INFORME DE TERAPIA OCUPACIONAL PRESENTACION DEL CASO: M.P.

es un nio de 6 aos hijo nico de un matrimonio que actualmente esta en proceso de divorcio. Llega a Terapia Ocupacional derivado por el medico Psiquiatra infantil quien informa el diagnostico de Depresin infantil, ocasionado por la desvinculacin de los padres. El informe indica que M.P. mostr estos ltimos meses sntomas de tristeza, irritabilidad, apata, sentimientos de culpa, baja autoestima y lo que mas llama la atencin es que rehsa a comunicarse y socializar con sus pares algo tan habitual para los nios que transcurren por esta edad. PRESENTACION DE LA PATOLOGIA: La depresin Infantil es un trastorno afectivo, que se caracteriza por un sentimiento de intensa tristeza, el nio, encuentra mas dificultades que el adulto a la hora de comunicarse y expresar sus sentimientos; puede aparecer despus de una perdida reciente o de otro episodio afectivo. A menudo se presentan casos de nios con una disminucin del rendimiento escolar, un cambio notable en su forma de comportarse o sntomas inespecficos. En estas situaciones nos podemos encontrar ante un nio deprimido. En la etapa escolar, aparecen sntomas como la tristeza, los sentimientos de culpa, la baja autoestima, la anorexia, la irritabilidad, la apata, la dificultad para disfrutar con las cosas y las alteraciones del sueo. Estos sntomas suelen llevar al nio a no querer participar en juegos colectivos y rehusar la comunicacin con las personas, lo que genera un cierto aislamiento que, a su vez, le dificultar cada vez ms la salida de esa situacin. Los trastornos del sueo, la ansiedad, la apata y, sobre todo, la falta de concentracin, conducen al descenso del rendimiento escolar, en mayor o menor medida. Es importante que, tanto padres como profesores, identifiquen el motivo por el cual se est produciendo este bajo rendimiento o fracaso escolar.

DATOS PERSONALES NOMBRE: M.P. EDAD:6 aos SEXO: masculino ESCOLARIDAD: asiste a la Escuela Primaria N 15 (cursa el primer grado) GRUPO FAMILIAR: Madre ocupacin profesora de artes Padre ocupacin arquitecto (actualmente separados en proceso de divorcio) DIAGNOSTICO: Depresin Infantil. INFORME DE ENTRAVISTA: M.P. acude al servicio de Terapia Ocupacional acompaado por la madre a quien se realiza primero la entrevista, la misma comenta que el nio es hijo unico, y que ella esta en proceso de divorcio con su marido, el solo lo visita unas horas el fin de semana por problemas laborales. Comenta que M. presenta mucha tristeza, que ya no le agrada participar de los diferentes juegos que realizaba, como ser ir a la plaza, ir al parque, salir a tomar un helado, jugar con sus amiguitos del barrio, entre otras cosas que antes eran muy importantes para el. Le llama mucho la atencin la disminucin del rendimiento escolar que presenta y la falta de comunicacin, la madre menciona- el ya no quiere ni hablar, no es el mismo nio de antes. El padre (acudi un da despus a la entrevista del nio) comenta que solo puede ver a su hijo una vez a la semana y solo un par de horas por problemas laborales. En el poco tiempo de encuentro, menciona que M. se mostr cambiado en cuanto a sus actitudes; antes sola recibirlo con una gran sonrisa y una brazo, en cambio ahora todo era distinto, no le interesaba jugar con los juegos que solan divertirse, le comenta muy poco acerca de lo que izo durante la semana, y lo nota con mucha profunda. Ha cambiado hasta en su forma de caminar, sentarse, y hablar. La maestra comenta que le llamo la atencin la falta de rendimiento escolar que tiene el nio. M. ltimamente se mostr muy triste, busca permanentemente alejarse de sus compaeros y de situaciones sociales. Cuando se le pregunta acerca de alguna tarea, responde que no la izo, o es indiferente a la pregunta, cosa que antes no hacia.

Al principio de ao era un nio muy sociable, realizaba todas las tareas que se le peda, esperaba ansioso el timbre del recreo para salir a jugar con los compaeros, le gustaba participar de las diferentes veladas artsticas que realizaba la institucin escolar, le gustaba cantar, bailar y mirar los libros, era un nio muy carismtico. Cuando fue el turno de entrevistar a M. se noto problemas de comunicacin pero se trato de entablar una conversacin preguntndole acerca de sus gustos; el nio menciono que le gustaba salir a jugar con los amiguitos, mirar la tele, ver los libros escuchar msica, cantar y bailar con vos temblorosa dijo - siempre con mama solamos hacer una rutina de esparcimiento, as la llamaba ella bamos a la plaza y disfrutbamos de todo una tarde juntos, y con papa solia disfrutar de cada partido de futbol de los domingos, pero por todos los problemas que tienen se olvidaron hasta de eso. El nio se mostr muy afligido y no quiso continuar con la conversacin; menciono que quera irse a su casa. Observacin en la escuela: Durante la observacin que se realizo en la escuela M. en el momento del recreo se quedo en el aula, los compaeros lo fueron a buscar, para que jugar pero el asinti con la cabeza dicindoles que no, despus la maestras se acerco y le ofreci libros para que los mirara izo un gesto y le demostr que no quera ver libros. M. solo miraba por la ventana hacia fuera y vea como los compaeros se divertan y se quedaba pensando, a toda persona que se le acercaba y le preguntaba algo le era indiferente. PROCESO TERAPEUTICO (INFORME DE EVALUACION): Basndose en los datos obtenidos en las entrevistas y observacin en el servicio de Terapia Ocupacional y en la institucin en donde asiste el nio. Y teniendo en cuenta la edad por la que esta transcurriendo M. Se pudo observar que el nio presenta una defasaje en la habilidad intrapersonal expresados por diferentes sntomas como ser tristeza, los sentimientos de culpa, la baja autoestima, la irritabilidad y sensibilidad frente a pequeas frustraciones, la apata, la dificultad para disfrutar con las cosas, la falta de energa y concentracin para realizar las actividades que normalmente desarrollaba. Estos sntomas llevaron a que M. no quiera participar en juegos colectivos que antes realizaba y rhuese a la comunicacin con las personas que lo rodean, lo que genera un cierto aislamiento que, a su vez, le dificulta cada vez mas la salida de esta situacin, afectando la habilidad interpersonal. No se observan defasajes importantes en las habilidades motoras, sensoperceptuales y cognitivas. Se debe tener en cuenta como las habilidades intra e interpersonal estn influyendo en las reas ocupacionales del nio en el tiempo libre debido a que M. ya no disfruta del juego ni participa en el; y en el rea productiva que es la escolaridad que esta interrumpida.

ABORDAJE TERAPEUTICO: Se plantean los siguientes objetivos: Reforzar la confianza de si mismo y la autoestima Recuperar intereses personales. Recuperar la interaccin didica. Reestablecer relaciones interpersonales.

TRATAMIENTO: Tiempo de tratamiento: de mediano plazo Tipo de tratamiento: individual Tiempo de la sesin: 40 minutos Frecuencia: 2 veces por semana Actividad: juego de expresin corporal con msica. Materiales: grabador Sonidos con animales Cubo con imgenes La actividad se realizara en el patio de terapia ocupacional, se explicara en que consiste la actividad. Juego llamado EL CUBO MAGICO se necesita un grabador con un cd preparado con msica que tenga unos cortes inesperados (sonidos de diferentes animales). Tambin se necesita un cubo, en cada lado estarn impreso una figura de algn animal. Los jugadores M. y la T.O. debern estar parados; de a uno tiraran el cubo hacia arriba de acuerdo al lado que salga representaran el sonido y el movimiento que efecta el animal, escuchando antes la reproduccin del cd (como por Ej. si sale la imagen de una vaca, el sonido a imitar ser el muuu..) Para cerrar la sesin se pedir a M. que comente acerca de que le pareci la sesin, para planificar posteriores sesiones.

FUNDAMENTACION: Se escogi un ambiente natural para realizar la actividad porque, el suelo, la tierra con todas sus imperfecciones, estimulara por su textura, su color, su temperatura, su propia energa. El espacio invitara a una movilizacin corporal mucho mas intensa, sin lmites impuestos, tanto en lo horizontal como en lo vertical. El correr, saltar y desplazarse hacia delante o hacia atrs en lnea recta sern movimientos caractersticos de la naturaleza; en cambio en un gabinete, sern el sentarse, acostarse, reptar, y pequeos desplazamientos circulares. Las sonoridades sern propias del lugar y parte del contexto no verbal. El tipo de iluminacin natural que es brindada por los rayos del sol es muy importante para estos pacientes que poseen esta patologa. La actividad que se escogi para abordar a M.P. en este caso el juego es el medio atraves del que el nio tiene contacto con el mundo que lo rodea y descubre el desarrollo de su naturaleza ocupacional, la motivacin y el placer de la accin. Por los tanto, no es sorprendente que el juego sea la actividad favorita del nio. Bettlheim (1987) seala que, en la experiencia de jugar, el nio obtiene placer inmediato, el cual contribuye al desarrollo de su capacidad para disfrutar la vida. As, en Terapia Ocupacional, un nio que no juega es tan grave como o dormir. Por eso la importancia de que M.P. pueda disfrutar del juego, expresando diferentes comportamientos, riendo, saltando, gritando, para que este medio le sirva de puente para mejorar la interaccin con los dems . Existen diferentes factores que pueden interferir en el juego del nio y limitar su repertorio: el ambiente social que no concede tiempo ni espacio para jugar, que es intolerante al movimiento, al ruido y al desorden. Como tcnica se implemento la expresin corporal o lenguaje del cuerpo es una forma bsica para la comunicaron humana, es una conducta que existe desde siempre en todo ser humano. Es el lenguaje para lingstico por medio del cual se expresa a travs de si mismo, reuniendo en su propio cuerpo el mensaje y el canal, el contenido y la forma. Precisamente gracias a esta actividad planificada se enriquece el lenguaje corporal acompaado de la msica que es un proceso creado para promover la comunicacin, las relaciones, la expresin, la organizacin y la interaccin social.

Ocupaciones Teraputicas V
PROFESORA: LIC. GLORIA CHUMBITA ALUMNA: SILVANA VILTE AO: 2011

UNLaR