KONSEP PERAWATAN KESEHATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA Hj. Supanik S Kep Ns MM Kes A. KOMPONEN ASKEP ANAK: 1.

ASUHAN KEPERAWATAN A. FAKTOR-FAKTOR YANG TERKAIT: 1). MASALAH-MASALAH KESEHATAN - PENYAKIT INFEKSI - UNDER NUTRITION - KECELAKAAN & KERACUNAN - PENYAKIT MENAHUN - PENYAKIT PERLU TINDAKAN PEMBEDAHAN - MASALAH TERKAIT DENGAN PERKEMBANGAN - MORTALITY
2). HEALTH CARE POLICY

WHO PHC PRINSIP DASAR : - Pemerataan upaya kesehatan - Penekanan pada preventif - Tehnologi tepat guna - Psm : peran serta masyarakat - Kls : Kerja sama lintas sektor
3). PERKEMBANGAN IPTEK KESEHATAN

B. STANDART ASKEP ANAK : ANA (STANDART OF MATERNAL AND CHILD HEALTH NURSING PRACTICE) 1. Membantu anak dan keluarga untuk mencapai dan mempertahankan tingkat kesehatan yg optimal 2. Membantu keluarga untuk dapat mencapai & mempertahankan keseimbangan antara kebutuhan pertumbuhan personal anggota-anggota dari keluarga & fungsi optimal keluarga 3. Melaksanakan intervensi pada anak & keluarga yang mempunyai resti terserang penyakit 4. Berupaya meningkatkan kondisi lingkungan agar terbebas dari bahaya sehingga dapat tumbuh kembang sehat & sembuh dari penyakit 5. Menanggulangi perubahan dalam status kes & terjadi pergeseran kearah optimal 6. Memberikan interviw & terapi yang sesuai untuk tetap mampu melangsungkan hidup & sembuh dari penyakit 7. Membantu klien & keluarga agar dapat memahami mengatasi situasi selama sakit 8. Secara aktif untuk memperbaiki praktik keperawatan melalui evaluasi pendidikan & penelitian SK MENKES : 1. FALSAFAH 2. TUJUAN 3. PENGKAJIAN 4. DIAGNOSE 2. ANAK 5. PERENCANAAN 6. INTERVENSI 7. EVALUASI 8. PENCATATAN & PELAPORAN

 SESEORANG YANG BELUM MENCAPAI UMUR 21 TAHUN & BELUM MENIKAH (UU RI NO 4 TH 1979) DASAR : - PERTIMBANGAN USAHA KESEJAHTERAN SOSIAL - KEMATANGAN PRIBADI & MENTAL MASING-MASING ANAK UNIK TUM-BANG : GEN LINGK KOPING SAKIT / RS ANAK YANG SYAH : ANAK YANG DILAHIRKAN DALAM / SEBAGAI AKIBAT PERKAWINAN YANG SYAH. (UU RI NO 1 TH 1994 BAB IX PS 42) HAK ANAK : TH INTERNASIONAL ANAK 1979 - Menerima kasih sayang & pengertian - Mendapat gizi yang cukup - Yan kes yang memadai - Menikmati pendidikan - Bermain & rekreasi - Mempunyai nama & kebangsaan - Menikmati prioritas pertama untuk ditolong dlm keadaan musibah - Belajar menjadi anggota masyarakat yang berguna mengembangkan bakat - Dibesarkan dalam linkungna sejahtera & rukun

 ANAK & KELUARGA : - BEBAS MEMILIH DIANTARA ALTERNATIF - MEMILIH SETELAH MEMPERTIMBANGKAN AKIBAT - MENGHARGAI PILIHAN - BERTINDAK SESUAI DG PILIHAN

POLA HIDUP (STEPS OF VALUES CLARIFICATION) 3. KELUARGA - TEORI KELUARGA - SISTEM TERBUKA, TERDIRI DARI SEMUA UNSUR DALAM SISTEM - MEMPUNYAI STRUKTUR TUJUAN / FUNGSI DAN ORGANISASI INTERNAL - BILA SALAH SATU DARI KOMPONEN MENGALAMI GANGGUAN, AKAN BERPENGARUH KESELURUHAN ANGGOTA KELUARGA PERAN KESEHATAN KELUARGA : - SEMUA DIPERHATIKAN - ORANG TUA BERTANGGUNG TERHADAP ANAK - UNIK - TYPE KELUARGA

JAWAB

B. PERSPEKTIF PERAWATAN ANAK 1. INDIKATOR DERAJAT KESEHATAN :

UMUR HARAPAN HIDUP ANGKA KEMATIAN BAYI BAYI YANG DILAHIRKAN 2500 GR ANGKA BUTA HURUF AKB UNICEF 1985 79 1990 58

INDONESIA TAHUN 1990 - PENDUDUK ------------------- 182.650.355 - KELAHIRAN ------------------- 5.250.000 / TH - MENINGGAL SEBELUM HUT I ---------- 304.500 / TH SETIAP 1,5 MENIT ADA SATU BAYI MENINGGAL DI INDONESIA INDONESIA 19987 : - AKB / IMR : 58 PER 1000 KELAHIRAN HIDUP (HUSAIN, 1999)

PERBANDINGAN ANGKA KEMATIAN : MENURUT GOLONGAN UMUR SKRT 1986

GOL UMUR DALAM TH 01 14 5 14 15 24 25 34 35 44 45 KEATAS

PROPORSI PER 1000 71,8 10,6 1,6 1,8 2,3 3,7 15,4

SEBAB KEMATIAN BAYI : SKRT 1986 1. MUNTABER : 15,5 % 2. RADANG AKUT SAL. NAFAS : 12,4 % BAG. BAWAH + ATAS 9,4 % 3. TETANUS : 19,3 % LATAR BELAKANG : GIZI LINGKUNGAN HIDUP IGNORANCE

YAN KES POSYANDU

 PARTISIPA SI MASY KOMPLEM ENTER EDUKATIF TERPADU AKB KIA IMUNISASI GIZILINGKUNGAN DIARE KB C. PERAN PERAWAT ANAK a. HARAPAN MASYARAKAT PADA PERAWAT ANAK: PERAWAT MAMPU

1). MENGENAL PRAKEMBANGN YANG BELUM MATANG DAN MEMBEDAKAN KARAKTERISTIK YANG NORMAL TERHADAP PROSES PENYAKIT / SAKIT

2). MENGIDENTIFIKASI ADANYA ANCAMAN PADA ANAK YANG SEHAT SEHUBUNGAN DENGAN PROSES PERKEMBANGAN FISIK, INTELEKTUAL, EMOSI DAN SOSIAL. 3). MENGGUNKAN STRATEGI PERW LANGSUNG PADA ANAK YANG MEMPUNYAI MAS KES / SAKIT. 4). MEMBERI BANTUAN PADA ORANG TUA AGAR DAPAT TERLIBAT DALAM PARW ANAK SAKIT. b. PRINSIP-PRINSIP YANG HARUS OLEH PERW ANAK : - MENGHINDARKAN PENILAIAN NEGATIF TERHADAP KETERAMPILAN PERHATIAN ATAU INTUISI DARI ORANG TUA - MENUMBUHKAN KEPERCAYAAN PADA ANAK - MENGHINDARKAN KELALAIAN SELAMA INTERVENSI UNTUK KESEHATAN FISIK, MENTAL DAN SPIRITRUAL - MENGHINDARKAN PENILAIAN NEGATIF BILA ADA PERBEDAAN TUJUAN PERAWATAN ANAK : MENINGKATKAN KESEHATAN, MENCAPAI KEMATANGAN ANAK / REMAJA MELIPUTI ASPEK FISIK, INTELEKTUAL, EMOSI & SOSIAL DALAM KONTEKS KELUARGA & MASYARAKAT. c. PERAN UNIK PERAWAT ANAK : TUGAS UTAMA : - HAELTH PROMOTION

- ILNESS PREVENTION - HEALTH RESTORATION - REHABILITATION PERAN : 1). FAMILY ADVOCACY: - HAK UNTUK MENOLAK PERAWATAN - HAK UNTUK MEMILIH DR - HAK UNTUAK MENOLAK MINUM OBAT 2). HEALTH TEACHING: - ANTICIPATORY GUIDANCE KOMUNIKASI FEEDBACK EVALUASI
3). SUPPORT / CONSELING :

MENDENGARKAN MERABA NON VERBAL KOM KEHADIRAN 4). THERAPEUTIC : TANGGUNG JAWAB PADA TEAM KES LAIN PEMBERIAN OBAT-OBATAN TANGGUNG JAWAB PADA AREA SENDIRI : * MAKAN * KEAMANAN * MANDI * SOSIALISASI * GANTI BALUTAN * REHABILITASI 5). KOORDINASI / KOLABORASI : HOLISTIK LIMITASI

6). RISET : 7). HEALTH CARE PLANNING : MERENCANAKAN DALAM TINGKATAN : RS KOMUNITAS 8). FUTURE TRENDS : PERUBAHAN AMBULATORY TECHNOLOGI

SETIAP

KEBUTUHAN ANAK YANG HARUS TERPENUHI AGAR DAPAT TUMBUH DAN KEMBANG DENGAN BAIK a. LINGKUNGAN YANG SEJAHTERA & BAHAGIA - ORANG TUA (IBU + BAPAK) HARMONIS, MENJADI PELINDUNG & PEMBIMBING MEMBERI KASIH SAYANG, TINGKAT SOS EK YANG CUKUP. - HUBUNGAN YANG ERAT ANAK DG KEDUA ORANG TUANYA DIIBARATKAN SPT RUMAH ATAP SEBAGAI SIMBOL ORANG TUA YG MENJADI PERLINDUNGAN, RASA AMAN, PERHATIAN PADA ANAK. PONDASI RUMAH YG KOKOH & KERAS SBG SIMBOL PENDIDIKAN BAIK DI RUMAH, SEKOLAH & MASYARAKAT BAPAK IBU

ANAK HUB ANGGOTA KELG & PENDIDIKAN PENDIDIKAN DALAM KEHIDUPAN AYNG MENJADIKAN SUASANA BAHAGIA : SEHAT JASMANI SEHAT SOSIAL (TK EKONOMI YANG CUKUP, HUB YANG HARMONIS) SEHAT MENTAL : CUKUP REKREASI, CUKUP ISTIRAHAT & SELALU GEMBIRA. b. SANDANG, PANGAN & PAPAN HARUS TERPENUHI SEBAGI PELINDUNGTUBUH BAIK DALAM KEADAAN SEHAT / SAKIT TERSEDIANYA PERMAINAN UNTUK ANAK c. LINGKUNGAN TEMPAT TINGGAL YANG BAIK TIDAK TERLETAK DEKAT LOKASI PELACURAN, PERJUDIAN DAALM UU POKOK KES PSL 3: PERTUMBUHAN ANAK YANG SEMPURNA DALAM LINGKUNGAN HIDUP YANG SEHAT

ADALAH PALING PENTING UNTUK MENCAPAI GENERASI YANG SEHAT & BANGSA YANG BAIK PELAKSANAAN PEDIATRI SOSIAL MELIPUTI : a). Perawatan prenatal b). Perawatan intranatal c). Perawatan pascanatal dikelolah KIA d). Perawatan bayi e). Perawatan pra sekolah f). Usaha kes sekolah g). Layanan kes remaj UKS h). Perw kes anak cacat : - cacat mental - cacat fisik - stigma sosial pengawasan dilakukan oleh Dep Sos
d.

RUANG LINGKUP PERW ANAK 1). PEDIATRI KLINIK - status sakit: penyakit, pengobatn & perawatan anak - termasuk : radiologi anak, hematologi anak, endokrinologi, bedah dll 2). PEDIATRI PENCEGAHAN - mempunyai tujuan pencegahan peny, imunisasi, higyene yang baik. 3). PEDIATRI SOSIAL - menggunakan cara-cara agar anak sehat, baik fisik, psikis maupun sosial

- lebih sesuai dg kes. anak sebab akan mencapai kesejahteraa dan keadaan dewasa yg sebaik-baiknya - termasuk didalamnya : pertumbuhan dan perkembangan identifikasi kebutuhan anak sesuai tingkat perkembangan e. PERBEDAAN PERAWATAN PADA ANAK & PERW PADA ORANG DEWASA 1). struktur fisik ukuran dan perbandingan masing-masing bagian tubuh tidak sama sehingga akan berdampak dalam askep. 2). proses fisiologis anak & dewasa berbeda misal : jumlah cairan normal, isi & perub cairan 3). kemampuan berfikir - pada orang dewasa / anak besar, dapat menerima penjelasan, mempunyai keinginan nyata dan dapat menunjukkan lokasi yang sakit. - orang dewasa & anak secara besar dpt berkomunikasi secara verbal. f. PRINSIP ANAK 1). ANAK - BUKAN MINIATUR ORANG DEWASA - MERUPAKAN SOSOK INDIVIDU YANG UNIK - KEBUTUHAN ANAK : TAHAP TUMBUH KEMBANG 2). TUMBUH BERKEMBANG PER MAS PERW SESUAI TAHAP TUMB-BANGNYA.

ASKEP PENDEKATAN SISTEM 4). KEBUTUHAN : FISIK, PSIKOLOGIS & SOSIAL g. ASPEK LEGAL : UU & ETIKA PROFESI: 1). PERAWAT TIDAK MELAKUKAN TINDAKAN YANG SEMESTINYA TIDAK BOLEH DILAKUKAN ATAU SEBALIKNYA 2). TERJADI KECELAKAAN 3). PENYEBAB PERAWAT MAL PRACTIC
3).

Pengaruh lingkungan terhadap kesehatan anak: 1. Kebutuhan fisik dan psikologis : 1.1 Udara segar