UNIVERSIDAD PERUANA UNION

ESCUELA POS GRADO DE

ENFERMERIA

RELACION ENTRE EL CONOCIMIENTO Y LA ACTITUDE DE LA

MADRES ADOLESCENTE SOBRE EL CUIDADO DEL RECIÉN
NACIDOS EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA EN (INMP)
ESPECIALIDAD: UCIN NEONATOLOGIA

PRESENTADOS POR:
ESPINOZA CORDOVA, Carmen
CONDO QUISPE, Mauricio
OLIVARES ZACARIAS, Mirtha

Instituto Nacional Materno Perinatal

Septiembre del 2008
 INDICE

CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA
1.3 JUSTIFICACION DEL PROBLEMA
1.4 OBJETIVOS
1.5 ANTECEDENTES DEL TRABAJO
1.6 MARCO TEORICO
1.7 HIPOTESIS
1.8 VARIABLES
1.9 DEFINICION CONCEPTUAL DE TERMINOS

CAPITULO II

2.1 TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO

2.2 DESCRIPCION DEL AREA GEOGRAFICA DEL ESTUDIO
2.3 POBLACION Y MUESTRA
2.4 METODO
2.5 INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS
2.6 PROCESO DE RECOLECCION DE DATOS
2.7 ANALISIS DE INFORMACION
2.8 ANEXOS
2.9 BIBLIOGRAFIAS
 PRESENTACIÓN

La tasa de emberazo en adolescentes en nuestro país es uno de los grandes

problemas de salud reproductiva ya que el 11% de adolescentes son entre 15
a 19 años de edad, ya son madres o estan gestando se presentan el 37 % son
mujeres de bajo nivel educativo, así mismo el embarazo en adolescentes son en
su mayoría de no deseados esto se dan en parejas no han iniciado vida en
común según encuesta demográfica nacional de salud (ENDES).
En el instituto nacional materno peri nata de un total de 16987 nacimientos que
hubo en el año 2007 el 15.2% (2588) fueron madres adolescentes cuyas edades
fluctúan entre (15 a 19) y en la actualidad encontramos que hay un 13.48% de
madres adolescentes que representa
Las madres adolescentes embarazadas son de alto riesgo, por que estos
jóvenes no estan preparado anatómicamente ni psicológicamente para asumir la
responsabilidad de ser madre ni para el cuidado de sus recién nacidos, si ha ello
agregamos que muchas embarazadas terminan en casaría o por lo general los
recién nacido son prematuros tienen alguna enfermedad congénita, estos
acontecimientos estos acontecimientos requieren de muchos disposiciones de
aprender de esta madre adolescente.
La madre adolescente no tienen responsabilidad adecuada del cuidado de recién
nacido debido a su inmadures física psíquica y por ello a veces demuestran
actitud negativa frente al recién nacido. Considerando este aspecto muy
importante sobre el cuidado de enfermería del recién nacido, observamos que
en el (INMP) que las madres adolescentes presentan temor miedo y muchas
inquietudes de conocer así mismo otras madres recienten negativismo de
acercarse a su hijo, y rechazo al momento de realizar su cambio de pañal.
Así mismo favorecerá al personal de enfermería y por ello nuestra propuesta se
fundamentara en el estudio sobre el cuidado de recién nacido en el proceso del
desarrollo, adaptación a la vida extrauterina con el propósito de lograr.
 CAPITULO I PROBLEMA

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

Uno de los grandes problemas de salud reproductiva que tiene el Perú es la alta
tasa de embarazos en adolescentes, según la encuesta realiza por ENDES en el
año 2000 cerca de 120,000 adolescentes se embarazan cada año. Esta etapa se
caracteriza por un conjunto de cambios a nivel biológico, psicológico, factores
conllevan a un embarazo a temprana edad asociado a bajo nivel educativo,
procedentes de familiar disfuncionales, falta de comunicación de padres a hijos,
etc.
Según OPS y OMS se esta implementando el AIEPE neonatal en los países en
desarrollo que se incluye el Perú ya que el componente neonatal es el que menos
a contribuido en el descenso de la morbimortalidad, en la que enfatiza utilizar
técnicas sencillas en la enseñanza sobre cuidados del recién nacido a las madres
y a los miembros de la familia para mejorar su calidad de vida e evitar su muerte.

El recién nacido son individuos inmaduros que no pueden satisfacer sus

necesidades por si mismos, lo que hace estar totalmente dependiente, las cuales
necesitan cuidados especiales por una madre que este preparada.

En el Instituto Nacional Materno Perinatal, según la oficina de Estadística 2007 del

total de gestantes atendidas el 15.2% fueron adolescentes.
Se ha observado en el servicio de adolescencia que las madres adolescentes
durante su hospitalización tienen dificultad para dar de lactar a su bebe, para el
cambio de pañales, el cuidado del cordón umbilical, entre otros cuidados del
recién nacido. Asimismo manifiestan poco interés por el cuidado de su bebe, solo
le mira y tienen temor de cargarlos y cambiarles pañales. Siendo este un
problema cada vez mas evidente se llego a la formulación de la siguiente
pregunta: “Grado de relación entre el conocimiento sobre el cuidado del recién
nacido y la actitud de las madres adolescentes en el servicio de adolescencia del
INMP-2008”.
1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA

¿En que grado se relacionan el conocimiento sobre el cuidado del recién nacido y
las actitud de la madre adolescente en el servicio de neonatología?

1.3 JUTIFICACION DEL PROBLEMA:

En el instituto materno Peri natal de un total de 16887 nacimientos que hubo

en el año 2007 el 15.2% (2528) fueron madres adolescentes cuyas edades

fluctúan entre (15 -19 años).Y el estudio de esta investigación es importante

para todos los profesionales de enfermería ya que el cuidado

De enfermería es la razón de ser de la profesión de enfermería y teniendo en

cuenta que el recién nacido es un individuo inmaduro que no puede satisfacer

sus necesidades por mismo, lo que le hace estar calificado como totalmente

dependiente pesar de esto la mayoría de los R.N. nacen sanos, no necesitan

cuidados especiales, pero si unos cuidaos básicos debemos recordar que el

recién puede oír ver y sentir de manera q el trato al recién nacido debe ser

respetuoso. Siempre se debe informar a la madre con un lenguaje claro sobre

los cuidados que se realiza en el recién nacido. En el servicio de neonatología

se puede observar que las madres adolescentes muestran temor y cierto

grado de desconcierto ante un nuevo evento como es el cuidado del R.N. Y

esto se puede evidenciar sobre todo cuando el recién nacido requiere de

algunos cuidados como es el Cambio de pañal o cuando tienen que hacer

eructar (gases) evidenciando total desconocimiento ante estos cuidados que

son mínimos y es ahí donde los familiares entran a tallar brindándoles

consejos e información que en muchos de los casos no son los mas

adecuados y las adolescentes se encuentran en un clima de total inseguridad

 y desconocimiento, es en ese momento q el profesional de enfermería debe

brindar información oportuna adecuada y eficaz respecto al cuidado del

recién nacido y ante estos conocimientos que Irán adquiriendo mejorara la

actitud hacia el recién nacido.

1.4 OBJETIVOS:
1.4.1 OBJETIVO GENERALES:

Determinar el grado de relación entre el conocimiento del cuidado del recién

nacido y las actitudes de las madres adolescentes en el servicio de
neonatología del INMP 2008

1.4.2 OBJETIVO ESPECIFICOS:

Determinar del grado de relación entre el conocimiento del baño del recién nacido
y la actitud de la madre adolescente

Determinar del grado de relación entre el conocimiento cuidado del cordón

umbilical del recién nacido y la actitud de la madre adolescente.

Determinar el grado de relación entre el conocimiento de signos de alarma en el

recién nacido y la actitud de la madre adolescente.

Determinar el grado de relación entre el conocimientote estimulación temprana en

el recién nacido y la actitud de la madre adolescente.

Determinar el grado de relación entre el conocimiento de lactancia materna y la

actitud de madres adolescentes.

Determinar el grado de relación entre el conocimiento del control pos alta del
recién nacido y la actitud de la madre adolescente.
1.5 ANTECEDENTE:
Jáuregui Lapa, Leonisa en su investigación titulada Conocimiento y actitud de
la madre adolescente frente a la lactancia materna exclusiva realizado en el
HNCH. 2001 concluyo que los resultados fueron que el 48% de la madre
adolescentes tuvieron conocimiento regular de las cuales el 58% presentaron
con actitud negativa, mientras que el 42 % de madres adolescentes
respondieron actitud positiva, además a estas madres fueron observadas
durante el estudio con actitud negativa así por ello también tuvieron madres
adolescentes actitud negativa.

Gonzáles Arang. Según esta investigación titulado educación a primíparas de

madres adolescentes sobre el cuidados en el recién nacidos en el instituto
nacional materno peri natal lima 2000 - 2001 esta investigación tuvo como
objetivo identificar la influencia de la educación brindada sobre cuidado en el
Recién Nacidos en los conocimientos y actitudes de primíparas adolescentes
para determinar la efectividad el contenido educativo de aplico la prueba Z los
refutados mostraron un aumento en forma significativo tanto en el nivel de
conocimiento, como en el de actitud.
De todo lo expuesto se concluye que la educación que se brinda a la primípara
influye en los conocimientos y actitud frente a los cuidados del Recién
Nacidos

Valle Cevallos en su investigación titulada. Nivel de conocimiento de las madres

de cuidado del lactante recién nacidos relaciones madre-hijo 2002 Concluyo que
los resultados mostraron que antes de programa educativo solo el 17% de las
madres adolescentes tenían conocimiento adecuado sobre el cuidado de recién
nacido normal: después de haber realizado el programa educativo se aplico
otra prueba alcanzando a un crecimiento porcentual del 100% (conocimiento
alto y básico sobre el cuidado de recién nacido) desde del punto de vista
estadístico.

1.6 MARCO TEÓRICO:

1.6.1 ADOLESCENCIA
La adolescencia es la etapa que supone la transición entre la infancia y la edad
adulta. Este periodo de la vida se identifica con cambios dramáticos en el
cuerpo y la psicología.
La adolescencia se caracteriza por ser una etapa especialmente conflictiva
para el individuo, en razón del proceso de maduración biológica que opera en
el organismo y de la correspondiente aparición de intereses, deseos y
sentimientos nuevos-angustiantes y excitantes, que modifican el
conocimiento que el adolescente tiene de si mismo y del entorno social, y que
debe aprender a manejar sus emociones. Según Blos, es una etapa de
cambios y confusión, en la que a través de un proceso reciproco de ajustes,
se establece entre “sí mismo” y su entrono una pauta de interacción que,
poco a poco, va conformando la individualidad y singularidad personales
Desde el punto de vista de la psicología la adolescencia (según Horrochs,
1986), es característico en el ser humano tiene que transcurrir un largo
periodo de crecimiento y aprendizaje entre su nacimiento y el logro de su
madurez física y habilidad adulta; Está dotado de una estructura cognoscitiva
que no alcanza su nivel óptimo de funcionamiento sino hasta los 15 años de
edad. El adolescente tiene mucho que aprender porque de todos los seres
vivos es el único que puede aprender y transmitir sucesos del pasado, hacer
juicios acerca del futuro, aprender un lenguaje simbólico para comunicarse
con los demás, y manejar conceptos de espacio y tiempo. Lo lleva a pasar
grandes periodos de preparación para ser un adulto en la plenitud de sus
funciones. De allí la importancia de la crianza que garantice la perpetuación
de la especie. La secuencia de desarrollo del joven supone etapas cada una
con características y problemas propios. Estas etapas son formulaciones
artificiales y por tanto sus limites o están bien definidos. Existe sin embargo
una etapa en la secuencia con lo que ha sucedido antes y hay consenso
acerca de que es el inicio de un periodo crítico. En este punto donde se
alcanza la madurez sexual, que incluye la capacidad de reproducción. A este
periodo se le conoce como pubertad, y a la etapa entre momento en que se
alcanza la madurez sexual y aquella en que se asume las responsabilidades
y conductas de la edad adulta, se le ha denominado comúnmente periodo de
la adolescencia.
El periodo de la adolescencia es largo, aspecto significativo del proceso de
desarrollo humano; tienen sus antecedentes en el crecimiento y los
fenómenos de la adolescencia es complejo, y por esto, los numerosos
autores que se han abocado a su estudio lo han definido e interpretado desde
muy distintos puntos de vista teóricos. Es incorrecto pensar que la
adolescencia es una condición estática y sin cambios, similar para todo el
que la atraviesa. El impacto de la adolescencia y los efectos del mismo varia
de una persona a otra. Los adolescentes son producto de su época y su
cultura, así como de su pasado y presente psicológicos y su ambiente físico

La Adolescencia es el periodo de transición que separa la infancia de la

edad adulta es relativamente nuevo. Durante este periodo, conocido como
adolescencia, el ser humano adquiere su identidad adulta, moviéndose hacia
una madurez física y psíquica, así como hacia la independencia económica.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), adolescente es la persona
que tiene entre 10 y 19 años de edad, mientras que el término más amplio de
joven se refiere a la persona que tiene entre 15 y 24 años.

Adolescencia proviene del verbo latino adoleceré que significa” crecer”.

Es un periodo de transición en el cual el individuo pasa física y
psicológicamente de la condición de niño a la de adulto. En términos
generales, la adolescencia se inicia cuando el individuo alcanza la madurez
sexual y se extiende hasta la independización legal de la autoridad de los
adultos. La elección del intervalo atareo depende mucho de los patrones
culturales, sociales y económicos de cada cultura. Según Aberasturi, la
adolescencia es un periodo de contradicciones, confuso, ambivalencia,
dolorosa, caracterizado por fricciones con el medio familiar y el ambiente
circundante. Los adolescentes de ambos sexos necesitan un tiempo para
hacer las paces con su cuerpo, para terminar de conformarse a él. Solo
llegan a esta conformidad por medio de un largo proceso de duelo.
 La adolescencia se divide en tres etapas, las cuales son:

a) Adolescencia Temprana, la cual corresponde al periodo entre 10 y 13

años, en esta etapa prevalecen los cambios fisiológicos propios de la
pubertad.

b) Adolescencia Media, la cual corresponde al periodo entre 14 y 16 años,

en este periodo se intensifican los procesos de individuación y autonomía.

c) Adolescencia Tardía, correspondiendo al periodo entre los 17 y 19 años.

Definida por Ericsson (1974) como proceso de búsqueda y consolidación de

la identidad.

1.6.2 EMBARAZO EN ADOLESCENTES:

Los factores que determinan los embarazos en adolescentes pueden variar de

acuerdo a las características socioculturales de las diversas poblaciones. Así, por
ejemplo existen poblaciones en que el embarazo en adolescentes es
culturalmente aceptado, y por el contrario su no ocurrencia es rechazada; esta
situación que se observa con frecuencia en las poblaciones selváticas no van a
incidir negativamente en aspectos tales como aumento en la tasa de abortos; sin
embargo, el embarazo en adolescentes no es un patrón culturalmente aceptado
en poblaciones como la de Lima, por su componente religioso y conservador, lo
cual condiciona que las adolescentes que se embarazan traten de evitar el
progreso del mismo a través de maniobras abortivas.

Las causas que llevan a las adolescentes a embarazarse son problemas en la

organización familiar; la excesiva información que va a fomentar la liberación
sexual y la promiscuidad y por el deficiente manejo de esta información por parte
de los medios de comunicación; el desinterés de los padres en lo referente a la
vida social de sus hijos fuera del hogar.
El embarazo en la adolescente es una situación muy especial, pues se tratan de
madres que por su configuración anatómica y psicológica no han alcanzado la
madurez necesaria para cumplir el rol de madre.

Esto trae como consecuencia el aumento de en población y la posibilidad de que

estas madre tenga una familia numerosa lo cual repercutirá en el desarrollo futuro
de sus hijos.

La determinación del grado de conocimientos sobre los cuidado del recién

nacido en la madres adolescente se realizara mediante una encuesta de tipo
examen. Así mismo se determinara las actitudes sobre los cuidados de recién
nacido de la madres adolescente se medirá mediante test de actitud de escala
de líder

1.6.3 CONOCIMIENTO SOBRE EL CUIDADO DEL RECIÉN NACIDO

Entendemos que el cuidado del recién nacido sano, es un conjunto de

actividades de intervenciones y procedimientos basados en el conocimiento y
juicio clínico que realiza el profesional de enfermería para brindar calidad calidez
del cuidado de vida. Dirigidos a los recién nacidos.
El conocimiento sobre cuidado del recién nacido normal tiene como objetivo de
enfermería, supervisar que el proceso de adaptación del recién nacido se realice
en forma normal y adecuada, a su vez se imparte los conocimientos a la madre a
comprender las características propias en este período de adaptación que es
favorable para recién nacido. Siendo el periodo de adaptación en los primeros
días entre la madre y el recién nacido que abarca funciones biológicas,
psicológicas y espirituales.

CUIDADO DE RECIEN NACIDO:

Según Consuelo Sánchez: El cuidado es la característica central unificada en
enfermería, Significa comprendernos a nosotros mismo, hacer todo lo necesario
para ayudar a los demás respetando los valores, creencia, para mantener un
estilo de vida saludable y mejorar los cuidados asistenciales prestados hacia el
recién nacido.
Es decir que el recién nacido es capaz de relacionarse con respuestas no
verbales desde el principio de su vida. No es necesario esperar a que sonría o
haya mejor fijación visual para corresponder a sus intentos de comunicación. Los
padres deben esforzarse en comprender su muy peculiar modo de responder
desde el comienzo de su vida, como, por ejemplo, cuando se calla o se pone
alerta si lo cargan en posición vertical ()
Según La sociedad española: de neonatología que el recién nacido debe ser
examinado en el momento de alta facilitando a los padres la información
sanitaria que precisa La madre y su hijo tiene un derecho reconocido a
permanecer juntos durante su estancia en la maternidad.

1.6.4 BAÑO EN UN RRECIEN NACIDO

Según Mary L. Gavin, MD Y Bárbara P. Homeier, MD encontramos sobre los
procedimiento del baño del bebe que se bebe realizar de la siguiente manera En
lo que se refiere al baño propiamente dicho, una vez haya desnudado el bebé,
debe colocar en el agua inmediatamente para que no coja frío. Debe sujetarlo la
cabeza con una mano e introducirlo en la bañera con la otra y empezar por los
pies debe hablar la madre suavemente mientras le va bajando lentamente el
resto del cuerpo hasta que esté completamente metido en la bañera. Y utilizará
una manopla o una toalla para lavarle la cara y la cabeza. Seguidamente, con las
yemas de los dedos o un cepillo pequeño para el pelo especial para bebés,
masajearlo el cuero cabelludo, incluyendo el área que recubre las fontanelas.
Cuando le aclare el jabón o champú, enjuague la mano sobre la frente del bebé
para evitar que le entre jabón en los ojos. Después del baño, envuélvalo
inmediatamente en una toalla de pies a cabeza. Para mantener al bebe calientito
y no exponer al aire y No debe dejar nunca a un bebé sólo en la bañera.
 Materiales para el baño

Una toallita o una manopla suave y limpia, Jabón, champú para bebés
suaves y no perfumados, Un cepillo suave para estimularle el cuero
cabelludo al bebé, Toallas o mantitas, Una bañera para bebés llena de
agua tibia -no caliente (compruebe la temperatura del agua con el codo
del brazo). una bañera de plástico que se puede colocar dentro de la
bañera y que, al adaptarse mejor al tamaño del bebé, facilita el baño, un
pañal limpio, ropa limpia

Para asear al bebé cuando todavía no pueda bañarlo, escoger una habitación
cerrada y una superficie plana, como el cambiador. Desnude completamente el
bebé. Empiece limpiándole los ojos con la toallita mojada sólo en agua; utilice
una esquina limpia de la toalla para limpiarle el otro ojo. Luego límpiele la nariz y
las orejas. Seguidamente, enjuague la toalla y vuélvala a mojar, está vez en agua
tibia con un poco de jabón; lávele la cara suavemente y después enjuague y
séquesela a continuación haga un poco de espuma vertiendo champú especial
para bebés en la esponja con agua limpia, enjabónele suavemente la cabeza y
luego enjuáguelo. Durante el aseo, preste especial atención a los pliegues que se
le forman en las axilas, detrás de las orejas, el cuello y el área genital después de
asearlo asegúrese de secarlo bien antes de ponerle un pañal limpio y vestirlo.

1.6.5 CUIDADO DEL CORDÓN UMBILICAL

El cuidado del cordón umbilical del recién nacido es importante. Para evitar
posibles infecciones, algunos pediatras recomiendan desinfectar el área con
alcohol u otro antiséptico en cada cambio de pañales hasta que el cordón
umbilical se seque y se desprenda, generalmente ente 10 días a 3 semanas se
desprende. El área del ombligo del bebé no se debería sumergir en agua hasta
entonces. Antes de desprenderse, el cordón umbilical cambiará de color, de
amarillo a marrón o negro. Es algo normal. Si el área del ombligo del bebé se
enrojece, empieza a oler mal o supurar siempre observar, y avisar
inmediatamente debe llevar al pediatra
1.6.6 LACTANCIA MATERNA:

La leche materna constituye por si sola el mejor alimento q puede darse a un niño
durante los primeros seis meses de edad debido a sus ventajas nutricionales,
inmunológicas higiénicas y psicológicas q necesita para su crecimiento y
desarrollo no existe ningún sucedáneo o sustituto artificial q pueda igualar su
calidad. Dar de lactar es mucho mas q dar alimento, es dar Seguridad. Amor,
Placer y compañía. El apoyo familiar es fundamental para una lactancia exitosa.
El agua contenida en la leche materna es suficiente para satisfacer las
necesidades de líquidos de la niña y niño incluso en los climas secos y calurosos.
Por lo tanto no es necesario dar otros líquidos para saciar su sed.
La introducción de agüitas infusiones o otros alimentos atenta contra una
lactancia materna exitosa y contribuye a incrementar el riesgo de enfermedades
infecciosas.
La alimentación de la niña o niño con leche materna debe ser a libre demanda
estimular la succión frecuente asegura la producción de la leche materna. Los
niños y niñas dormilones deben ser despertados para q lacten con frecuencia y
asegurara su alimentación.
El contacto de la madre con el agua fría. Determinados alimentos y comidas así
como el uso de medicamentos no son impedimentos para dar de lactar.

Los lactantes alimentados con leche materna exclusivamente hasta los seis
meses, contraen menos enfermedades y están mejor nutridos que los que
reciben otros alimentos. La alimentación con biberón representa una grave
amenaza para la vida y la salud de millones de niños. Muchas madres no confían
en su propia necesidad para amamantar a sus hijos y necesitan recibir el
estimulo y apoyo practico del padre del niño del personal de salud, los agentes
comunitarios de salud, los familiares amigos los grupos de mujeres.
Facilitar el contacto entre la madre y la niña o niño dentro de las primeras horas
después del nacimiento para q el recién nacido inicie la lactancia y se estreche la
relación madre niño(a)
El recién nacido debe ser colocado inmediatamente después ( en la primera hora
de nacido) después de nacido para estimular la producción de leche . el contacto
piel a piel madre –niño (0) inmediatamente después del parto, durante unos 15
minutos a mas, facilita la lactancia y disminuye la morbilidad neonatal. De otro
lado la madre será muy sensible y atenta respecto a su niño o niña; la
interacción entre ambos el contacto piel a piel visual auditivo fortalecerá los
vínculos afectivos.
Las madres a las q se le practica una operación cesárea también pueden
amamantar inmediatamente después de la misma (en la primera hora, si
recibieron anestesia local y disponen de la ayuda de un personal de salud para
acomodarse al momento de amamantar a su niña o niño.

La importancia del calostro durante los primeros días de vida El calostro es

un alimento muy especial, que segregan o secretan de 3 a 5 días posterior al
nacimiento, la secreción mamaria recibe el nombre de calostro la consistencia
de leche en esta etapa es de un liquido de color amarillento, espeso , besico en
proteínas, vitamina A y sustancia inmunológica sodio potasio VITAMINA E
caroteno el calostro contiene lo 10 aminoácidos esenciales, el calostro contiene
un porcentaje en inmunoglobulina A .

Técnica adecuando de amamantamiento.

Asegúrese que la madre debe este cómoda y relajada

Explicarle como sostenes al bebe.

Cabeza cuerpo alineado
Cara de frente al pecho
Cuerpo pegado a la madre
Apoyar las nalgas

Explícale como ayudar al bebe agarrar el pecho

Tocar los labios del bebe con el pezón
Esperar a hasta q la boca de bebe este bien abierto
En un solo movimiento rápido mover al bebe hacia el pecho
Signos del buen agarre
Boca bien abierta
Labio inferior revertido
Mentón del bebe toca el pecho
Mejillas redondeadas
Mas areola sobre la boca del bebe que debajo del bebe
Mamadas lentas y profunda .a veces con pausa
Se puede ver o ir al bebe deglutiendo y mantenimiento

Frecuencia de Amamantamiento del Bebe

Al principio los, bebes lacta unas 8 a 12 veces por día. Los recién nacido
demoran entre 30 a 45 minutos en tomar el pecho. Madre debe ofrecer al bebe el
prime lado unos 25 minutos el segundo lado todo el tiempo que este quiera.
Mientras mas crezca el bebe tomara menos tiempo. Cada hora vez que se le da
el pecho al bebe ademada libre si el bebe pide cada se le puede dar no es
necesario darle agua

Conservación del a leche meterla

Se mantiene entre 12 a 24 horas la leche materna madura se mantiene a una
temperatura A 15ºc hasta 24 horas Y de 19 a 22 ºc hasta 10 horas y 25 ºc de 4 a
8 horas refrigerada entre 5 y 8 horas

1.6.7 IMPORTACIA DE RECONOCER SIGNOS DE ALARMA EN EL RECIÉN

NACIDO
El Recién Nacido es todo producto que tiene de cero a veintiocho días de nacido,
también es conocido con el término de Neonato, y debemos prestar una especial
atención a la presencia de cualquiera de estos signos ya que pueden ser señal de
la existencia de alguna patología, que de ser tratada a tiempo puede evitar
complicaciones mayores que puedan afectar la calidad y expectativa de Vida de
este Maravilloso Ser:
ICTERICIA Se define así, a la pigmentación amarilla de piel y mucosas. Es
frecuente que el recién nacido presente ictericia que aparece luego de las
primeras 24hs. de vida, inicialmente en la cabeza y que se extiende
posteriormente a tronco y miembros inferiores. Demora unos 10 a 15 días en
retirarse y lo hace en el sentido opuesto al de aparición (desaparece primero de
miembros inferiores y por último de la cabeza). Este tipo de ictericia se denomina
fisiológicas del 60-70 % de los niños recién nacidos se tornan amarillos y si son
prematuros mas del 80%
En la gran mayoría de los casos se puede producir por: Incompatibilidad ABO:
Para que se de la incompatibilidad la madre debe ser O y el niño A o B,.
Incompatibilidad Rh: madre Rh- y R.N Rh+.SDR (síndrome de dificultad
respiratoria).

Temperatura La temperatura corporal de un recién nacido normal de término

debe oscilar entre 36º5 y 37ºC (tomada en la axila). Por debajo de 36º5 se
considera que el niño está en hipotermia y la elevación por encima de lo normal
de denomina hipertermia
Es muy fácil que el recién nacido se enfríe si no está adecuadamente arropado, si
se enfrenta a corrientes de aire frías o superficies frías sobre las que se apoya.
Sin embargo, un recién nacido que se enfría debe siempre ser valorado bajo
sospecha de infección, ya que su propia fragilidad e inmadurez puede impedir que
respondan con fiebre frente a microorganismos que los puedan estar enfermando.

Con respecto al aumento de temperatura esto puede provocarse por factores

ambientales como excesivo abrigo, cercanía a fuentes de calor o debido a la
elevada temperatura ambiente. En el caso de que se registre una hipertermia
debe desabrigarse al recién nacido o retirarlo del ambiente caluroso, y vigilar si la
temperatura desciende rápida y espontáneamente. Al igual que en la hipotermia,
la hipertermia puede ser por infección en el recién nacido. En este caso la
temperatura no desciende al desabrigarlo y suele requerir medicación para su
descenso. En estas condiciones y con temperatura axilar mayor o igual a 38ºC se
considera que tiene fiebre. Otra causa de fiebre en el recién nacido es la
deshidratación.
Por lo tanto la recomendación es que cualquier alteración de la temperatura axilar
normal debe llevar a consultar al médico en forma precoz.

Respiración
La respiración del recién nacido es habitualmente periódica, esto quiere decir que
no es regular (por momentos parece respirar a cierto ritmo rápido y luego se
diminuye hasta hacer pausas de hasta 5 segundos de duración. Sin embargo el
recién nacido normal presenta hasta 60 respiraciones en cada minuto y esta es la
cifra máxima tolerable para hablar de frecuencia respiratoria normal. Si la
frecuencia respiratoria se encuentra por encima de 60 el niño presenta una
polipnea también llamada taquipnea. En el caso de comprobarse en forma
sostenida durante un lapso de 2 o 3 horas, la madre debe consultar a la brevedad
dado que las infecciones, especialmente las pulmonares, suelen ser las
causantes de esta situación y deben ser tratadas rápidamente. Existen otras
muchas causas para las cuales el niño debe de todos modos ser evaluado y
eventualmente vigilado por personal de salud si está con polipnea (respiración
rápida).Un caso particular de esta situación es la aparición de polipnea durante y
luego de la alimentación, que desparase al rato de haber dejado de realizar el
esfuerzo de succión. La madre nota que el niño se cansa y queda agotado luego
de este consumo de energía que significa la alimentación, así como después de
esfuerzos como el llanto. Si esta situación se da en todas las lactadas y persiste,
puede corresponder a problemas cardiacos por lo que debe consultar al médico.
Si el niño respira extremadamente lento o incluso deja de respirar más allá de 20
segundos, y especialmente si no responde a la estimulación por parte de su
acompañante, debe ser llevado a un centro asistencial para su evaluación, aun
después de haber superado la situación. El cese de flujo de aire en la vía aérea
por 20 segundos o el cese de flujo por menos de este tiempo que se acompaña
de coloración azulada en la piel (cianosis) o con la frecuencia de latidos del
corazón (bradicardia) se denomina apnea. La causa de la frecuencia respiratoria o
de apnea puede ser una infección, aunque puede corresponder a una convulsión
en el recién nacido, problemas cardíacos o corresponder a atragantamiento o
asfixia durante la alimentación o por secreciones difíciles de deglutir entre otras
situaciones.
Vómitos Los recién nacidos y los lactantes hasta aproximadamente los 6 meses
de vida presentan las denominadas regurgitaciones dado que es normal que
refluya alimento desde el estómago al esófago. Este reflujo fisiológico
corresponde al popular "provecho" y es un pequeño porcentaje del alimento que
es expulsado sin esfuerzo luego de la alimentación.
Pero en ciertos casos el niño comienza a presentar verdaderos vómitos luego de
la alimentación, expulsando con esfuerzo (arcadas) un gran volumen de leche
luego de la alimentación, progresivamente se da con mayor frecuencia a lo largo
del día y puede corresponder a la existencia de angostamiento en ciertos sectores
del tubo digestivo. En caso de constatar la presencia de vómitos con estas
características la consulta debe realizarse a la brevedad, así mismo el vomito se
puede presentar por irritación de la mucosa gástrica, mala técnica de información
hacia la madre, se debe vigilar la aparición de nauseas y vómitos.

VOMITO Este se puede presentar por:, irritación de la mucosa gástrica, mala

técnica de Alimentación. Por la mala información hacia la madre, así ya que
continuar con la lactancia materna porque es la única que le proporciona las
defensas a niño para atacar las agresiones externas.

Estimulación temprana:

Se define como tal, el procedimiento terapéutico que incluye un conjunto de

técnicas específicas, para estimular el desarrollo del niño normal.
La llegada del bebé constituye un acontecimiento importante para la madre y la
familia, esta adquiere el deber de contribuir para que el niño logre un desarrollo
integral y crezca sano y fuerte, con un elevado potencial que le permita una plena
integración social.

Los padres necesitan conocer cómo estimular el desarrollo de sus hijos, la

estimulación sensorial múltiple representa una secuencia de actividades
científicamente organizadas que permite con los recursos existentes en el hogar
estimular el desarrollo de forma integral, la estimulación consiste en ofrecer al
niño actividades que faciliten el desarrollo de sus potenciales biológicos, sus
capacidades, sus habilidades. Su esencia es brindar un ambiente variado,
armónico.

La ciencia se ha encargado de demostrar ampliamente los beneficios de la

estimulación para el desarrollo de capacidades y habilidades, así como también
ha demostrado el impacto negativo de la falta de estimulación para el desarrollo
integral del niño. Las actividades propuestas ayudan al niño a conocer el medio
que le rodea, desarrollar sus habilidades motoras, sensoriales, cognoscitivas,
incrementar su lenguaje, socializarse y ser cada día más independiente, la
actividades deben desarrollarse en un ambiente tranquilo, higiénico, ventilado,
bien iluminado.
Las actividades a desarrollar deben seleccionarse de acuerdo con las
características individuales de cada caso, la persona que estimula debe ser
preferentemente los padres, o aquellas encargadas del cuidado diario del niño,
estas deben recompensar los resultados y mostrar afecto al niño. El momento
ideal para estimular es cuando el niño está despierto y tranquilo, también deben
aprovecharse las actividades de la vida diaria como la alimentación, el baño, el
juego, el vestirlo, nunca debe forzarse la respuesta y deben siempre premiarse los
resultados obtenidos.

Conocimiento. Según Henry wallon: El conocimiento es la suma de hechos

y principios que se adquieren y retienen a lo largo de la vida como resultado
de las experiencias y aprendizaje del sujeto
Muñoz Seca Riverola: ” Nos comenta que el conocimiento es un conjunto
integrado por información, reglas, interpretaciones y conexiones puestas dentro
de un contexto y de una experiencia, que ha sucedido dentro de una
organización, bien de una forma general o personal de ser inferidas a partir de
la conducta verbal o no verbal del sujeto

LA ACTITUD Según Rodrigo Pérez: que las actitudes son las

predisposiciones a responder de una determinada manera con reacciones
favorables o desfavorables hacia algo. Las integran las opiniones o
creencias, los sentimientos y las conductas, factores que a su vez se
interrelacionan entre sí. Las opiniones son ideas que uno posee sobre un
tema y no tiene porque sustentarse en una información objetiva. Por su
parte, los sentimientos son reacciones emocionales que se presentan ante
un objeto, sujeto o grupo social. Finalmente las conductas son tendencias a
comportarse según opiniones o sentimientos propios. Las actitudes orientan
los actos si las influencias externas sobre lo que se dice o hace tiene una
mínima incidencia. También los orientan si la actitud tiene una relación
específica con la conducta, a pesar de lo cual la evidencia confirma que, a
veces el proceso acostumbra a ser inverso y los actos no se corresponden,
se experimenta una tensión en la que se denomina

Componente de la actitudes es posible que una actitud haya más

cantidad de un componente que de otro, algunas actitudes están
cargadas de componentes afectivos y no requieren más acción que la
expresión de los sentimientos. Algunos psicólogos afirman que las
actitudes sociales se caracterizan por la compatibilidad en respuesta a
los objetos sociales. Esta compatibilidad facilita la formación de valores
que utilizamos al determinar que clase de acciones debemos emprende.

Componente cognitivo.- Es el conjunto de datos e información que al

sujeto sabe acerca del objeto del cual toma su actitud un conocimiento
detallado del objeto favorece la asociación al objeto.

Componente afectivo.- Son las sensaciones y sentimientos que dicho

objeto produce en el sujeto. El sujeto puede experimentar distintas
experiencias con el objeto estas pueden ser positivas o negativas.
Componente conductual.- Son las intenciones, disposiciones o
tendencias hacia un objeto, es cuando surge una verdadera asociación
entre el objeto y sujeto.
Las actitudes tienen mucho interés para los psicólogos porque
desempeñan un papel muy importante en la dirección y canalización de la
conducta social.
Las actitudes no son innatas, sino que se forman a lo largo de la vida.
Estas no son directamente observables, así que han de ser inferidas a
partir de la conducta verbal o no verbal del sujeto
La actitud puede clasificarse de la siguiente manera

a) Aceptación.- Consiste en estar de acuerdo con lo que se realiza, es

decir, la madres adolescentes muestra cierta tendencia de acercamiento
hacia el recién nacido, generalmente esta unido con los sentimientos de
apoyo, ayuda y comprensión.

b) Rechazo.- Es cuando existe de las madres adolescentes, motivo de

la actitud, se presenta el recelo, la desconfianza y en algunos madres
adolescentes agresión y frustración que generalmente lleva a estas
jóvenes un estado de tensión constante por lo mismo que son primeriza
o esta cursando una etapa más critico de su edad.

C) Indiferencia.- Es un sentimiento de apatía, las madres no muestra

aceptación, ni rechazo estas madres, prevalece el desinterés, la rutina y
en muchos tal vez en juego

Actitud Las escalas constituyen el método de captación de datos que se utilizan en

la esencia del comportamiento. Las madres adolescente que desconocen sobre el
cuidado, y la actitud de esta madre podremos medir de acuerdo su respuesta y la
actitudes tienen diversas propiedades entre las que destacan dirección (positiva o
negativa) e intensidad (alta o baja), estas propiedades forman parte de la medición.

HIPOTESIS:

El conocimiento del cuidado del recién nacido tiene un alto grado de relación con
las actitudes de las madres adolescentes
1.8 VARIABLES:

Conocimiento del cuidado del Recién Nacido.

Actitudes de las madres sobre los cuidados del Recién Nacido.

DEFINICION CONCEPTUAL DE TERMINOS

Conocimiento: “El conocimiento es muy difícil de observar y reduce su

presencia a la detección de sus efectos posteriores, Los conocimientos se
almacenan en la persona (o en otro tipo de agentes). Esto hace que sea casi
imposible observarlos.

Recién nacido: es un individuo inmaduro que no puede satisfacer sus

necesidades por si mismo lo que le hace estar calificado como totalmente
dependiente. A pesar de esto la mayoría de los recién nacidos sanos no
necesitan cuidado especiales pero si unos cuidados básico

Actitud. Es una predisposición para responder de manera predeterminada

frente a un objeto específico.

Las actitudes sobre el cuidado de recién nacido es una disposición aprendida de

respondes a las persona o objeto en la forma que aparece ante el recién nacido
que produce una impresión como restado de las reacciones afectivas siendo
estas respuesta positivas y negativas.

CAPITULO II

DISEÑO DE INVESTIGACIÓN

2.1.- Tipo y Diseño de Investigación

TIPO DE INVESTIGACIÓN:
En el presente estudio de investigación se utilizara el tipo de investigación
Causa + Hecho

DISEÑO DE INVESTIGACIÓN:
El Diseño que se empleará será correlacionado donde se comparara dos
variables con la finalidad de determinar el grado de relación existente entre ellos,
el esquema es el siguiente

X R__ Y

X = Conocimiento de Cuidado del Recién Nacido

Y = Actitudes de las Madres Adolescentes
R = Grado de Correlación

2.2. DESCRIPCIÓN DEL AREA GEOGRAFICA DE ESTUDIO

El presente estudio se realizara en el INMP ubicado calle Miro Quesada S/N –

Lima. Institución especializada de 4to nivel que brinda atención maternos
prenatales, atención de partos, ginecología atención inmediata de Recién nacidos
neonatología, puerperio y consultas externas donde el objetivo es dar curativa,
rehabilitación preventiva y promocional.
El estudio llevara acabo en el servicio de adolescencia donde se hospitalizan
puérperas inmediatas y mediatas con sus recién nacidos entres las edades de 10
– 19 años.

2.3 POBLACIION Y MUESTRA

Población.- La población sujeta a estudio serán las puérperas inmediatas y

mediatas hospitalizadas en el servicio de adolescencia del INMP que tengan 3
días de hospitalizados.
Muestra.-
La muestra a trabajar es muestreo intencional que son todas las madres
Adolescentes que estén hospitalizadas en el servicio de adolescencia.

Criterios de inclusión:
Madres adolescentes Primíparas
Las madres adolescentes que deseen participar

Criterios de exclusión
Madres adolescentes que no deseen participar
Madres que han sido violentadas sexualmente
Madres Adolescentes Multíparas

2.4 INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Para obtener la recopilación de la información que permitirá constatar la hipótesis

se utilizará los siguientes instrumentos:
2.4.1 CUESTIONAR Es el método que se utilizara para obtener respuesta sobre
el problema en el estudio, constara de 10 preguntas con 3 alternativas.

Ventajas:
Fáciles de aplicar y sobre todo , de analizar, en caso de planteamiento de
alternativas fijas, el investigador solo necesita tabular para tener alguna idea de lo
que la muestra de personas en forma global piensa.
- Son eficaces.- la persona que responde es capaz de completar respuestas
mas de tipo cerrado que abierto.

Desventajas:

- Son difíciles de elaborar

- El investigador descuide o no considere algunas respuestas importantes
 - Pueden ser algunas personas no tengan conocimiento sobre las preguntas,
la repuestas será dudosa.

2.4.2 INSTRUMENTO PSICOMETRICO ESCALA DE LICKERT

Es un tipo de escalar adictiva que corresponde a un nivel de medición

ordinaria
Consta de una serie de ítems. Las cuales se solicitan reacciones de sujetos
en el caso nuestro. Problema, se aplicara a las madres adolescentes sobre,
las
Actividades en el cuidado de su recién nacido.

Ventajas:
Es más fácil y rápida de contestar
- Al mismo tiempo el numero de ítems es mas confiable
- La cantidad de alternativa de respuesta, permite una información mas
precisa.

Desventajas:
Por tratarse de una escala ordinal no permite apreciar
La distancia que hay entre dos pares de sujeto con respecto a la actitud
Con frecuencia dos puntajes iguales pueden ocultar pautas de respuesta
diferente a los individuos.

2.4 ROCESO DE RECOLECCION DE DATOS

La Recolección de Datos.- Se ejecutara mediante la técnica de la encuesta,
donde se obtiene la información tal como se necesita, permite observar y
regular características de la muestra mediante un cuestionario: de la siguiente
manera
Se proporcionara, papel y lápiz aquí se presenta un cuestionario al encuestado
donde esta detallado datos generales, instrucciones para el llenado, lasa
 preguntas que se realizan con 3 alternativas posibles que solo uno debe ser
marcada.
El tiempo para la aplicación de la encuesta será 20 minutos
Los cuestionarios serán entregados a todas las madres adolescentes que
reúnan las condiciones según la muestra.

Cronograma del proyecto

Actividades Agosto septiembre octubre diciembre enero

Elaboración de x
matriz
Descripción del
hecho x

Planteamiento del x x
problema
Formulación del x
problema
Entrega del x
proyecto
Elaboración de x X
encuesta
Aplicación de X
encuesta
x

Presupuesto
Cantidad Recursos Costo total
Papel boon 400 72.00
Lapicero 6 6.00
Lapices 10 10.00
Borrador 2 3.00
Tajadores 2 5.00
Correcto 2 12.00
Regla 1 3.60
Fólder 8 20.00

Recursos financieros

Carné de bibliografía UNMS 1 50.00

Copias
Impresiones 250 75.00
10 90.00

Presupuesto tottal 346.6 S/.

BIBLIOGRAFIA

• RICHAR MARTIN el bebe su mundo

 Fuentes México DF harperand row latino americano 1995 128pgilustrado

la psicología y tu cuidado del lactancia y conducta de la madre

• Organización mundial de la salud OMS ginesco1998 112p

Tabla grafica who/chd 98.9

Lactancia materna bienestar del recién nacido

• Rene musa

Técnica Standard for vertical delivery adaptación de recién nacido extra

uterina

• Minsa 2005 45pg ilustrado graficado salud materno infantil

• Llanos zuloaga Roberta psicología de la Nina del adolescente 29 lecciones

lima libro amigo 1996 pg 99

• Buendía José , sicología perspectivas actitudes edición pirámide México

1999

• Hernández , Roberto metodología de investigación cuarta edición E D.MC

Graw hih ínter América México 2006

• Medina José Luis la pedagogía del cuidado alertes España

• Vásquez Núñez HM Muñoz el proceso de atención de enfermería teoría

practica MAD 2007

• MOORHEAD , clasificación de refutados de enfermería. Noc elseve 2005

CUESTIONARIO
Buenos días, somos lic. Enfermeras del servicio de neonatología (INMP),

ESTAMOS REALIZANDO UN ESTUDIO DE INVESTIGACION acerca del

conocimiento del cuidado del RN y las actitudes de UD. Sobre estos cuidados

para la cual se aplicara este instrumento, por ello es importante que UD

responda a las siguientes preguntas haciéndole conocer que la información

proporcionada, será de carácter anónimo y confidencial por tanto agradecemos

su participación.

INSTRUCCIONES:
Marca con una (x) en el paréntesis su participación

DATOS GENERALES

1.-Datos generales:
Edad de madre: …………………………

2.- con quien vive

Mamá ( ) mamá y papá ( )
Papá ( ) otras personas ( )
Especificar……………..

3.- Grado de instrucción:

Primaria completa ( ) superior completo ( )
Primaria incompleta ( ) superior incompleto ( )
Secundaria completa ( ) secundaria incompleta ( )

4.- Ocupación:
Empleada ( ) trabajo eventual ( )
Estudiante ( ) comerciante ( )
5.- Realizó su control prenatal
Si ( )
No ( )

6.- Le hablaron sobre el cuidado de su bebe

Si ( )
No ( )

II. CONTENIDOS

CONOCIMIENTO SOBRE EL CUIDADO DEL RECIEN NACIDO

Lea detenidamente las preguntas y marque con una x la respuesta que usted
considere correcta

1.- ¿Cuántas veces se puede bañar al bebe Recién Nacido

a) Una vez por semana.
b) Dos veces por semana.
c) Todos los días.

2.- ¿Como debe mantener el lugar donde se va bañar al bebe?

a) Mantener puerta y ventanas cerradas
b) Mantener puerta cerrada y ventana abierta
c) Mantener puerta y ventana abierta

3- ¿La curación del cordón umbilical se debe realizar?

a) Dos veces `por semana
b) Todos los días
c) Solo si presenta pus

4- ¿Que materiales se utiliza en la curación del cordón umbilical?

a) Algodón, agua y algodón
b) Gasa y alcohol
c) Ninguna de las anteriores

5- ¿los signos de alarma que pueden poner en riesgo la vida del Recién Nacido
a) Fiebre, diarrea, escaldadura
b) fiebre vomito, diarrea deja de lactar, llora mucho, duerme mucho
c) fiebre gripe, deja de lactar irritabilidad somnolencia.

6.- Que se debe hacer si el Recién Nacido presenta vómitos y diarreas continuas
a) Llevo en una curandera
b) llevo inmediatamente al centro de salud u hospital más cercano
 c) llevo a una farmacia cerca de mi casa

7 ¿Cuando debo empezar de lactar de amamantar a mi bebe

a) Cuando tiene hambre
b) Inmediatamente después que nace.
c) Después de tres días.

8 ¿Como debo darle de lactar a mi bebe?

a) cabeza del bebe en el codo de su brazo, pecho a pecho con su bebe.
b) Sostener el seno con su mano en posición de C, hágale cosquilla al labio
Inferior de su bebe asta que abra la boca.
d) todas las anteriores

9-¿Que tiempo debo de lactar a mi bebe en cada pecho

a) 15 minutos en cada pecho.
b) 30 minutos en cada pecho.
c) hasta que todo el seno se sienta vació.

10 ¿Estimulación Temprana es
a) Hablar, acariciar, jugar con él, darle juguetes, darle masajes etc.
b) Jugar con él y darle de comer.
c) Hablarle bañarle darle de lactar.