FICHA DE INSCRIO

CES -CERTIFICADO DE ESPECIALISTA EM SEGURANA

INFORMAES PESSOAIS
Nome completo: Cargo: E-mail: Endereo Residencial Bairro CPF Cidade N de Identidade CEP rgo Emissor Telefone Residencial Celular Data de emisso Nascimento / /

EMPRESA
Razo Social: Ramo de Atividade: CNPJ: Endereo: Bairro: Telefone: Fax: Cidade: UF: CEP: Inscrio Estadual:

DADOS PARA RECIBO

Recibo ( ) No ( ) Sim ( Entrega Recibo ( ) No dia do evento ( empresa Endereo de entrega: Bairro: Falar com: E-mail: ( ) RH ( ) Treinamento ( ) Financeiro ) Pessoa Fsica ( ) Pessoa Jurdica ) Na Data para entrega: / UF: SP TELEFONE: CEP:

Cidade: Cargo:

VALOR INVESTIMENTO Inscrio + CD com Material de Estudo

( ) Valor para Afiliado ABSO R$ 120,00 ( ) Depsito Pessoa Jurdica ( ( ) Valor para no afiliado ABSO R$ 150,00

FORMAS DE PAGAMENTO
) Depsito Pessoa Fsica ( ) Cheque Pessoa Fsica

Associao Brasileira dos Profissionais em Segurana Orgnica Banco Bradesco - Agncia: 516-9 - Conta Corrente: 099444-8
Empresa: Nota: O Currculo, Comprovante de experincia profissional e o atestado de concluso do 2 grau, devem ser enviados para o escritrio da ABSO aos cuidados da Comisso Tcnica do CES. Nosso endereo: Rua Baro de Suru, 164 So Paulo SP CEP 04612-120 * Favor encaminhar comprovante de depsito para o fax (11) 5041 7228 Declaro que as informaes acima so expresso da verdade, responsabilizando-me por elas. ..........................,.........de.............................de 2005 Assinatura

CERTIFICADO DE ESPECIALISTA EM SEGURANA