Direccin:

Juan Jaramillo 1-106 y Miguel A. Estrella Telefonos: 2835852 2946722 Telefax: 2847184

SOLICITUD DE CREDITO PARA DISTRIBUIDOR DATOS REPRESENTANTE LEGAL NOMBRES COMPLETOS R.U.C/C.I: DIRECCIN DOMICILIO: VIVIENDA NOMBRE DEL DUEO PROPIA FAMILIAR TIEMPO DATOS DEL CONYUGUE NOMBRES COMPLETOS: R.U.C/C.I: LUGAR DE TRABAJO: DIRECCIN EMPLEO / NEGOCIO: TELEFONOS EMPLEO: DATOS DE LA EMPRESA RAZON SOCIAL: DIRECCION: TIPO DE COMPAA REFERENCIAS PERSONALES FAMILIAR CERCANO QUE NO VIVA CON USTED: DIRECCIN: EMPRESA EMPRESA BANCO BANCO TELEFONO RELACIN: REFERENCIAS COMERCIALES CONTACTO CONTACTO CTA. CTE. CTA. CTE. TLFS. TLFS. REFERENCIAS BANCARIAS AGENCIA AGENCIA TARJETA DE CREDITO EMISOR: BIENES INMUEBLES: (CASA, LOTE,DEPARTAMENTO,OTROS.) DIRECCIN HIPOTECA (VALOR DEUDA) AVALO COMERCIAL NUMERO: ACTIVOS CUPO: MONTO MONTO TLFS. TLFS. RUC: ANTIGEDAD: TELEFONOS: E-MAIL: SEPARACIN DE BIENES CARGO: ARRENDADA TELEFONO TLF. DOMICILIO EMAIL: CIUDAD:

Si

No

VEHICULOS: MARCA MODELO RESERVA DE DOMINIO (VALOR DEUDA) AVALO COMERCIAL

A La Presente Solicitud, Favor Adjuntar Los Siguientes Documentos:

Declaro Que Los Datos Consignados En La Presente Solicitud Son Correctos Verdaderos y autorizo De Forma Expresa Irrevocable A COMPURAM , Para Que Obtenga Referencias Sobre mi Comportamiento Crediticio, Cumplimiento De Obligaciones Manejo De Tarjetas De Crdito incluida En Central De Riesgos, Buros De Informacin Crediticia. De La Misma Forma Autorizo A COMPURAM A Entregar Informacin Referente A Tal comportamiento De Crdito, A Autoridades Competentes, Organismos De Control, Buros De informacin Crediticia Y Otras Instituciones Legalmente Facultadas, Para Que Se Pueda Dar a conocer Tal Comportamiento Crediticio, Para Fines De Evaluacin De Crdito.

1.- Copia De La Cdula De Identidad 2.- Copia Del RUC 3,- Copia Del Nombramiento Del Representante Legal (Vigente) 4.- Referencias Bancarias 5.- Tres ltimos Estados De Cuenta 6.- Referencias Comerciales 7.- Copia ltimo Balance Fiscal Presentado A La Sper De Compaas (En Caso De Persona Jurdica ) 8.- Copia Pago Predial 9.- Copia De Matricula De Vehculos 10.- Pagar A Nombre De Ing. Ral Merchan Montesdeoca 11.- Copia Pago De Agua, Luz O Telfono Del Domicilio Y Establecimiento

______________________________________ FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE LEGAL

106 y Miguel A. Estrella 52 2946722 47184

AVALO COMERCIAL

AVALO COMERCIAL

guientes Documentos:

Sper De Compaas