidad de transmisin de informacin. Los seres humanos transmiten informacin a travs de varios sistemas. Lenguaje humano verbal El lenguaje es el resultado de una actividad nerviosa compleja que permite la comunicacin interindividual de estados psquicos a travs de la materializacin de signos multimodales que simbolizan estos estados de acuerdo con una convencin propia de una comunidad lingstica. 1) La base biolgica del lenguaje: cerebro. 2) Receptiva y expresiva: emisor y receptor. 3) Experiencia actual y conjunto de experiencias anteriores. El conjunto de informacin almacenadas pueden dividirse en: memoria semntica y memoria episdica. 4) Materia sonora o visualgrafica. 5) Signo auditivo: resultado de un signo gestualfonatorio. Signo visual: cuando nos referimos al grafico. 6) Capacidad y finalidad de representacin de dichos signos y sus combinaciones en una funcin simblica. 7) Convencin aprendida en el seno de una comunidad lingstica: sistemas fonticos, fonolgico y morfosintacticos de una comunidad. El lenguaje es una capacidad de la que esta dotado el individuo como parte de su genotipo. 6

En el nio la valoracin del lenguaje se debe efectuar de acuerdo con principios evolutivos. En el adulto se considera una actividad plenamente desarrollada y toda desviacin es indicativa de patologa. Clasificacin de los trastornos del lenguaje El conjunto de rganos que intervienen en la produccin y en la comprensin verbal puede afectarse en diferentes lugares: I. rganos perifricos de la audicin. II. rganos perifricos de la fonacin. III. Sistemas centrales, neurolgicos. IV. Factores psicolgicos. La clasificacin puede seguir diversos criterios: A. Sintomticos: sntomas de una enfermedad. i. Alteracin de la voz: disfona. ii. Alteracin de la articulacin: disartria. iii. Alteracin del lenguaje: afasias. B. Topogrficos: localizacin de la lesin. Alteracin de los rganos perifricos de audicin. Alteracin de los rganos del habla. Alteracin del sistema nervioso central o perifrico. B. Funcionales: Trastornos auditivos Trastornos motores. Trastornos visuales,........ C. Etiolgicos: causa. *genticos. *Lesiones: vasculares, tumorales, traumticas, toxicas, infecciosas, degenerativas y metablicas. *Ambientales.

*Emocionales. D. Temporales: momento de aparicin. Durante el desarrollo del lenguaje. En la edad adulta. Conceptos de los trastornos mas habituales del lenguaje Disartria: Trastorno de la articulacin del lenguaje debida a alteraciones del control muscular de los mecanismos del habla. Se debe a lesiones en el SNC y/ o perifrico. El paciente generalmente es consciente de su defecto. Dislalia: Trastorno en la produccin fonolgica generalmente por dificultad en el aprendizaje de los rasgos distintivos de los fonemas. Pueden aparecer aislados o formando parte de los retardos evolutivos del habla. Cambian sonidos como, pb, gr,..... Disglosia: Trastorno de la expresin del habla debido a alteraciones anatmicas de los rganos orofonatorios. Ejemplo; fisura palatina. Disfona: Alteracin de una o mas caractersticas acsticas de la voz. Afona: Perdida total de la voz. Disfemia: Trastorno de la fluidez del habla que se manifiesta por una interrupcin del ritmo de la expresin verbal. Provoca alteracin del discurso. (Tartamudez). Retraso del lenguaje: Falta de desarrollo del lenguaje a la edad en que normalmente se presenta. En los casos habituales el desfase cronolgico del desarrollo se reduce progresivamente. Otros son mas graves. Disfasia: El trastorno mas grave del desarrollo del lenguaje. Existen problemas de expresin y comprensin. Se relaciona con la afasia congnita. Dislexia: Trastornos que afectan al aprendizaje y desarrollo de la lectura y escritura. Afasia: Trastornos adquiridos del lenguaje debidos a lesin cerebral. Alteraciones de expresin y comprensin. Afasia congnita: Falta de aparicin del lenguaje en nios sin otros sndromes que puedan justificar su ausencia. (sordera, autismo, .......) Afasia adquirida del nio: Alteracin de las capacidades lingsticas consecutivas a lesin cerebral adquirida en un nio que ha desarrollado cierta capacidad del lenguaje. (2 aos 15 aos) Sordera: Defecto en la audicin. Tipos; de transmisin o de percepcin. Segn el momento de aparicin: Antes del desarrollo del lenguaje. Sorderas prelocutivas. 8

Despus de un proceso de aprendizaje. Sorderas poslocutivas. Mutismo: Desaparicin del lenguaje desarrollado en el nio sin que exista lesin cerebral, ni causa orgnica aparente, causas emocionales,.. Trastornos del lenguaje asociados a otras alteraciones deficiencia mental. parlisis cerebral. autismo. EL OIDO TEMA 3 El odo Encargado de percibir vibraciones sonoras. Audicin: relacin con los semejantes. sirve para aprender a hablar. la sordera: trastorno personalidad. Las vibraciones: aumento y disminucin de presion del aire. Son captados en el pabelln auditivo, conducto auditivo, oido medio, odo interno, ... Odo situado en el hueso temporal: Partes; externa y medio; capta y conduce el sonido. interna; constituida por terminaciones sensitivas se percibe la sensacin sonora. Odo externo Pabelln auditivo posee una serie de relieves: Helix Antehelix. Fosa triangular. Trago. Antitrago. Lbulo de la oreja. 9

 Fosa intertragica. Concha o antro. *Estructura: cartlagos unidos por membranas y tapizados por la piel. *El conducto auditivo externo va desde el trago hasta el tmpano. *Longitud: 2,5 m. Revestido de piel, glndulas sebaceas y producen el cerumen. porciones: externa; fibiocartilaginesas. Interna; sea. relaciones: por delante; cndilo mandbula. Por detrs; apfisis mastoides. Por debajo; glndula parotida. Odo Medio o Caja de Tmpano Tmpano: puerta del odo interno. Su constitucin es la siguiente: tejido conjuntivo: centro piel: hacia fuera mucasa: hacia dentro. Cadena de huesecillos: transmiten las vibraciones sonoras desde el tmpano a la ventana oval. Esta formada por: a. Martillo; hueso de 20 mg y esta constituido por porciones: cabeza, cuello, mango (adherida al tmpano). b. Yunque: hueso de 25 mg y esta constituido por un cuerpo y dos ramas; posterior y apofesis lenticular. c. Estribo: hueso de 2 mg y esta constituido por una cabeza o cuerpo y dos ramas. Adems tiene una base, la cual impacta en la ventana oval. d. Msculos: del martillo o tensor del tmpano. del estribo o estapedio. Trompa de Eustaquio: conducto de 3 a 4 cm que comunica la caja del tmpano con la faringe. Normalmente, la trompa de Eustaquio esta cerrada, es decir, que las paredes de tubo se encuentran pegadas. En cualquier momento se puede abrir, en circunstancias como; deglucin, estornudar, bostezos,.... Funcin: ventilar la caja del tmpano. Odo Interno

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Esta localizado en el peasco del temporal laberinto seo. Laberinto membranoso. Laberinto seo: constituido por; vestbulo: ventana oval y ventana redonda. conductos semicirculares. caracol. Dentro de este laberinto hay un liquido llamado perilinfa y de composicin semejante al agua. Laberinto membranoso: constituido por; utrculo y saculo. conductos semicirculares membranosos. conducto coclear. Dentro esta un liquido llamado endolinfa. *en el interior del utrculo, del saculo y de los conductos semicirculares existen unas formaciones que se llaman maculas y crestas. Funcin; mantener el equilibrio del cuerpo. *en el interior del conducto coclear esta el rgano de corti. Este tiene clulas sensoriales auditivas que transmiten un impulso a las clulas nerviosas. De aqu, el nervio se transmite al nervio coclear. Conducto coclear: Tiene una seccin triangular. membranas de Reissner. ligamento espiral. Al lado, la estra vascular, donde se produce la endolinfa. membrana basilar: Cuerdas o fibras de Hensen. rgano de corti, mas importante del odo interno. Formado por clulas sensoriales auditivas con microvellosidades. Constituido tambin por la membrana tectoria. Adems, las terminaciones nerviosas. Estas tienen su cuerpo celular en el ganglio de corti.

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Ganglio de corti: de aqu salen prolongaciones nerviosas para constituir la porcin auditiva del nervio estatoacustico (equilibrioaudicin). Perilinfa y endolinfa: Espacio endolinfatico: endolinfa. Espacio perilinfatico: perilinfa. Composicin de la endolinfa compuesta por agua, sales, protenas y aminocidos. El origen es la estra vascular. (formaciones vasculares que estaban en un lado del conducto cuclear ). El drenaje se dirige al saco endolinfatico y de ah pasa LCR. Composicin de la perilinfa se formara por dilisis de la endolinfa a travs de la membrana de Reisner. Fisiologa de la educacin Onda sonora; vibracin del aire, llega la pabelln auricular, luego al canal auditivo externo, membrana timpnica, mango. ** onda sonora conducido por medio slido: los huesos del crneo. Se comprueba haciendo vibrar un se apoya en la cabeza. es percibido si no hay; alteracin en el odo medio. Alteracin en vas de audicin. Se utiliza para diferenciar: sordera de transmisin: odo medio. Sordera de percepcin: odo interno o vas. ** el odo humano, percibe sonidos de frecuencia entre 20 20000 Hz (hercios). La mayor sensibilidad de discriminacin que percibimos esta entre 1000 3000 Hz. La densidad del sonido se mide en decibelios ( dB ). El umbral de audicin humano: sonido que nuestro odo es incapaz de percibir.

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 un sonido que tiene mas de 100 dB: molesto o doloroso. Un sonido que tiene mas de 140 dB: potencial/ daino. Un sonido que tiene mas de 100 mucho tiempo: potencialmente daino para el rgano de corti. La voz susurrada tiene unos 10 dB. El ruido de un avin al despegar seria de 130 dB. Valoracin de la funcin auditiva. Es un sentido esencial en la vida de relacin. Nos proporciona informacin del medio externo y nos permite la comunicacin verbal. Debido a esas 2 funciones del odo, la sordera en los primeros aos de vida, impide la adquisicin del lenguaje, es un obstculo para el desarrollo intelectual. La incorporacin social de estas personas exige un cuidado de especialistas. Sordomudez Es el trastorno y el defecto del lenguaje. La importancia del trastorno depende de la intensidad de la sordera y del momento en el cual se produjo. * afecta a las 2 vertientes del lenguaje: comprensin. Expresin. *dar lugar a: Dislalia. Retardo del lenguaje. Ausencia total del lenguaje. *clasificacin: Sordos profundos. Semisordos. *aparicin de la sordera: Puede aparecer durante el periodo de adquision del lenguaje, producira una regresin. Puede aparecer despus de los 6 o 7 aos, el lenguaje ya esta adquirido y se modifica la voz y la articulacin fontica, de manera que va a necesitar una reeducacion de la voz. 13

* es muy difcil emitir sonidos sin control auditivo. * la sordera de nacimiento o de los primeros meses de vida produce perturbaciones en el desarrollo intelectual y psicoafectivo. *es tpico el pnico que sienten los nios sordos en la oscuridad, ya que sienten asilados del mundo que los rodea. *es importante que el nio sea tratado como un nio normal. *los padre juegan un papel fundamental. la madre se siente culpable: aumenta la angustia del nio. Madre rechaza de forma inconsciente al nio: nocivo. Padres hiperprotectores. Etiologa de la sordera 1) Congnitas: ligadas a los genes. Pueden ser dominantes o recesivas. 2) Adquiridas: prenatales, neonatales y postnatales. a) Embarazo: rubola. Meningococos. Ototoxicos. Incompatibilidad sangunea. Amenaza aborto. Les= sfilis. b) trauma obsttrico y sufrimiento fetal. Prematuros. Ictericia neonatal Vueltas de cordn umbilical. c) ototoxicos. Infecciones: sarampin, meningitis, parotiditis Traumatismos Medicamentos.

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Diagnostico: ya visto,todo potenciales evocados con el nio dormido. Estudiamos si esta indicada la:adaptacin de prtesis. reeducacion otofonica; enseamos al nio como debe hablar. Rehabilitacin del sordo o deficientes auditivos. Las hipoacusias se pueden corregir: Quirrgica. Medidas rehabilitadoras; entrenar y educar al nio a utilizar los restos auditivos que le quedan para poder comunicarse con sus semejantes. Una rehabilitacin y reeducacion efectiva debe incluir: 1. lectura labial. 2. entrenamiento auditivo. 3. conservacin y correccin del lenguaje. 4. direccin personal, social y psicolgica. * en centros adecuados de deficientes auditivos. Grados de hipoacusia (voz normal= 65 db) I subnormal II ligera III media IV severa V profunda No mayor de 20db 20 40 db 40 70 db 70 90 db > 90 db Alguna dificultad en la percepcin de palabra. No se identifican todos los fonemas. Intensidad de la palabra normal. Solo percibe palabras a fuerte intensidad. Solo percibe algunas palabras

Prtesis auditivas Componentes o micrfono: transforma el sonido en intensidad. o Amplificador: aumenta la energa elctrica. o Receptor: convierte la energa elctrica en una onda sonora de mayor amplitud. o Batera: proporciona la energa. 15

** no indicados en: perdida menor de 30 35 db o cuando la perdida es exclusiva de un odo. cofosis bilateral: sordera absoluta. Recomendaciones En las hipoacusias infantiles es fundamental la adaptacin de prtesis incluso en nios de pocos meses para que puedan captar el lenguaje de los padres. En los colegios, el nio debe estar cerca del profesor, pues as mejora la calidad de percepcin, de lo contrario aumenta el esfuerzo auditivo y bajara por tanto, la atencin. En colegios especiales para disminuidos auditivos, el suelo, las paredes, el techo de las aulas estn tratados acsticamente para mejorar las condiciones auditivas. En ellos tienen aplicacin las prtesis auditivas del grupo. Solo en nios con dficit importante se indican colegios especiales. Los nios menos afectados estn en clases normales con clases complementarias con profesores especializados. ANATOMIA RINOSINUSAL DE LA BOCA>FARINGE TEMA 4 Nariz. Fosas nasales. Parte superior del aparato respiratorio. 1. Esqueleto de la nariz: hueso nasal y cartlagos. 2. fosas nasales: separadas por el tabique nasal. Tabique tiene porcin cartilaginosa. tabique seo; constituido por; *lamina perpendicular del etmoides. *hueso vmer. Coanas. Cornetes; laminas seas a ambos lados del tabique. Senos paranasales Oquedades ( huecos) excavados en los huesos, recubiertos por fosa nasal. Tipos: Seno maxilar

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 Frontal Celdillas etmoidales. Senos esfenoidales. Las fosas nasales estn recubiertas por mucosa. La mucosa seria: *La pituitaria respiratoria: en la porcin inferior de las fosas. Esta muy vascularizada y es rica en glndulas mucosas. *la pituitaria olfatoria: parte superior de las fosas nasales; conectadas con el nervio olfatorio. Fisiologa de las fosas nasales: funcin Respiracin. Limita la entrada de las partculas del aire, gracias a las dos estructuras de las fosas nasales: cilios y moco. Humedecer y calentar el aire para que llegue a los pulmones en condiciones optimas. Olfaccin; sentido de captar el olor de alimentos, fragancias,... Actan como cmara de resonancia para producir la voz. Boca Parte superior del aparato digestivo. Cavidad oral; vestbulo de la boca y cavidad bucal. El limite posterior de la boca es el istmo de los fauces. Este istmo esta limitado por unas estructuras; vula. pilares anteriores del velo del paladar. lengua. *Pilares posteriores del velo del paladar: amgdala palatina frenillo de los labios. *paladar duro, blando. lengua. faringe. *Mejillas ( msculo bucinador ) 17

*Encas con los dientes: dentadura permanente caduca o de leche. Fisiologa de la boca 1) Su funcin es digestiva y se divide en una serie de fases: captacin. trituracin. digestin. deglucin. gusto. 2) Se funcin es respiratoria. 3) La boca sirve para la articulacin de las palabras. Las glndulas salivares Las dividimos en 2 grupos: Glndulas salivares menores: estn dispersas por toda la boca. Glndulas salivares mayores: estn localizadas en porciones especificas de la cabeza. Estas glndulas son: *Parotida: al lado del odo; cuando se inflaman dan las paperas. *Submandibular: debajo de la mandbula. *Sublingual: debajo de la lengua. Todas tienen su conducto y desembocan en la boca. La faringe Es un conducto muscular de unos 12 cm cncavo hacia delante. Esta tapando las Coanas en la parte superior llamada Nasofaringe, tambin estara tapando la boca llamada Orofaringe y tapara la laringe llamada Laringofaringe. La faringe esta tapizada por mucosa. En el interior de la faringe hay una serie de formaciones que vamos a estudiar: Formacin: La amgdala faringea: tambin se les llama vegetaciones o adenoides. Esta situada al fondo de la 18

faringe y hacia arriba. Si se agranda tapa las fosas nasales, por lo tanto el nio ronca y respira con dificultad. Formacin: abertura en la trompa de Eustaquio. Parte lateral y superior. Formacin: amgdalas palatinas y amgdalas faringea; ambas estn encargadas de la inmunidad. Fisiologa de la Faringe La deglucin: es un acto de tragar el bolo alimenticio. Lo hacemos automticamente, pero hacemos movimientos. Cuando tragamos, el paladar blando se va hacia atrs, se cierra la laringe y el bolo alimenticio pasa a la faringe. Estornudo, la tos, el vomito, sensaciones de tacto, dolor, de temperatura, hay papilas gustativas. Adems en la faringe se da la abertura de la trompa de Eustaquio, que tiene como funcin equilibrar las presiones entre odo y la faringe. Funciona como cmara de resonancia para la voz. Existe tejido linfoideo. Este tejido aumenta de tamao en los primeros aos hasta la pubertad y disminuye de tamao en el adulto. Este tejido esta encargado de la inmunidad y cuando se inflama hay que ser intervenido. La laringe def. tubo cuyo extremo inferior se abre en la traquea y el superior en la faringe. La laringe esta situada en la regin cervical media, a la altura de la 5, 6 y 7 vrtebras cervicales. Posee un esqueleto cartilaginoso que se mantiene unido, mediante articulaciones, msculos y ligamentos, y esta revestida en su interior con mucosa. Cartlagos: *tiroides. * cricoides. * aritenoides (2). *epiglotes. Tambin estn los cartlagos accesorios, los cuales no tienen una funcin concreta: 2 / Santorini; encima de los aritenoides. 2 / Morgagni; estn en el espesor del repliegue ariteroepiglotico. Tiroides: es el mas voluminoso. Situado por debajo del hueso hioides. Formado por 2 placas cartilaginosas unidas por su borde anterior. Presenta unas prominencias posterosuperiores e inferiores denominadas cuernos o astas: superiores o inferiores. Cricoides: forma de anillo de sello con el arco anterior y la placa posterior. Situado por debajo del cartlago tiroides y por encima del primer anillo traqueal, al que esta unido ntimamente. Epiglotis: cartlago impar y medio con forma de ptalo de flor; situado en la parte superior de la laringe. 19

 Aritenoides: son dos. Situados sobre el cricoides. Forma piramidal de base triangular. ARTICULACIONES o Articulacin cricotiroidea: astas menores del tiroides con las caras laterales del cricoides. o Articulacin cricoaritenoidea: une la base de ambos aritenoides con el cricoides. LIGAMENTOS o Propios: membrana cricotiroidea. lig. Tiroepiglotico. lig. Tiroaritenoideo inferior, es el de las cuerdas vocales. lig. Aritenoepigloticos. Todos empiezan en la laringe y terminan en la laringe. o Extrnsecos:mb. Tirohioidea. lig. Hioepiglotico. mb. Cricotraqueal. lig. Epigloticos. Todos empiezan en la laringe pero no terminan en ella. MUSCULOS

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