JAVIER MARTIN RAMIREZ RUEGENBERG Internado 2011

Maloclusion

es la desviacin de los dientes de su oclusin ideal. Varia en intensidad y gravedad. Tambin la relacin inarmnica de los huesos de la base del crneo. Las maloclusiones implican a todas las estructuras del aparato estomatogntico

a) Relacin a la oclusin de los dientes Angle. Dewey. Lischer. Topogrfica.

b) relacin maxilar y mandibular con los huesos de la base del crneo Simon. Carrea. Etiopatognica.

 Los 1 molares estn en Clase I (cspide mesiovestibular del 1 molar superior ocluye en el surco mesiovestibular del 1 molar inferior).

 Perfil

recto Armonia 1/3 inferior proporcional Sellado labial normal Equilibrio en las funciones de la musculatura perioral, masticatoria y de la lengua.

 Apiamientos.
Diastemas. Malposiciones

dentarias individuales. Mordida profunda. Biprotrucion.

 El

cuerpo mandibular y su correspondiente arcada estn en una posicin distal con respecto al maxilar. Los 1 molares estn en Clase II (cspide mesiovestibular del 1 molar superior ocluye mesial al surco mesiovestibular del 1 molar inferior).

Mayormente

el

perfil que presentan estos pacientes es convexo.

Inclinacin vestibular de los incisivos. Overjet aumentado. Perfil convexo. Problemas de desequilibrio en la musculatura orofacial. Incompetencia labial. Tercio inferior aumentado.

 Mordida

abierta. Mordida cubierta. Mordida cruzada. Problemas de espacio. Malposiciones individuales.

 Incisivos

palatinizados o verticalizados. Overjet disminuido. Perfil recto o levemente convexo. Musculatura relativamente equilibrada.

 Mordida

profunda.

 El

cuerpo mandibular y su correspondiente arcada estn en una posicin mesial con respecto al maxilar. Los 1 molares estn en Clase III (cspide mesiovestibular del 1 molar superior ocluye distal al surco mesiovestibular del 1 molar inferior).

Perfil Cncavo Tercio inferior aumentado Mandbula prominente Maxilar superior pequeo

 Problemas

de

espacio. Mordidas abiertas. Mordidas cubiertas. Malposiciones dentarias individuales.

a)

La Clase I de Angle la subdivide en cinco: Tipo 1: Dientes superiores e inferiores apiados o caninos en labioversin, infralabioversin o linguoversin.

 Tipo

2: Incisivos superiores protruidos o espaciados. Los hbitos orales inadecuados son los responsables de este tipo de maloclusin.

 Tipo

3: Si uno o ms incisivos estn cruzados en relacin con los inferiores. La mordida cruzada anterior presente en esta maloclusin, es una mordida cruzada del tipo dental.

 Tipo

4: Mordida cruzada posterior, los dientes anteriores pueden estar alineados.

 Tipo

5: Si hay prdida de espacio posterior por migracin mesial del primer molar, mayor de 3 mm.

b) La Clase III la subdivide en tres:

Incisivos

borde a borde. Incisivos superiores por delante de los inferiores. Incisivos superiores por detrs de los inferiores.

 La

clasificacin de las maloclusiones relacionando los arcos dentarios, o parte de ellos, con tres planos:

- Plano horizontal (Plano de Frankfurt). Lo obtenemos de unir el porion con el punto infraorbitario. - Plano sagital. Pasa por el punto de contacto de los incisivos. - Plano frontal. Pasa por la glabela (punto ms saliente del entrecejo).

 En

el plano sagital tanto para la mandbula como para el maxilar distinguimos:

- Contraccin si la mandbula o el maxilar son pequeos. - Distraccin si por el contrario se son grandes en sentido transversal.

 Con

relacin al plano horizontal:

- Si la mandbula se acerca al plano horizontal lo denomina atraccin. - Si la mandbula se aleja de este plano lo llama abstraccin

 Con

respecto al plano frontal:

- Si la mandbula est por delante de este plano lo llama protraccin. - Por el contrario si est por detrs lo denomina retraccin.

Carrea: llama al maxilar nasia y a la mandbula mentn. Si est hacia atrs lo llama retro y si est hacia adelante pro. Alteraciones en sentido anteroposterior:

Ortonasia, ortomentonismo u ortonasomentonismo = Clase I de Angle. Pronaso o retromentonismo (mandbula hacia atrs) = Clase II de Angle. Retronaso o promentonismo (mandbula hacia delante) = Clase III de Angle. Si ambos (mandbula y maxilar) estn hacia adelante lo denomina pronasomentonismo. Si ambos estn hacia atrs lo llama retronasomentonismo.

Alteraciones en sentido lateral:

- Si el maxilar est desplazado hacia a un lado y la mandbula est posicionada correctamente lo llama lateronasia derecha o izquierda. - Por el contrario si lo que est desplazado es la mandbula y el maxilar est posicionado correctamente lo denomina lateromentonismo derecho o izquierdo.

Alteraciones en sentido vertical:

- Si el maxilar coincide con la nariz pero la mandbula se desplaza lo denomina lateromentonismo. - Si la mandbula se desplaza al lado contrario que el maxilar (mordida abierta) lo llama intranasomentonismo. - Si el maxilar y la mandbula van hacia el mismo lado (sobremordidas) lo denomina extranasomentonismo

 La

causa acta sobre los huesos, los msculos y los dientes.

- Maloclusin sea: puede ser mandibular, maxilar o de ambos. - Maloclusin muscular: el hueso no se desarrolla correctamente. - Maloclusin dentaria: alteraciones de forma, tamao y posicin.

1.Ortopedia dentofacial durante el crecimiento de Mark Saadia y Jeffrey H haldin. Ed expaxs capitulo 2 diagnostico y plan de tratamiento Capitulo 3 maloclusin clase I pag 25-42 Capitulo 4 maloclusin clase II pag 65-106 Capitulo 5 maloclusin clase III pag 115- 165 2. Fundamentos de la odontologa ortodoncia teorica y clnica capitulo 21 -22- 23 tratamiento y correccin de las maloclusiones I II y III 3. Apuntes del doctor Huber Claros clasificacin de las maloclusiones

Paginas web

http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2003/art8.asp http://www.salvadorinsignares.com/programaonline/programarehabilitac ion/oclusion/Maloclusiones.htm http://es.calameo.com/books/00004787529f6dc2cd933