1. Qu es la presin arterial media?

La presin arterial media es la media de las presiones arteriales medidas milisegundo a milisegundo en un perodo de tiempo y no es igual a la media de las presiones sistlicas y diastlicas. Esta se encuentra determinada en un 60% por la presin diastlica y en un 40% por la presin sistlica.1 La presin arterial media es el producto del gasto cardiaco y la resistencia vascular sistmica, razn por la cual se pueden clasificar sus descensos segn exista disminucin del gasto cardiaco, de la SVR o de ambos elementos.2

2. Como se calcula la PAM?

3)

PAM = 2(PAD)+(PAS) 3

4)

PAM= PAD + 1/3 (PAS PAD)

3. Cul es la importancia clnica de la PAM? La importancia de la presin arterial media reside en la aplicacin que tiene este dato dentro de la interpretacin de un episodio de hipotensin arterial, ya que es importante recordar que el rgano blanco afectado de manera irreversible es el rin y que ste depende de una presin arterial media o de pulso mnima de 65 mm de Hg. De esta manera podemos calcular el riesgo potencial que tiene el episodio hipotensivo sobre el rin puesto que es una de las causas ms frecuentes de necrosis tubular aguda e insuficiencia renal aguda de origen prerrenal. 5

Bibliografia: 1. Guyton y Hall. Tratado de fisiologa mdica 11 edicion en espaol. Elsevier Saunders. 2006. Pags 175-176. 2. Anthony S. Fauci, Eugene Braunwald. Harrison Principios de medicina interna 17 edicion en espaol. Mc Graw Hill. 2009. Captulo 261 Pag 1673. 3. Adalberto Amaya A. MD. Maniobras de toma de presin arterial. Tribuna Mdica. Volumen 102 Numero 5. http://www.medilegis.com/bancoconocimiento/T/Tribuna102n5invitado/art_invitado2.ht m. 4. Jose Luis Prez Arellano. Manual de patologa general 6 edicion en espaol. Elsevier. 2006. Pag 262. 5. Adalberto Amaya A. MD. Maniobras de toma de presin arterial. Tribuna Mdica. Volumen 102 Numero 5.