HOSPITAL MILITAR REGIONAL BUCARAMANGA MANUAL DE LAVADO DE MATERIAL Y LIMPIEZA Y DESINFECCIN DEL LABORATORIO CLNICO

CDIGO: VERSIN: VIGENCIA: 2010

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TABLA DE CONTENIDO

Numeral 1 2. 3. 4. 5. 6. 7. 7.1. 7.1.1. 7.1.2. 7.1.3 7.2. 7.2.1. 7.2.2. 7.2.3. 7.2.4. 8. 8.1. 8.2. 9. 9.1. 9.2. 9.3. 9.4. 9.5. 9.6. 10. 11. 12.

Titulo OBJETIVO ALCANCE RESPONSABILIDAD PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES MATERIALES ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL PROCEDIMIENTO LAVADO DE MATERIAL CONTAMINADO Cajas de Petri de Vidrio Tubos de Vidrio Lminas y laminillas MATERIAL REUTILIZABLE Chupas Tapones, Puntas, Tarjetas visualizadoras de aglutinacin, Copillas del COBAS C311 Tubos cnicos para sedimento de orina Copillas del Humaclot Junior ESTERILIZACION ESTERILIZACIN DE MATERIAL CONTAMINADO ESTERILIZACIN DE MATERIAL LIMPIO LIMPIEZA DE EQUIPOS CENTRIFUGAS BAO SEROLOGICO NEVERAS PIPETAS AUTOMATICAS PIANO CUENTA CELULAS MICROSCOPIOS LIMPIEZA DE MESONES LIMPIEZA DE LAS TOMAS DE MUESTRA MANEJO DE CORTOPUNZANTES

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1.

OBJETIVO

Asegurar que los productos finales, es decir el lavado de material en el laboratorio clnico sean suficientemente fiables y adecuados a la finalidad que persiguen. Estandarizar el procedimiento de lavado de material para obtener resultados confiables en el proceso de anlisis al utilizar material reutilizable. Garantizar el desecho de material libre de agentes contaminantes para contribuir por en la conservacin del medio ambiente. Proporcionar las instrucciones correctas para el adecuado reuso de material y su correcta desinfeccin e inactivacin.

Estandarizar la limpieza de los equipos propios del HOMRB.

2.

ALCANCE

Es un documento de consulta para el trabajo diario del Laboratorio en el lavado de material, en l estn resumidas las normas y las tcnicas recomendadas, las cuales deben seguirse para asegurar la estandarizacin de los procedimientos, garantizando as la calidad en el servicio. 3. RESPONSABILIDAD

El manejo y actualizacin del presente instructivo est a cargo del dueo de proceso de ambiente fsico. La realizacin del proceso es responsabilidad de las bacterilogas de cada seccin y de los auxiliares del laboratorio destinados para tal fin. La responsabilidad de la ejecucin o implementacin de este procedimiento es la auxiliar de laboratorio.

4.

PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES

Los elementos a reutilizar sern los tubos de vidrio, chupas, puntas, tubos de centrfuga de sedimento urinario y cajas de petri. Los tapones sern lavados nicamente si es necesario por ausencia de material.

5.

MATERIALES

Hipoclorito a 1.000 ppm. Jabn neutro al 10%. Agua corriente.

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Agua destilada. Churruscos.

6.

ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

Guantes desechables. Peto plstico. Careta protectora. Gorro. Tapabocas.

7.

PROCEDIMIENTO

Colocar recipientes de desecho en cada seccin de trabajo. Recoger los recipientes de desecho al terminar cada turno a necesidad. Llevarlos a la central de lavado. Identificar el material. Clasificar el material reutilizable. Descartar el material no reutilizable en doble bolsa roja. Depositar en un balde solucin de hipoclorito en 5.000 ppm. Colocar recipientes de desecho de cada seccin en el platn y dejar inactivar durante 2 horas minutos. Lavar el material reutilizable con el detergente de uso (detergente Neutro) y churrusco esponja segn aplique. Enjuagar con abundante agua del chorro. Pasar por platn con agua destilada. Escurrir. Secar en horno material de vidrio. Secar afuera del horno material plstico. Distribuir en las secciones de trabajo.

7.1. 7.1.1.

LAVADO DE MATERIAL CONTAMINADO Cajas de Petri de Vidrio

Se reutiliza hasta que se rompan, cuando se rompen, se descartan en un recipiente plstico con paredes resistentes. Para lavar las cajas de petri, primero se esterilizan a 15 libras de presin a 121 C durante 30 minutos, se utilizan controles: biolgicos (stericon) y qumicos (cinta indicadora), se dejan secar y se retiran los residuos de los medios de cultivo en doble bolsa roja; las cajas de vidrio se colocan hipoclorito a 5000 ppm durante 2 horas, se lavan con abundante

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agua, se colocan en solucin de agua con detergente neutro por 30 minutos, se lavan con abundante agua y se colocan al horno de secado, para posteriormente ser envueltas en papel kraft y esterilizadas para ser reutilizadas. 7.1.2. Tubos de Vidrio Los tubos de vidrio solamente se lavan los que se utilizan en el rea de qumica y se reutiliza hasta que se rompan. Los tubos, se colocan en hipoclorito a 5000 ppm durante 30 minutos, se lavan con agua a chorro, se colocan en solucin jabonosa con Extran durante 15 minutos, posteriormente se lavan con abundante agua, se dejan en agua destilada de un da para otro y se secan al horno. 7.1.3. Laminas y Laminillas

Se mantienen en solucin de hipoclorito a 5.000 ppm durante 1 hora, se pasan a solucin de 10% de detergente neutro por 1 hora, enjuagar con abundante agua corriente y pasarlos por agua destilada. 7.2. MATERIAL REUTILIZABLE

Material que se reutiliza si es necesario: Chupas. Tapones. Puntas Tubos de centrfuga para sedimento urinario Copillas del COBAS C311 Copillas del Humaclot Junior Tarjetas visualizadoras de aglutinacin

7.2.1. Chupas Para lavarlas se colocan en hipoclorito a 5.000 ppm durante 2 horas, dejando que el hipoclorito suba por la chupa, pasado el tiempo se lava con abundante agua de chorro y se deja que el agua suba por la chupa 5 veces, posteriormente se lavan con extran neutro seguido de agua destilada otras cinco veces y se colocan en el horno de secado. 7.2.2. Tapones, Puntas, Tarjetas visualizadoras de aglutinacin, copillas del COBAS C311 Se reutiliza hasta realizar el descarte de las muestras ya que los tubos se descartan tapados. Los corchos, puntas, tarjetas visualizadoras de aglutinacin, copillas del COBAS C311 se recogen en cada rea donde se encuentran en hipoclorito a 5.000 ppm, al llegar al lavado, se el material que va a ser lavado, se dejan en hipoclorito a 5.000 ppm durante 2 horas, se colocan en solucin de agua con extran durante 30 minutos, se lavan con abundante agua y se secan al horno.

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7.2.3. Tubos cnicos de orina Se reutiliza hasta su deterioro. Los tubos cnicos de orina se recogen en el rea donde se encuentran en hipoclorito a 5.000 ppm por 2 horas, al llegar al lavado, se refriegan con el churrusco y se pasan a la solucin de detergente neutro durante 30 minutos, se lavan con abundante agua y se secan al horno. 7.2.4. Copillas del Humaclot Junior Se reutiliza hasta su deterioro. Las copillas del Humaclot Junior se recogen del rea donde se encuentran en detergente neutro al 10% y se pasan nuevamente a solucin de detergente neutro al 10% por 30 minutos y se lavan con abundante agua corriente y luego con agua destilada se secan al horno.

8.

ESTERILIZACION ESTERILIZACIN DE MATERIAL CONTAMINADO

8.1.

Se recibe el material contaminado. Se separa el material de vidrio del plstico. Se coloca el material dentro de la olla esterilizadora. Se coloca la cinta indicadora para control de esterilizacin. Cerrar hermticamente la olla esterilizadora, revisar que la vlvula est hacia abajo, encenderla esperar a que suba la temperatura a 120 grados centgrados a 15 libras de presin por 1 hora. Despus de transcurrido el tiempo apagarla y subir la vlvula para que salga el vapor. Destapar y esperar a que se enfre para descartar en bolsa roja. Se desecha el material de plstico esterilizado con el medio de cultivo una vez se encuentre fro y el de vidrio, descartamos el medio en bolsa roja fro y el material lo pasamos a Inactivar en una solucin de hipoclorito a 1.000 ppm para luego ser lavado.

8.2.

ESTERILIZACIN DE MATERIAL LIMPIO

Colocar el control biolgico (Stericon) y control qumico (Cinta indicadora). Se coloca el material dentro del autoclave a 121 grados a 15 libras de presin durante 15 minutos. Emplear los tiempos y temperaturas que estn programadas en el equipo segn sea la necesidad de esterilizacin del equipo. Se controla temperatura y tiempo. Se deja bajar la presin del autoclave hasta cero. Se saca el material del autoclave y se coloca en el horno de secado.

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9.

LIMPIEZA DE EQUIPOS CENTRIFUGAS

9.1.

Las centrifugas deben ser limpiadas exteriormente todos los das con agua y Jabn. Semanalmente se debe hacer limpieza y desinfeccin interna a excepcin de la centrifuga de orinas que debe ser lavada todos los das, ya que la orina es altamente corrosiva. En ambos casos, la centrfuga debe ser secadas muy bien sobre todo el rea de centrifugado. 9.2. BAO SEROLOGICO

Debe verificarse que tenga suficiente agua todos los das, utilizar siempre agua destilada para su llenado, ya que el agua de chorro es altamente corrosivo. Semanalmente se le debe realizar una limpieza general con agua y jabn y realizar un cambio total de agua. Nota: Se limpia externamente con pao humedecido con detergente enzimtico diariamente y semanalmente se le cambia el agua lavando bien con jabn neutro biodegradable, se enjuaga con agua corriente, se llena de agua. 9.3. NEVERAS

La limpieza exterior de las neveras se debe realizar todos los das. La limpieza interna se debe realizar 1 vez al mes. La descongelacin se debe realizar cada 2 meses o cuando sea necesaria de acuerdo a la formacin de escarcha. 9.4. PIPETAS AUTOMATICAS

Iniciar el da limpiando la parte externa de la pipeta de cualquier suciedad o polvo. Use solamente etanol al 70% para la limpieza de la pipeta. 9.5. PIANO CUENTA CELULAS y secar con toalla de papel

Limpiar con pao humedecido en solucin detergente neutro desechable.

9.6.

MICROSCOPIOS

Mientras no este en uso el microscopio este debe permanecer cubierto preferiblemente con cobertores de tela.

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Realice una limpieza general del equipo antes de su uso para retirar el polvo que pueda tener, si esto no se realiza es posible cuasar un desajuste en los movimientos del carro. Luego de terminar el trabajo retire todo el aceite de inmersin, ya que este puede causar dao en los objetivos. 10. LIMPIEZA DE MESONES La persona que realiza, esta actividad debe tener un adecuado entrenamiento y usar siempre uniforme adecuado, gafas y guantes de caucho gruesos. Los requisitos que deben ser respetados para conseguir la mxima eficacia son: . Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz. . Respetar estrictamente la concentracin recomendada segn la necesidad. Para la limpieza de los mesones se utiliza una solucin de Hipoclorito a 1.000 ppm durante 20 minutos, luego se procede a limpiar con detergente biodegradable y agua corriente. 11. LIMPIEZA DE LAS TOMAS DE MUESTRA Se limpian las paredes con una solucin de hipoclorito de sodio a 1000 ppm, con trapo humedecido y se va pasando por todas las reas a limpiar en esta seccin, mesa, sillas, vidrios. El piso se barre con trapero hmedo, y se trapea con hipoclorito a 1000 ppm, una vez est seco el piso se le aplica sellador para pisos que impermeabiliza el piso contra derrames. 12. MANEJO DE CORTOPUNZANTES Las agujas, lancetas y otros objetos corto punzantes contaminados, no deben ser tapados de nuevo ni removidos del lugar donde se utilizaron. Los cortopunzantes utilizados deben ser descartados en el recipiente especial (Guardin) ubicado en su respectiva rea, este se llena hasta las tres cuartas partes y/o cada mes se rotula con rea con fecha de descarte, sellarlo con cinta y despus se lleva en bolsa roja tambin rotulada al depsito de basuras para su respectivo proceso de recoleccin.

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