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PTSD : état anxieux organisé et durable : - provoqué par 1 trauma physique (catastrophe). - marqué par 1 sd cardinal : sd de répétition traumatique.

 
 
 

Phase de latence :

- Qq jours à qq mois.

- Peut être asymptomatique.

-

 

°

Tr. Anxieux : AP, Tr. Phobiq

°

-

Plus tard, présence pfs :

 

° Asthénie avec replis sur soit.

° Conduites pathologiques.

séismes

° catastrophes technologiques

° guerres et conflits armés.

° AVP.

°

agresions physiques :

viols tortures.

CLINIQUE :

° AVP. ° agresions physiques : viols tortures. CLINIQUE : Tr. Différés : SRT L’élément traumatique

Tr. Différés : SRT

L’élément traumatique : désastre

Soudain et brutal.

-

Sjt s’est vu menacé de mort ou assiste à la mort d’autrui.

-

Vécu d’effroi, d’horreur,

-

d’impuissance.

-

Désastre : ° catastrophes naturelles :

Tr. Associés :

- Rêve ou cauchemar traumatique :

* Manif cardinale du PTSD.

* Reproduit à l’identique l’événement

traumatique cauchemars traumatiques.

* Fixes, répétitifs : ttes les nuits/ pfs

disparaît et revient brutalement.

- Reviviscence diurne avec :

* Rumination mentales.

* « flashs back »

* Attraits pr les occupations morbides.

- Réactions de sursaut et conduites d’inhibition :

* Le sjt est sur le qui vive.

* Irritabilité et attitude de repli.

- Insomnies avec réveil en sursaut.

- Tr. De l’attention et de la mémoire.

- Plaintes somatiques.

Manif immédiates et post immédiates (2à4sem) st dominées par :

(ruines, cadavres…), Tr. Somatoformes et dissociatifs.

Tr. Confuso oniriques transitoires.

et dissociatifs. Tr. Confuso oniriques transitoires. EVOLUTION : Chronique si >3mois Aggravation et

EVOLUTION :

Chronique si >3mois Aggravation et rémission. Stabilisation (suppléances)

Aggravation et rémission. Stabilisation (suppléances) Complications : Tr.depressifs avec risque suicidaire. Tr.

Complications :

Tr.depressifs avec risque suicidaire. Tr. Panique. Tr. De conduite : addiction, agressivité… MPS : Mies psychosomatiques (diabète, HTA…) Désocialisation !

Aigue, si durée des tr. <3mois.

Désocialisation ! Aigue, si durée des tr. <3mois. ETIOPATHOGENIE : Biologie = théorie du stress :

ETIOPATHOGENIE :

! Aigue, si durée des tr. <3mois. ETIOPATHOGENIE : Biologie = théorie du stress : Réponse

Biologie = théorie du stress :

Réponse biophysiologiq d’un organisme agressé, capacité d’adaptation du sjt dépassé, Tr. Psychiques dominés par l’angoisse.

Psychologie : traumatisme. Confrontation avec la question de mort => effroi=> rencontre traumatique :

effraction psychique => SRT.

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TRAITEMENT :

Ttt de fond : psychothérapie :

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Dans les suites immédiates :

Psychotropes :

- Médecine de l’urgence : ttt d’agitation…

Aider à construire une demande.

IRS : Deroxat*, Zoloft* ttt dépression

- Soutient, réconfort => lien verbal.

Expérience singulière de l’événement traumatique.

Neuleptil* gte 4% : 5 à 10 gouttes le soir

Debrefing psychologique => faire circuler la parole / désastre.

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