ROYAUME DU MAROC

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OFFICE MAROCAIN DE LA PROPRIETE
INDUSTRIELLE ET COMMERCIALE
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N dordre :

N de SIPIC :

Nde quittance:...

DEMANDE DE CERTIFICAT NEGATIF

(Veuillez remplir cet imprim en lettres capitales ou dactylographies)

Demandeur :........................................................................................... CIN N.........................................................

Bnficiaire :......................................................................... CIN N.........................................................(Obligatoire)
Dnominations (par ordre de prfrence):
1).....................................................................................................................................................................................
2).....................................................................................................................................................................................
3).....................................................................................................................................................................................
4).....................................................................................................................................................................................
5).....................................................................................................................................................................................

Sigles (sil y a lieu)

obligatoire

facultatif :

1).........................................................2)............................................................3)..........................................................
4)............................................................................................5).......................................................................................

Activit principale.............................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
Adresse commerciale ......................................................................................................................................................
Tl :.........................................................Ville :.........................................................Tribunal :.........................................
Nature juridique :

Pices jointes:

SA

SARL

SARL (A.U)

SNC

SCS

SCA

Enseigne

Succursale

GIE

SAS

Certificat ngatif original

Certificat de radiation

Copie du registre de commerce

dclaration de perte

SCI

Autorisation

Autres, ( prciser)........................................................................................................................
Type de la demande :
Cration
Renouvellement
Duplicata

Rectification de :.....................................................................................
Changement de :.....................................................................................
Adjonction de :........................................................................................

Fait :........................................... le :............./............/200....

Signature :