Presencia de anomalas dentales en nios de 7 a 12 aos en la escuela primaria ESCUELA FUNDACION DE MEXICO

DELIMITACIN DEL TEMA La investigacin/revisin y trabajo de campo se enfocara en principio a conocer las caractersticas y/o causas de las anomalas dentales en nios con un rango de edad de 7 a 12 aos.de la escuela primaria Fundacin de Mxico, localizada en la delegacin coyoacn,

OBJETIVO GENERAL: Identificar la prevalencia de anomalas dentales presentes en estudiantes de primaria. Identificar los diversos patrones de anomalas dentarias en nios entre los 7 y 12 aos as como tambin clasificar los diferentes tipos de las mismas encontradas utilizando diversas fuentes bibliogrficas, entre ellas artculos, revistas, libros y pginas web, consultadas en bases de datos como: journal, scielo, ADM, Medline, ebscohost y Mediclatina, donde los datos obtenidos provenientes son del 2000 al ao en curso.

OBJETIVOS ESPECFICO: Determinar anomalas con mayor y menor prevalencia. Conocer el inicio de una anomala dentaria Identificar de qu tipo de anomala se trata Clasificar los diferentes tipos de anomalas obtener una expectativa ms amplia sobre anomalas dentales en nios de 7 a 12 aos

JUSTIFICACIN: El siguiente trabajo de investigacin se realizara con el fin de obtener una expectativa ms amplia sobre anomalas dentales en nios de 7 a 12 aos as como identificar la anomala con mayor y menor prevalencia.

DISEO Variables dependientes ANOMALIAS DENTALES Variables independientes: EDAD, SEXO HIPTESIS: que ndice de anomalas dentales se presenta con mayor frecuencia. Las anomalas dentarias ms frecuentes en nios de 7 a 12 aos con mayor prevalencia es Hipoplasia e Hipocalcificacin. Las presencia de cspides accesorias es de mayor estadio que la atricin. ANOMALAS DE ESTRUCTURA es la anomala dental con mayor presencia ANOMALAS DE FORMA es la anomala dental con mayor presencia ANOMALAS DE TAMAO es la anomala dental con mayor presencia ANOMALAS DE NMERO es la anomala dental con mayor presencia ANOMALAS EN ERUPCIN es la anomala dental con mayor presencia

MATERIALES Y MTODOS: El da lunes 6 de junio del presente ao a las 8:oo hrs se realizo la exploracin bucal con luz de da a estudiantes de la escuela primaria Fundacin de Mxico. La cual /dicha exploracin incluy un total de 203 Nios y nias, entre 7 y 12 aos con denticin primaria y mixta. A cada nio se le realiz una exploracin intra y extra bucal con un equipo de 11 estudiantes de estomatologa, 4 pasantes y una profesional de salud, los cuales se registraron en un formato proporcionado por la Dr. Ma. De los ngeles M. con las siguientes caractersticas (gingivitis, IHOS, ndice de oleary, oclusin, anomalas dentales y exploracin de tejidos blandos) utilizando para ello abate lengua, guantes, cubre bocas, bata, hojas, lpiz, pluma y bicolor.

Para est investigacin se, evaluarn los siguientes parmetros:

Anomalas de estructura: alteraciones localizadas o generalizadas en el aspecto Amilognesis Imperfecta, Dentinogenesis imperfecta, Hipoplasia, Hipocalcificacin y Hipomaduracin en la conformacin y consistencia del esmalte o la dentina en la pieza dentaria. Anomalas de forma: alteraciones morfolgicas presentes en las piezas dentarias. Ante la presencia de Cspides accesorias, Fusin, Gemacin, Atricin, Cnica. Anomalas de tamao: Macrodoncia o Microdoncia de la corona clnica de las piezas dentarias. Anomalas de nmero: disminucin o aumento de piezas dentarias erupcionadas, teniendo en cuenta la secuencia eruptiva, segn edad cronolgica. Ante la ausencia de algn elemento dentario. Anomalas de erupcin: erupcin temprana o tarda de las piezas dentarias, teniendo en cuanta la secuencia eruptiva segn edad cronolgica. Introduccin: Las anomalas dentarias se producen como consecuencia de alteraciones que
afectan el proceso normal de odontognesis. Dependiendo de la etapa en las que ocurran pueden verse comprometidas bien sea la denticin temporaria, la permanente o ambas (Gmez y Campos, 2002). El patrn de desarrollo de los dientes est bien definido, por lo que es posible determinar de acuerdo a las anomalas observadas qu periodo fue afectado (Pinkham, 2001). El proceso de odontognesis, se produce como resultado de interacciones complejas, secuenciales y recprocas entre las clulas epiteliales y el mesnquima derivado de la cresta neural (ectomesnquima) (Thesleff, 2003; Thesleff y Sharp, 1997; Thesleff,Vaahtokari y Partanen, 1995) durante el cual intervienen una serie de protenas, que actan amodo de seales desde el epitelio oral hacia el mesnquima subyacente y viceversa. la interaccin epitelio-mesenquimatosa antes mencionada, aparece la primera etapa de la odontognesis, la cual se observa como un engrosamiento del epitelio dental que va tomando la caracterstica forma en herradura de la arcada dental, que en el ser humano se inicia entre la sexta y octava semana de gestacin (Moore y Persaud, 1993); posteriormente, el proceso contina por diferentes etapas, que se han denominado de acuerdo a la forma que presentan al corte frontal, sucesivamente: lmina dental, brote, casquete o caperuza y finalmente campana (Gmez y Campos, 2002; Sadler, 2004). En cada una de las etapas de la odontognesis intervienen diversos genes que actan regulando el

proceso. De acuerdo a la etapa y genes alterados, pueden afectarse, bien sea: el nmero, tamao, forma, estructura y color de algunos o de la totalidad de los dientes. No existe un acuerdo en cuanto a la clasificacin de las anomalas dentarias. Basndonos en algunos autores como:-------------------- de la cual se

Anomalas de estructura: alteraciones localizadas o generalizadas en el aspecto Amilognesis Imperfecta, Dentinogenesis imperfecta, Hipoplasia, Hipocalcificacin y Hipomaduracin en la conformacin y consistencia del esmalte o la dentina en la pieza dentaria.
estudiaran las siguiente clasificacin

Anomalas de forma: alteraciones morfolgicas presentes en las piezas dentarias. Ante la presencia de Cspides accesorias, Fusin, Gemacin, Atricin, Cnica. Anomalas de tamao: Macrodoncia o Microdoncia de la corona clnica de las piezas dentarias. Anomalas de nmero: disminucin o aumento de piezas dentarias erupcionadas, teniendo en cuenta la secuencia eruptiva, segn edad cronolgica. Ante la ausencia de algn elemento dentario. Anomalas de erupcin: erupcin temprana o tarda de las piezas dentarias, teniendo en cuanta la secuencia eruptiva segn edad cronolgica
El principal objetivo del presente trabajo consiste en determinar la prevalencia de las anomalas dentarias en la escuela primaria fundacin de mexico con un rango de edad entre 6 y 12 aos

Desarrollo del tema:

Las anormalidades en el tamao absoluto de los dientes que afecta a la mayora o toda la denticin reciben el nombre de generalizadas, o bien la condicin puede afectar a uno o a lo sumo slo unos pocos dientes, en cuya circunstancia la anormalidad dcese que es localizada. La mayora de los casos de relativa falta de proporcin entre el tamao de los dientes y el tamao de los maxilares se debe a la circunstancia de factores genticos que determinan el tamao de los dientes pueden ser trasmitidos independientemente de los que determinan el tamao de los maxilares. As, pues, pueden heredarse dientes grandes de uno de los progenitores y maxilares pequeos del otro.

Las anomalas que afectan el nmero de dientes pueden ser por falta o exceso de formacin de rganos dentales, denominndose agenesia o hiperodoncia respectivamente. La agenesia, puede ocurrir tanto en la denticin temporal como en la permanente; esta anomala se produce por alteraciones en el desarrollo de la lmina dental. S sta no se forma, resultara en la ausencia de ambas denticiones, designndose en este caso como anodoncia total (Gmez y Campos, 2002). La ausencia de dientes que normalmente se espera que estn

presentes en determinada denticin, recibe el nombre de anodoncia. Cuando

estos dientes faltantes no se han formado para nada se trata de una anodontia verdadera, o meramente anodontia.Si se forma parcialmente, determinar la presencia de
denticiones incompletas, que dependiendo de la cantidad de dientes ausentes de denominar hipodoncia u oligodoncia (Barbera, 2002). Publicaciones recientes coinciden en que la hipodoncia consiste en la ausencia de ms de uno y menos de seis dientes (Frazier-Bowers et al., 2002; Lammi y Halonen, 2003) y que la oligodoncia es la ausencia de ms de 6 dientes (Klein y Nimeminen, 2005), en ambos casos excluyendo los terceros molares La agenesia dental afecta preferentemente la denticin permanente, observndose prevalencias que oscilan entre 1,6 y 9,6%(Pinkham, 2001).

En la denticin temporal la frecuencia de la agenesia es muy baja, reportndose entre 0,1 a 0,9% (Pinkham, 2001). En estos casos los individuos del sexo femenino son losms afectados, lo que sugiere un patrn hereditario ligado al sexo. La hipodoncia, en el caso de la denticin primaria, afecta preferentemente al incisivo lateral superior y con menos frecuencia a los incisivos laterales y centrales inferiores (Pinkham). Entre la etiologa de las agenesias se describen las alteraciones del epitelio y de la lmina dental, falta de induccin del mesnquima, la regresin del germen dental por competencia nutricional, factores hereditarios y evolutivos, enfermedades durante el primer mes de embarazo y una serie de sndromes generalizados (Barbera, 2002)

En aquellos casos en que los dientes ausentes se han formado normalmente pero no han hecho erupcin, recibe el nombre de seudoanodontia, mientras que el trmino falsa anodontia esta reservado para los dientes perdidos o extraidos. La anodontia parcial (hipodontia) es consecuencia del no desarrollo de un nico diente o varios de ellos dentro de una denticin de otro modo normal, y casi siempre involucra los dientes permanentes. La pseudoanodontia describe a la situacin en que un diente se ha desarrollado normalmente pero sin hacer erupcin
La hiperodoncia o dientes supernumerarios ocurre por proliferacin celular o hiperactividad Pinkhamen alguna porcin de la lmina dental; tambin puede ocurrir por divisin del germen dental (Gmez yCampos, 2002), aunque tambin se ha propuesto una teora filogentica que supone una tendencia atvica hacia la frmula dentaria original del hombre (Velsquez, 2006). Es menos frecuente en la denticin temporal (0,5 %); en la denticin permanente ocurre entre 0,5 y 4% (Barbera, 2002).

La mayora de los dientes supernumerarios de del tipo rudimentario o en forma de cua aunque unos pocos pueden asemejarse a dientes normales, o en casos aislados pueden constituir una diminuta reproduccin de un diente normal, la mayora de los casos ocurren como hallazgos aislados y ocurren 10 veces mas en el maxilar que en la mandibula.

La microdoncia y macrodoncia son anomalas de tamao del diente, que ocurren como consecuencia de alteraciones neurognicas o vasculares locales. Pueden afectar una parte de la estructura dental o su totalidad, refirindose comomicrodoncia omacrodoncia total o parcial respectivamente; esta ltima, puede ser a su vez coronal o radicular. En ambas patologas pueden estar involucradas uno, varios o todos los dientes, denominndose localizada o generalizada

(Barbera, 2002; Gmez y Campos, 2002).

Tanto lamacrodoncia como lamicrodoncia localizada son ms frecuentes en la denticin permanente. En la macrodoncia localizada se observa predileccin por los incisivos centrales superiores, seguido por los caninos ymolares,mientras que lamicrodoncia se describe con mayor frecuencia en el incisivo lateral superior, siendo por lo general bilateral. La forma generalizada de la macrodoncia puede ser de origen hereditario asociado a factores endocrinos (gigantismo). En el caso de lamicrodoncia puede estar asociada a sndromes congnitos como la displasia ectodrmica anhidrtica, enanismo hipofisario o sndrome de Down (Barbera 2002; Pinkham, 2001).

Macrodontia (megadontia)
Macrodontia proporcionada generalizada (dientes grandes en maxilares y cuerpo grande ). Se trata de una condicin rara que suele asociarse con gigantismo hipofisario, una alta secrecin de la hormona del crecimiento estimula el crecimiento de todos los tejidos. Macrodontia desproporcionada generalizada Dientes grandes en maxilares y tamao corporal normales, la mayora de los casos son slo de moderada severidad y dan lugar a amontonamiento e irregularidad de la denticin. Macrodontia localizada Es la condicin en la cual donde existen uno o unos pocos dientes grandes en relacin con una denticin y tamao de cuerpo que, aparte de ello, son normales. Microdontia Microdontia proporcionada generalizada Dientes pequeos en maxilares y cuerpo pequeo, es una manifestacin poco frecuente que por lo general forma parte de un enanismo hipofisario. Microdontia desproporcionada generalizada Dierntes pequeos en maxilares y tamao corporal normales, es relativamente rara , los casos no se asocian con problemas clnicos dado que una relacin entre dientes y maxilares de este tipo no parece , de por s, predispone R hacia enfermedad dentaria alguna. Macrodontia localizada Es la variacin mas frecuente en el tamao absoluto de los dientes. La afeccin puede involucrar la presencia de un diente que es una rplica en miniatura de la forma normal, pero mas comnmente el diente el diente pequeo es del tipo rudimentario (en forma cnica o de cua). Dientes desproporcionadamente pequeos suelen traer como resultado un espaciamiento excesivo y un mal aspecto esttico, no se asocia con enfermedad gingival y el reducido contacto interdental reduce la incidencia de caries interproximal.

Anormalidades en la forma de los dientes Anormalidades en la morfologa de las coronas Cspides adicionales constituyen un hallazgo relativamente frecuente. La reduccin en el nmero de cspides es rara aun cuando esta condicin afecta ocasionalmente a los terceros molares y puede resultar mas diseminada por toda la denticin en trastornos sistmicos tales como sfilis congnita. Los dientes rudimentarios constituyen una forma simple de diente que posee una pequea corona en forma de cono y una nica raz. La acentuacin de las hendiduras o fisuras ocurre con bastante frecuencia y a menudo se encuentra un leve ahondamiento generalizado de las fisuras asociado con formaciones empinadas de cspides, presumiblemente de origen gentico.

El estancamiento de restos de alimento y formacin de placa dentobacteriana en el interior de la hendidura profundizada predisponen hacia la iniciacin de caries, la cual es difcil de detectar a causa de lo angosto de la apertura. Este tipo de anormalidad se acompaa por un aumento fsico de volumen del diente que puede traer como resultado la expansin de la corona, o la raz, o ambas.

La gemelacin y la fusin son anomalas de tamao que ocurren conmenos frecuencia. En la denticin permanente oscilan entre 0,1 a 2,5%, afectan habitualmente los dientes anteriores. La etiologa es poco conocida, por lo que hasta ahora se le considera multifactorial, aunque se ha relacionado con un patrn hereditario del tipo autosmico dominante y con algunos sndromes como el orodigitofacial, la trisoma 21, la displasia condroectodrmica o el de Pierre-Robin, entre otros (Barbera, 2002). Entre las anomalas de estructura se describen las que afectan la formacin del esmalte, en las que se describe la amelognesis imperfecta de tipo hipoplsico, hipocalcificado (lams frecuente) e hipomaduro; en las displasias ambientales destacan la producida por exceso de flor, seguida por dficit nutricional y causas infecciosas. Las que alteran la formacin de dentina pueden ser la dentinognesis imperfecta y la odontodisplasia regional, y las que alteran el cemento entre las que tenemos las displasias hereditarias y las ambientales (Pinkham, 2001).

Resultados: Discusin. Conclusin. Bibliografa: