Metodologa GTC 45 Panorama de Factores de Riesgo

1. DEFINICIONES
ACCIDENTE DE TRABAJO. Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte (Decreto 1295 de 1994 del Ministerio de Gobierno). REA. Lugar que est siendo evaluado y donde se lleva a cabo una actividad, cuyos trabajadores comparten riesgos con caractersticas comunes de exposicin. Si este ltimo punto no se cumple, se deben considerar dos riesgos diferentes pues las probabilidades de ocurrencia del evento varan. CONSECUENCIA. Es la alteracin o efecto ms probable en el estado de salud de las personas y en los daos materiales resultantes de la exposicin al factor de riesgo en las condiciones especficas de la empresa. ENFERMEDAD PROFESIONAL. Todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional (Decreto 1295 de 1994 del Ministerio de Gobierno). EXPOSICIN. Frecuencia con que las personas o la estructura entran en contacto con los factores de riesgo. Para calcularla se puede considerar el tiempo promedio diario en horas de exposicin o el tiempo semanal acumulado, segn el caso. FACTOR DE PONDERACIN. Se establece con base en los grupos de usuarios de los riesgos que posean frecuencias relativas proporcionales a los mismos. FACTOR DE RIESGO. Es todo elemento (condicin o accin) con capacidad potencial de producir un dao en quien est expuesto a l y cuya presencia o variacin, modifica la probabilidad de ocurrencia del dao. FUENTE DE RIESGO. Condicin o accin que genera el riesgo. GRADO DE PELIGROSIDAD. Es un indicador que refleja las condiciones de probabilidad de exposicin a un factor de riesgo y de presencia de los efectos adversos esperados. GRADO DE REPERCUSIN. Indicador que refleja la incidencia de un riesgo con relacin a la poblacin expuesta. GRADO DE RIESGO. Es el resultado numrico de comparar el nivel medido de exposicin a un factor de riesgo dado sobre el nivel mximo permitido para el mismo. NMERO DE EXPUESTOS. Es el nmero usual de trabajadores o usuarios del rea que pueden verse afectados, directa o indirectamente, por el factor de riesgo. PANORAMA DE RIESGOS. Herramienta de deteccin en salud ocupacional; donde se identifican, ubican, valoran y ordenan los factores de riesgo presentes en una empresa, considerando la localizacin y probabilidad de ocurrencia de un evento determinado, con fines de prevencin y control. Resulta en el diagnstico de las condiciones de trabajo. PROBABILIDAD. Posibilidad de que los acontecimientos de la cadena se completen en el tiempo, originndose las consecuencias no queridas ni deseadas. RIESGO. Es la contingencia o proximidad de un dao en el lugar de trabajo resultante de las modificaciones ambientales provocadas por el hombre y su trabajo con consecuencias negativas. SISTEMA DE CONTROL ACTUAL. Medidas implementadas en la empresa con el fin de controlar o minimizar la ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

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SISTEMA DE CONTROL SUGERIDO. Son las medidas para el control del factor de riesgo que la empresa no ha puesto en prctica o que se consideran insuficientes y que se sugiere sean implementadas considerando la magnitud de los riesgos reales o potenciales.

2. RESPONSABILIDADES
2.1
DIRECTOR DE HIGIENE Y SEGURIDAD DE LA EMPRESA Establecer los parmetros y metodologas a seguir para la elaboracin de documentos tcnicos para las empresas afiliadas a la ARP. Velar porque los parmetros y metodologas establecidos sean cumplidos por los asesores que realizan las labores especficas dentro de cada empresa afiliada. Coordinar las actividades del programa de salud ocupacional a seguir a lo largo del ao para cada empresa; estableciendo los cronogramas, fechas y encargados especficos.

2.2

ASESOR ASIGNADO PARA CADA ACTIVIDAD Cumplir con los parmetros y metodologas establecidos para la elaboracin de documentos tcnicos para las empresas afiliadas a la ARP. Cumplir con los requisitos ticos y legales durante el desarrollo de las actividades desarrolladas. Coordinar con el encargado de salud ocupacional al interior de cada empresa afiliada los aspectos logsticos para el cumplimiento de las actividades programadas. Desarrollar las actividades programadas de manera oportuna y realizar la entrega del producto final al Director de Higiene y Seguridad de la ARP para su revisin. Si es necesario realizar los ajustes recomendados y realizar la entrega final del producto a la empresa afiliada.

2.3

COORDINADOR DE SALUD OCUPACIONAL EN LA EMPRESA AFILIADA Establecer los aspectos logsticos para la elaboracin del panorama de riesgos al interior de su empresa. Asegurar que el asesor asignado sea acompaado por una persona de la empresa conocedora de los procesos adelantados. Revisar el producto final entregado y facilitar su presentacin a los entes de gestin dentro de la empresa (como el comit paritario de salud ocupacional) para asegurar el desarrollo de las recomendaciones o en todo caso el mejoramiento de las condiciones de trabajo.

3. CLASIFICACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO

Para fines del panorama de riesgos, se considerar la clasificacin de los factores de riesgo que se anota a continuacin y que se encuentra resumida en el anexo A.

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3.1

FACTORES DE RIESGO FSICOS Son aquellos que por la fuerza o transformacin de su energa pueden ocasionar lesiones al trabajador. Se originan en los instrumentos de trabajo, en el proceso de produccin y en la infraestructura fsica destinada al sitio de trabajo, incluyen: Ruido. Definido como un sonido indeseable, dado que es desagradable, interfiere con la percepcin del sonido deseado y puede ser fisiolgicamente daino. En el panorama se debe discriminar si el ruido es peligroso o molesto puesto que las consecuencias en el trabajador son diferentes. Vibraciones. Son movimientos oscilatorios de un cuerpo respecto de una posicin de referencia o de equilibrio, pueden afectar el cuerpo parcialmente (miembros superiores) o totalmente (todo el cuerpo). Iluminacin. Es considerada como un flujo luminoso que cae sobre una superficie y tiene como principal finalidad el facilitar la visualizacin de las cosas dentro de su contexto espacial o entorno de trabajo. La Iluminacin es uno de los factores ambientales de carcter micro climtico que hace que el trabajo se pueda desempear en unas condiciones aceptables de eficiencia, comodidad y seguridad. Radiacin ionizante y no ionizante. Son formas de radiacin electromagntica que tiene diversos efectos sobre el organismo, que dependen principalmente de la longitud de onda de la radiacin en cuestin. Dentro de la radiacin ionizante se incluyen los rayos X y rayos gamma. Dentro de la radiacin no ionizante se incluye la radiacin ultravioleta, luz visible, radiacin infrarroja, radiofrecuencias, microondas y frecuencias extremadamente bajas. Los rayos lser son una mezcla de diferentes frecuencias de radiacin. Temperaturas anormales. Se definen como el calor o fro excesivo, ambiental, resultante de la combinacin de temperatura, humedad, velocidad del aire y actividad fsica a que est sometido un individuo en su ambiente de trabajo. De nuevo se debe anotar si bajo las condiciones especficas de trabajo de la empresa evaluada producen disconfort e incomodidad o pueden causar alteraciones del equilibrio trmico local o total.

3.2

FACTORES DE RIESGO QUMICO Son en general todas las sustancias de origen orgnico e inorgnico, en forma de slidos, lquidos o gases, y que pueden tener diversos efectos nocivos sobre el organismo: explosivos, inflamables, txicos, sensibilizantes, irritantes, cancergenos, corrosivos, entre otros. En esta clasificacin se incluyen los productos qumicos manejados y potencialmente peligrosos, por lo tanto se tendr en cuenta el conocimiento para su manejo, como, el uso de fichas toxicolgicas de cada uno de estos en una empresa. Tambin se considerarn las fuentes generadoras, incluyendo tanto los procesos principales (actividad econmica) como los procesos secundarios (como aseo, mantenimiento). En el anexo A se encuentra la clasificacin que se aplica.

3.3

FACTORES DE RIESGO BIOLGICO El peligro biolgico se da por la exposicin a organismos vivos, sustancias antignicas (antibiticos, enzimas, protenas), derivados animales (pelos, plumas, larvas) o vegetales (polvo vegetal, polen, madera, esporas fngicas, micotoxinas) que se pueden constituir en agentes causales de trastornos de tipo infeccioso, alrgico o irritativo. Se toman como referencia los cinco reinos de la naturaleza:

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Animal: vertebrados, invertebrados y derivados de animales; Vegetal: musgos, helechos, semillas y derivados vegetales; Fungal: hongos y sus derivados; Protista: amebas, plasmodium; y Mnera: bacterias.

3.4

FACTOR DE RIESGO ERGONMICO Se refiere a aquellos aspectos de la organizacin o diseo del trabajo, de la estacin o puesto de trabajo, que pueden alterar la relacin del individuo con el objeto tcnico produciendo problemas en este, en la secuencia de uso o la produccin. El factor de riesgo ergonmico se divide en dos grandes grupos, de la siguiente manera: Carga dinmica. La carga dinmica puede ser generada por la manipulacin de cargas o por los movimientos realizados para desarrollar la labor. La manipulacin de cargas se define como la accin de levantar, soportar y/o transportar peso. Puede realizarse de forma manual por fuerza muscular y manipulacin con ayuda mecnica. Esta actividad puede provocar lesiones en diversas partes del cuerpo, siendo adems un factor importante de sobrecarga muscular. Esta circunstancia se puede ver agravada por el levantamiento brusco de cargas, al no disponer de equipos mecnicos para su operacin y de una tcnica de levantamiento no adecuada. El cuerpo humano puede soportar movimientos difciles y poco naturales durante un perodo limitado de tiempo. Sin embargo, cuando estas condiciones y movimientos se combinan durante perodos prolongados pueden producir fatiga, lesiones osteomusculares agudas o de manera crnica lesiones por trauma acumulativos. Carga esttica. Generada por la postura que adopta el cuerpo durante la inactividad o actividad muscular, por medio de la accin coordinada de msculos, articulaciones y ligamentos para lograr el equilibrio y la adaptacin en forma permanente al movimiento. El mantenimiento prolongado de una postura inadecuada requerir por parte del trabajador, de un esfuerzo adicional al exigido por la tarea, en especial si el plano de trabajo no es acorde con las medidas antropomtricas del trabajador. Las principales fuentes generadoras que carga fsica, tanto esttica como dinmica y que por lo tanto deben ser consideradas incluyen el diseo del puesto de trabajo (altura plano de trabajo, ubicacin de controles, sillas, aspectos espaciales y equipos) y la organizacin del trabajo (organizacin secuencia productiva, organizacin del tiempo de trabajo, trabajo repetitivo y monotona).

3.5

FACTOR DE RIESGO PSICOSOCIAL Consisten en las consecuencias que se generan de las interacciones entre el trabajo, el medio ambiente, la satisfaccin en el trabajo, las condiciones de la organizacin, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su situacin personal fuera del trabajo; las cuales, a travs de percepciones y experiencias, pueden influir en la salud, en el rendimiento y la satisfaccin en el trabajo. Se reconoce que los factores psicolaborales son decisivos en relacin con las causas y la prevencin de las enfermedades con respecto a la promocin de la salud, ya que estos no solo causan enfermedades profesionales especficas sino que pueden influir de manera mucho ms global como uno de los mltiples elementos que determinan el estado de salud de un trabajador.

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3.6

FACTORES DE RIESGO DE SEGURIDAD En este grupo se consideran aquellas condiciones materiales que influyen sobre la accidentalidad y que provienen del estado de las instalaciones (como techos, paredes, pisos, estructuras) y de los equipos y elementos de oficina, instalaciones elctricas, sistemas contra incendio, desorden y falta de aseo, almacenamiento inadecuado, espacio de trabajo y circulacin inadecuada. A este grupo pertenecen: Factor de riesgo mecnico. Son objetos, mquinas, equipos y herramientas que por sus condiciones de funcionamiento, diseo o por la forma, tamao, ubicacin y disposicin tienen la capacidad potencial de entrar en contacto con las personas o materiales, provocando lesiones en los primeros o daos en los segundos. Factor de riesgo elctrico. La existencia de cables elctricos sin entubar o encauchetar, la sobrecarga en las instalaciones, las cajas, tomas e interruptores sin proteccin o mal ubicados, los cables dispersos por el piso en reas de trnsito, las instalaciones elctricas provisionales o sin conexin a tierra, los equipos generadores de energa en mal estado, as como las prcticas de trabajo inadecuadas constituyen las principales causas de riesgo elctrico. Los cuales pueden ser por altas o bajas tensiones, al igual que la corriente esttica. Factores de riesgo fsico - qumicos o de incendio y explosin. Las caractersticas de los ambientes de trabajo en donde hay acumulacin de material combustible o inflamable, que asociado con los riesgos elctricos y las altas temperaturas ofrecen un riesgo potencial en la generacin de incendios. La seguridad contra incendio, hay que entenderla como el conjunto de medidas y medios que hay que prever para salvaguardar la vida de las personas y/o prdidas materiales. En este sentido la ausencia de extintores o su mala ubicacin, los extintores vencidos, la falta de sealizacin de reas de extintores, la inexistencia de brigadas y planes de emergencia que puedan prever, mitigar o controlar la potencialidad de esta, son factores que impiden controlar un conato de incendio en un momento dado. Factores de riesgo locativos. Se tiene en cuenta el entorno de trabajo donde pueden presentarse por el estado de techos, paredes, pisos y escaleras defectuosas en su construccin y/o aquellos cubiertos de sustancias o elementos, que los hacen resbaladizos o que ofrecen inestabilidad fsica al trabajador. Adems hace parte de este riesgo la falta de orden y aseo, por una inapropiada eliminacin de desechos, o por la presencia de elementos en desuso en los puestos de trabajo entre otros.

4. -CRITERIOS A APLICAR
4.1
CRITERIOS DE VALORACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO Puesto que el panorama de riesgos es una valoracin cuali-cuantitativa de los factores de riesgo identificados que tiene como fin su jerarquizacin, se deben utilizar escalas estandarizadas de valoracin. Al interior de la ARP se ha decidido utilizar una nica escala de valoracin (ver anexo B), independientemente si el factor produce accidentes de trabajo o enfermedades profesionales. Si bien la metodologa del ICONTEC propone una escala diferente para los factores que causan enfermedad profesional (ver anexo C) se ha visto que el uso de dos escalas diferentes en una misma valoracin tiene inconvenientes que afectan de forma importante la priorizacin y la posibilidad de comparacin de los datos obtenidos. En el caso de los factores que pueden producir enfermedad profesional, la calificacin propuesta por ICONTEC se utilizar a manera de gua de observacin. En resumen, siempre se requiere el clculo numrico del grado de peligrosidad y del grado de
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repercusin. El grado de peligrosidad (GP) es un indicador que se obtiene de la siguiente frmula: Grado de peligrosidad = Consecuencia * Exposicin * Probabilidad El resultado es una evaluacin numrica considerando tres variables: las consecuencias ms probables de una posible exposicin, la exposicin misma a la causa bsica y la probabilidad de que ocurra la secuencia del evento con las consecuencias consideradas. Debe recordarse que la probabilidad est afectada por el tiempo de exposicin y el grado de control del riesgo. Al utilizar la frmula, los valores numricos o pesos asignados a cada factor de riesgo (valoracin subjetiva) estn basados en el juicio y experiencia del investigador, por lo cual se requiere de la informacin adicional, acopiada en el proceso del levantamiento del panorama. Los valores se obtienen de la escala que se muestra en el anexo B. Una vez se determina el valor por cada factor de riesgo se ubica dentro de una escala representativa de grado de peligrosidad, as: GP BAJO 1 300 GP MEDIO 600 GP ALTO 1000

Como se ha repetido, se ha definido que el grado de peligrosidad y la anterior calificacin, se asignen de forma cuantitativa a la totalidad de los factores de riesgo.

4.2

CRITERIOS DE JERARQUIZACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO Finalmente, para determinar la priorizacin o jerarquizacin de los factores de riesgo del panorama general, se considera el nmero de trabajadores afectados por cada factor de riesgo a travs de la inclusin de una variable que pondera el grado de peligrosidad previamente establecido. Este nuevo indicador es el grado de repercusin, el cual se obtiene estableciendo el producto del grado de peligrosidad por un factor de ponderacin que tenga en cuenta grupos de expuestos sobre el nmero de trabajadores en el rea o centro de trabajo evaluado. En esta forma se puede visualizar claramente cual factor de riesgo debe ser tratado prioritariamente. El grado de repercusin (GR) es el resultado del producto entre el grado de peligrosidad (GP) y el factor de ponderacin (FP): GR = GP x FP El factor de ponderacin se establece con base en el porcentaje de expuestos del nmero total de los trabajadores por rea o seccin. Los factores de ponderacin se establecen de acuerdo con la siguiente tabla: PORCENTAJE DE EXPUESTOS 1 - 20% 21 - 40% 41 - 60% 61 - 80% 81 - 100% FACTOR DE PONDERACION (FP) 1 2 3 4 5

El porcentaje de expuestos se calcula con la siguiente formula:

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% de expuestos =

Nmero de expuestos en el rea o seccin No total de trabajadores del rea o seccin

X 100

Nota. El clculo se debe aplicar para el rea del centro de trabajo evaluado.

4.3

CRITERIOS PARA LA INTERPRETACIN DE RESULTADOS La valoracin del grado de peligrosidad y la repercusin del riesgo nos permitir definir el nivel de actuacin para el efectivo control del factor de riesgo, de acuerdo con su importancia, as: GRADO DE PELIGROSIDAD 1 301 300 600 MAGNITUD BAJO MEDIO ALTO ACTUACIN MEJORAR CONDICIONES PRECISA CORRECCIONES CORRECCIN INMEDIATA

601-1.000

GRADO DE REPERCUSIN 1 1.501 3.501 1.500 3.500 5.000

MAGNITUD BAJO MEDIO ALTO

ACTUACIN PRIORIDAD 3 PRIORIDAD 2 PRIORIDAD 1

Las medidas que se recomienden se con el fin de minimizar o controlar los riesgos se anotarn en el formato de priorizacin de riesgos, anexo E. Estas alternativas de solucin deben ser viables para la empresa. Es importante considerar la opinin de los trabajadores expuestos para dar soluciones ms objetivas y prcticas.

4.4

ELABORACIN DEL PANORAMA DE RIESGOS Utilizando los criterios del numeral 3 y el formato que aparece en excel como anexo 8, se consolidar la informacin recogida, indicando los factores de riesgo existentes en cada una de las secciones o reas de la Empresa, sus efectos ms probables, el indicador del factor de riesgo, su fuente generadora, las medidas de control existentes, su valoracin, interpretacin y las medidas de control propuestas. Si las necesidades de la empresa as lo indican, se aplicarn otras modalidades de presentacin, haciendo la justificacin de las mismas. Una falla comn es colocar ninguna en la casilla medidas de control existentes, lo cual afecta la valoracin del factor de riesgo. Si en realidad no hay ninguna medida de control esto debera verse reflejado en la calificacin de probabilidad. Tambin se debe velar por establecer de forma real las consecuencias probables a las condiciones de trabajo especficas de la empresa, no toda la gama de posibilidades que se anota en el anexo E. Esto debe reflejarse en la calificacin realizada de la consecuencia. Se incluirn los planos, diagramas y fotografas recolectados o levantados en la etapa anterior.

4.5

PRIORIZACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO Con base en los resultados de la calificacin del grado de peligrosidad y repercusin del punto anterior y usando el formato que aparece en el anexo D, se establecer el orden de prioridad de los factores de riesgo, anotndolos en orden descendente. Si el proceso ha sido exitoso, el orden de aparicin de los factores de riesgo debe ser lgico y acorde con la percepcin de quien elabora el panorama. Al principio deberan aparecer los
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factores de riesgo con consecuencias catastrficas o aquellos con muchas personas expuestas. Como regla general, no debera aparecer como prioritario un factor de riesgo que produzca incomodidad o disconfort.

4.6

ESTABLECIMIENTO DE CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Basndose en la informacin consolidada y analizada se plantearn las conclusiones principales, no basta con repetir lo anotado en la priorizacin, se deber realizar un anlisis ms global de las condiciones de trabajo encontradas, intentando correlacionar lo observado con lo referido por los trabajadores respecto a incidentes, accidentes o enfermedades. Deber tenerse especial cuidado al anotar relaciones causa efecto, recordando que los efectos suelen ser el resultado de la correlacin de diversos factores no solo ocupacionales. Respecto a las recomendaciones, estas deben ser congruentes, factibles, acordes con las condiciones de la empresa y especficas. La trascripcin de los mtodos de control descritos por la literatura no le aporta nada a la empresa y contribuye a que los programas de prevencin y control sean vistos como ajenos a la empresa. En general es adecuado iniciar con las recomendaciones generales de gestin y cumplimiento de requerimientos legales bsicos (tener reglamento registrado, conformar el comit paritario y otras similares). Debe continuarse con las recomendaciones de los factores prioritarios, continuado con los dems factores de riesgo. Las medidas recomendadas deberan incluirse en un esquema de plazos (corto, medio y largo) segn su factibilidad, costos y complejidad.

4.7

ENTREGA DEL PANORAMA DE RIESGOS Una vez el documento se ha terminado, deber ser revisado por el asesor de la empresa al interior de la ARP para verificar que se ajusta a los criterios de la ARP. Se definir entonces la forma de entrega a la empresa, lo ideal es entregar y presentar los resultados, ojal no solo al encargado de salud ocupacional, sino a grupos de gestin como el comit paritario.

5. PRESENTACIN
Para estandarizar la presentacin de los panoramas de riesgos elaborados de acuerdo con los criterios ya establecidos se deben cumplir los parmetros que se muestran a continuacin.

5.1

CAPTULOS DEL DOCUMENTO 1. Introduccin. Es la presentacin de la actividad realizada y el producto entregado. Siempre debe incluir la fecha de recoleccin de la informacin, nombre y cargo de la persona que realiza el diagnstico de condiciones de trabajo, as como el nombre y cargo de la persona que acompa el proceso. 2. Objetivos. Se anotarn segn lo descrito en el numeral 3 de la presente gua. 3. Definiciones. De acuerdo con las definiciones incluidas en el numeral 1 de la presente gua y otras que sean pertinentes para el caso especfico. 4. Generalidades de la empresa. Considerando dos aspectos: Identificacin de la empresa. Incluyendo: Razn social, NIT, direccin, ciudad, telfono, actividad econmica, clase de riesgo, cdigo 2100, nombre del representante legal y del coordinador de salud ocupacional. Descripcin de la empresa. Incluye los siguientes aspectos:
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Nmero de trabajadores. Las distribuciones generales por sexo, cargo, rea o al menos la divisin en empleados administrativos y operativos son tiles. Si existen, otros datos referentes a la ocupacin o la actividad econmica pueden ser adjuntados. Centros de trabajo. Descripcin fsica general de cada uno, distribucin, nmero de trabajadores por rea, horarios y turnos de trabajo. Procesos y servicios prestados. Descripcin general de los procesos principales y secundarios, equipos empleados, materias primas principales o bsicas y productos o servicios finales. Condiciones generales de salud ocupacional. 5. Metodologa aplicada. Se anotar un resumen de la metodologa que se presenta en la presente gua, incluyendo los cuadros para valoracin de factores de riesgo, los cuales pueden referirse y enviarse a un anexo. 6. Panorama de riesgos. Siguiendo la metodologa indicada y usando el formato para este fin, se elaborar el panorama de riesgos de la empresa. De igual forma se anotar la priorizacin de riesgos utilizando el formato del anexo D. 7. Conclusiones. Estas mostrarn los resultados generales del panorama de riesgos indicando las reas ms crticas donde se debe iniciar la implementacin de soluciones. 8. Recomendaciones. Las recomendaciones deben ser concretas y factibles de cumplir, deben estar presentadas de acuerdo a la priorizacin de riesgos, ampliando la informacin contenida en el formato de priorizacin. Para ser ms objetivos, en la determinacin de recomendaciones se debe tener en cuenta el costo - beneficio para la empresa e igualmente los compromisos que implica para la ARP.

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6. BIBLIOGRAFA
1. COLOMBIA MINISTERIO DE GOBIERNO. Decreto Ley 1295 del 22 de junio de 1994. Sistema General de Riesgos Profesionales. 2. COLOMBIA MINISTERIOS DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL Y DE SALUD. Resolucin 1016 del 31 de marzo de 1989. 3. COLOMBIA. MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. Modelo de Evaluacin de los Programas de Salud Ocupacional, 1998. 4. ICONTEC. Gua Tcnica Colombiana 1997-08-27 GTC 45 Diagnstico de Condiciones de Trabajo o Panorama de Factores de Riesgo. 5. ICONTEC. Norma Tcnica Colombiana NTC 4114, Realizacin de Inspecciones. Seguridad Ocupacional. 1997-04-16. 6. INTERNACIONAL LOSS CONTROL INSTITUTE. Administracin Moderna de la Seguridad. Atlanta USA. s.e., s.f. 7. SOTO CASTAO, Isabel Cristina; VANEGAS RODRIGUEZ, Clara Ins, Conceptos Bsicos sobre Panorama de Factores de Riesgo. s.e., s.f.

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7. ANEXOS

ANEXO A. ANEXO B. ANEXO C. ANEXO D. ANEXO E.

Gua de clasificacin de los factores de riesgo Escala de valoracin de factores de riesgo que generan accidente de trabajo Escalas de gua para el soporte de la valoracin de riesgos que generan enfermedad profesional Cuadro Priorizacin de Factores de Riesgo Posibles consecuencias de la exposicin a riesgos

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ANEXO A. GUIA DE CLASIFICACIN DE AGENTES DE RIESGO

Ruido Vibracin Temperaturas extremas Calor Fro Espectro visible Infrarroja AGENTES FSICOS Radiaciones no ionizantes Ultravioleta Microondas y radiofrecuencias Lser Radiacin ionizante Presin atmosfrica Iluminacin deficiente Polvos orgnicos Polvos inorgnicos Aerosoles slidos (material particulado) Humos metlicos Humos no metlicos Fibras AGENTES QUMICOS Aerosoles lquidos y nieblas Roco Gases (a temperatura normal gas) Vapores (a temperatura normal lquido) Productos qumicos lquidos Productos qumicos slidos Animal (vertebrados, invertebrados y derivados de animales ) Vegetal (musgos, helechos, semillas y derivados vegetales ) AGENTES BIOLGICOS Fungal (hongos ) Protista (amebas, plasmodium ) Mnera (bacterias ) AGENTES ERGONOMICOS Carga esttica (posturales) De pie Sentado Otros Carga dinmica (esfuerzos y movimientos) Esfuerzos Por desplazamientos (con carga o sin carga) Al dejar cargas Al levantar Visuales Otros grupos musculares
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Electromagntica (rayos X o gama) Corpuscular (alfa, beta o neutrones) Condiciones hiperbricas Condiciones hipobricas

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Cuello Movimientos Extremidades superiores Extremidades inferiores Tronco Estrs laboral Contenido de la tarea (trabajo repetitivo, monotona, ambigedad del rol e identificacin del producto) Organizacin del tiempo de trabajo (turnos, horas extras, pausas-descansos y ritmo) Relaciones humanas (jerrquicas, cooperativas, funcionales y participacin (toma de decisiones) Gestin (evaluacin del desempeo, planes de induccin, capacitacin, polticas de ascenso, estabilidad laboral y remuneracin) Organizacin del trabajo (monotona, rutina, procesos y mtodos inadecuados) Factores socioeconmicos Atencin al pblico Paredes, pisos, techos Escaleras y barandas Estructuras Distribucin de reas de trabajo Aislamiento Instalaciones locativas Hacinamiento Superficies de trabajo Mesas de trabajo Superficies reflectivas Espacios confinados Ventilacin Falta de sealizacin y demarcacin Manejo de maquinas AGENTES DE SEGURIDAD Manejo de herramientas Mecanismos en movimiento: sistemas de transmisin y fuerza, sistemas de rotacin inversa y puntos de operacin Proyeccin de partculas Equipos y elementos a presin Trabajo en alturas Cada de objetos Incendio y explosin Alta tensin (subestaciones y torres) Elctricos Almacenamiento inadecuado Orden y aseo Saneamiento bsico Baja tensin (acometidas y cables) Energa esttica (equipos, torres, etc.)

AGENTES PSICO-SOCIALES

Mecnicos

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ANEXO B. ESCALAS PARA LA VALORACION DE LOS FACTORES DE RIESGO CAUSANTES DE ACCIDENTE DE TRABAJO

VALOR 10 6 4 1 VALOR 10 7 4 1 VALOR 10 6 2 1

CONSECUENCIAS Muerte y/o daos mayores a 400 millones de pesos. Lesiones incapacitantes permanentes y/o daos entre 40 y 399 millones de pesos Lesiones con incapacidades no permanentes y/o daos entre hasta 39 millones de pesos Lesiones con heridas leves, contusiones, golpes y/o pequeos daos econmicos PROBABILIDAD Es el resultado ms probable y esperado si la situacin de riesgo tiene lugar Es completamente posible, nada extrao. Tiene una probabilidad de ocurrencia alrededor del 50% Sera una coincidencia rara. Probabilidad de ocurrencia alrededor del 20% Nunca ha sucedido en muchos aos de exposicin al riesgo, pero es concebible. Probabilidad alrededor del 5% TIEMPO DE EXPOSICIN La situacin de riesgo ocurre continuamente o muchas veces al da Frecuentemente o una vez al da Ocasionalmente o una vez por semana Remotamente posible

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ANEXO C. ESCALAS DE GUA PARA EL SOPORTE DE LA VALORACIN DE RIESGOS QUE GENERAN ENFERMEDAD PROFESIONAL

RUIDO ALTO MEDIO BAJO No escuchar una conversacin a tono normal a una distancia entre 40cm -50cm. Escuchar la conversacin a una distancia de 2 metros en tono normal. No hay dificultad para escuchar una conversacin a tono normal a ms de 2 metros.

ILUMINACIN ALTO Ausencia de luz natural o deficiencia de luz artificial con sombras evidentes y dificultad para leer. Percepcin de algunas sombras al ejecutar una actividad (escribir). Ausencia de sombras.

MEDIO BAJO

TEMPERATURAS EXTREMAS ALTO MEDIO BAJO Percepcin subjetiva de calor o fro luego de permanecer cinco minutos en el sitio. Percepcin de algn disconfort con la temperatura luego de permanecer 15 minutos. Sensacin de confort trmico.

VIBRACIONES ALTO MEDIO BAJO Percibir sensiblemente vibraciones en el puesto de trabajo. Percibir moderadamente vibraciones en el puesto de trabajo. Existencia de vibraciones que no son percibidas.

RADIACIONES IONIZANTES ALTO MEDIO BAJO Exposicin frecuente (una vez por jornada o turno o ms). Ocasionalmente y/o por vecindad. Rara vez, casi nunca sucede la exposicin.

RADIACIONES NO IONIZANTES ALTO MEDIO BAJO Seis horas o ms de exposicin por jornada o turno. Entre dos y seis horas por jornada o turno. Menos de dos horas por jornada o turno.

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LQUIDOS ALTO Manipulacin permanente de productos qumicos lquidos (varias veces en la jornada o turno). Una vez por jornada o turno. Rara vez u ocasionalmente se manipulan lquidos.

MEDIO BAJO

POLVOS Y HUMOS ALTO Evidencia de material particulado depositado sobre una superficie previa-mente limpia al cabo de 15 minutos. Percepcin subjetiva de emisin de polvo sin depsito sobre superficies pero s evidenciable en luces, ventanas, rayos solares, etc. Presencia de fuentes de emisin de polvos sin la percepcin anterior.

MEDIO

BAJO

GASES Y VAPORES DETECTABLES ORGANOLPTICAMENTE ALTO MEDIO BAJO Percepcin de olor a ms de 3 metros del foco emisor. Percepcin de olor entre 1 y 3 metros del foco emisor. Percepcin de olor a menos de 1 metro del foco.

GASES Y VAPORES NO DETECTABLES ORGANOLPTICAMENTE Cuando en el proceso que se valora exista un contaminante no detectable rgano-lpticamente considera en grado medio en atencin a sus posibles consecuencias. VIRUS ALTO Zona endmica de fiebre amarilla, dengue o hepatitis con casos positivos entre los trabajadores en el ltimo ao. Manipulacin de materiales contaminados y/o pacientes, o exposicin a virus altamente patgenos con casos de trabajadores en el ltimo ao. Zona endmica de fiebre amarilla, dengue o hepatitis con casos positivos entre los trabajadores en el ltimo ao. Manipulacin de materiales contaminados y/o pacientes, o exposicin a virus altamente patgenos. Exposicin a virus no patgenos sin casos de trabajadores.

MEDIO

BAJO

BACTERIAS ALTO Consumo o abastecimiento de agua sin tratamiento fsico-qumico. Manipulacin de materiales contaminados y/o pacientes con casos de trabajadores en el ltimo ao. Tratamiento fsico - qumico del agua sin pruebas en el ltimo semestre. Manipulacin de materiales contaminados y/o pacientes, sin casos de trabajadores en el ltimo ao. Tratamiento fsico - qumico del agua con anlisis bacteriolgico peridico.
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MEDIO

BAJO

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Manipulacin de materiales contaminados y/o pacientes sin casos de trabajadores anteriormente. HONGOS ALTO Ambiente hmedo y/o manipulacin de muestras o material contaminado y/o pacientes, con antecedentes de micosis en los trabajadores. Ambiente hmedo y/o manipulacin de muestras o material contaminado y/o pacientes, sin antecedentes de micosis en el ltimo ao en los trabajadores. Ambiente seco y manipulacin de muestras o material contaminado sin casos previos de micosis en los trabajadores.

MEDIO

BAJO

SOBRECARGA Y ESFUERZOS ALTO MEDIO Manejo de cargas mayores de 25 kg y/o un consumo necesario de ms de 901 Kcal/jornada. Manejo de cargas entre 15 kg y 25 kg y/o un consumo necesario entre 601 y 900 Kcal/jornada. Manejo de cargas menores de 15 kg. y/o un consumo necesario de menos de 600 Kcal/jornada.

BAJO

POSTURA HABITUAL ALTO MEDIO BAJO De pie con una inclinacin superior a los 15 grados. Siempre sentado (toda la jornada o turno) o de pie con inclinacin menor de 15 grados. De pie o sentado indistintamente.

DISEO DEL PUESTO ALTO MEDIO Puesto de trabajo que obliga al trabajador a permanecer siempre de pie. Puesto de trabajo sentado, alternando con la posicin de pie pero con mal diseo del asiento. Sentado y buen diseo del asiento.

BAJO

MONOTONA ALTO MEDIO BAJO Ocho horas de trabajo repetitivo y solo o en cadena. Ocho horas de trabajo repetitivo y en grupo. Con poco trabajo repetitivo.

SOBRETIEMPO ALTO MEDIO Ms de doce horas por semana y durante cuatro semanas o ms. De cuatro a doce horas por semana y durante cuatro semanas o ms.
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BAJO

Menos de cuatro horas semanales.

CARGA DE TRABAJO ALTO Ms del 120% del trabajo habitual. Trabajo contra el reloj. Toma de decisin bajo responsabilidad individual. Turno de relevo 3x8. Del 120% al 100% del trabajo habitual. Turno de relevo 2x8. Menos del 100% del trabajo habitual. Jornada partida con horario flexible. Toma de decisin bajo responsabilidad grupal.

MEDIO BAJO

ATENCION AL PBLICO ALTO MEDIO BAJO Ms de un conflicto en media hora de observacin del evaluador. Mximo un conflicto en media hora de observacin del evaluador. Ausencia de conflictos en media hora de observacin del evaluador.

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ANEXO D. CUADRO PRIORIZACIN FACTORES DE RIESGO

FACTOR DE RIESGO

VALORACIN

INTERVENCIN

Valoracin: Alto, Medio, Bajo Intervencin: Corto, Mediano, Largo Plazo

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ANEXO E. POSIBLES CONSECUENCIAS POR LA EXPOSICIN A RIESGOS La lista que aqu se presenta es general para fines de gua, y deber adaptarse de acuerdo a las condiciones particulares de exposicin de acuerdo al grado de riesgo en cada caso.

FACTOR DE RIESGO

POSIBLES CONSECUENCIAS

Hipoacusia neurosensorial progresiva, cuando est a niveles por encima de los permisibles. Si la exposicin es aguda (Ej. Una explosin) trauma acstico. Tiene efectos secundarios por estrs (alteraciones del sistema endocrino, digestivo, RUIDO cardiovascular, adems de efectos psicolgicos como alteraciones del sueo) Afecta el rendimiento, la calidad del trabajo, la comunicacin verbal y puede producir incomodidad, fatiga y ansiedad an a niveles ms bajos a lmites permisibles Es un factor coadyuvante que puede afectar la seguridad del trabajo Fatiga visual, incomodidad, disminucin del rendimiento laboral. ILUMINACION En forma secundaria puede causar efectos como dolor de cabeza y cuello Es un factor coadyuvante que puede afectar la seguridad del trabajo Sndrome de Raynoud o "sndrome de los dedos blancos", hormigueo, entumecimiento, cambios articulares degenerativos, cambios en la dinmica VIBRACION sangunea. Puede ser factor coadyuvante para la presencia de otras enfermedades como sndrome de tnel del carpo. Depende de la temperatura, el tiempo de exposicin y la carga fsica asociada. Si no se superan los lmites permisibles bsicamente es un factor de disconfort que puede producir adems fatiga, potenciar el estrs y en un momento dado producir TEMPERATURA deshidratacin. Localmente se pueden presentar cuadros de quemaduras. ELEVADA A mayores temperaturas se producen adems cambios hemodinmicos de diversa severidad, agotamiento por calor, convulsiones y en casos extremos, golpe de calor que es un cuadro muy severo. Depende de la temperatura, el tiempo de exposicin, los elementos de proteccin y factores asociados como la humedad. Si el nivel de temperatura es moderado puede producir disconfort, potenciar cuadros infecciosos respiratorios y afectan la TEMPERATURA productividad. BAJA Si la temperatura es menor, se potencian lesiones de nervios perifricos. En casos extremos se pueden presentar cuadros de hipotermia, congelacin de miembros y muerte. La exposicin local puede causas quemaduras. Posibilidad de dermatitis de contacto y sobreinfeccin de lesiones de piel, usualmente HUMEDAD por hongos. Potencian alteraciones de origen alrgico. Es un factor de disconfort. Enfermedades por cambio de presin PRESIN - Descompresin, sndromes de sobre expansin pulmonar AMBIENTAL - Enfermedad de las alturas Depende de la dosis y el tipo de exposicin. Se pueden producir alteraciones de piel y RADIACION mucosas, sangre (lnea blanca o roja), aparatos digestivo, reproductivo, corazn, rin IONIZANTE e hgado. Posible toxicidad retardada (teratogenicidad, oncogenicidad).

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FACTOR DE RIESGO

POSIBLES CONSECUENCIAS

El espectro no ionizante incluye radiacin ultravioleta, visible, infrarroja, radiofrecuencias y microondas, radiacin de muy baja frecuencia y rayos lser. Los efectos dependen del tipo de radiacin y de la fuente. Hay dos tipos de efectos, trminos y demoduladores. Los primeros son por aumento de temperatura local y los segundos por interferencia de las respuestas celulares (por ejemplo alteraciones del ritmo cardiaco) - Efectos inespecficos: irritabilidad, nerviosismo, ansiedad, alteraciones del sueo - Piel: dermatitis, quemaduras, lesiones premalignas y cncer de piel - Ojos: segn el tipo de radiacin (frecuencia) se pueden afectar las diferentes capas RADIACION NO del ojo, desde la conjuntiva y la crnea hasta la retina IONIZANTE - Otras alteraciones: se han descrito alteraciones neurolgicas, cardiacas, del sistema inmune, hematolgicas, entre otras. Muchas no han sido comprobadas. - Cncer: adems de los estudios de cncer de piel por rayos UV, los estudios de cncer (Ej. Cerebral, linftico, sanguneo) son escasos y no han podido ser comprobados ni reproducidos en muchos casos - Pantallas de cmputo: producen pero no emiten dosis significativas de radiacin. Extensos estudios no han podido demostrar efectos sobre la salud significativos. - Lser: son rayos dirigidos de mezclas de diferentes frecuencias, dependiendo del tipo de lser varan los efectos, por lo general producen quemaduras de diversa severidad (las ms graves en ojos) Los efectos dependen del tipo de sustancia y su concentracin: - Irritacin de piel y mucosas (incluyendo respiratorias) - Quemaduras POLVOS, - Alteraciones por sensibilizacin de piel o respiratoria (incluyendo asma) GASES, HUMOS, - Efectos narcticos VAPORES, - Asfixia por bloqueo celular (cianuro) o desplazamiento de oxgeno (CO2) LIQUIDOS - Efectos pulmonares y respiratorios, incluyendo neumoconiosis - Toxicidad aguda o crnica (establecer el rgano blanco: cerebro, rin, hgado, sangre, pulmn, etc., as como el tipo: cncer, alteracin de la funcin, etc.) Se deben incluir los efectos especficos segn la revisin bibliogrfica realizada. Depende del agente presente o potencial y del tipo de exposicin: - Infecciones agudas, por ejemplo por manejo de basuras o aguas negras - Infecciones de transmisin hematgena, area o por contacto de diversa severidad en labores de salud y similares (Ej. Brigadistas o empleados de la salud) VIRUS, - Intoxicaciones alimentarias por consumo de alimentos a cargo de la empresa BACTERIAS - Zoonosis por contacto con animales o sus productos RICKETSIAS, - Efectos directos por manejo de animales (Ej. Mordeduras) PARASITOS, - Enfermedades infectocontagiosas por el tipo de labor, por ejemplo, malaria en HONGOS. empleados de servicios de erradicacin de malaria - Sensibilizacin y alergias por manejo de productos orgnicos (ciertos tipos de plantas, plagas de algunos cultivos) Se deben incluir los efectos especficos segn la revisin bibliogrfica realizada. Fatiga Tensin y espasmos musculares CARGA Disbalance muscular por posturas prolongadas (Ej. Debilidad abdominal por postura ESTATICA sedente prolongada, que puede desencadenar dolor lumbar secundario) Dolores osteomusculares a diferentes niveles (cervical, lumbar, rodilla) Problemas circulatorios, tipo vrices en predispuestos

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FACTOR DE RIESGO

POSIBLES CONSECUENCIAS

Manejo de cargas y otras formas de sobre esfuerzo: fatiga, alteraciones osteomusculares como desgarros musculares, cambios degenerativos articulares, exacerbacin de alteraciones previas (como hernias discales), en casos extremos fracturas o lesiones similares CARGA Movimientos repetitivos: enfermedades por trauma acumulativo, como tendinitis, DINAMICA sinovitis, lesiones musculares, sndromes por atrapamiento nervioso (como sndrome del tnel del carpo o del canal de Guyon), en casos extremos fracturas por sobre uso o lesiones similares. La carga dinmica potencia otros factores de riesgo como altas temperaturas. Fatiga visual, sensacin de arena en los ojos por sequedad de la conjuntiva y crnea, TRABAJO CON definitivamente el trabajo con pantallas no afecta la capacidad visual, hace evidentes VIDEOTERMINALES las alteraciones preexistentes. (VDT) Cuadros de cefalea o dolor cervical, alteraciones osteomusculares por una suma de efectos por estrs, carga de trabajo y diseo del puesto de trabajo. Efectos generales: fatiga, alteraciones de la alimentacin y el sueo, falta de inters, compromiso y motivacin. Se potencian efectos a nivel de diferentes sistemas: nervioso, cardiovascular, RIESGO metablico, digestivo, entre otros. PSICOSOCIAL De acuerdo con rasgos de personalidad se pueden presentar o exacerbar estados de (ESTRS) ansiedad, depresin, somatizacin, adicciones, conductas agresivas, entre otros. Afecta el clima organizacional, la productividad de la empresa, con efectos sobre ausentismo y accidentalidad. Se potencian riesgos colectivos (como incendio) Efectos negativos sobre la motivacin y productividad INSTALACIONES Cadas a nivel del piso o de alturas LOCATIVAS Lesiones de diversa gravedad (cortadas, abrasiones, esguinces, fracturas, etc.) Muerte o lesiones mayores. Contusiones de diversa gravedad ALMACENAMIENTO Se potencian otros riesgos (qumicos, incendio o explosin, ergonmicos) Se potencian riesgos colectivos (como incendio) ORDEN Y ASEO Se potencian otros riesgos (qumicos, mecnicos, ergonmicos) Efectos negativos sobre la motivacin y productividad INCENDIO Y EXPLOSION ELECTRICOS Quemaduras, impacto con elementos proyectados, asfixia, muertes Perdidas materiales, contaminacin ambiental

Electrizacin o electrocucin con diversos efectos secundarios Quemaduras de diversa gravedad Se potencian otros riesgos (incendio) Lesiones de diversa gravedad y naturaleza segn el tipo de exposicin: contusiones, MECANICOS heridas, amputaciones, atrapamientos, lesiones oculares, muertes ACCIDENTES DE Lesiones de diversa gravedad, desde lesiones sencillas (contusiones, heridas) hasta TRNSITO muy severas (atropellamiento, politraumatismos) e incluso muerte. Lesiones de diversa gravedad, desde lesiones sencillas (contusiones, heridas) hasta SEGURIDAD muy severas e incluso muerte. Heridas por arma de fuego, por arma blanca o por otros FSICA objetos ACCIDENTES Lesiones de diversa gravedad, desde lesiones sencillas (contusiones, heridas) hasta DEPORTIVOS severas (fracturas, lesiones articulares, trauma craneoenceflico).

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