ANEXO III

1.Exportador
CERTIFICADO DE PAIS DE ORIGEN M/S VINAYAKA ENTERPRISES
151, THAN SINGH NAGAR
GALI NO. 6, ANAND PARVAT, NEW DELHI-110005
(INSTRUCCIONES AL REVERSO) INDIA
LLENAR A MAQUINA O CON LETRA DE MOLDE IEC NO: 0502002832
TEL / FAX: 9891183068
2.Productor 3. Importador
M/S VINAYAKA ENTERPRISES PEDRAM A-MALEKIAN
151, THAN SINGH NAGAR DE LA LUZ NO. 161 C6
GALI NO. 6, ANAND PARVAT, NEW DELHI-110005 COL. CHAPULTEPEC, CUERNAVACA MORELOS
INDIA MEXICO, CP. 62450
IEC NO: 0502002832 R.F.C. APEX660110UG3
TEL / FAX: 9891183068 TEL / FAX 777-322-9787
4.Clasificación 5. Descripción y cantidad de la(s) mercancía(s) 6. Factura 7. Criterio 8. País de
Arancelaria de Origen Origen

4202.22 BOLSO DE MANO PARA DAMA DE MATERIA TEXTIL VE/56/2005-06 DT B INDIA

186 PIEZAS
DE FECHA
6302.51 ROPA DE MESA DE ALGODÓN (MANTELES) 15 PIEZAS 02/03/2006 B INDIA

5408.24 TELA DE RAYON, 7 PIEZAS DE 5 METROS C/U “” B INDIA

6304.99 FUNDAS DE COJIN DE RAYON, 279 PIEZAS
“” B INDIA
6214.40 CHALES DE RAYON, 13 PIEZAS
B
“” INDIA
6217.10 FAJILLAS DE DANZA (ACCESORIOS DE BAILE) 188 PIEZAS
“” B
INDIA
6212.10 SOSTENES (ACCESORIOS DE BAILE) 14 PIEZAS “” B
INDIA
6304.92 CUBRE CAMAS DE ALGODÓN (COLCHAS), 83 PIEZAS “” B INDIA
6304.99 CUBRE CAMA DE RAYON (COLCHAS) 5 PIEZAS “” B INDIA
6214.20 CHALINAS DE LANA, 52 PIEZAS INDIA
“” B
6304.92 FUNDAS DE COJIN DE ALGODÓN, 75 PIEZAS INDIA
“” B

9. Persona o entidad que certifica. 10. Declaración del importador.

Declaro, bajó protesta de decir verdad, que la información
contenida en este documento es verdadera y exacta. Me
comprometo a comunicar por escrito a todas las personas a
quienes entregue el presente certificado, de cualquier cambio
que pudiera alterar la exactitud o validez del mismo. Este
certificado se compone de 1 hoja incluyendo todos sus anexos.
Declaro, bajo protesta de decir verdad que la información contenida en este
documento es verdadera y exacta y me hago responsable de comprar lo aquí
declarado. Estoy consciente que seré responsable por cualquier declaración falsa ú
omisión hecha en o relacionada con el presente documento. Me comprometo a
conservar y presentar a la autoridad competente la información, documentos y
pruebas necesarias que responden el contenido del presente, certificado así como
comunicar por escrito a dicha autoridad de cualquier cambio que pudiera afectar la
exactitud o validez del mismo.

PEDRAM A-MALEKIAN
(Nombre y firma) (Nombre y firma)
11. Organismo o autoridad extranjera.
Declaro que he reunido a mi vista la información documentos y pruebas suficientes a mi buen entender para comprobar que la información contenida en
el presente certificado es verdadera y exacta.

(Ciudad, país, fecha, firma y sello)