LNEA ARTERIAL

Nociones Bsicas

Juan Balvoa Alumno de Enfermera 8 Semestre UST Los ngeles

Introduccin
Tcnica invasiva, que consiste en la introduccin de un catter en una arteria perifrica que nos permitir mantener un acceso directo y permanente con el sistema arterial del enfermo. Gracias a ello, y previa colocacin de un mecanismo de medicin, disponemos de un control continuo de la presin arterial. Tambin nos brinda la posibilidad de extraer muestras para la determinacin de gases.

Indicaciones
Necesidad de monitoreo constante de la presin arterial (bajo gasto cardiaco, cambios hemodinmicas sbitos o manipulacin farmacolgica por ejemplo). Manejo y ajuste de drogas vaso activas

Imposibilidad de medicin de la PA de forma no invasiva.

Mltiples extracciones de control arterial.

Materiales y Tcnica
Material

Tcnica

Gorro y mascarilla Delantal y guantes estriles Paquete de CVC Monitor con mdulo de presin invasiva Transductor de presin preparado Matraz de Solucin fisiolgica 500 CC presurizado Brnula calibre 20 o 18 G Jeringa 5 CC Lidocana 2% Aguja para ppula Alcohol 70% Gasa puncin Tela adhesiva

Informar al paciente del procedimiento a realizar, si su estado lo permite

Evaluar el sitio elegido para puncin Aseo de la zona con agua y jabn, secar, pincelar con alcohol 70%

Lavado quirrgico de manos del operador

El operador se viste con gorro, mascarilla, delantal y guantesestriles Prepara el campo y elementos a usar

Infiltracin de anestsico local

Puncionar y canular la arteria El ayudante conecta el set transductor al catter Verificar imagen de curva de presin arterial en el monitor yproceder a ajustar el punto cero Fijar el catter y sellar con gasa estril y tela adhesiva Retirar y eliminar material corto punzante en contenedor adecuado

Lavado de manos y registro del procedimiento

Material Lnea Arterial

Tcnica y ngulo

30

Sistema de lavado constante Contiene suero fisiolgico Se agrega 1UI de heparina por ml Debe ser presurizada a 300mmHg Debe mantener un goteo constante Llave de 3 pasos

 ECG Presin arterial invasiva (o no invasiva) Saturacin de O2 Presin de CO2 Frecuencia respiratoria Temperatura

Contraccin Cardiaca

Rebote sanguneo en la aorta (Puede verse alterada por hipovolemia)

Presin Arterial (Ao) Presin Auricular(AI) Presin Ventricular (VI)

Impulso elctrico cardiaco

Cuidados de enfermera en paciente con lnea arterial

1.-Una vez instalada la Lnea Arterial, el sitio de puncin e insercin quedara protegido con un apsito transparente semipermeable. 2. Evaluar frecuentemente perfusin distal 3. Evaluar diariamente la zona de puncin en busca de dolor, enrojecimiento, lesiones embolicas o signos de isquemia. 4. Mantener la permeabilidad de la lnea arterial, flasheando solo con suero fisiolgico. 5. Mantener presionado constantemente el matraz de suero, con apurador a una presin de 300 mmHg. 6. Verificar el punto cero (Nivel de la interfase aire - lquido del transductor con la aurcula derecha del paciente)

Cuidados de enfermera en paciente con lnea arterial

7.- Realizar curacin del sitio de insercin cada 96 hrs con suero fisiolgico o solucin de clorhexidina al 2%, dejar protegido siempre con apsito transparente semipermeable. 8. Cambiar sistema de transductor y flasheo continuo cada 96 hrs.

9. Comprobar hermeticidad de todas las conexiones.

10. La toma de exmenes de sangre se realizar a travs de tapn hermtico antirreflujo conectado a llave 3 pasos, extraer 3 a 4 cc de sangre y eliminar, finalmente con otra jeringa estril extraer la cantidad de sangre necesaria para el examen. Purgar con suero fisiolgico hasta limpiar la va.

Norma Cuidados de la Lnea Arterial y Catter venoso Central

Linkografa
Presentacin Linea Arterial, Sabrina Olivares, Alumna UST http://mbbspgcardiology.blogspot.com/p/cardiac-cycle.html http://library.med.utah.edu/kw/pharm/hyper_heart1.html Animacin completa http://www.cvphysiology.com/Heart%20Disease/HD002.htm (Explicacin animada ciclo cardiaco en ingls (Muy bueno)

http://163.247.80.241/intranet/normativas/NormasIIH/N.cuidadosL.A.yC.V.C.. pdf (Norma cuidados linea arterial)

GRACIAS