ISQ4

Medicinado Trabalho
AnlisedoTrabalhona ExposioaRadiaes Ionizantes
[2010][ISQ] NelsonPenaMilagre
Agradecimentos Os meus agradecimentos vo para quem colaborou, incentivou e orientou este trabalho, Prof. Joo Prista, Dr. Manuela Abreu, Dr. Lus Galaio e Eng. Jos Emanuel Rocha Brito Velhinho.
49 Curso de Especializao em Medicina do Trabalho Nelson Pena Milagre Set 2010
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NDICE
PERTINNCIA DO TEMA REVISO BIBLIOGRFICA E ENQUADRAMENTO TERICO RADIAES IONIZANTES Tipos de radiaes ionizantes Definies Deteco de radiao e instrumentos de medida Efeitos biolgicos Fontes de exposio ocupacional Preveno da exposio ocupacional Histria Estrutura Orgnica e Funcional Circuitos de informao e deciso na empresa Controlo No Destrutivo Radiografia Industrial Exposio a radiaes ionizantes nos trabalhadores do ISQ Legislao Vigilncia mdica Caracterizao da populao Avaliao do risco Anlise do trabalho
5 7 7 7 10 13 14 20 21 25 25 26 29 30 30 31 33 33 39 39 43 44 47 49 51 53 55
ISQ Instituto de Soldadura e Qualidade
MTODO DE ESTUDO
RESULTADOS DISCUSSO CONCLUSO REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ANEXOS
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NDICE DE QUADROS E FIGURAS
Quadro I tipos de radiao ionizante importantes em sade ocupacional .........................................8 Quadro II unidades de radiao e radioactividade ............................................................................10 Quadro III factor de ponderao da radiao para diferentes tipos de radiao............................11 Quadro IV factores de ponderao tecidular para diferentes tecidos ou orgos .............................12 Quadro V Relao dose-efeito na exposio aguda ............................................................................16 Quadro VI distribuio dos trabalhadores do ISQ por habilitaes, idade e gnero......................28 Quadro VII valores das leituras dosimtricas em funo dos incidentes .........................................42 Quadro VIII avaliao do risco, adaptado ..........................................................................................43
Figura 1 Organograma do ISQ
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PERTINNCIA DO TEMA
As radiaes ionizantes so comummente conhecidas pelos efeitos nefastos para a sade, embora, a maior parte das vezes, de forma pouco esclarecida. do conhecimento comum o efeito carcinognico das radiaes ionizantes, um dos efeitos biolgicos possveis entre os j estudados, pelo que uma exposio poder levar a uma resposta emocional e a um exagero na percepo do risco que no se observam na exposio a outros agentes qumicos ou fsicos1. Torna-se necessrio o esclarecimento e enfoca-se a questo da segurana, nomeadamente da exposio ocupacional. Uma das fontes de exposio ocupacional a radiaes ionizantes a radiografia industrial controle de qualidade de estruturas como plataformas metlicas, oleodutos, etc. O material produtor de radiao armazenado e transportado em contentores adaptados, tornando o risco de exposio bastante baixo. No entanto, falhas mecnicas ou tcnicas podem levar a que a fonte fique fora do contentor. Falhas no cumprimento de protocolos de operacionalizao contribuem para estes tipos de acidentes, resultando eventualmente em grande exposio em poucos segundos. Exposies a fontes de radioactividade no recolhidas para o contentor tm resultado nas mais graves exposies ocupacionais acidentais em radiografia industrial2. Este trabalho tem como objectivo fazer a anlise do trabalho no mbito da exposio a radiaes ionizantes no departamento de Controlo No Destrutivo do Instituto de Soldadura e Qualidade (ISQ), onde se realizam vrios ensaios, nomeadamente a radiografia industrial.
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REVISO BIBLIOGRFICA E ENQUADRAMENTO TERICO
RADIAES IONIZANTES Radiaes so ondas electromagnticas ou partculas que se propagam a alta velocidade e que podem produzir efeitos ao interagir sobre a matria. Radiao o processo em que energia emitida de uma fonte, transmitida atravs de um meio sob a forma de ondas electromagnticas ou partculas e absorvida por matria. Radioactividade refere-se propriedade de certos elementos de emitir radiao, de forma espontnea, resultante de alteraes no ncleo do tomo. A ionizao ocorre quando partculas transmitindo energia suficiente conseguem mover um electro do tomo aps a coliso. Radiao ionizante qualquer radiao capaz de produzir ies, radicais e electres livres na matria com a qual interagiu. A ionizao de tomos nas clulas tecidulares produz reaces bioqumicas que podem resultar em efeitos biolgicos a curto ou longo prazo excepto no caso de exposio a doses extremas, no se observam habitualmente efeitos imediatos. As radiaes podem ser geradas por fontes naturais ou por dispositivos construdos pelo homem. As radiaes electromagnticas mais conhecidas so a luz, microondas, ondas de rdio AM e FM, radar, laser, raios x e raios gama. As radiaes sob a forma de partculas, com massa, carga elctrica e magntica mais comuns so: feixes de electres e protes, partculas beta e alfa; sem carga elctrica, a mais conhecida o neutro. Tipos de radiaes ionizantes
As radiaes ionizantes no so passveis de captao pelos sentidos humanos; so invisveis, inodoras, inaudveis, inspidas e indolores. Alm da capacidade de ionizao, destacam-se dos outros tipos de radiao pela sua elevada capacidade de penetrao. As radiaes do tipo x e gama apresentam a maior capacidade de penetrao e, dependendo da sua energia, podem atravessar vrios centmetros de tecido humano. As radiaes
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beta so menos penetrantes, em relao s anteriores, podendo atravessar milmetros a centmetros, enquanto as partculas alfa possuem uma capacidade de penetrao reduzida, no conseguindo, mesmo com muita energia, atravessar a espessura de uma folha de papel3. Embora tenham sido descritos e estudados vrios tipo de radiao ionizante, na sade ocupacional as mais importantes so: raios x, raios gama, partculas alfa, partculas beta e neutres.
Quadro I tipos de radiao ionizante importantes em sade ocupacional1
Nome Smbolo Massa atmica Carga Exemplos de fonte
Raio x Gama Alfa Beta Neutro
() () () () (n)
0 0 4 1/2000 1
0 0 ++ 0
Tubo de raio x
60
CO, 192Ir Pu, 212Po U Sr, 3H
239 90
235
Raios x Raios x so radiaes penetrantes electromagnticas de onda curta com 10-6 a 10-12 cm de comprimento. Os raios x utilizados nas aplicaes tcnicas so produzidos por dispositivos denominados de tubos de raios x que consistem, basicamente, num filamento produtor de electres que so acelerados por uma diferena de potencial elctrica at um alvo metlico, onde colidem. Como os Raios x so ondas electromagnticas, no tm massa nem carga elctrica; assim a sua energia e, consequentemente, a sua capacidade de penetrao proporcional voltagem aplicada no tubo. Raios gama Enquanto os raios x so produzidos por electres na rbita do ncleo atmico, os raios gama so emitidos a partir de reaces no prprio ncleo uma radiao emitida pelo
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ncleo no seu estado excitado aps transio de proto ou neutro para um nvel de energia mais baixo, criando uma estrutura mais estvel. A energia emitida depende do radioistopo, permitindo assim a identificao atravs da sua medio com recurso a um espectrmetro de raios gama. Tratando-se de uma radiao com grande capacidade de penetrao, utilizada em medicina na radioterapia e na indstria em radiografia industrial. Partculas alfa Muitos radionucldeos naturais, como o caso do rdio-226 e plutneo-239, emitem partculas alfa do ncleo durante a sua desintegrao partculas consistem em dois protes e dois neutres ligados, com elevada massa atmica (4 unidades de massa atmica) e com carga positiva (+2). Os radionucldeos emissores de partculas alfa podem ser identificados pela sua intensidade e energia. Apesar de uma grande capacidade de ionizao, a sua penetrao bastante baixa, como j foi referido, no conseguindo atravessar a camada epitelial da pele a sua perigosidade torna-se evidente apenas como fonte de radiao interna, quando os radionucldeos so ingeridos ou inalados, por contaminao natural ou acidental, provocando leso nas mucosas gastrointestinais e respiratrias. Partculas beta As partculas beta consistem em electres acelerados emitidos do ncleo de certos radionucldeos - tm uma massa pequena (cerca de 1/1825 de uma unidade de massa atmica) e carga negativa de -1. Estas partculas tm uma energia varivel num espectro contnuo que pode ir de zero a um, valor mximo. Tm uma capacidade de penetrao superior s partculas alfa, como tambm j referido anteriormente, conseguindo atravessar a pele, sendo responsveis por queimaduras graves em exposies acidentais1.
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Neutres Os neutros so partculas nucleares com uma massa atmica de 1 e sem carga elctrica. Podem ser produzidos por reactores nucleares, aceleradores de partculas e fontes de neutres so emitidos quando se d a desintegrao do ncleo atmico seja por ciso ou por impacto de partculas aceleradas. Os neutres podem ser absorvidos por ncleos de outros tomos e tm uma capacidade de penetrao que pode ser comparada com a dos raios x ou gama. Definies
Actividade Uma desintegrao do ncleo atmico corresponde a uma reorganizao de protes e neutres; a medida de radioactividade corresponde ao nmero de desintegraes nucleares por segundo. A unidade SI (Systme International) o becquerel (Bq) e corresponde a uma desintegrao por segundo1. A semi-vida radioactiva corresponde ao tempo necessrio para que se d a desintegrao de metade dos tomos de determinada substncia radioactiva.
Quadro II unidades de radiao e radioactividade

Descrio Unidade Smbolo
Actividade Exposio Dose absorvida Dose equivalente Dose efectiva
Becquerel Roentgen Gray Sievert Sievert
Bq R Gy Sv Sv
Exposio A medida de radiao a que uma pessoa pode estar exposta define-se por exposio. A unidade o Roentgen (R).
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De notar que esta unidade se refere simplesmente radiao presente no ar, isto , no mede a radiao absorvia por tecidos. O Roentgen no uma medida directa, mas medindo a radiao no ar, permite estabelecer a quantidade de radiao que uma pessoa teria recebido na mesma rea4. Dose absorvida Por dose absorvida entende-se a energia absorvida por unidade de massa. Est dependente da energia cedida pelas radiaes num determinado volume de matria e pela massa da matria contida nesse mesmo volume. A dose absorvida designa assim a dose mdia num tecido ou num rgo. A unidade o Gray (Gy). A dose absorvida corresponde medida principal para efeitos de proteco radiolgica. Dose equivalente Dose equivalente corresponde dose absorvida mdia no tecido ou rgo em funo do tipo e qualidade de radiao envolvida na exposio. Para o clculo da dose equivalente foi criado um factor de ponderao da radiao, Wr (radiation weighting factor) visto que os efeitos biolgicos observados variam numa unidade Gray de radiao, dependendo do tipo de radiao envolvida (1 Gy de raio x e 1 Gy de neutres no provocam o mesmo efeito biolgico), o Wr um factor atribudo a cada tipo de radiao baseado na sua capacidade para induzir efeitos estocsticos, como neoplasia, em baixas doses. A unidade da dose equivalente o Sievert (Sv) o Sv corresponde a 1 Gy de dose absorvida vezes o Wr.
Quadro III factor de ponderao da radiao para diferentes tipos de radiao5
Tipo de radiao Factor de ponderao da radiao, Wr
Raios x e gama Electres Protes Neutres Partculas alfa
1 1 5 10 20
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Dose efectiva O conceito de dose efectiva baseia-se no facto da probabilidade de acontecimento de efeitos estocsticos para uma determinada dose equivalente depender do rgo ou tecido irradiado. Para o clculo desta dose foi criado o factor de ponderao tecidular, Wt (tissue weighting factor) hipoteticamente, se o corpo for todo irradiado de uma forma uniforme, o Wt representa a contribuio relativa de um rgo ou tecido, em funo dos efeitos da radiao, para o detrimento da sade A unidade da dose efectiva o Sievert.
Quadro IV factores de ponderao tecidular para diferentes tecidos ou orgos5
rgo ou tecido Factor de ponderao tecidular, Wt
Gnadas Medula ssea (vermelha) Clon Pulmo Estmago Bexiga Mama Fgado Esfago Tiride Pele Superfcie ssea Restantes
0,20 0,12 0,12 0,12 0,12 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,01 0,01 0,05
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Deteco de radiao e instrumentos de medida
Para deteco de radiaes utilizam-se dispositivos especficos, uma vez que so imperceptveis para os sentidos humanos. Os dispositivos so classificados de acordo com o fim a que se destinam4. No campo da radiografia industrial, rea no mbito deste trabalho, utilizam-se contadores de radiaes e dosmetros individuais. A quantidade de radiao presente num determinado meio mensurvel atravs de contadores de radiao. Os dois tipos mais utilizados so os contadores de cmara de ionizao e os contadores Geiger-Muller so instrumentos portteis muito comuns na medio de radiao x, gama e beta. Fornecem uma leitura instantnea a qualquer distncia da fonte, sendo utilizados para controlar reas de radiao. Os dosmetros individuais so utilizados para determinao da dose absorvida da radiao externa. Estes instrumentos so afixados ao vesturio do radiologista. Existem trs tipos de dosmetros individuais: Os dosmetros de bolso consistem numa cmara de ionizao com o tamanho e forma de uma caneta vulgar. Podem ser de leitura directa ou com recurso a um carregador especial e dispositivo de leitura. So utilizados essencialmente para medies imediatas no local; Os dosmetros de filme medem a radiao utilizando um filme fotogrfico especial. A medio efectuada utilizando um densitmetro e deve ser feita por entidades especializadas; Por ltimo, os dosmetros mais recentes, medem a radiao ionizante por termoluminescncia. Estes instrumentos tm vantagens em relao aos dosmetros de filme porque so insensveis ao calor, humidade ou ao desgaste do aparelho.
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Efeitos biolgicos
Os efeitos biolgicos das radiaes ocorrem devido deposio de energia nas clulas. Essa energia leva acelerao de molculas e formao de radicais livres que, por sua vez, leva a alteraes qumicas imediatas. Por outro lado, a interaco de radiaes ionizantes com molculas biolgicas pode levar a alteraes fsicas, tambm imediatas. Estes dois mecanismos podem destruir a estrutura molecular instantaneamente aquando da exposio radiao, iniciando uma cascata de danos biolgicos a nvel celular, de rgo, de organismo e eventualmente de populao1. Os efeitos das doses individuais de radiao so influenciados por vrias variveis: Dose o efeito biolgico de uma determinada dose de radiao diminui medida que diminui a mesma dose; Fragmentao da dose a exposio de uma determinada quantidade de radiao provoca mais efeitos biolgicos se a dose for administrada toda no mesmo momento do que em fraces mais pequenas ao longo de mais tempo; Transferncia linear de energia a grandeza dos efeitos biolgicos varia conforme o tipo de radiao em questo. O factor de ponderao da radiao (Wr), usado para passar da dose absorvida (Gy) dose equivalente (Sv), relativiza essas diferenas; Diferenciao celular - as clulas activas do corpo humano que esto em reproduo so as mais vulnerveis ao perigo da radiao - tecidos como dos ovrios, testculos, medula ssea e epitlio intestinal tm uma taxa de diviso maior do que tecidos altamente diferenciados como do fgado, rins, msculo, crebro, osso, cartilagem e tecido conjuntivo; Idade uma pessoa de 13 anos mais vulnervel ao dano provocado pela radiao do que uma pessoa de 25 anos4. Na fase de desenvolvimento fetal quando se encontra a maior vulnerabilidade;
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Distribuio da dose os efeitos de uma determinada radiao variam segundo o local do corpo que irradiado. Altas doses limitadas a uma poro do corpo humano so menos prejudicais do que uma dose uniforme a todo o corpo; Diferena biolgica entre cada pessoa embora o conhecimento cientfico actual no explique ainda a razo por detrs desta diferena, existem diferenas significativas na resposta individual mesma dose especfica de radiao. Assim, um excesso de dose de radiao pode ser fatal para uma pessoa, enquanto a mesma dose para outra pode no o ser. Sndrome de radiao aguda A exposio de todo o corpo a uma alta dose de radiao ionizante, acima de 1Gy, num curto intervalo de tempo, leva manifestao de sinais e sintomas de evoluo progressiva denominada sndrome de radiao aguda. O quadro clnico e o prognstico esto dependentes do dano biolgico causado pela radiao no sistema hematopoitico. A dose estimada para uma taxa de mortalidade de 50% est entre os 4 e 4,5 Gy na superfcie corporal, o que equivale ao intervalo de 2,7 a 3 Gy na linha mdia do corpo6. O quadro seguinte mostra a relao entre os efeitos e a dose na radiao. Os sintomas iniciais ou prodrmicos no sndrome de radiao aguda ocorrem entre a primeira e a sexta hora de exposio e incluem anorexia, nuseas, vmitos e diarreia. Aps este perodo, que pode durar entre algumas horas a alguns dias, segue-se um perodo latente sem sintomas, que pode durar at 3 semanas, dependendo da dose.
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Quadro V Relao dose-efeito na exposio aguda

Dose (Gy) Clnica
0,05-0,25 0,50 0,75 0,75 1,25
Assintomtico.
Hemograma
normal.
Detectam-se aberraes cromossmicas Assintomtico. Diminuio da contagem de leuccitos e plaquetas em alguns casos Sintomas prodrmicos (anorexia, nuseas, vmitos e astenia) em 10 a 20% casos. Diminuio da contagem de leuccitos e plaquetas em mais casos
1,25 2,00
Sintomas claros. Diminuio da contagem de leuccitos e plaquetas na maioria dos casos. Contagem de linfcitos diminui em 50% em 48 horas.
2,40 3,40
Sintomas marcados com cerca de 50% de mortalidade se no tratados. Contagem de linfcitos diminui em > 75% em 48 horas
>5
Quadro clnico de evoluo rpida com complicaes semanas, morte gastrointestinais e, em 2 hemorragia eventualmente,
>50
Quadro clnico fulminante com complicaes cardiovasculares, 72 horas gastrointestinais e neurolgicas, resultando em morte em 24 a
No perodo inicial de sintomas podem-se observar algumas alteraes tpicas da sndrome: na pele, a presena de eritema, que surge at algumas horas aps a exposio; o hemograma revela diminuio flutuante da contagem de leuccitos e uma linfopnia que poder ajudar no prognstico contagem linfocitria acima de 1000/cm3 nas primeiras 48 horas indiciam um bom prognstico, enquanto contagens abaixo de 500/cm3 indiciam um prognstico reservado; um esfregao de sangue perifrico pode revelar linfcitos com aberraes cromossmicas como inverses, translocaes, deleces e anis; menos relevante no quadro clnico agudo, o espermograma pode
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revelar um decrscimo discreto da contagem, embora redues importantes s se observem habitualmente, dentro de dois meses. Aps o perodo latente torna-se evidente o quadro clnico caracterstico com anorexia, astenia, rarefaco pilosa, febre, infeces, estomatites e quadros hemorrgicos. Em termos analticos, depara-se com a repercusso no sistema hematopoitico com linfopnia que se mantm durante vrias semanas e a contagem leucocitria decresce de forma mantida at atingir um mnimo cerca de 25 a 45 dias aps a exposio. As plaquetas tambm diminuem, atingindo um mnimo entre os 25 e 32 dias aps exposio. No caso de uma exposio fatal, todo o processo acelerado para atingir valores mnimos ao final de 20 dias. Os eritrcitos tm uma semi-vida mais longa do que as outras clulas plasmticas, pelo que apresentam uma descida mais lenta, tanto que se pode acabar por evidenciar uma anemia mas principalmente pelas perdas hemorrgicas. A recuperao das formas leucocitria e plaquetria d-se habitualmente ao final de 6 meses, embora os linfcitos se possam manter em valores inferiores aos normais durante vrios anos. Os sintomas regridem rapidamente, apresentando a astenia como sintoma residual durante vrios meses. O quadro clnico descrito aplica-se a doses de radiao entre os 2 e os 5 Gy de raios x ou gama. Para valores superiores de radiao os efeitos sero maiores e de progresso mais rpida: em doses acima de 7 Gy observam-se ulceraes do tracto gastrointestinal com perdas hdricas com levam morte em cerca de 2 semanas; em doses acima de 20 Gy d-se a morte em alguns dias por choque hipovolmico, consequncia de hemorragias gastrointestinais que se iniciam logo aps a exposio. Queimaduras por radiao Falhas no manuseamento de fontes com exposio a grandes doses de radiao podem provocar leses dermatolgicas locais do tipo queimadura. Os sintomas, no caso de exposio a radiao, desenvolvem-se de forma mais lenta do que nas queimaduras por exposio trmica, podendo demorar at algumas horas para se manifestarem. Assim, a associao a uma exposio de radiao nem sempre evidente, pelo que a suspeio
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deve ser alta quando se estiver em presena de uma leso tipo queimadura sem se conhecer a etiologia. Exposio de radiao interna A exposio de radiao interna acontece quando materiais radioactivos se introduzem no corpo humano, geralmente por inalao, deglutio ou atravs de feridas na pele. Uma fonte interna continuar a emitir radiao at que seja eliminada, principalmente atravs de fezes e urina, ou at se tornar inactiva. Cada istopo tem uma semi-vida radioactiva, bem como uma semi-vida biolgica. Semi-vida radioactiva o tempo que leva a desintegrar-se metade dos tomos do istopo radioactivo; semi-vida biolgica o tempo que leva a ser eliminado, por processo fisiolgico, a metade dos tomos do material radioactivo. A combinao das duas define a semi-vida efectiva, isto , o tempo necessrio para perder a semi-vida do material radioactivo, pela combinao da eliminao biolgica e decrscimo radioactivo. No que concerne a efeitos biolgicos, aquele que mais preocupa no contexto da exposio ocupacional, a induo de neoplasias que se manifesta apenas anos depois. A probabilidade de induo de neoplasias pela exposio a radiaes est dependente da dose de radiao para determinado rgo e da radiossensibilidade desse mesmo rgo. Radiodermites crnicas Radiodermite crnica trata-se de um quadro clnico, resultante de exposio a radiao, caracterizado por reas de atrofia drmica, secas, com rubor e rarefaco pilosa, onde abundam talengiectasias. A pele perde a sua habitual resistncia e torna-se muito vulnervel ao trauma. Eventualmente, pode progredir ao longo do tempo para reas de queratose e leses malignas. O desenvolvimento de radiodermites crnicas pode acontecer na sequncia de radiodermites agudas por exposio a uma dose elevada de radiao ou aps mltiplas exposies de doses mais baixas.
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A dose necessria para produzir leses crnicas dermatolgicas excedem os 10 Gy, visto que a pele no particularmente radiosensvel. Cataratas Quando irradiado de forma uniforme, o cristalino especialmente sensvel radiao. A incidncia de cataratas dose dependente. O perodo de latncia at ao aparecimento de leso pode variar entre um a 35 anos, dependendo da dose em questo. Entretanto, excepto no caso de acidente com exposio a altas doses de radiao, no de prever leso do cristalino por exposio ocupacional. Deve-se sim, na presena de cataratas, colocar a questo de exposio ocupacional passada, o que levanta igualmente a problemtica do arquivo de documentao sobre doses de radiao ocupacional para confrontao futura1. Efeitos pr-natais O perodo fetal de particular sensibilidade s radiaes sendo, a gestao, alvo de legislao especfica no que concerne exposio ocupacional a radiaes ionizantes. Enquanto a exposio a radiaes no perodo de implantao pode levar morte do feto, na fase de organognese pode resultar em malformaes graves (resultados em experimentao animal com doses entre 0,5 e 2 Gy). Carcinognese O efeito biolgico possvel com incio mais tardio o da carcinognese. um dos problemas mais conhecidos pelo censo comum e o risco central na definio das orientaes tcnicas e normativas quanto exposio ocupacional s radiaes ionizantes1. Na prtica, no h caracterstica que identifique uma neoplasia como tendo na etiologia uma exposio a radiaes a associao entre radiao e cancro foi percebida atravs de estudos estatsticos epidemiolgicos que identificaram casos de exposio com incidncias de neoplasia superior ao esperado.
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O processo de carcinognese ocorre habitualmente em trs fases sucessivas: iniciao, promoo e progresso a radiao ionizante pode actuar como iniciador e promotor. Actualmente pensa-se que o perodo de latncia entre a exposio a radiaes e o inicio de manifestaes clnicas de neoplasia se deva necessidade de ocorrerem sucessivas activaes de oncognes e promoes sequenciais. Em termos de preveno de efeitos carcinognicos, seria importante saber qual a dose mais baixa a que um humano pode ser exposto sem haver dano ao momento no existe uma resposta definitiva para a questo, pelo que se parte do princpio de que no h uma dose abaixo da qual no exista iniciao ou promoo da carcinognese. Na presena de uma neoplasia, a histria de exposio a radiaes pode apontar a etiologia. No entanto, antes de estabelecermos a causa no devemos esquecer que as maiores causas de cancro na sociedade actual esto relacionadas com estilos de vida como o tabagismo, consumo de lcool e erros alimentares. Patrimnio gentico Os efeitos no patrimnio gentico constituem uma preocupao para o trabalhador exposto. No entanto, estudos indicam que a probabilidade de anomalias genticas em recm-nascidos por processos espontneos naturais muito maior do que aquela por exposio a radiaes7, pelo que se torna num risco negligencivel. Fontes de exposio ocupacional
O recurso a tecnologia com emisso de radiaes inmero e aplicvel em vrias reas desde a medicina, tanto de forma teraputica como diagnstica, produo de energia em reactores nucleares. No mbito deste trabalho interessa aplicao industrial da radiao a radiografia industrial. O controlo de qualidade de superfcies metlicas, peas fundidas, etc., pode ser realizado com o uso de radiografias obtidas com raios x ou gama. As fontes de raios x so habitualmente utilizadas em instalaes fixas, visto que so instrumentos pesados e de grande porte que levantam dificuldades na mobilizao; fontes de raios gama so
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mais portteis e habitualmente utilizadas em campo as fontes mais usados so o irdeo-192, csio-137 e cobalto-60. As fontes esto armazenadas em contentores de ao inox e contm uma blindagem de chumbo com espessura suficiente para impedir a emisso de radiaes. O procedimento habitual para obteno de radiografias o que se segue: so afixadas pelculas radiogrficas no local a ser radiografado. A extremidade de um tubo semirgido afixada junto ao alvo, que est ligado, na outra extremidade, ao contentor com a fonte. A fonte estar acoplada a um fio condutor com 10 a 20 metros de comprimento e movimenta-se ao longo do tubo semi-rgido at ao alvo com recurso a um sistema de manivelas. Para cada procedimento, os trabalhadores devem fazer um reconhecimento do local, delimitar uma rea de segurana, assegurando-se de que no existem outros trabalhadores ou pblico em geral nessa rea, monitorizar continuamente a radiao emitida com os contadores de radiao e manter a distncia de segurana da fonte, fazendo recurso de barreiras fsicas, diminuindo o risco de exposio. As fontes de raios gama, sendo instrumentos portteis, so usados muitas vezes em ambientes hostis, em que o trabalhador pode no conhecer todas as caractersticas, e, muito frequentemente, em horrio de trabalho nocturno, de forma a diminuir o risco de exposio a terceiros estes factores podem contribuir para acidentes graves tanto por falha do equipamento como por falha no procedimento tcnico. Mais de 75% dos acidentes tiveram na sua origem erro humano como falta na monitorizao da fonte, perda da fonte ou falha na recolha do fio condutor3. Preveno da exposio ocupacional
A preveno da exposio a factores de risco profissionais baseia-se na diminuio do risco ao mnimo possvel, ou seja, diminuio da exposio ao mnimo conseguido. O objectivo uma taxa de incidncia de 0% de efeitos no trabalhador que seria conseguida com a eliminao total do factor de risco. As radiaes ionizantes regem-se pelo mesmo lema: se so insubstituveis, deve-se assegurar de que a exposio ocorre apenas quando necessrio e que o resultado final
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seja benfico, tendo em conta o objectivo da sua utilizao e a sade do trabalhador. esta ideia que serve de orientao para a definio dos padres de segurana internacionais e legislados em Portugal. Quando se justifica a utilizao de radiaes, os trabalhadores devem diminuir a sua exposio respeitando trs princpios bsicos: Tempo controlar o tempo que um trabalhador est exposto radiao; Distncia controlar a distncia fonte; Barreira colocar materiais absorventes entre o trabalhador e a fonte. Tempo O tempo refere-se durao da exposio radiao. A relao entre o tempo e a dose directamente proporcional quanto mais tempo se estiver numa rea de radiao, maior a dose de exposio. Distncia A exposio radiao diminui drasticamente sempre que a distncia para a fonte aumenta. A lei do inverso do quadrado estabelece a relao entre a distncia e a variao da intensidade de radiao isto significa que se duplicarmos a distncia, recebe-se somente da radiao. A lei s valida para a radiao em rea livre - pressupe que toda a radiao se propaga em linha recta, embora isso nem sempre acontea. A radiao dispersa ou a presena de mltiplas fontes pode provocar um acrscimo significativo ao nvel da radiao. Barreira Barreira o terceiro meio a proporcionar segurana individual. Os efeitos nocivos da radiao resultam do facto de a radiao expulsar da rbita os electres dos tomos. O
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mesmo princpio permite usar materiais slidos como barreiras. O material da barreira absorve a energia da radiao quando os raios colidem com os electres do material. Quanto mais denso for o material melhor a barreira contra a radiao em aplicaes prticas, o chumbo e o beto so os materiais mais utilizados como barreiras.
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ISQ Instituto de Soldadura e Qualidade O ISQ um entidade privada e independente que oferece servios nas reas de inspeco, formao e consultoria tcnica, apoiados na investigao e desenvolvimento e fazendo recurso da Qualidade como carto de apresentao da empresa. Entende como misso contribuir para a melhoria contnua da indstria e dos servios prestando a empresas privadas e organizaes estatais colaborao ao nvel da transferncia e desenvolvimento de tecnologia, inovao de produtos e processos, estruturao de processos de gesto e controlo da qualidade, higiene e segurana, controlo energtico e ambiental, e valorizao sistemtica dos recursos humanos8. Actualmente, as intervenes mais sonantes fazem-se sentir nos projectos de reconverso das refinarias de Sines e Lea da Palmeira. Para alm de mltiplos projectos nacionais, a actividade estende-se colaborao com empresas portuguesas no estrangeiro bem como interveno directa em empresas de capital estrangeiro, tanto no Pas como fora de portas. Histria
O ISQ foi fundado em 1965, impulsionado pela indstria da soldadura, na altura em franco desenvolvimento em todo o Mundo e particularmente em Portugal, especialmente pelo aparecimento de empresas da rea. A LISNAVE Estaleiros Navais e a CP Comboios de Portugal representavam ento grande cota da indstria de soldadura. Respondendo s necessidades do mercado, o ISQ vocacionou-se desde o incio para a formao. Com o desenvolvimento do ramo e aumento das solicitaes no mercado, o ISQ cresceu como instituto, em paralelo com a sua importncia e referncia formativa, alcanando em 1979 o estatuto de Utilidade Pblica9. Na dcada de oitenta registou-se uma quebra na indstria da soldadura que se repercutiu no ISQ. Esta crise do sector levou a novas directrizes no funcionamento do instituto, dando-se a partir de 1983 o alargamento da actividade para outras reas, entre as quais a Qualidade, conceito que surgiu a meio do sculo XX, e a interveno em projectos de desenvolvimento e investigao nacionais e internacionais.
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Actualmente, o crescimento do ISQ gere-se por dois vectores principais: por um lado a Qualidade e formao, por outro, os grandes projectos que respondem s necessidades do mercado e onde so desenvolvidas actividades como a inspeco e consultoria tcnica. Estrutura Orgnica e Funcional
O ISQ caracteriza-se por uma associao de empresas, isto , sob o mesmo corpo administrativo encontram-se vrios sectores com actividades distintas e com direces ou departamentos prprios, com funcionalidade e autonomia tcnica prpria. Estes sectores surgem em resposta s necessidades temporais do mercado, frequentemente com crescimento suficiente para se tornarem autnomas e cortarem a ligao umbilical com o instituto. Dito de outra forma, o ISQ surge como um gerador de empresas que crescem dentro do instituto at se tornarem suficientemente grandes para formarem empresas nicas, embora com participao do primeiro no seu capital; so exemplos a ASK - Advisory Services Kapital, CNE - Centro Nacional de Embalagem, ISQ - Centro de Incubao de Empresas, Lda., ISQ - Sociedade Capital de Risco, SA e a SPHERAA Produo de Energia, Lda., entre outras10. O ISQ conta com accionistas individuais e colectivos, como a ADP Adubos de Portugal, SA, EDP Energias de Portugal, SA, REN Rede Elctrica Nacional, IEFP Instituto do Emprego e Formao Profissional, Petrogal Petrleos de Portugal, SA e a Sonangol Sociedade Nacional de Combustveis de Angola, que tm lugar nos rgos Sociais da empresa.
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Figura 1 Organograma do ISQ (Fonte: Departamento de Recursos Humanos do ISQ)
A Direco Geral inclui a Assembleia Geral, o Concelho Geral, rgo dos representantes dos scios e o Concelho de Administrao, onde se encontram o Presidente, Vice-Presidente e Administrador. O Secretrio-geral e Assessores fazem ainda parte dos corpos administrativos, bem como os Organismos de Normalizao e Certificao Sectorial. Surgem ento trs reas distintas: por um lado as Actividades Centralizadas, onde se encontram a administrao financeira, os recursos humanos e os servios gerais, entre 27/63
outros, que servem de apoio Administrao e todos os sectores do ISQ; por outro as Actividades Operacionais, que se dividem em Direces e Departamentos, dependendo da autonomia, actividade e dimenso, e que desenvolvem a sua actividade para o exterior. Por fim, existem as Actividades Operacionais Transversais que servem de apoio s anteriores. Actualmente conta com cerca de 970 trabalhadores. Os locais de trabalho vo variando conforme as reas de interveno, sendo que parte dos trabalhadores se encontram em escritrios e laboratrios, situados na sede, no Taguspark em Oeiras, no distrito de Lisboa, e em vrias Delegaes e Escritrios no resto do pas. Os outros trabalhadores, que representam a maioria, embora alocados sede, encontram-se em trabalho de campo no exterior, em vrios estaleiros, instalaes de outras empresas para as quais o ISQ presta servios, e ainda de forma ambulatria, os comerciais, que fazem visitas no sentido de manter o contacto e angariar novos clientes.
Quadro VI distribuio dos trabalhadores do ISQ por habilitaes acadmicas, faixa etria e gnero (Fonte: Departamento de Recursos Humanos do ISQ, 11/11/2009)
rea / Regio N Habilitaes Acadmicas Faixa etria Gnero
Bsico
Secund
Sup.
35
35 - 55
> 55
Masc
Fem
Oeiras Carvalhos Castelo Branco Sines Loul ISQ
732 136 203 33 8 23 9 2 9 0
216 60 1 10 3 290
380 110 5 4 6 505
309 125 4 11 7 456
309 64 4 11 2 390
114 14 0 1 0 129
474 123 7 21 6 631
258 80 1 2 3 344
975 180
O quadro de pessoal constitudo essencialmente por trabalhadores jovens e com ensino superior. uma constatao que se retira do quadro anterior e que pode levar a duas concluses: por um lado espelha a necessidade de recrutamento, por parte do ISQ, de trabalhadores com altas qualificaes acadmicas, por outro, revela algumas directrizes que influenciam o trabalho da equipa de Sade Ocupacional: a idade mdia dos trabalhadores pode, por si s, determinar a periodicidade de exames mdicos peridicos, repercutindo-se no nmero total de consultas a realizar por ano e,
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consequentemente, na gesto dos servios, e o grau superior de literacia influencia a postura na comunicao, nomeadamente em aces de formao colectiva. Circuitos de informao e deciso na empresa
Como j foi referido, os diferentes sectores das Actividades Operacionais tm autonomia tcnica, pelo que os projectos inerentes a cada rea so decididos internamente, numa primeira fase, e s depois comunicados ao organismo administrativo, a grande maioria das vezes sob a forma de relatrio de actividades j realizadas. Quando estes so de grande dimenso e abrangem vrias reas, as Actividades Operacionais Transversais passam a centraliz-los e geri-los, prestando apoio comercial, de marketing, estratgia de projectos, investigao, desenvolvimento e tcnica. Por vezes, porm, estas linhas de comunicao no so accionadas, gerindo-se o projecto apenas nas Actividades Operacionais, ou seja, o limite entre a centralizao e a individualizao no est bem definido e vai sendo trabalhado conforme a necessidade. Por sua vez, cabe aos rgos administrativos a deciso sobre a criao de novas reas de inovao e a separao de sectores do ISQ para a formao de novas empresas. O instituto conta com uma rede informtica interna (intranet) que serve de base para a divulgao de informao geral aos trabalhadores. tambm atravs desta rede que so emitidas comunicaes internas da Direco com linhas orientadoras tcnicas e organizacionais. No caso de a comunicao visar um sector em particular, feito o recurso ao servio de correio electrnico (email): cada trabalhador, independentemente do cargo, tem direito a uma caixa de correio electrnico. Quando o objectivo a comunicao no sentido ascendente, ou seja, dos empregados para os empregadores, as directrizes no esto definidas, pelo que se pode recorrer tanto o correio electrnico como, como chega a ser mais frequente, abordagem pessoal ao destinatrio, no sendo obrigatrio respeitar a hierarquia administrativa.
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Controlo No Destrutivo
Os mtodos convencionais de ensaios no destrutivos so frequentemente usados para a deteco de defeitos macroscpicos que podem, s por si, ser um indicador do grau de degradao do material11. Por outras palavras, os ensaios no destrutivos permitem, atravs de mtodos como radiografia e ultra-sons, avaliar a integridade de um determinado material de forma indirecta, sem necessidade de desmontagem para observao. Isto permite fazer ensaios em materiais cobertos com outras estruturas, por exemplo, ou juntas e condutas, sem impedir o seu funcionamento. As reas tcnicas funcionais do departamento de Controlo No Destrutivo do ISQ so: Radiografia Industrial Ultra Sons Magnetoscopia Lquidos Penetrantes Correntes Induzidas Endoscopia Vcuo Floor Scan Radiografia Industrial
A radiografia industrial uma das tcnicas usadas nos ensaios de controlo no destrutivo e a que interessa para o mbito deste trabalho. Pode ser efectuada nas instalaes ou, mais frequentemente, em obra, no exterior. Os ensaios realizados nas instalaes do ISQ so em nmero reduzido e habitualmente com recurso a raios x; os ensaios em obra, por outro lado, so os mais frequentes e com recurso a raios gama sobre estes ltimos que passaremos a tratar. Os aparelhos de raios gama, ao contrrio dos de raios x, so portteis, uma das razes para serem usados em obra. A fonte mais utilizada o irdeo-192.
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obrigatria certificao individual para o trabalho com radiaes ionizantes. Para tal, os trabalhadores recebem formao que se estende por 3 semanas, durante 8 horas dirias, 15 dias, nas instalaes do ISQ. Aps a avaliao com sucesso, a certificao de cada um garante a aptido tcnica para o trabalho, com a renovao da certificao de forma automtica ao final de 5 anos, desde que o trabalhador realize pelo menos um ensaio por ano. Ao final de 10 anos, obrigatria nova frequncia de formao. A formao dos trabalhadores da responsabilidade da RELACRE Associao de Laboratrios Acreditados de Portugal. Exposio a radiaes ionizantes nos trabalhadores do ISQ
A exposio a radiaes ionizantes nos ensaios em obra pode-se dar em trs momentos diferentes: nos ensaios no exterior, na deslocao e no armazenamento do material; Por outro lado, os ensaios realizados nas instalaes do ISQ podem levar exposio no bunker de ensaios.
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VIGILNCIA DOS TRABALHADORES Legislao
A lei portuguesa refere-se exposio profissional a radiaes ionizantes no DecretoLei n 222/2008 de 17 de Novembro. Transpe parcialmente a Directiva Europeia n 96/29/EURATOM, que fixa as normas de segurana de base relativas proteco da populao e dos trabalhadores contra os perigos das radiaes ionizantes5. Os trabalhadores expostos a radiaes no mbito deste trabalho inserem-se na categoria A aqueles que so susceptveis de receber uma dose efectiva superior a 6 mSv por ano, ou uma dose equivalente superior a trs dcimas de um dos limites anuais previstos para o cristalino, pele ou extremidades. Para estes, o limite de dose efectiva est fixado em 100 mSv por um perodo de 5 anos consecutivos, desde que no ultrapasse uma dose efectiva mxima de 50 mSv em cada ano. Est estabelecido ainda um limite de dose equivalente de 150 mSv por ano para o cristalino, 500 mSv para a pele e extremidades. O perodo de gravidez e amamentao alvo de proteco especial: a trabalhadora exposta deve comunicar s entidades empregadoras da sua situao de gravidez o mais precocemente possvel; a partir dessa altura deixa de desempenhar funes que envolvam um risco significativo de contaminao. Com vista proteco do feto, deve-se garantir que a dose equivalente recebida seja to reduzida quanto possvel e que no exceda 1mSv durante o perodo de gravidez. Os trabalhadores classificados como de categoria A devem ter dosmetros individuais com uma leitura de periodicidade mensal. Vigilncia mdica
A vigilncia mdica deve permitir a avaliao do estado de sade dos trabalhadores e da sua aptido para o desempenho das suas funes. Segundo a lei em vigor, deve ser facultada aos servios de sade ocupacional informao sobre as condies ambientais existentes no local de trabalho e sobre o registo de dosimetrias. Esto consagrados dois 33/63
tempos principais para exame mdico: anterior ao incio das funes, ou seja, inicial, e anualmente (para a categoria A). ainda ponderado o aconselhamento, por parte dos servios de sade ocupacional, da necessidade de se manter a vigilncia dos trabalhadores aps a cessao das funes com vista vigilncia de efeitos tardios. Por ltimo, a obrigatoriedade de exame mdico no caso de serem excedidos os limites de dose previstos. Segue-se a descrio especificada de cada exame mdico. Exame mdico inicial Antecedentes ocupacionais
A exposio ocupacional anterior a radiaes deve ser avaliada e registada. A exposio a radiaes com fins teraputicos e diagnstico mdicos devem igualmente ser avaliadas a radiao com fins teraputicos de especial interesse, no s pelas doses que pode envolver, mas para registo da causa do tratamento, que poder exigir maior vigilncia. Antecedentes pessoais
Nos antecedentes pessoais devem ser avaliados problemas hematolgicos, como anemia, diminuio dos leuccitos granulares e alteraes da coagulao, doenas dermatolgicas, gastrointestinais, pulmonares e oftalmolgicas, nomeadamente diminuio da capacidade visual e cataratas. A histria de neoplasia no necessariamente um critrio para inaptido. Cada trabalhador deve ser avaliado em relao ao tipo concreto de cancro e s exigncias do trabalho. Avaliao
Deve ser observada a existncia de problemas que posteriormente possam ser confundidos como induzidos pela radiao. Inclui neoplasmas, alteraes hematolgicas, cataratas e dermites crnicas. Uma mulher no pode ser considerada inapta por estar em idade frtil o perodo de gravidez obedece a critrios especficos de preveno da exposio a radiaes,
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explicitados na lei, e que se completa com a adaptao do posto de trabalho nova situao. Leses compatveis com dermites crnicas devem ser avaliadas tanto pela necessidade de adaptao de Equipamentos de Proteco Individual, como luvas, como pelo estudo da causa que poder estar associada a exposio anteriores a radiaes. O exame oftalmolgico importante para determinar eventual dificuldade visual na altura e para servir de referncia futura. Analiticamente, deve ser pedido um hemograma com forma leucocitria e plaquetas. Uma anemia, neutropnia e/ou trombocitopmia podem indiciar um problema hematolgico crnico, pelo que devem ser confirmados e estudados, antes da deciso de aptido ou inaptido. Exame mdico peridico A lei determina o intervalo de um ano para o exame peridico. Este deve incluir uma reviso de intercorrncias desde a observao anterior, como queixas contextualizveis com a exposio ou outros problemas de sade, exame objectivo e exames complementares de diagnstico, hemograma completo e anlise sumria de urina. Os pontos importantes, no contexto da exposio ocupacional a radiaes, so: Avaliar as doses de radiao atravs de dosimetria individual e reviso de eventuais incidentes; Inquirir sobre eventuais exposies a radiao teraputicas ou diagnsticas; Exame da pele, nomeadamente as mos, especialmente no caso de manuseamento de fontes; Exame oftalmolgico; Interpretao de exames complementares de diagnstico;
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Inquirir sobre problemas de sade e histrico mdico, particularmente histria de suspeita de neoplasias;
Avaliar o perfil psicossocial.
Os resultados analticos podem apresentar um perfil de diminuio das contagens de elementos, apontando para uma suspeita de uma doena hematolgica, por exemplo, leucemia no caso de o diagnstico de suspeio for considerado como possvel efeito da exposio, a recolocao do trabalhador deve ser considerada para um posto de trabalho sem exposio a radiaes. O trabalho com radiaes ionizantes pode provocar um estado de ansiedade no trabalhador. Habitualmente isto acontece por haver pouca informao ou mesmo informao errada sobre a exposio, os seus efeitos e os meios de proteco sesses de formao e informao para os trabalhadores podem ajudar a resolver o problema. No entanto, pode ser necessrio considerar a recolocao do trabalhador, mesmo que de forma temporria, de modo a aliviar o quadro ansioso. Exame por exceder o limite da dose Os servios que fazem a leitura dos dosmetros individuais devem assinalar excessos das doses de leitura. Nesse caso o trabalhador deve ser observado em consulta mdica, sendo inquirido sobre o incidente que levou exposio aumentada. As causas do mesmo devem ser averiguadas. Deve ser realizado um exame objectivo, mais uma vez com especial interesse na pele, e realizados exames complementares de diagnstico com hemograma completo. Deve ser ponderado o afastamento do trabalhador se existirem alteraes ao exame objectivo atribuveis exposio, enquanto aguarda os resultados analticos e se existirem alteraes do hemograma, at sua normalizao.
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Exame aps cessao de funes Pode ser ponderado o exame mdico aps cessao das funes com vista vigilncia de eventuais efeitos tardios da exposio s radiaes, nomeadamente de neoplasias. Importante para este exame o registo da exposio ocupacional a radiaes ionizantes, isto , das leituras dosimtricas com as doses acumuladas, e do historial mdico enquanto trabalhador. Alm dos tempos para exames mdicos propostos por lei, deve-se ponderar outros dois tempos: 1) Exame aps ausncia por doena pretende-se a averiguao da doena causal e nova avaliao do estado global de sade; 2) Exame no momento de cessao de funes pretende-se a avaliao do estado de sade global e o registo de eventuais problemas para confrontao futura.
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MTODO DE ESTUDO
Tendo em conta que o risco maior de exposio, na radiografia industrial, est associado a falhas de material, tcnicas e falhas no seguimento de protocolos, a anlise aqui proposta centra-se nos procedimentos de segurana na actividade dos trabalhadores. O trabalho passa assim pela caracterizao da populao trabalhadora, do ambiente de trabalho e da anlise do trabalho. Caracterizao da populao
Como j foi referido, os trabalhadores do ISQ envolvidos na radiografia industrial recebem formao especializada e trabalham de duas formas distintas no bunker das instalaes do prprio ISQ ou em obra. Pela necessidade de transporte do material radioactivo e pelo ambiente inspito em que trabalham, o risco maior nas situaes de obra. Actualmente no ISQ existem dois grupos de trabalhadores a operar em obra com radiao ionizante um tem por base as instalaes do ISQ e deslocam-se conforme as necessidades dos clientes, enquanto outros se encontram constantemente nas refinarias de Sines. Trabalham 5 dias por semana e por turnos, isto , com horrio rotativo de 2 em 2 semanas, sendo um turno das 9 s 18 horas e o outro das 18 s 03 horas. A populao de trabalhadores divide-se assim pelas duas seces: nas instalaes do ISQ encontram-se 30 funcionrios registados como potencialmente expostos a radiaes ionizantes embora actualmente apenas 14 deles trabalhem em radiografia industrial; nas instalaes das refinarias de Sines encontram-se 16 funcionrios, todos eles a trabalhar actualmente com radiaes ionizantes perfaz um total de 30 trabalhadores expostos e sobre os quais o estudo se debrua. Entre estes conta-se apenas uma trabalhadora do sexo feminino. A mdia de idades de 39 anos com uma moda de 37 anos, sendo a idade mxima 65 e a mnima 22 anos.
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Por consulta do processo clnico individual do Servio de Sade Ocupacional foi possvel averiguar o nmero de anos de trabalho em radiografia industrial, a existncia de incidentes com possvel risco aumentado de exposio e a possvel repercusso da exposio na sade dos trabalhadores. Quanto experincia profissional, a maioria conta com 2 anos de trabalho em radiografia industrial embora a mdia se encontre nos 10 anos e se conte uma experincia mxima de 33 anos e mnima de 2. Nenhum dos processos fazia meno a trabalho anterior com exposio a radiaes ionizantes, bem como utilizao de radiao na rea mdica sob forma teraputica, mas apenas como meio para exames complementares de diagnstico. Esto registados 7 incidentes com possvel risco aumentado de exposio, sendo o mais antigo em 1997 e o mais recente em 2007. Destes, 4 casos foram assinalados pelo prprio trabalhador enquanto os restantes 3 foram detectados pelas leituras mensais dos dosmetros individuais. Entre os primeiros encontram-se os seguintes acontecimentos: manuseamento do aparelho com fonte ligada por distraco 1 caso; istopo no recolheu completamente 2 casos; exposio fonte sem causa especificada 1 caso.
Sublinhe-se que 2 situaes manuseamento do aparelho com fonte ligada por distraco e istopo no recolheu completamente aconteceram com o mesmo trabalhador, no caso com uma experincia profissional na rea de 23 anos. Entre os incidentes detectados por dosimetria encontram-se: esquecimento do dosmetro no local de estudo sujeito a radiaes 1 caso; esquecimento do dosmetro na viatura 2 casos.
Sublinhe-se igualmente que o mesmo indivduo se deparou com as duas situaes descritas, neste caso um trabalhador com 8 anos de experincia profissional na rea.
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Em todas as situaes os trabalhadores foram sujeitos a exame mdico na altura e reavaliao 3 meses depois sem registo de qualquer quadro clnico associvel exposio. Quanto repercusso da exposio na sade dos trabalhadores, apenas existe um registo de um problema associvel exposio, no caso um achado analtico onde se detectou uma alterao no nmero e morfologia das plaquetas o trabalhador foi sujeito a estudo da medula ssea com todos os resultados normais e foi recolocado noutro posto de trabalho sem exposio a radiaes at normalizao dos parmetros. O incidente registou-se quando o trabalhador tinha 6 anos de experincia profissional. Aps a continuao das suas funes habituais, existiu o cuidado de diminuir a sua exposio, ocupando apenas 5% do seu tempo total de trabalho com radiografia industrial, sendo o restante dedicado s outras reas de actividade do departamento de Controlo No Destrutivo. importante confrontar este incidente com as leituras de dosmetro individual para tentar estabelecer uma relao causa-efeito, no entanto no foi encontrado o registo dosimtrico da altura, 1998, sendo essa avaliao impossvel. A consulta aos registos de dosimetrias individuais permite fazer uma avaliao da exposio. Os aparelhos utilizados pelos trabalhadores do ISQ registam a dosimetria individual externa de corpo inteiro avaliada por termoluminescncia e so da responsabilidade da Unidade de Proteco e Segurana Radiolgica do Instituto Tecnolgico e Nuclear. Os dosmetros so avaliados mensalmente e os resultados comunicados posteriormente ao ISQ. Foram consultados os valores respeitantes aos ltimos 5 anos, at 2009, observando-se que a dose acumulada mxima individual em profundidade registada (anual) foi de 19,97 mSv, com uma mdia de 1,93 mSv, embora com uma moda de 0 mSv trs possveis justificaes se podem dar para uma moda de zero: ou os trabalhadores ficam muito tempo sem trabalhar em radiografia industrial, ou existiram problemas consecutivos com o dosmetro individual como o seu extravio ou atraso na entrega para leitura o que leva ento ao registo de zero, ou, por ltimo, trata-se apenas de uma falha no arquivo existente. Utopicamente, estes valores indicariam um trabalho com radiaes ionizantes mas sem exposio.
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Quanto aos valores acumulados totais dos 5 anos, o valor mximo foi de 31,11 mSv com uma mdia de 4,50 mSv; mais uma vez se encontra uma moda de zero, o que refora a ideia da rotatividade dos trabalhadores por vrios postos de trabalho ao longo do tempo, diminuindo assim a exposio. Foram ainda consultados os valores individuais mensais para o ano de 2009, encontrando-se um valor mximo de 4,59 mSv. Para este ano existe um registo mais pormenorizado que permite, em alguns casos, identificar as falhas nas leituras dos dosmetros. Contam-se: Dosmetro no devolvido 87 casos; Dosmetro no utilizado 25 casos; Dosmetro extraviado ou danificado 2 casos; Dosmetro no processado por ter chegado fora de prazo 38 casos.
possvel confrontar os valores de dosimetria com os incidentes referidos anteriormente, aferindo sobre o impacto dos mesmos na exposio dos trabalhadores.
Quadro VII valores das leituras dosimtricas individuais anuais em funo dos incidentes registados no mesmo ano
Incidente Leituras dosimtricas do ano respectivo (mSv)
manuseamento do aparelho com fonte ligada por distraco istopo no recolheu completamente exposio fonte sem causa especificada esquecimento do dosmetro no local de estudo sujeito a radiaes esquecimento do dosmetro na viatura
4,4 0,87 5,06 2,70 2,86 2,45 2,86
Os valores do quadro esto, na generalidade, acima da mdia observada para o perodo (1,93 mSv) mas muito abaixo do valor mximo registado (19,97 mSv); coloca-se assim uma questo: ou houve mais incidentes que no foram registados ou a exposio nos incidentes no foi significativa em relao exposio habitual.
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Avaliao do risco
Em Setembro de 2009 foi realizado pelo Gabinete de Higiene e Segurana do ISQ a ltima avaliao do risco no departamento de Controlo No Destrutivo. Entre vrios riscos profissionais, foi identificado o risco de exposio a radiaes ionizantes em trs reas bunker, na sede do ISQ, exterior, nos ensaios de radiografia industrial em obra, e nas deslocaes. O seguinte quadro refere-se a essa avaliao do risco, fazendo meno do nvel de risco e das medidas propostas a avaliao integral encontra-se em anexo.
Quadro VIII avaliao do risco, adaptado (Fonte: Higiene e Segurana, ISQ) A- Alta; MI Muito Improvvel; MO Moderado; MA - Muito Alta; I Importante; RI Radiaes Ionizantes
Actividade
Gravi dade Probabilid. de ocorrncia Nvel de Risco
Medidas de Controlo do Risco
Rever procedimento de segurana;
Radiografia no bunker
MI
MO
Sensibilizao para cumprimento de protocolo; Listar as pessoas autorizadas a entrar no bunker; Formao: segurana contra RI
Ensaios de radiografia industrial no exterior A MI MO
Rever o procedimento funcional de segurana contra RI; Sensibilizao para cumprimento de protocolo; Formao: segurana contra RI Transporte de fontes de raios gama s em carros
Deslocaes
MA
ISQ; Formao: segurana contra RI
De notar que enquanto a formao em segurana contra radiaes ionizantes uma constante, a sensibilizao para o cumprimento de protocolos apontada como medida preventiva em duas ocasies. Actualmente, a formao em segurana contra radiaes consta do programa de formao obrigatrio para os operacionais, com o inconveniente de ter uma periodicidade alargada, com um intervalo habitual de 10 anos.
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Anlise do trabalho
Tendo em conta a exposio a radiaes ionizantes como o principal factor de risco nos trabalhadores de radiografia industrial e a relao da exposio com o cumprimento de procedimentos, a anlise do trabalho torna-se um instrumento importante nesta avaliao. Segundo informaes colhidas junto de um dos responsveis pelo departamento de Controlo No Destrutivo, a metodologia de trabalho habitual a seguinte: as fontes de radiao esto contidas em contentores prprios, armazenados no bunker de onde so retirados para os ensaios aps verificao do estado de integridade do material; se o ensaio se realiza no prprio bunker, as condies de segurana so asseguradas pela estrutura e organizao do espao (paredes adaptadas para funcionarem como barreira, sala de comandos separada evitando a permanncia junto fonte durante o ensaio); em caso de ensaio em obra, o material transportado nas viaturas do ISQ; no local do ensaio, faz-se um reconhecimento do local onde se estabelece e delimita com sinais de aviso um permetro de segurana, assegurando a interdio a pessoas estranhas; por fim so identificadas barreiras passveis de diminuir a exposio onde os operadores, aps a preparao do material, se colocam a cerca de 15 metros da fonte, que accionada por comando. Durante todo o processo os operadores tm de usar o dosmetro individual alocado no vesturio e devem verificar a dose no meio atravs dos contadores de radiao. Em caso de incidente que aumente a exposio, como por exemplo, o incorrecto recolhimento da fonte para o contentor, o protocolo indica que a fonte deve ser isolada com uma placa de chumbo por apenas um operador e da forma mais rpida possvel de forma a menorizar a exposio, contactando depois uma equipa especializada e externa ao ISQ. A anlise directa do mtodo de trabalho seria o meio ideal. No entanto, o observador teria de ser uma pessoa autorizada a permanecer num local com exposio a radiaes, impossibilitando a presena do autor do trabalho. Em alternativa, foi elaborado um questionrio de forma a fazer uma anlise indirecta.
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O questionrio teve por base o captulo de segurana em radiaes ionizantes do manual de formao dos trabalhadores do ISQ4 e o documento sobre segurana em radiografia industrial elaborado pela IAEA International Atomic Energy Agency12. constitudo por 14 perguntas de resposta fechada e incide em questes relacionadas com a segurana em trs reas principais: equipamento, transporte e ensaio, bem como a utilizao dos dosmetros individuais. O questionrio encontra-se em anexo.
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RESULTADOS
A amostra para este estudo constituda por toda a populao trabalhadora em radiografia industrial do ISQ, sede e refinaria de Sines, totalizando os 30 trabalhadores referidos anteriormente. O questionrio foi enviado atravs de correio electrnico, fazendo uso da caixa de correio pessoal do ISQ, no dia 29 de Julho de 2010 com pedido de resposta directamente para a caixa de correio electrnico pessoal do autor do trabalho, de forma a impossibilitar qualquer interferncia nas respostas. Foi feito um reenvio do questionrio 21 dias depois, a 11 de Agosto de 2010 de forma a melhorar a taxa de resposta. As respostas foram aceites at data de 8 de Setembro de 2010. A taxa de resposta foi francamente baixa numa amostra que j se notava pequena, com apenas 6,7% de respostas. Os dois trabalhadores que responderam ao questionrio tm uma experincia profissional em radiografia industrial de mais de 10 anos, para um, e de entre 5 e 10 anos, para o outro. Ambos responderam com sempre, representando entre 100 a 75% das vezes, a quase todas as questes colocadas, excepto para uma resposta em que foi seleccionada a opo s vezes, representando entre 49 e 25% dos casos. Assim, os trabalhadores afirmam respeitar os protocolos de segurana abordados: Equipamento verificam sempre a integridade do equipamento antes da sada para um ensaio, utilizam sempre o contador de radiaes para leitura de radiao antes da utilizao do equipamento e confirmam sempre o correcto isolamento da fonte no equipamento antes da sua utilizao; Transporte transportam sempre a chave de segurana separada do respectivo equipamento e utilizam sempre o contador de radiaes para leituras durante o transporte do equipamento; Ensaio antes de cada ensaio, realizam sempre o reconhecimento do local, verificam sempre a existncia de barreiras adequadas, monitorizam sempre a taxa de radiao atravs de contador de radiaes, verificam sempre a presena de outros trabalhadores ou pblico no local e verificam sempre a existncia de sinalizao adequada;
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Dosmetros individuais Utilizam sempre o dosmetro individual afixado ao vesturio durante o ensaio e durante a preparao do equipamento para uma sada. No entanto, num dos casos assinalado que o dosmetro individual utilizado afixado ao vesturio durante o transporte apenas s vezes.
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DISCUSSO
As radiaes ionizantes no so o nico factor de risco identificado nestes trabalhadores. Outros foram identificados como o trabalho por turnos e a mobilizao de cargas os contentores com a fonte radioactiva tm um peso habitual de 24 kg. necessria a vigilncia de todos os riscos, embora esta trabalho se dedique apenas s radiaes ionizantes. A moda de 2 anos de experincia profissional em radiografia industrial pode-se revelar insuficiente para o aparecimento de efeitos biolgicos, excepo feita exposio aguda com grandes doses de radiao num curto espao de tempo. A monitorizao de problemas de sade associveis a este factor de risco exige uma vigilncia contnua destes trabalhadores. A confrontao dos valores de dosimetria individual nos casos reportados de incidentes pode levar interpretao de que os registos no esto completos, existindo mais incidentes do que os registados. Seria importantes proceder optimizao dos registos, tanto de incidentes como das dosimetrias individuais, em que os dados so omissos por alguns perodos de tempo. Do mesmo modo, os trabalhadores devem ser sensibilizados para a devoluo dos dosmetros de forma atempada de modo a permitir as leituras mensais. A avaliao de risco realizada pelo Servio de Higiene e Segurana do ISQ aponta como medidas de controlo do risco, entre outras, a formao em segurana contra radiaes ionizantes e a sensibilizao para o cumprimento de protocolos. A segurana contra radiaes ionizantes, como j foi referido, faz parte integrante do programa de formao obrigatria para os operadores mas com uma reciclagem de 10 em 10 anos seria importante proceder a aces de formao, bem como de sensibilizao para o cumprimento de protocolos, com uma periodicidade mais curta. Por ltimo, tendo em conta que a avaliao do risco foi realizada h cerca de um ano, importante uma nova avaliao de forma a averiguar da efectividade das medidas propostas e dos novos nveis de risco.
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Quanto ao questionrio elaborado, apresenta desde logo o defeito de no ser validado duas razes justificam este facto: por um lado no foram encontrados estudos semelhantes, na reviso bibliogrfica prvia, pelo que no foi possvel utilizar um questionrio j validado; por outro lado, a validao deste questionrio exigiria o teste em alguns sujeitos de uma amostra j de si muito reduzida. A taxa de resposta foi dramaticamente baixa, no permitindo qualquer interpretao dos resultados por no ser representativa da amostra. Entre os vrios condicionantes para a fraca adeso ao estudo contam-se: Timing o questionrio foi aplicado desde o final de ms de Julho at ao incio de Setembro, poca tradicionalmente de frias para a maioria dos trabalhadores. Mesmo o facto de o questionrio ter sido enviado por correio electrnico no evitou esse vis dado que se tratava da caixa de correio de trabalho e no pessoal. Noutra altura do ano a probabilidade de adeso poderia ser maior; Aplicao as condicionantes temporais e espaciais levaram concluso de que a aplicao do questionrio no presenciada pelo observador, neste caso em correio electrnico, seria a forma mais facilitada. Se a aplicao tivesse sido directa e com a presena do observador, provvel que a taxa de resposta fosse mais elevada. Por outro lado, o envio por email no garante o anonimato e pode ter levado ao receio de que os respondentes fossem identificados. Para evitar esses receios, o protocolo indicava que as respostas deveriam ser enviadas directamente para o observador, medida aparentemente insuficiente neste caso.
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CONCLUSO
As radiaes ionizantes representam um perigo para a sade e devem ser tomadas todas as medidas possveis para evitar a exposio. Os efeitos para a sade de uma pessoa exposta dependem de vrios factores, nomeadamente do tipo de radiao, da dose, do tempo de exposio, da rea do corpo exposta e das caractersticas individuais de cada um. Os efeitos biolgicos podem surgir ao longo de um intervalo de tempo alargado, pelo que a vigilncia deve ser contnua e a longo prazo. A radiografia industrial uma das reas onde a exposio a radiaes ionizantes um factor de risco. Faz-se recurso a radiao gama e Rx. A legislao portuguesa, em conformidade com as directivas europeias, prev normas para a preveno e controlo do risco, nomeadamente com o limite exposio, monitorizao da exposio local e individual e exames mdicos no contexto da medicina do trabalho para os trabalhadores expostos. No departamento de Controlo No Destrutivo do ISQ so realizados ensaios de radiografia industrial. Os operacionais recebem formao especfica e obrigatria de forma peridica. Nessa formao fornecido o protocolo de procedimentos de segurana em radiografia industrial, onde se destacam os elementos tempo, distncia e barreiras. assinalado o uso obrigatrio de dosmetros individuais. Os trabalhadores esto sujeitos a exames mdicos peridicos. A consulta dos processos individuais dos trabalhadores e das leituras dosimtricas permite especular sobre a falha nos registos, nomeadamente dos incidentes ocorridos, bem como na falha de registos dosimtricos, em grande parte, por atraso na devoluo do aparelho. A melhoria dos registos e a sensibilizao para a importncia das leituras dosimtricas so essenciais para a correco das falhas e melhoria de registos que permitam o estudo e monitorizao da exposio. A avaliao do risco realizada no departamento de Controlo No Destrutivo aponta como medidas de controlo do risco a sensibilizao dos trabalhadores para o
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cumprimento de protocolos e a formao em segurana contra radiaes ionizantes. Alm da implementao das medidas ser necessria nova avaliao do risco para monitorizar o cumprimento das mesmas e fazer nova hierarquizao do risco. A anlise do trabalho s foi possvel de forma indirecta atravs da aplicao de questionrios. A taxa de respostas foi substancialmente baixa pelo que no permite chegar a concluses no estudo. Entre as medidas aplicveis para melhorar a adeso contam-se a aplicao do questionrio sob a forma de entrevista directa com o observador e a sua aplicao numa altura em que haja certezas de estar a maioria dos trabalhadores em servio, bem como alargar o tempo de resposta. A validao do questionrio seria um instrumento importante para uma investigao mais aferida. Em suma, existe um risco de exposio a radiaes ionizantes nos trabalhadores no departamento de Controlo No Destrutivo. O risco pode aumentar no caso de incidentes que acontecem maioritariamente por erro no cumprimento de protocolos de operacionalizao e que so averiguveis pela anlise do trabalho. O mtodo escolhido para a anlise do trabalho, bem como os seus resultados, no permitiram identificar esses erros.
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. DICKENSON, O. B.; HORVATH, E. P.; ZENZ, C. Occupational Medicine. 3th ed. Mosby, 1994. 2. RAMIRES, A. M. Anlise dos acidentes radiolgicos no contexto organizacional das empresas de radiografia industrial. [em linha] Porto Alegre: Escola de Engenharia. Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2000. Mestrado Profissional em Engenharia, Programa de Ps-Graduao em Engenharia de Produo. [Consult. 15 Abril.2010]. Disponvel em http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/2296/000317421.pdf?...1. 3. COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR. Radiaes Ionizantes - Aplicaes e Cuidados. [em linha] [Consult. 24 Maio.2010]. Disponvel em http://www.segurancaetrabalho.com.br/.../rad-ioniz-cuidados.pdf. 4. INSTITUTO DE SOLDADURA E QUALIDADE Manual de formao em radiografia industrial. Lisboa: Controlo No Destrutivo, Instituto de Soldadura e Qualidade.
5. DECRETO-LEI n 222/2008. D.R. I Srie. 233 (08-11-17) - transpe, parcialmente, para o ordenamento jurdico interno a Directiva n. 96/29/EURATOM, do Conselho, de 13 de Maio, que fixa as normas de segurana de base relativas proteco sanitria da populao e dos trabalhadores contra os perigos resultantes das radiaes ionizantes. 6. LUSHBAUGH, C. C. The impact of estimates of human radiation tolerance upon radiation emergency management. In The control of exposure of the public to ionizing radiation in the event of accident or attack, Bethesda: National Council on Radiation Protection and Measurements, 1982. 7. NATIONAL RESEARCH COUNCIL, NATIONAL ACADEMY OF SCIENCES Health effects of exposure to low levels of ionizing radiation. Washington: National Academy Press. BEIR V report of the Committee on the Biological Effects of Ionizing Radiation, 1990. 8. ISQ INSTITUTO DE SOLDADURA E QUALIDADE Grupo ISQ, 2009. [em linha][Consult. 9 Nov.2009]. Disponvel em http://www.isq.pt/grupo.htm.
53/63
9. ISQ INSTITUTO DE SOLDADURA E QUALIDADE Historial, 2009. [em linha][Consult. 7 Nov.2009]. Disponvel em http://www.isq.pt/historial.htm. 10. ISQ INSTITUTO DE SOLDADURA E QUALIDADE rgos Sociais, 2009. [em linha][Consult. 9 Nov.2009]. Disponvel em http://www.isq.pt/orgaos.htm. 11. ISQ INSTITUTO DE SOLDADURA E QUALIDADE Tcnicas de CND, 2009. [em linha][Consult. 2 Agosto.2010]. Disponvel em http://www.isq.pt/CND.htm. 12. IAEA- INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY Reducing Risks from Sources in Industrial Uses, 2010. [em linha][Consult. 12 Julho.2010]. Disponvel em http://www.iaea.org/Publications/Booklets/SealedRadioactiveSources/industry_preventing. html
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ANEXOS
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Anexo I valores das leituras dos dosmetros individuais
Local Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 0,80 0,00 2,02 2,37 6,01 2,45 0,00 4,06 0,00 4,23 0,19 1,49 0,38 0,00 0,00 0,87 0,00 0,00 4,71 0,00 5,06 0,00 0,10 4,92 0,46 1,33 0,43 1,36 0,13 0,00 1,10 0,00 0,52 0,26 0,00 0,61 0,79 2,70
2005 09
0,00 4,42 1,49 0,38 0,00 0,00 0,87 0,00 0,00 4,71 0,00 5,06 6,69 0,10 11,69 2,03 3,63 1,92 3,20 8,64 0,75 1,61 1,00 31,11 0,59 30,59 3,79 0,79 5,35
9,38
1,94
2,09
5,65
14,93 8.09 7,29 4,4
0,20 2,50
0,00 0,35
1,41 1,18 0,94
0,50 0,25 2,91
0,00 3,39 5,41
0,00 0,46 6,69
1,53 1,50 7,26 2,31
1,57
0,10 0,00
2,91
1,44
0,98
2,86 2,61 5,23 3,42 5,51 9,99 5,52 9,23 2,91
0,58 2,66 1,41 0,59
2,18
0,00 6,77 0,27 0,27 0,52 10,42 10,42 0,52 0,67
0,80 0,00
0,26 0,00 0,24 0,24 0,10 0,38 0,20 19,97 0,33 0,20 19,97 1,27 1,39 0,41 1,57
6,67 0,00 2,30 1,49 1,58 1,74 0,24
56/63
2009
Local Jan Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Lisboa Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines Sines 0,00 0,15 Fev Mar Abr Mai Jun Jul - Agst 0,19 0,33 Set Out Nov Dez.
0,36
0,49
0,18
0,13
0,00 0,24
0,00
0,14
0,00 0,00 0,00 2,47 0,00 0,00 0,81 0,73 0,13 0,00 0,00
0,00 0,00 0,00 0,22
0,00 0,00 0,00 0,00 0,26 0,31
0,00 0,00 0,00 0,00 0,67
0,00 0,00 0,00 0,00 0,24 0,00
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
0,29 0,00 0,49 0,00 0,10
0,33 0,00 0,36 4,59 0,00 0,11 0,46 0,00 0,70 0,13 0,00 0,63 0,00 0,17 0,00 0,00 0,11 0,34 2,55
0,25 0,00 0,00 0,16 0,00 0,35
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
0,00 0,00 0,00 0,00
0,00 0,00 0,00 0,00 0,24
0,00 2,94 0,00 0,60 0,16 0,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,47 0,00 0,14 0,00 0,00 0,00 0,20 0,00 0,00 0,15 0,18 0,00 0,00 0,00
0,15 0,00 0,00
0,00 0,46 0,00 0,00 0,47 0,00 0,00 0,14 0,00 0,35 0,27 0,00
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,00 0,00 0,00
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Anexo II avaliao do risco (Fonte: Higiene e Segurana, ISQ)
Probabilidade de Ocorrncia Nvel de Risco Muito Improvvel (MI) (1) Aceitvel(AC) (10) Aceitvel (AC) (25) Moderado (MO) (60) Importante (I) (100) Improvvel (I) (3) Aceitvel (AC) (30) Moderado (MO) (75) Importante (I) (180) Importante (I) (300) Provvel (P) (5) Moderado (MO) (50) Importante (I) (125) Importante (I) (300) Intolervel (IN) (500) Muito Provvel(MP) (8) Importante (I) (80) Importante (I) (200) Intolervel (IN) (480) Intolervel (IN) (800)
Baixa (B) (10) G vd d r i ae a Mdia (M) (25) Alta (A) (60) Muito Alta(MA) (100)
Nvel de Risco Aceitvel (AC) [10-30] Moderado (MO) [50-75] Importante (I) [80-300] Intolervel (IN) [480-800]
Aco e Prioridades No requer medidas nem registos especficos Devem fazer-se esforos para reduzir o risco. As medidas para reduzir o risco devem ser planeadas e implementadas num perodo determinado Devem ser planeadas aces num prazo de 6 meses de forma a reduzir o risco No se deve iniciar ou continuar o trabalho at que se tenha reduzido o risco
Direco/Departamento/Servio/rea: Geral Actividad e/ tarefa Materiais e equipame ntos Riscos / Consequn cias Exposio a radiaes ionizantes Choque contra objectos imveis e mveis Atropelame nto Choque ou capotament o rodovirio
Local de trabalho: LABEND Medidas de preveno e proteco existentes Trabalho realizado por pessoas autorizadas e certificadas; Transporte de mquinas de radiografia em contentores BU; As mquinas esto a ser dotadas do sistema Posi-Lock ----Gravid ade
Perigos
Probabi lid. de Ocorr ncia
Nvel de Risco
Transporte Armazena de fontes gem de raios incorrecta gama
10 0
M A
30 0
Verificar legislao de transporte de equipamentos de radiografia; Proceder verificao da consistncia de conformidade; Transporte de fontes de raios gama s em carros ISQ; Formao: Segurana contra Radiaes Ionizantes
Desloca es Desloca es em viatura Conduo de veculos
10 0 10 0 10 0
M A M A M A
MI
10 0 10 0 10 0
I Formao: Conduo Defensiva
---------
1 1
MI MI
I I
58/63
Direco/Departamento/Servio/rea: Bunker e Sala de Comando Actividade/ tarefa Materiais e equipam entos Perigos Riscos/ Consequn cias
Local de trabalho: LABEND Gravi dade
Medidas de preveno e proteco existentes
Probabil id. de Ocorrn cia
Nvel de Risco
Execuo do ensaio de Radiografia no Bunker
Fontes de radiao gama e raios X
Presena de radiaes ionizantes
Exposio a radiaes
Ensaio de radiografia efectuado no Bunker; Manuseamento de equipamentos por pessoas autorizadas e certificadas; Dosmetros para operadores; Vigilncia mdica; As mquinas esto a ser dotadas do sistema Posi-Lock; Medio do nvel de radiaes com a Cmara de Ionizao; Medio do nvel de radiaes efectuada
60
MI
60
Rever o procedimento funcional de segurana contra radiaes ionizantes; Sensibilizao para o MO cumprimento do Procedimento; Formao: Segurana contra Radiaes Ionizantes
Fontes de raios gama
Presena de radiaes ionizantes Armazenage m incorrecta
Acessos controlados Exposio a radiaes Manuseamento de equipamentos por pessoas autorizadas e certificadas Queda ao ----mesmo nvel Queda de objectos Choques contra objectos imveis Inalao de gs asfixiante
60
MI
60
MO
Listar as pessoas autorizadas a entrar no Bunker
60
MI
60
MO
Formao: Segurana contra Radiaes Ionizantes Providenciar arrumao e limpeza semestral
Armazenage m no Bunker
Estantes com materiais vrios e equipame Desarruma ntos, o empilham ento de materiais, cho obstrudo Fugas de gs
25
M 3
75
MO
-----
25
M 1
MI
25
AC -----
-----
10
MI
10
AC -----
Garrafas SF6 hexafluor eto de enxofre Estantes com Corredor para sprays de tinta para o Bunker carroari a
-----
60
MI
60
MO
Providenciar a eliminao das garrafas
Presena de substncias qumicas inflamveis
Incndio/ Exploso
proibido fumar ou foguear Existncia de meios de combate a incndios (extintores)
60
MI
60
MO
Efectuar PEI; Formao: Como por em prtica o PEI; Simulacros
Presena de Sala de Comando radiaes Comandos do s ionizantes Bunker
Exposio de radiaes Medio do nvel de radiaes efectuada ionizantes
25
M 1
MI
25
AC -----
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Direco/Departamento/Servio/rea: Ensaios em Obra Actividade/ tarefa Materiais e equipam entos Perigos Riscos/ Consequn cias
Local de trabalho: Instalaes do Cliente Medidas de preveno e proteco existentes Manuseamento de equipamentos por pessoas autorizadas e certificadas; Dosmetros para operadores; Indicao dos nveis de radiao atravs de contadores Geiger; Delimitao da distncia de segurana; Vigilncia mdica dos colaboradores Gravid ade
Probabili d. de Ocorrnci a
Nvel de Risco
Ensaios RT
Fontes de radiao gama e raios X
Exposio a radiaes Presena dos colaborador de radiaes es e da comunidade vizinha
60
MI
60
M O
Rever o procedimento funcional de segurana contra radiaes ionizantes; Sensibilizao para o cumprimento do Procedimento; Formao: Segurana contra Radiaes Ionizantes;
60/63
Anexo III questionrio aplicado
O questionrio que se segue insere-se no contexto da Ps Graduao em Medicina do Trabalho da Escola Nacional de Sade Pblica, apenas com efeitos acadmicos. Pede-se que as perguntas sejam respondidas assinalando a opo que, para cada uma, mais se ajusta. Para efeitos de resposta, interprete-se as opes da seguinte forma: Sempre 100% a 75%; Quase sempre 74% a 50% s vezes 49% a 25% Nunca 24% a 0% NS/NR no sabe/no responde Equipamento 1. Verifica a integridade do equipamento antes da sada para um ensaio? Sempre Nunca NS/NR Quase sempre s vezes 2. Utiliza o contador de radiaes para leitura de radiao antes da utilizao do equipamento? Sempre Nunca NS/NR Quase sempre s vezes 3. Confirma o correcto isolamento da fonte no equipamento antes da sua utilizao? Sempre Nunca Quase sempre NS/NR s vezes Transporte 4. No caso da existncia de chave de segurana, transporta-a separada do respectivo equipamento? o Sempre o Nunca o Quase sempre o NS/NR o s vezes 5. Utiliza o contador de radiaes para leituras durante o transporte do equipamento? o Sempre o Nunca o Quase sempre o NS/NR o s vezes
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Ensaio 6. Realiza o reconhecimento do local antes do ensaio? o Sempre o Nunca o Quase sempre o NS/NR o s vezes 7. Verifica a existncia de barreiras adequadas antes do ensaio? o Sempre o Nunca o Quase sempre o NS/NR o s vezes 8. Verifica a existncia de sinalizao adequada antes do ensaio? o Nunca o Sempre o NS/NR o Quase sempre o s vezes 9. Verifica a presena de outros trabalhadores ou pblico no local antes do ensaio? o Sempre o Nunca o NS/NR o Quase sempre o s vezes 10. Monitoriza a taxa de radiao atravs de contador de radiaes durante o ensaio? o Nunca o Sempre o NS/NR o Quase sempre o s vezes Dosmetros individuais 11. Utiliza o dosmetro individual afixado ao vesturio durante a preparao do equipamento para uma sada? o Sempre o Nunca o Quase sempre o NS/NR o s vezes 12. Utiliza o dosmetro individual afixado ao vesturio durante o transporte do equipamento? o Sempre o Nunca o Quase sempre o NS/NR o s vezes 13. Utiliza o dosmetro individual afixado ao vesturio durante o ensaio? o Sempre o Quase sempre o s vezes o Nunca o NS/NR
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14. H quantos anos faz radiografia industrial? o 5 anos o > 5 anos e 10 anos o > 10 anos
Obrigado pela colaborao

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Medicinado Trabalho

AnlisedoTrabalhona ExposioaRadiaes Ionizantes

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ISQ Instituto de Soldadura e Qualidade

RESULTADOS DISCUSSO CONCLUSO REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ANEXOS

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NDICE DE QUADROS E FIGURAS

Figura 1 Organograma do ISQ

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49 Curso de Especializao em Medicina do Trabalho Nelson Pena Milagre Set 2010

49 Curso de Especializao em Medicina do Trabalho Nelson Pena Milagre Set 2010

REVISO BIBLIOGRFICA E ENQUADRAMENTO TERICO

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Raio x Gama Alfa Beta Neutro

CO, 192Ir Pu, 212Po U Sr, 3H

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49 Curso de Especializao em Medicina do Trabalho Nelson Pena Milagre Set 2010

Quadro II unidades de radiao e radioactividade

Actividade Exposio Dose absorvida Dose equivalente Dose efectiva

Becquerel Roentgen Gray Sievert Sievert

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Raios x e gama Electres Protes Neutres Partculas alfa

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49 Curso de Especializao em Medicina do Trabalho Nelson Pena Milagre Set 2010

Deteco de radiao e instrumentos de medida

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49 Curso de Especializao em Medicina do Trabalho Nelson Pena Milagre Set 2010

49 Curso de Especializao em Medicina do Trabalho Nelson Pena Milagre Set 2010

Quadro V Relao dose-efeito na exposio aguda

0,05-0,25 0,50 0,75 0,75 1,25

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Figura 1 Organograma do ISQ (Fonte: Departamento de Recursos Humanos do ISQ)

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Oeiras Carvalhos Castelo Branco Sines Loul ISQ

732 136 203 33 8 23 9 2 9 0

380 110 5 4 6 505

309 125 4 11 7 456

474 123 7 21 6 631

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VIGILNCIA DOS TRABALHADORES Legislao

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49 Curso de Especializao em Medicina do Trabalho Nelson Pena Milagre Set 2010

Avaliar o perfil psicossocial.

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49 Curso de Especializao em Medicina do Trabalho Nelson Pena Milagre Set 2010

4,4 0,87 5,06 2,70 2,86 2,45 2,86

Medidas de Controlo do Risco

Rever procedimento de segurana;

Ensaios de radiografia industrial no exterior A MI MO

ISQ; Formao: segurana contra RI