Examen Pre-Internado Mdico (Examen EsSALUD) Ao 2001

1. Qu factores contribuyen a la prolongacin de la fase latente en la curva de Friedman?: A. Dilatacin digital frecuente del cuello B. Sedacin excesiva C. Analgesia de conduccin D. Solamente A y B E. Todos ellos 2. Cul de los siguientes hallazgos no indica severidad en una gestante con hipertensin inducida por el embarazo?: A. Oliguria B. Creatinina de 0.6 mg/dL C. Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen D. Retardo del crecimiento intrauterino E. Trombocitopenia 3. En la menstruacin normal la hemorragia media es de (mL): A. 600 B. 500 C. 650 D. 150 E. 550 4. Paciente multigesta de 40 semanas, en expulsivo. Es mejor sacar el segundo gemelar dentro de 5 a 10 minutos del nacimiento porque: A. El segundo gemelo es mas probable de empezar su respiracin intratero B. La placenta puede separarse a medida que la musculatura se contrae C. Puede ocurrir parto precipitado D. Todos ellos E. Ninguna anterior 5. Se observa en una mujer lesiones drmicas en la vulva, compatible con molusco contagioso. Esta es una enfermedad causada por un miembro de la familia parvovirus. En su tratamiento se incluye: A. Cauterizacin elctrica B. Podofilino al 20% C. Observacin, por lo general remiten espontneamente D. Expresin de la lesin drmica E. C + D 6. Paciente de 18 aos de edad, secretaria, refiere que ha ovulado. Todas las siguientes son evidencias de que ha ocurrido la ovulacin, EXCEPTO: A. Embarazo B. Aumento de temperatura corporal basal C. Nivel de progesterona mayor de 3 ng/mL D. Catamenia E. Endometrio secretor 7. La vagina mantiene normalmente su humedad por lo siguiente: A. Las glndulas de su mucosa y la secrecin cervical B. Descamacin epitelial y secrecin de las glndulas de Skene

C. Las glndulas submucosas y descamacin epitelial D. Las secreciones del crvix y trasudado de la superficie vaginal E. Presencia del bacilo de Dderlein y cido pirvico. 8. La bradisistolia uterina primaria tiene como etiologa las siguientes, EXCEPTO: A. Baja descarga de oxitocina B. La presentacin fetal alta C. Las bolsas de las aguas planas D. Feto macrosmico E. tero de mala calidad (obesas, primarias, aosas) 9. Entre los factores que generan un mayor riesgo de desprendimiento prematuro de placenta se incluyen todos los siguientes, EXCEPTO: A. Antecedentes de DPP B. Consumo de cocana C. RPP D. Nuliparidad E. Hipertensin portal 10. Durante la fecundacin, la duplicacin de ADN se produce: A. Antes de la fusin de los proncleos masculino y femenino B. Al momento de penetrar el espermatozoide dentro del vulo C. Despus de la unin de los proncleos masculino y femenino D. A y B E. Ninguna anterior. 11. El cuadro clnico tpico de la placenta previa completa es: A. tero muy contrado. B. Sensibilidad uterina C. Ausencia de ruidos cardiacos fetales D. B y C E. Ninguna anterior 12. El primer paso para el manejo de eclampsia es: A. Correccin de hemoconcentracin B. Flebotoma C. Terminacin de embarazo D. Uso de sulfato de magnesio E. Transfusin sangunea 13. Paciente de 72 aos, con antecedente de hipertensin arterial. Presenta disminucin de fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo, a predominio de miembro inferior proximal, con relajacin de esfnteres. El diagnstico mas probable es: A. Isquemia en territorio de la arteria cerebral anterior derecha B. Isquemia en territorio vertebro basilar C. Infarto carotdeo D. Infarto basilar E. Infarto de la arteria cerebral media. 14. En un paciente con cuadro de angina de pecho de tipo estable y asmtico, el esquema teraputico podra incluir la combinacin de: A. Nitratos, aspirina, betabloqueadores B. Betabloqueadores, nitratos, antagonistas de calcio? C. Betabloqueadores, nitratos D. Betabloqueadores, antagonistas de calcio, aspirina.

E. Antagonistas de calcio, aspirina, nitratos 15. Para establecer el pronstico de hemorragia intracerebral es recomendable tener en cuenta los siguientes criterios, EXCEPTO: A. Persistencia del coma B. Tamao (volumen) del sangrado C. A y B D. Desplazamiento de estructuras de la lnea media E. Cifras de presin arterial 16. La insuficiencia renal aguda pre-renal se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO: A. Concentracin de la orina entre 1025-1030 B. cido rico en sangre elevado C. Sodio en la orina mayor de 20 mEq/L D. Calcio disminuido en orina E. Ninguna anterior 17. Mujer 40 aos de edad, presenta sndrome de dolor torcico de un ao de evolucin. Desde hace tres meses el dolor se presenta mas frecuentemente a menor intervalo y con mayor duracin, limitando su capacidad funcional. El diagnstico es: A. Angina estable III B. Angina inestable C. Angina estable II D. Isquemia miocrdica prolongada E. Ninguna anterior. 18. En un paciente con diagnstico de meningitis tuberculosa a quien se le practica una puncin lumbar, el resultado que se encuentra en el LCR es: A. Cloruros disminuidos? B. Glucosa mayor a 60 mg/dL C. BK positivo D. Lquido xantocrmico? E. Linfocitos mayor a 800/mm3 19. Paciente de 47 aos que trabaja como chofer interprovincial, natural de Puno. Presenta nicturia. Esto puede ser manifestacin de: A. IRC B. ICC C. Hipertrofia benigna de prstata. D. Solamente B y C E. Ninguna anterior. 20. En un paciente con fiebre tifoidea lo correcto es: A. La complicacin mas severa es enterorragia B. El antimicrobiano de primera eleccin es el cotrimoxazol C. El bilicultivo es el mtodo de mayor sensibilidad para el diagnstico? D. La perforacin intestinal slo requiere tratamiento mdico E. Ninguna anterior? 21. Un paciente que rpidamente desarrolla una cada del hematocrito (de 42 a 28) con hemoglobinuria, despus de comer habas fritas debe estar haciendo el siguiente efecto adverso: A. Porfiria intermitente aguda B. Crisis hemoltica probablemente enzimtica

C. Anemia hemoltica autoinmune D. Hemoglobinuria paroxstica nocturna E. Alteracin primaria del funcionamiento renal 22. En un paciente con hematuria se debe pensar en los siguientes sndromes, EXCEPTO: A. Hematuria asintomtica B. infeccin urinaria C. Sndrome nefrtico D. Litiasis urinaria E. Sndrome tubular 23. Paciente que presenta cuadro clnico de diarrea hiperosmtica. El diagnstico es: A. Clera B. Colon irritable C. Colitis ulcerativa crnica D. Dficit de lactosa E. Carcinoma de colon 24. La anemia megaloblstica de caracteriza por: A. Leucocitosis y trombocitosis B. Aumento de la sntesis del cido desoxirribonucleico C. Muramdasa srica disminuida D. Neutrfilos, leucocitosis y trombocitosis E. Ninguna anterior. 25. Relacionar ambas columnas: ( a ) Hipersensibilidad tipo I ( 1 ) sndrome de Goodpasture ( b ) Hipersensibilidad tipo II ( 2 ) tuberculosis ( c ) Hipersensibilidad tipo III ( 3 ) anafilaxia ( d ) Hipersensibilidad tipo IV ( 4 ) enfermedad del suero A. a-1 ; b-3 ; c-4 ; d-2 B. a-3 ; b-2 ; c-1 ; d-4 C. a-3 ; b-1 ; c-4 ; d-2 D. a-2 ; b-1 ; c-4 ; d-3 E. a-1 ; b-2 ; c-4 ; d-3 26. Paciente con EPOC, se diagnostica compromiso infeccioso por Micoplasma pneumoniae. El tratamiento de eleccin es: A. Sulfas B. Penicilinas C. Macrlidos D. Metronidazol E. Fluconazol 27. Paciente de 17 aos de edad que acude a consulta por presentar en forma progresiva pigmentacin en las axilas, ingle, pliegues del cuello, acentuado sobre todo en lneas y surcos. El diagnstico sera: A. Nevus de ota B. Melanosis C. Acantosis nigricans D. Pseudoacantosis nigricans E. Hiperpigmentacin 28. Un nio al cual se le encuentra parasitosis por Giardia lamblia. Indique cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA:

A. Afecta sobre todo el intestino delgado pero no al grueso B. Causa malabsorcin C. No requiere tratamiento por ser inofensiva D. A y B E. A y C 29. Respecto a la oliguria, responda lo CORRECTO: A. Orina entre 400-600 c/24 h B. Orina entre 600-800 c/24 h C. Orina menor de 400 c/24 h D. Ninguna anterior. E. Todas son ciertas 30. La penicilina acta en las bacterias a nivel de: A. La sntesis de ADN B. La sntesis de cido flico C. La pared celular. D. La membrana celular E. B y D 31. El cuadro clnico de la rickettsiosis se presenta con: A. Fiebre ondulante, exantema y diarreas B. Fiebre elevada exantema e ictericia C. Fiebre intermitente, ictericia y sopor D. Exantema con compromiso renal y gran estreimiento E. Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y aparato circulatorio 32. Es una inmunodeficiencia congnita de las clulas B: A. Sndrome de di George B. Disgenesia reticular C. Sndrome de Wistkott-Aldrich D. Slo A y C E. Todas 33. No es un miembro de las superfamilias de las inmunoglobulinas: A. Receptor de las clulas T B. Clase I del complejo mayor de histocompatibilidad C. Clase II del complejo mayor de histocompatibilidad D. A y C E. Ninguna anterior 34. Seale la respuesta correcta: A. La intolerancia medicamentosa es una respuesta anormal, cualitativamente diferente de las efectos farmacolgicos caractersticos de las drogas que se producen en la inmensa mayora de individuos. B. La idiosincrasia consiste en una respuesta muy exagerada de un individuo a la dosis ordinaria de un medicamento; se trata de una desviacin cuantitativa de la respuesta anormal. C. La idiosincrasia tiene origen inmunolgico D. La tolerancia es una resistencia exagerada del individuo, de carcter pasajero a responder a la dosis ordinaria de la droga. E. Ninguna anterior. 35. Indique cul de los frmacos que se nombran a continuacin acta inhibiendo la ADN polimerasa: A. Pirazinamida B. Etambutol

C. Estreptomicina D. Rifampicina E. Ninguna anterior. 36. Los principios del tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda son los siguientes, seale los verdaderos: (1) Correccin de la oxigenacin insuficiente (2) Correccin de la acidosis respiratoria (3) Mantenimiento del gasto cardiaco y del transporte de oxigeno a los tejidos (4) Tratamiento de la enfermedad de base (5) Prevencin de las complicaciones evitables Es correcto: A. 1, 2, 4. B. 1, 2, 4, 5. C. 1, 2, 3, 4. D. 1, 2, 3, 4, 5. E. Slo 1 y 3. 37. Cursan con acidosis metablica, EXCEPTO: A. Insuficiencia heptica B. Shock sptico C. Insuficiencia renal D. Shock hipovolmico 38. Con respecto a las convulsiones febriles, marque lo INCORRECTO: A. El antecedente de convulsiones febriles no apoya el diagnstico B. Es importante precisar el tipo de crisis para asegurar el diagnstico C. El tratamiento profilctico es efectivo D. El antecedente de epilepsia en la familia no apoya el diagnstico E. En el post ictal lo menos importante es indicar diazepam 39. En el recin nacido, seale qu reflejos deben estar presentes al nacimiento: A. Reflejo tnico cervical y de succin B. Reflejo de marcha y de moro C. Reflejo de moro y de succin D. Reflejo de succin E. Reflejo de paracadas y de moro 40. Qu hara si un recin nacido no presenta movimientos respiratorios luego de aspirarlo, colocarlo en posicin adecuada y estimularlo tactilmente?: A. Obtener puntaje de Apgar B. Iniciar ventilacin con presin positiva bolsa y mascara o bolsa y tubo endotraqueal C. Evaluar color de la piel D. Ofrecer oxigeno a flujo libre E. Evaluar la frecuencia cardiaca 41. Cual de los siguientes no causa bronquiolitis?: A. Virus respiratorio sincitial B. Virus influenza C. Adenovirus D. Hemophilus influenza E. Virus parainfluenza 42. Lactante de un mes, con permetro ceflico de 39 cm y que al nacimiento tenia 34 cm. Esto indica: A. Craneotabes

B. Crecimiento de la cabeza menor de lo esperado C. Craneosinostosis D. Crecimiento de la cabeza mayor de lo esperado E. Crecimiento normal de la cabeza 43. Es correcto lo siguiente en el sndrome de Turner (45X), EXCEPTO: A. Baja estatura B. Disgenesia gonadal C. Amenorrea primaria D. Retardo mental E. Trax amplio de mamas muy separadas 44. La frecuencia respiratoria de un recin nacido es cerca de (expresado en resp/min): A. 20 30 B. 50 60 C. 60 70 D. 30 50 E. 10 20 45. En relacin a la varicela, marque la respuesta FALSA: A. La incubacin es de 14 a 16 das B. El exantema es centrpeto C. La inmunidad es permanente D. Las costras contagian E. Las lesiones son pruriginosas 46. La etiologa mas frecuente de neumona bacteriana en lactantes y preescolares es: A. Diplococcus pneumoniae B. Hemophilus influenza C. Neisseria meningitidis D. Estreptococo beta-hemoltico del grupo A E. Estreptococo beta-hemoltico del grupo B 47. La malnutricin crnica se identifica especialmente por: A. Dficit de talla para la edad B. Dficit de peso para la talla C. Dficit de peso para la edad D. Todos E. Ninguno anterior 48. Los requerimientos hdricos para un lactante de 3 meses y 5 kg de peso sern: A. 800 mL/da B. 900 mL/da C. 650 mL/da D. 750 mL/da E. 500 mL/da 49. La edad mas frecuente de convulsin febril es: A. 1 mes - 4 aos B. 6 - 10 aos C. 3 meses 5 aos D. 7 das 5 aos E. 1 mes 3 meses 50. Acerca de los frmacos antineoplsicos, marque Verdadero o Falso:

( ) La asparaginasa acta en la fase G2 ( ) El cisplatino es un antimetabolito ( ) La ciclofosfamida y la mercaptopurina se administran va oral ( ) El metabolito principal de la procarbazina es el cido nisopropiltereflalico ( ) El mecanismo de accin de los agentes alquilantes es similar al de los metales pesados Es correcto: A. VFVFV B. VFVVV C. FVFVV D. FVFFV E. FFVVV 51. Es un barbitrico de accin ultracorta: A. Amobarbital B. Pentobarbital C. Tiopental D. Fenobarbital E. Secobarbital 52. La abertura entre las hojas anterior y derecha del tendn central del diafragma se conoce como: A. Hiato artico B. Hiato esofgico C. Trgono costo vertebral D. Agujero de la vena cava E. Agujero del conducto torxico 53. La cuerda del tmpano: A. Se Une al nervio bucal (se une al lingual) B. Proporciona inervacin a la membrana timpnica (glndula submaxilar y sublingual) C. Surge del nervio glosofarngeo (facial) D. Lleva fibras gustativas al tercio posterior de la lengua (2/3 anteriores) E. Ninguna anterior. 54. La arteria cartida primitiva se divide en sus ramas interna y externa a nivel del borde superior del: A. Hioides B. Cricoides C. Cartlago tiroides D. Cartlago cricotiroideo E. Ninguna anterior. 55. Cul de los siguientes msculos pertenece al grupo de los infrahioideos?: A. Milohioideo B. Genihioideo C. Digstrico D. Hemohioideo E. Todos 56. En el msculo transverso profundo del perineo se encuentra(n) empotrada(s): A. Las glndulas uretrales B. Las glndulas vestibulares C. Las glndulas bulbouretrales D. La uretra prosttica

E. La uretra esponjosa 57. Seale lo FALSO: A. Las fibras colgenas se observan con la tcnica especial de orceina B. Las fibras reticulares se observan con las tcnicas especial de PAS C. Las fibras reticulares se observan con la tcnica de impregnacin argntica D. Con la tcnica de hematoxilina y eosina la eurocromatina se tie de rosado E. La sustancia fundamental se tie de azul con la tcnica hematoxilina eosina 58. La tasa de mortalidad infantil se calcula teniendo en cuenta: A. Los fallecidos menores de 5 aos y los nacidos vivos en ese ao B. Los fallecidos menores de cuatro aos y los nacidos vivos en ese ao C. Los fallecidos menores de un ao y los nacidos vivos en ese ao D. Los fallecidos dentro de los 28 das de edad E. Los fallecidos antes de recibir todas sus vacunas en un periodo de tiempo de 10 horas. 59. En el estudio de la causa de una enfermedad, la diferencia esencial entre un estudio experimental y uno de observacin consiste en que en la investigacin experimental: A. El estudio es retrospectivo B. Los grupos de estudio y control son de igual tamao C. El estudio es prospectivo D. Los investigadores determinan quienes no estn no expuestos a los factores causales supuestos E. Los grupos de estudio y control son seleccionados segn el antecedente de exposicin al factor causal supuesto. 60. El denominador de sensibilidad es: A. Nmero total de personas enfermas B. Poblacin expuesta C. Nmero total de casos nuevos D. Nmero de personas infectadas E. Ninguna anterior. 61. Segn la clasificacin de herida operatoria, cul de las siguientes cirugas es una herida limpia contaminada?: A. Mastectoma B. Drenaje de absceso subfrnico C. Apendicectoma por apendicitis aguda complicada D. Tiroidectoma E. Exploracin de las vas biliares 62. En la apendicitis aguda, marcar verdadero o falso: ( ) El diagnstico es clnico fundamentalmente ( ) La gnesis del apendicitis del adulto es la presencia de coprolito en su lumen ( ) El tratamiento es definitivamente quirrgico ( ) El signo de rebote en FID es dato inequvoco de apendicitis ( ) El primer signo de la apendicitis aguda es fiebre Es correcto: A. VVVVF B. VVVFF C. FFFFV D. VVVVV E. FVFFV

63. Es contraindicacin absoluta para colecistectoma laparoscpica: A. Hernia umbilical B. Edad menor de 10 aos C. Tiempo de protrombina mayor de 18 D. Temperatura mayor o igual a 39.9 C E. Obesidad mrbida 64. Qu lesiones bucofarngeas se pueden resolver con tratamiento quirrgico?. marcar V o F: ( ) Angiofibronasofaringea ( ) Bveda palatina ( ) Leucoplasia ( ) Granuloma pigeno ( ) Quiroacantoma Es correcto: A. FVFVF B. VVVFF C. VFVVV D. FFFFV E. VVVVV 65. Paciente de 40 aos, varn quien es sometido a colecistectoma convencional ms colocacin de dren Kher. Seale el enunciado que probablemente indujo al cirujano realizar la ciruga descrita: A. Conducto biliar comn de 0.8 cm de dimetro B. Un solo calculo en la vescula. C. Sin hallazgos anormales en la vescula D. Mltiples clculos en la vescula E. Antecedente reciente de ictericia 66. En el cncer de pulmn, cul es inoperable desde su inicio?: A. Carcinoma a clulas pequeas B. Carcinoma a clulas gigantes C. Sarcoma pulmonar D. Metstasis pulmonar nica E. Ninguna anterior. 67. La causa mecnica ms frecuente de obstruccin intestinal post operatoria es: A. Intususcepcin B. Vlvulos C. Bezoares D. Adherencia E. Estrechez secundaria a radiacin 68. Paciente de 50 aos a quien por TAC se le diagnostica neoplasia renal, el tratamiento de eleccin sera: A. Quimioterapia B. RTU C. Radioterapia D. Nefrectoma radical E. A y C 69. La complicacin ms temida en una fractura supracondilea de codo de nios es: A. Sndrome miofacial

B. Sndrome compartimental C. Sndrome de hombro doloroso D. Sndrome de hombro mano E. Sndrome de tnel carpal 70. La causa ms comn de drenaje sanguneo por el pezn en mujeres premenopusicas es: A. Enfermedad de Paget B. Papiloma intracanalicular C. Carcinoma de mama D. Fibroadenoma de mama E. Adenoma de mama 71. En el cncer de pncreas, la localizacin mas frecuente de la neoplasia es: A. Cola de pncreas B. Cuerpo de pncreas C. Cabeza de pncreas D. Ninguna anterior. E. Todas 72. Un paciente sufre un accidente automovilstico y presenta otorragia profusa y signo de mapache. El diagnstico presuntivo ser: A. Lesin en lbulo frontal B. Lesin en fosa posterior C. Fractura de silla turca D. Fractura de piso medio E. Ninguna anterior. 73. De los siguientes enunciados, NO es un criterio de Ramson: A. Edad mayor de 55 aos B. Calcio mayor de 8 C. Leucocitos mayor de 16000 D. Balance negativo mayor de 6000 en 48 h E. Ninguna anterior. 74. La complicacin mas frecuente de hernias tratadas como emergencia es: A. Deslizamiento B. Estrangulacin C. Incarceracin D. Todas E. Ninguna anterior. 76. De los siguientes fluidos corporales, cul es el menos irritante en la cavidad peritoneal?: A. Bilis B. Sangre C. Contenido gstrico D. Orina E. Jugo pancretico 77. Cul es la edad ms recomendada para el tratamiento de la criptorquidea?: A. A los 6 meses B. Entre 1 y 2 aos C. Despus de los 5 aos D. Todos E. Ninguna anterior. 78. Paciente que llega a la emergencia y se le diagnostica ruptura heptica. El

tratamiento de eleccin es: A. Hemihepatectoma B. Taponamiento heptico C. Trasplante heptico D. Todas son correctas E. Ninguna anterior. 79. En relacin al cncer heptico, cul de los siguientes enunciados es correcto?: A. En el 70 % son colangiocarcinomas B. Todos estn asociados a cirrosis heptica C. El 90% son hepatocarcinomas D. Slo el 50% son hepatocarcinomas E. Todas son correctas 80. Cuando se realiza una reseccin del intestino delgado, a partir de qu porcentaje de longitud de ste se espera encontrar alteraciones nutricionales severas?: A. 20% B. 30% C. 40% D. 50% E. Ms de 50%