POLIPEPTIDO PANCREATICO

Estructura qumica Es un polipptido de 36 aminocidos con peso molecular de 4.200 Daltons. Pertenece a una familia de pptidos neuroendocrinos relacionados estructuralmente, que engloba el pptido YY (PYY) y neuropptido Y (NPY). Estos se encuentran en muchas neuronas, tanto en el sistema nervioso central como en el perifrico. Deriva de un precursor o propolipptido pancretico, que da tambin origen a un segundo pptido cosecretor, el icosapptido, del que no se ha descrito ninguna actividad biolgica. Biosntesis y secrecin. Regulacin Es secretado por las clulas PP o F del islote, ms abundantes en la cabeza del pncreas, en la zona ms prxima al duodeno, y que deriva ontognicamente del lbulo ventral. Se encuentran en la periferia del islote, o en pequeos nidos celulares entre el tejido exocrino. Tambin se sintetiza fuera del pncreas en leon terminal, colon, recto y sistema nervioso central y perifrico. Existen varios factores que influyen en la secrecin del polipptido pancretico. Se produce un incremento rpido del mismo con la ingesta. Las protenas son el estmulo ms potente, mientras que las grasas son ligeramente menos eficaces. Existe tambin un incremento plasmtico tras la administracin de glucosa por va oral, o tras la hipoglucemia inducida por la insulina, sin embargo, la glucosa endovenosa puede disminuir sus niveles o no producir ninguna variacin dependiendo de la duracin de la infusin. Respecto a la edad, los niveles de polipptido pancretico aumentan con la misma. Otros factores que elevan los niveles de polipptido pancretico son las hormonas gas-trointestinales, el estrs y el ejercicio. Respecto a los factores inhibidores, adems de la glucosa endovenosa, se encuentra la somatostatina. Se ha postulado la existencia de un eje entero-polipptido pancretico con un componente vagal y hormonal, que explicara el diferente efecto de los nutrientes cuando se administran por va oral y parenteral. El pptido relacionado con la colecistoquinina (CCK-like) es el candidato hormonal ms probable de dicho eje. Factores moduladores de la secrecin del Polipptido Pancretico
Estimuladores Inhibidores Principalmente el nervio Vago Acetilcolina Arginina Ayuno Ejercicio Hipoglucemia Atropina Somatostatina Glucosa

Funciones No estn bien caracterizadas en seres humanos, pero parecen consistir en la regulacin de la funcin gastrointestinal, mediante su influencia, tanto sobre la secrecin pancretica exocrina, como sobre el vaciamiento de la vescula biliar. Secrecin de fluidos y electrolitos en intestinos grueso y delgado. Secrecin de fluidos, bicarbonato y protenas a partir del pncreas excrino. Motilidad intestinal: aumento del vaciamiento gstrico, prolongacin del tiempo de trnsito en intestino. Relajacin del msculo liso de vescula biliar. Adems, parece ejercer una funcin inhibitoria sobre la secrecin de motilina y somatostatina. Se sabe poco del receptor del polipptido pancretico y no se conoce su distribucin tisular. El papel fisiolgico del polipptido pancretico no est bien establecido, pero la inhibicin de la colecistoquinina (CCK) por el mismo determina la influencia de ste tanto en la contraccin vesicular como en la funcin exocrina pancretica. Se han encontrado niveles disminuidos de polipptido pancretico y de la respuesta de ste a varios estmulos en los pacientes con patologa pancretica exocrina, como la pancreatitis crnica y la fibrosis qustica. Sin embargo, en la patologa pancretica endocrina, como la diabetes mellitus y los tumores de clulas de los islotes, en especial los MEN-1, puede aumentar los niveles de polipptido pancretico. Los pacientes que tienen niveles elevados de polipptido pancretico no tienen un cuadro clnico caracterstico, aunque un porcentaje pequeo de los sujetos con tumores productores de PP (PPoma), o con adenomatosis de clulas insulares, presentan diarrea secretora, sin embargo, el polipptido pancretico no se

comporta como un secretagogo del intestino delgado en los estudios experimentales, por lo que el origen de la diarrea podra ser la cosecrecin de alguna otra sustancia no identificada.