09-05-2010

PROMOVER

1. Melhoria da qualidade nutricional 2. Aumento da actividade fsica 3. Aumento da confiana e autonomia 4. Melhoria na imagem corporal e auto-estima fsica 5. Ganhos em qualidade de vida

PROMOVER
Melhoria da qualidade nutricional Incluindo um maior conhecimento sobre alimentao saudvel e ingesto equilibrada com os gastos Aumento da actividade fsica Maiores gastos com a prtica de actividade fsica e exerccio fsico formal e informal Aumento da confiana e autonomia nas tarefas de auto-pleamento e prescrio, auto-monitorizao, auto-avaliao da actividade fsica e da alimentao

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PROMOVER
Melhorias na imagem corporal e auto-estima fsica traduzidos numa relao mais positiva com o corpo em geral e com a motricidade em particular Ganhos em qualidade de vida relacionada com a sade (fsica e mental), tais como diminuio da sensao crnica da dor, melhorias das relaes sociais, maior vitalidade, sono regular, boa higiene corporal, ...

CONSIDERAES PARA O TRATAMENTO

- Idade, peso e IMC - Composio corporal - Padro de distribuio de gordura - Doenas crnicas ou degenerativas - Factores de risco para determinadas doenas (metablicas e cardiovasculares) - Doenas do foro psicolgico (depresso ou doena bipolar) - Histria de dependncia de substncias

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CONSIDERAES PARA O TRATAMENTO

- Desordens de comportamento alimentar - Objectivos pessoais e motivaes para a perda de peso - Histria de tentativas anteriores de perda de peso - Histria de prtica e atitudes de actividade fsica - Padro alimentar e nutricional - Motivao e disponibilidade mudana de hbitos

Aco individual

Solues cirurgicas

Programas motivacionais

TRATAMENTO

Farmacoterapia

Programas comunitrios

Aco multidisciplinar

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EVOLUO DA ATITUDE TERAPEUTICA

Modelo Informativo Conselhos especializados Tentar convencer Repetir conselhos Actuar com autoridade Rapidez
Fonte: (1991) Miller & Rollnick

Modelo Motivacional Estimular a motivao resumir os pontos de vista do paciente aproximao colaboradora aplicao progressiva

MOTIVAO

Conjunto de foras internas/impulsos que conduzem o comportamento a um determinado objectivo

Necessidade

Impulso

Satisfao

Meta

Comportamento

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FALSOS PRESSUPOSTOS
O profissional de sade considera que o paciente/cliente est motivado quando:

Concorda profissional

com

Aceita o diagnstico Aparenta estar

Expressa necessidade de ajuda

afectado pelo problema

FALSOS PRESSUPOSTOS
O profissional de sade considera que o paciente/cliente NO est motivado quando:

Discorda do profissional

Recusa o diagnstico Parece no estar preocupado com

No segue os conselhos do profissional

o problema

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da responsabilidade do profissional adoptar uma escuta activa, que promova empatia. No ser agressivo ou preconceituoso

No basta aconselhar e dar instrues, fundamental MOTIVAR o paciente/cliente.

Sem motivao a adeso ao acompanhamento no possvel!!

Prochaska, J.Di Clemente. 1982

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Manuteno Mantm a mudana alcanada

Aco Inicio das aces mudana

Preparao Aberto mudana

Contemplao O paciente est ambivalente

Pr-contemplao O paciente no est preparado para a mudana ou nem reconhece o problema