DOCENTE : DR .

EDWIN JESS ARDILES ABANTO CURSO MEDICINA FORENSE CICLO V

ESCOBAR EUGENIO VICTOR JONES ASUNCION GUEVARA Janina. ZAFRA ARTEGA Ttreicy ESPEJO SALAZAR Estela Milagros

Trujillo, 11 de Noviembre del 2011

ASFIXIAS - GENERALIDADES
Proviene del griego (a, sin; sphizos, latido). Interferencia en la funcin respiratoria. Por el mecanismo de produccin: a) Asfixias Mecnicas : debido a factores exgenos. b) Asfixias Patolgicas: ocasionadas por
enfermedades c) Asfixias Qumicas : causadas por txicos.

ASFIXIAS - SIGNOS CLSICOS

1) CIANOSIS:

- Tonalidad rojo-azulada. - Hemoglobina reducida.

2) FLUIDEZ DE LA SANGRE:

- Aparicin acelerada de livideces. - Escasa presencia de cogulos. - Congestin visceral, edema pulmonar.
3) MANCHAS DE TARDIEU:

- Puntos hemorrgicos (petequias).

ASFIXIAS MECNICAS
Debido a mecanismos fsicos:
Obturacin de la nariz y la boca. Obstruccin o compresin de vas respiratorias. Aplastamiento del trax y abdomen. Enrarecimiento del aire.

Clasificacin:
a) Asfixia por Sumersin.

b) Asfixia por Ahorcadura.

c) Asfixia por Estrangulacin. d) Asfixia por Sofocacin.

ASFIXIA POR SUMERSIN

Definicin: Muerte violenta producto del reemplazo del aire de los pulmones por un elemento lquido. Variedades:
Completa. Incompleta. Primaria. Secundaria. De agua dulce o salada.

ASFIXIA POR SUMERSIN

ASFIXIA POR SUMERSIN

ASFIXIA POR SUMERSIN

Etiologa: - Accidental
- Suicida - Homicida

Fases Clnicas:
Fase de Sorpresa : Inspiraciones profundas. Fase de Resistencia: Apnea por reaccin vagal. Fase Disneica : Respiraciones enrgicas. Fase Agnica : Convulsiones, perdida de la conciencia y relajacin de esfnteres.

ASFIXIA POR SUMERSIN

PERIODO MORTAL:
AGUA DULCE : Entre cuatro y cinco minutos. AGUA SALADA: Entre ocho y doce minutos.

ASFIXIA POR SUMERSIN

SIGNOS EXTERNOS ESPECFICOS: Hongo de Espuma. Cianosis generalizada. Enrojecimiento de conjuntivas. SIGNOS EXTERNOS INESPECFICOS: Piel y ropas hmedas. Blanqueamiento y arrugamiento. Cutis anserina o piel de gallina. Livideces en rostro y a nivel esternal. Contusiones simples.

ASFIXIA POR SUMERSIN

SIGNOS INTERNOS: Espuma blanquecina. Enfisema acuoso de Brouardel. Manchas de Paltauf.

Hemorragias de la base del crneo:

Hemorragia temporal o Signo de Niles. Hemorragia etmoidal o Signo de Vargas Alvarado.

ASFIXIA POR SUMERSIN

ASFIXIA POR SUMERSIN

ASFIXIA POR SUMERSIN

ASFIXIA POR AHORCADURA

DEFINICIN: Muerte violenta producida por un elemento constrictor, cuyo extremo est sujeto a un punto fijo, siendo la fuerza de traccin el propio peso del cuerpo. Asfixia que se produce por la traccin del cuerpo de la vctima sobre un lazo que comprime el cuello y que pende de un punto fijo.

ASFIXIA POR AHORCADURA

VARIEDADES: Por la Suspensin del Cuerpo: - Completa - Incompleta Por la ubicacin del nudo: - Tpica - Atpica Por la marca de la cuerda en la piel: - Surco duro - Surco blando

ASFIXIA POR AHORCADURA

ASFIXIA POR AHORCADURA

ASFIXIA POR AHORCADURA

ASFIXIA POR AHORCADURA

ASFIXIA POR AHORCADURA

ETIOLOGIA MEDICO LEGAL - Suicida : es la ms frecuente.

- Accidental: -en nios y en individuos ebrios. -accidental autoertica. - Homicida : es rarsima. - Judicial : utilizada en otras pocas.

ASFIXIA POR AHORCADURA

FASES CLNICAS a) Fase Anestsica : - cefalea intensa, zumbidos - perdida de la conciencia. b) Fase Convulsiva: - msculos de cara y miembros - sufren contusiones. c) Fase Asfctica : con apnea y paro cardiaco. PERIODO MORTAL De quince a veinte minutos.

ASFIXIA POR AHORCADURA

SIGNOS EXTERNOS a) En el cuello: Surco de Ahorcadura - Pasa por encima de la nuez de Adn.

- Es de trayectoria oblicua.
- Es incompleto. - El fondo es plido, apergaminado y con bordes congestivos. - Puede reproducir el trenzado de la cuerda.

ASFIXIA POR AHORCADURA

ASFIXIA POR AHORCADURA

ASFIXIA POR AHORCADURA

b) En el rostro:

- Suele ser plido ahorcado blanco.

- Presencia de saliva en labio opuesto al nudo. - Cabeza reclinada hacia lado opuesto al nudo. c) Genitales Externos: - Puede haber ereccin y presencia de semen. d) Mitad inferior del cuerpo: - Livideces distribuidas debajo de ombligo.

ASFIXIA POR AHORCADURA

SIGNOS INTERNOS

- Desgarro transversal de cartidas primitivas.

- Desgarro de venas yugulares. - Desgarros y hemorragia en msculos del cuello. - Puede haber fractura de hueso hioides y cartlagos tiroideos. - Equimosis retrofarngea. - Ruptura de las cuerdas vocales.

ASFIXIA POR EXTRANGULACIN

DEFINICIN

Asfixia por compresin del cuello mediante un elemento constrictor, utilizando una fuerza activa.
VARIEDADES - Extrangulacin por lazo. - Extrangulacin por la manos. - Extrangulacin por objetos cilndricos.

ASFIXIA POR EXTRANGULACIN

ETIOLOGA La ms frecuente es la homicida, especialmente la variedad manual. La extrangulacin suicida es posible en la variedad de asfixia por lazo. La extrangulacin accidental se ha descrito durante maniobras policiales y en la prctica de artes marciales.

ASFIXIA POR EXTRANGULACIN

PERIODO MORTAL Puede ser de segundos en la extrangulacin a lazo y hasta de 20 minutos en la extrangulacin

manual de un adulto que pone resistencia.

En caso de reflejos vagales inhibidores del

corazn la muerte puede ser instantnea.

ASFIXIA POR EXTRANGULACIN

SIGNOS EXTERNOS En el cuello: Surco de extrangulacin - Por debajo de la nuez de Adn. - Es completo, presenta una o ms vueltas. - Es horizontal. - Equimosis por digitopresin del agresor. - Estigmas ungueales. En el Rostro: - Suele ser cianotco y tumefacto. - La lengua puede presentar mordedura.

ASFIXIA POR EXTRANGULACIN

ASFIXIA POR EXTRANGULACIN

ASFIXIA POR EXTRANGULACIN

ASFIXIA POR EXTRANGULACIN

SIGNOS INTERNOS Hemorragia en el cuello. Fractura de hueso hioides y cartlagos larngeos. Son raras las lesiones vasculares.

ASFIXIA POR SOFOCACIN

La sofocacin es a menudo realizada accidentalmente, por la penetracin de cuerpos extraos la laringe o en la trquea

TIPOS
Es la asfixia producida mediante la obstruccin de vas respiratorias. Tipos: A-obturacin de vas resp-La boca y la nariz son obturados por mordaza, manos del agresor, almohadas. Es el mecanismo asfctico porque no ingresa aire. B-obstruccin-por la presencia de cuerpo extrao que se atora en las vas areas

SOFOCACIN
C-compresin toraco-abdominal es causado por la inmovilizacin del trax y abdomen debido al agente que lo comprime. Tambin llamada asfixia mecnica. D-por carencia de aire respirable-por confinamiento cuando es confinado a un espacio cerrado sin ventilacin y por sepultamiento