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Ejemplo de informes:
Describir en que condiciones se realizó el examen y si se ocuparon técnicas adicionales.
Retroperitoneo
El retroperitoneo pudo ser adecuadamente estudiado; no se observan ganglios linfáticos aumentados
de tamaño ni otras masasa ocupantes de espacio patológicas. Aorta y vena cava inferior sin
anormalidades.
Páncreas
Hígado
Forma y tamaño normales, límites bien definidos. Párenquima homogéneo sin evidencia de lesiones
focales expansivas, ecogenicidad normal, imagen de los vasos y vías biliares intrahepáticas sin
anormalidades.
Glándulas suprarrenales
Riñones
Ambos riñones son adecuadamente visibles, con movibilidad respiratoria normal y con un eje
longitudinal de_________cm (riñón derecho) y ______cm (riñón izquierdo), del tamaño dentro del
rango normal. El parénquima es homogéneo bilateralmente y de ancho normal. La relación corteza/
médula es de: _________(riñón derecho) y ________(riñón izquierdo).
No hay evidencia de cálculos, estasis urinaria o lesiones expansivas patológicas.
Bazo
El bazo es homogéneo y de tamaño normal de acuerdo con la edad del paciente, con un diámetro
longitudinal de _________cm y un espesor de _________cm. No hay evidencia de lesiones focales.
Cavidad abdominal
Tracto gastrointestinal
El espesor de la pared del estómago, que se encuentra dentro del rango normal, mide____mm.
No hay indicios de ngrosamiento focal de la pared del estómago/ intestino delgado y colon.
Peristaltismo normal.
Vejiga
Hueco Pélvico
Hombre:
La próstata es homogénea y su tamaño es normal, con______x______x____cm. No hay evidencia
alguna de lesiones focales ocupantes de espacio o calcificaciones. Imagen de las vesículas
seminales sin anormalidades.
Conclusiones
Observaciones o comentarios.
Bibliografía:
Curso básico de ecografía
Matthias Hoffer.
Editorial panamericana. Resumen: Dr Ramón H Terrazas. Esp. Imagen Diagnóstica.
Resumen : Dr. Ramón H Terrazas.
Med esp en imagen diagnóstica .