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請教我 ABG 的判讀

A. 先看 PH 值

PH > 7.45 為鹼中毒 , PH < 7.35 為酸中毒

B. 判斷呼吸及代謝兩方面,何者為原發(主要因素)

與 PH 值 同方向的為原發,即拿 PaCO2 值 和 HCO3-值 跟 PH 值 做比較.

當 PH 值 為酸性時,那個跟他一樣是酸性就是原發;若 PH 值 為鹼性時,

那個跟他一樣是鹼性就是原發.

如何看 PaCO2 值 和 HCO3-值 如下:

PaCO2 值: < 35mmHg 為呼吸性鹼中毒 ; > 45mmHg 為呼吸性酸中毒

HCO3-值: < 22mmHg 為代謝性酸中毒 ; > 26mmHg 為代謝性鹼中毒

C. 最後判斷是否有代償

PaCO2 值與 HCO3- 值 , 其中一項不正常 , PH 值 也不正常 = 尚未代償

PaCO2 值與 HCO3- 值 , 均不正常 , PH 值 也不正常 = 未完全代償

PaCO2 值與 HCO3- 值 , 均不正常 , PH 值 正常 = 已完全代償

而正不正常就看他是否在那個範圍中 , 例如:

PH 值 的範圍為 < 7.35 或 >7.45 , 不在這範圍中就是不正常.

PaCO2 值 的範圍在 35~45 , 不在這範圍中就是不正常.


HCO3-值 的範圍在 22~26 , 不在這範圍中就是不正常.

舉一個例題: PH= 7.32 , PaCO2 =28 , HCO3- =14

A. 先看 PH 值 : 因為 7.32 < 7.35 , 所以為 酸中毒.

B. 判斷呼吸及代謝兩方面,何者為原發(主要因素):

PaCO2 值 為 28 , < 35mmHg 為 呼吸性鹼中毒.

HCO3-值 為 14 , < 22mmHg 為 代謝性酸中毒.

*因為 PH 值為酸 , 而 HCO3-值也為酸 , 所以原發就是 代謝性酸中毒.

C. 最後判斷是否有代償

PH 值 為 7.32 , 在範圍( <7.35 ) 內 , 所以 PH 值 為正常.

PaCO2 值為 28 , 不在範圍( 35~45 ) 內 , 所以 PaCO2 值 不正常.

HCO3- 值為 14 , 不在範圍( 22~26 )內 , 所以 HCO3-值 不正常.

*PaCO2 值 與 HCO3-值 , 均不正常 , PH 值 正常 = 已完全代償

答案為 : 代謝性酸中毒有呼吸代償

我這樣解釋,你懂嗎?我已經把所學的盡量解釋清楚~

有些比較細微的地方,你可能要想一會兒~

範圍的地方,你可以把那個值當作 X , 在套進去他的大於小於 , 就會

了解他的範圍~

我當初也是想很久~才明白~加油喔~

理解後~就要將他的數值背起來~以後就方便了~
要背的地方是:

PH > 7.45 為鹼中毒 , PH < 7.35 為酸中毒

PaCO2 值: < 35mmHg 為呼吸性鹼中毒 ; > 45mmHg 為呼吸性酸中毒

HCO3-值: < 22mmHg 為代謝性酸中毒 ; > 26mmHg 為代謝性鹼中毒

加油加油加油優~

酸鹼中毒可先看 ph 值決定,呼吸性是由 paco2 決定,代謝性是由

hco3 決定,故 PH 若偏酸,而 PaCO2 也偏酸表示呼吸性酸中毒,若

此時 HCO3 是正常的那表示未代償,若此時 HCO3 偏鹼性則有待償,

PH 若偏鹼,而 PaCO2 也偏鹼表示呼吸性鹼中毒,同理代謝性則看

PH 值及 HCO3 的變化決定,PaCO2 愈高表示越酸,HCO3 越高表示

越鹼。

參考資料 ME