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HIPONATREMIA

DEFINICION:
Es la concentración plasmática
de sodio < de 135 meq/l y que se
acompaña de hiposmolalidad

INEN-99
HIPONATREMIA
CARACTERISTICAS CLINICAS

Síntomas: Signos:
Letargia, apatía Comp. Sensorio
Desorientación Disminución ROT
Calambres musculares Resp. Cheyne-Stokes
Anorexia, naúseas Hipotermia
Agitación. Reflejos patológicos
Convulsiones
Parálisis pseudobulbar

INEN-99
HIPONATREMIA
SECRECION INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURETICA

Nicotina Barbitúricos
Clorpropamida Vincristina
Tolbutamida Carbamazepina
Clofibrato Acetaminofen
Ciclofosfamida Indometacina
Morfina Isoproterenol

INEN-99
HIPONATREMIA
DIAGNOSTICO

H IP O N A T R E M IA

D E F IC IT D E H 2 O C O R P . EXC ESO D E H 2O C O RP. TO TAL E X C E S O D E S O D IO C O R P . T O T A L


G R A N D E F IC IT D E S O D IO G R A N E X C E S O D E H 2 O C O R P .T O T A L

D E P L E C C IO N D E L V E C EXCESO DEL VEC EXCESO DEL VEC


S IN E D E M A CO N EDEM A

P E R D ID A S R E N A L E S P E R D ID A S D e f . g lu c o c o r t ic o id e s S in d . n e f r ó t ic o , IR A , IR C
EXTRARENALES h ip o t ir o id is m o ,e s t r e s C ir r o s is , IC C
d r o g a s , S IH A D

Na+ U Na+U Na+ U Na+ U Na+ U


> 2 0 m m o l/L < 1 0 m m o l/ L > 2 0 m m o l/ L < 1 0 m m o l/L > 2 0 m m o l/ L

S a lin o S a lin o R e s t r ic c ió n R e s t r ic c ió n R e s t r ic c ió n
Is o t ó n ic o Is o t ó n ic o de H2O de H 2O de H2O

NORMONATREMIA INEN-99
HIPONATREMIA
TRATAMIENTO

Depende de:
Causa de la hiponatremia
Grado de hiponatremia
Severidad de síntomas y signos
de hiponatremia.

INEN-99
HIPONATREMIA AGUDA SINTOMATICA
TRATAMIENTO

★Nivel de sodio de peligro 120 meq/l


★Uso de solución salina hipertónica (ClNa
3%)
★Cálculo del déficit de sodio:
★DNa+ =(Na+ ideal -Na+ actual) x ACT
★Uso de furosemida.
★Velocidad de infusión: 0.5-1mEq/Lt/hora.
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