Vous êtes sur la page 1sur 20

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

1 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

2 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

REFORMULACIN del PROBLEMA en TRMINOS del DILEMA


Redefinicin del problema del paciente en trminos de un dilema entre el deseo de cambio y la dificultad para cambiar, producindose un "bloqueo" y un gran sufrimiento en el cliente. Se presenta cmo este bloqueo tiene una coherencia y una lgica interna. El problema del cliente es reformulado como un dilema entre el deseo de cambiar y la dificultad para hacerlo. Este conflicto paraliza el desarrollo del cliente con un sufrimiento importante y sntomas. Para realizar la reformulacin se tiene en cuenta los siguientes aspectos: Normalmente el cliente llega a terapia presentando una especie de debate interno entre el deseo de cambiar y la dificultad para hacerlo, producindose en l un gran sufrimiento. La situacin actual y dolorosa en la que se halla, y de la cual quiere salir de alguna forma, est relacionada positivamente con aspectos de la autodefinicin del cliente. Es til mostrar al cliente que su "impasse" refleja una coherencia, una lgica interna, ms que un seal de estupidez, como muchos clientes (y algunos terapeutas) creen. El problema tiene que presentarse relacionado con el modo de ser o el tipo de persona que el cliente ha elegido ser. De tal manera, se sugiere una conexin entre los sntomas y la imagen o estilo personal del cliente. Se sugiere que el "impasse" es una posicin coherente y sabia que el cliente elige para protegerse, ya que el cambio podra significar el abandono de algunas de sus propias autodefiniciones y el cambio hacia los polos opuestos, lo que es indeseable para el cliente.

ELABORACIN DEL DILEMA


OBJETIVOS: Determinar que constructos componen el dilema. Trabajar en la elaboracin de esos constructos independientemente, definiendo sus implicaciones ascendentes y descendentes. Buscar nuevos constructos relacionados con el dilema (no elicitados por la tcnica de rejilla), y explorar las nuevas ventajas para el no cambio. Buscar las figuras prototpicas que dan sentido al dilema: Una persona representativa que se sita (ahora o en el pasado) en el polo congruente y en el polo actual (tal como el cliente) Una persona representativa que se sita (ahora o en el pasado) en el polo deseable y en el indeseable. Ver si el cliente puede encontrar figuras situadas tanto en el polo congruente como deseable del dilema. Buscar la coherencia del sntoma clarificando su funcin de mantenimiento de la construccin
3 de 20 08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

presente y el contexto relacional.

TRABAJO ESPECFICO CON LOS CONSTRUCTOS IMPLICADOS EN EL DILEMA TIPO DE ELABORACIN TIPO DE CONSTRUCTOS Implicaciones ascendente de cada constructos Implicaciones descendentes de cada constructo Reglas tcitas de implicacin Coherencia del sntoma Discrepante Congruente y Discrepante Discrepante Discrepante POSIBLES TCNICAS Escalamiento Ascendente Escalamiento Descendente Flecha Descendente ABC de Tschudi

TRABAJO CON LAS IMPLICACIONES DEL DILEMA

ESCALAMIENTO ASCENDENTE ORIGEN: La tcnica del escalamiento ascendente corresponde a la propuesta original de Hinkle (1965, tesis doctoral que dirigi el propio Kelly). Esta tcnica forma parte de la rejilla de implicaciones que propuesto este autor. OBJETIVO: Comprender el contexto que da sentido a las acciones, pensamientos o emociones del cliente, utilizando siempre sus propios trminos. El propio proceso de escalamiento sirve de ejercicio de clarificacin de valores, ayudando al cliente a dar sentido a aspectos del s mismo poco articulados. APLICACIN DE LA TCNICA: 1. 2. 3. 4. Se toma el constructo/s discrepante/s del dilema Se requiere que el cliente indique cul de los dos polos del constructo describe mejor el tipo de persona que prefiere ser. Se pregunta al cliente por qu prefiere ser "X" en lugar de "Y" y cules son las ventajas de X y las desventajas de Y tal como l lo ve. El procedimiento se repite hasta que el cliente no puede elicitar ms dimensiones supraordenadas o stas empiezan a repetirse a modo de sinnimos.

4 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

Si bien el procedimiento a seguir es considerablemente estructurado, es posible darle un tono conversacional e incluirlo en el flujo de la entrevista psicolgica.

Ejemplo:

PROCEDIMIENTO DE LA PIRMIDE (Landfield, 1971)

ORIGEN: Es una variante de la tcnica de escalamiento. El procedimiento de la Pirmide fue propuesto por Landfield (1971), y est basado en el Corolario de Individualidad (Kelly, 1955).
08/12/2011 11:09

5 de 20

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

OBJETIVOS: Comprender las implicaciones supraordenadas de las elecciones del cliente y entender cul es el sentido que le atribuye a los trminos que emplea. Determinar las metas del propio proceso teraputico con clientes que tienden a expresarse a un nivel elevado de abstraccin. APLICACIN DE LA TCNICA: 1. El terapeuta escoge primeramente el "constructo congruente" del dilema e invita al cliente a dar una definicin operacional. Ejemplos de preguntas posibles: Qu tipo de persona es alguien X/Y? Cmo se puede saber que alguien es X/Y? Por qu se caracteriza alguien X/Y? Cmo podras saber si alguien hace X/Y o Y/X? Qu cosas diferentes hace una persona X de otra que no lo es?
Siendo X el polo inicial e Y el polo opuesto

2. El mismo procedimiento se repite con el "constructo discrepante" que est implicado en el dilema.

Ejemplo:

6 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

FLECHA DESCENDENTE ORIGEN: La tcnica de la flecha descendente fue propuesta por algunos terapeutas cognitivos (por ejemplo, Burns, 1980). La finalidad ltima de esta tcnica es elicitar la cadena de inferencias que lleva al cliente a una determinada conclusin a partir de un hecho concreto. Sin embargo, a diferencia del uso cognitivoracionalista de la tcnica, Neimeyer (1993) propone que se evalen tambin las reglas tcitas de

7 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

implicacin que guan la conexin entre "evidencia" y "conclusin". OBJETIVOS: Explicitar la cadena de inferencias que lleva al cliente a una determinada conclusin a partir de un hecho concreto Evaluar las reglas tcitas de implicacin que guan la conexin entre "evidencia" y "conclusin". Entender mejor, no slo, la relacin entre un evento y sus implicaciones emocionales, cognitivas y conductuales, sino examinar el proceso de inferencia del cliente en sus propios trminos. Evaluar los constructos nucleares o valores centrales que estn en lo ms alto de la cadena explorada de inferencias. APLICACIN TCNICA: 1. Elicitar el pensamiento que suscit un hecho determinado 2. Preguntar al cliente qu significara si aceptsemos que es cierto. Supn que esto fuese cierto, qu significara esto para ti? (ante la respuesta del cliente) Supongamos que ... fuese cierto, qu significara eso para ti?...

El cuestionamiento y la redefinicin de cada una de las conexiones pueden constituir una meta teraputica en s misma.

8 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

9 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

ABC de TSCHUDI (Tschudi, 1977) OBJETIVOS Facilitar la comprensin del sntoma o problema del cliente como dilema implicativo, y buscar su coherencia. Aclarar la funcin del sntoma o aspecto a cambiar en el actual contexto de construccin y relacional. Con ello tambin pueden aparecer nuevos constructos relacionados con el dilema, nuevas ventajas o constructos no detectados por la rejilla. Estos procedimientos conversacionales nos permiten ir ms all del universo de constructos demarcado por la rejilla. APLICACIN DE LA TCNICA: La finalidad de la tcnica es elicitar tres constructos relacionados entre s: A) el constructo-problema; B) el constructo o constructos formados por las desventajas del polo sintomtico de A y las ventajas del polo opuesto; y C) el constructo o constructos formados por las ventajas del polo sintomtico de A y las desventajas del polo opuesto. La continuacin de la terapia adopta la forma de intentar generar y explorar alternativas que le permitan al paciente conservar las implicaciones positivas de los constructos B y C simultneamente..

Ejemplo: A

(Polo actual) NO ASERTIVA

(Polo deseable) ASERTIVA


VENTAJAS Mayor autoestima Posibilidad de obtencin de objetivos Valorar algo logrado por ti o algo propio Expresar sentimientos. Dar rienda suelta a los sentimientos Tener una relacin ms rica. Los dems te llegarn a conocer No es una relacin tan superficial con los dems y contigo misma Posibilidad de autoconocimiento Optimismo frente al victimismo

INCONVENIENTES Malestar por estar siempre pidiendo disculpas al sentir que piensas que has hecho algo mal Dificultas el conseguir o plantearse alguna cosa No abrirse al conocimiento de m misma. No te planteas ms cosas Falta de autoestima Se aprovechan de ti Es ms fcil que la gente te haba sufrir Cuando consigues algo no lo valoras como mrito

10 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

VENTAJAS Es ms fcil caer bien a la gente en un principio No te arriesgas tanto No te complicas la vida porque como no piensas que puedes conseguir algo evitas la posibilidad del fracaso Recibes ms apoyo de los dems, ms atencin Evitar enfrentamientos con otras personas

INCONVENIENTES Te puedes enfrentar a los dems Recibir la no aceptacin de los dems Menos apoyo atencin de los otros Riesgo al fracaso

ELABORACIN CONTROLADA Presentada por Kelly (1955), puede ser definida como el intento de hacer consistente y comunicable una parte del sistema de constructos del cliente para que pueda ser contrastada su validez. OBJETIVOS: Focalizar la conversacin en la temtica que refleja el dilema acompaando al cliente en el ciclo de experiencia, fase por fase: qu constructos se van validando, invalidando, etc. Sopesar con el cliente cada constructo que compone el dilema, si deben ser validados o invalidados, trabajando con las implicaciones ascendentes y descendentes de estos constructos. Ayudar a que en el cliente sus pensamientos y sensaciones relacionadas con el dilema se vayan elaborando con ms cuidado y precisin que en el transcurrir natural de la vida. Fomentar el role de observador, la autoobservacin (Guidano, 1991). Se le sugiere al cliente la distincin entre la experiencia inmediata y su evaluacin. FASES: 1. Una vez focalizada la conversacin en los trminos del dilema, se presenta al paciente el grfico de la experiencia, se le explica sirvindonos de la metfora del "hombre cientfico de andar por casa" y se intenta seguir con l paso a paso como se da ese crculo en relacin al dilema. 2. Si existe mucha carga relacional se evalan las relaciones e implicaciones que tienen esas personas en todo el crculo.. Ciclo de la Experiencia

11 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

3. En relacin al ciclo de la experiencia se repasan uno por uno todos los constructos que estn relacionados con el dilema y se explora cmo se validan o invalidan. 4. Induccin del role de observador en el cliente.

RECONSTRUCCIN DE LA EXPERIENCIA INMEDIATA DEL DILEMA ORIGEN DE LA TCNICA (Guidano, 1991) Durante esta fase utilizamos la "tcnica de la moviola" presentada por Guidano (1991), para guiar la observacin del cliente sobre sus experiencias vitales presentes, preocupantes, relacionadas con el dilema. OBJETIVOS: Generar un cambio en la evaluacin del "M" respecto al "Yo" que experimenta capaz de producir una asimilacin viable de los sentimientos perturbadores. Que el cliente comience a diferenciar entre el "cmo" ("experienciar") y el "porqu" (explicar) de sus acontecimientos perturbadores, pudiendo incluso empezar a referir el ltimo al primero Alcanzar un reordenamiento significativo de las experiencias perturbadora del cliente que le permita conocer como propio un gran espectro de tonalidades de sentimientos as como las dinmicas de su coherencia interna. APLICACIN DE LA TCNICA: 1. Seleccionando una escena que tenga relacin con el dilema y se entrena al cliente a que utilice el mtodo de la autoobservacin para que discrimine entre la experiencia inmediata y las reflexiones cognitivas y evaluaciones post hoc, as como para que establezca un patrn de comunicacin consistente y coherente entre el "Yo que experiencia" y el "M que evala". 1. Se utiliza la "tcnica de la moviola". Como si estuviera en una sala de edicin, se entrena al cliente para dividir esa experiencia particular en una secuencia de escenas ("visin panormica"), enriqueciendo los detalles de cada escena con aspectos sensoriales y emocionales ("reduccin"), finalmente, reinserta la escena, ya enriquecida, en la secuencia de la historia ("ampliacin").

12 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

ANLISIS DE LA TRAMPA RELACIONAL Hay veces que por la historia que presenta el cliente en el dilema juega un papel importante las relaciones e influencias de otras personas en el cliente. Si esto es notorio, uno de las fases en la resolucin del dilema pasa por elaborar esa trampa relacional en la que el cliente est inmerso y que mantiene el dilema. OBJETIVOS: Determinar que personas estn relacionadas con el mantenimiento del dilema. Determinar qu constructos estn relacionados con esas personas y trabajar en su elaboracin. PROCEDER: Se pide al cliente que elicite las personas que estn relacionadas con el mantenimiento del dilema. Se realiza una evaluacin pormenorizada del papel que juegan cada una de esas personas en el dilema. Se establece un diagrama circular secuencial de la trampa relacional. Se repasa con el cliente el "ciclo de la experiencia" en relacin a esta trampa relacional.

RECONSTRUCCIN HISTRICA DEL DILEMA ORIGEN: Los orgenes ms profundos de la reconstruccin histrica se pueden encontrar en el psicoanlisis, pero nos han influido ms autores como Mahoney Guidano, Kelly y nos parece el mtodo de Gonalves uno de los ms estructurados (Gonalves, 1993; 1994a; 1994b; 1995a; 1995b; 1995c; 1995d; 1995e, 1997a, 1997b). OBJETIVOS: Buscar los episodios vitales que ejemplifican el dilema a lo largo de la vida del cliente. Trabajar la reconstruccin de episodios, vnculos, emociones, etc. que han estado relacionados con el dilema. Promover la comprensin de la gnesis del dilema para posibilitar al cliente un perspectiva histrica de la situacin. Se trata de entender que el dilema se estructur as de acuerdo con una situacin histrica, emocional, y en un contexto relacional; PERO, en el momento presente, las cosas pueden ser vistas diferentemente (el "time binding" de Kelly, 1955). La reconstruccin histrica se puede hacer incluso despus de todo el proceso.

13 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

ELABORACIN NARRATIVA Este apartado est centrado en el trabajo con escritos de los clientes, sin tener en consideracin el concepto ms amplio de narrativa. As, nos podemos centrar en sesin en algn escrito autobiogrfico del propio cliente o se pueden crear tareas para que el cliente escriba dando ms ejemplos del dilema, alternativas a este, siendo crtico con el dilema, etc.. OBJETIVOS: Que el cliente elabore independientemente cada trmino del dilema Que el cliente elaborare conjuntamente ambos trminos del dilema, trabaje en las ventajas o inconvenientes de cada polo y finalmente elaborare en un escrito con formato libre una posible integracin. Que el cliente plasme el dilema por escrito y sea consciente de su propia distincin como sujeto que "experimenta" y como sujeto que "evala". Que en la fase final de la terapia el cliente vaya haciendo suyo el proceso que ha recorrido y que lo reconozca integrndolo en un lnea coherente de vida. ALGUNAS TAREAS: La tarea de los dos colores: escrito del cliente desde los dos polos del dilema. Cada polo se distingue con un color diferente. Ser un dilogo entre los dos polos. Dilogo entre las figuras prototpicas: escrito entre una figura prototpica que se encuentra definida dentro del "polo congruente" y el "actual", y otra que se encuentra en el "polo indeseable" y el "deseado".

DRAMATIZACIN DEL DILEMA Una de las fases optativas que proponemos en el trabajo en la elaboracin de dilemas es el trabajo de estos dilemas a travs de tcnicas de dramatizacin, dependiendo de la capacidad simblica e imaginativa del paciente y del grado de abstraccin que hayamos alcanzado en la elaboracin del dilema. OBJETIVOS: Trabajar ms directamente con la dificultades del paciente para que se produzca el cambio que desea, con sus miedos y ansiedades, hacindole ms consciente de ellos y elaborando a travs de la dramatizacin alternativas con las que el cliente se pueda permitir experimentar. Explorar y trabajar las emociones que aparecen PROCEDER: Tarea de Visualizacin grfica y espacial del Dilema:

14 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

El cliente tendr que representar espacialmente el dilema. Utilizar la sala de terapia para colocar cada uno de los polos del dilema (congruente, indeseable, actual y deseable). Del mismo modo materializa los impedimentos para su cambio y los sita tambin en la sala. Para esto ltimo, ste podr utilizar sillas u otros objetos que representen esas barreras. El cliente ir pasando fsicamente por cada uno de los polos que ha representado en la sala e ir manifestando en voz alta las sensaciones, emociones, dudas, miedos, etc. que se le planteen. El terapeuta ayudar con sus preguntas a que estas sensaciones, emociones, dudas y miedos se den en el cliente y que las vaya elaborando. Trabajo con las dos sillas: Es una tcnica tpica de la psicoterapia gestltica que proponemos para realizar un trabajo experiencial del paciente con cada uno de los dos trminos del dilema. El objetivo principal de esta intervencin es ayudar a travs del dilogo entre los dos polos del "constructo discrepante" a una solucin integradora (Greenberg, et al., 1993).

ELABORACIN DE SOLUCIONES

ELABORACIN DE SOLUCIONES TRABAJO CON LAS EXCEPCIONES Siguiendo a Steve de Shazer (De Shazer y cols., 1986; De Shazer, 1991) definiremos las excepciones al dilema como aquellas ocasiones en las que, en contra de lo esperado, no se da el dilema. CARACTERSTICAS: a. Se considera que las excepciones estn ocurriendo desde antes de iniciarse el tratamiento. En este sentido, la labor del terapeuta no es slo producir cambios (o ayudar a los clientes a que los produzcan), sino descubrir durante la sesin qu cambios han puesto ya en marcha los clientes por propia iniciativa. b. Se dedica una gran atencin al proceso de mantener y generalizar estos cambios, a "generar una nueva historia" en torno a ellos (White) y a situarlos en un contexto interpersonal y temporal ms amplio. c. La excepcin es algo que se desarrolla durante la entrevista. La excepcin no es algo dado, sino algo que se va construyendo mediante la conversacin con los clientes. PASOS DE LA TCNICA: 1. Elicitar 2. "Marcar" la excepcin 3. Ampliar 4. Atribuir control

15 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

5. Seguir EJEMPLO:

PREGUNTA POR EXCEPCIONES: Terapeuta: Normalmente en nuestro gabinete, desde el momento en que nuestros clientes contactan por telfono hasta el momento que vienen a consulta se dan algunos cambios en lo que es la concepcin de su dilema. Con respecto al dilema que en tu caso se presenta: En qu momentos ltimamente te has sentido menos deprimida y al mismo tiempo ms preocupada por los dems? Paciente: Ayer, estuve ayudando a mi hermano. Me sent muy a gusto. Me sent bien. Etc.

TRABAJO CON ESCALAS La utilizacin de escalas para "medir" o al menos tener una estimacin cuantitativa de ciertos procesos no es algo nuevo en psicoterapia. As, en terapia familiar es habitual pedir al paciente en el transcurso de la primera sesin que valore (por ejemplo, de 1 a 10) la gravedad de su problema, la preocupacin que le causa, la intensidad del mismo, etc. Su uso es una fuente importante para generar informacin, establecer objetivos, identificar avances y atribuir responsabilidad por el cambio. OBJETIVOS: 1. Ayudar en el trabajo en la elaboracin de las soluciones que se estn dando o que se construyen en un futuro sin el dilema. 2. Obtener informacin complementaria para establecer la lnea-base del dilema para evaluar su evolucin de sesin a sesin.

16 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

FORMULACIN DE LA ESCALA "En una escala de 1 a 10, en la que 1 es el momento en el que el dilema ha estado peor, y 10 es el momento en que estar del todo solucionado, en qu punto pondra usted esta ltima semana?"

POSIBLES ESCALAS PARA TRABAJAR CON EL DILEMA: Escalas del Dilema: Los dos polos de la escala son por una parte (en la posicin del 1) la unin del "polo indeseable" con el "polo actual" y en el otro extremo de la escala (posicin del 10) la unin del "polo congruente" con el "polo deseable". Siendo este ltimo polo dnde le gustara al cliente llegar y al mismo tiempo significara la resolucin del dilema.

Otra forma complementaria de presentar la escala del dilema sera colocar en el extremo del 1 la denominacin: "no solucin del dilema" y en el otro extremo la de "dilema resuelto". Si el dilema est bien elaborado por el cliente no habra problemas de presentar este tipo de escala.

Escala del Sntoma: En este tipo de escalas podramos tomar como extremos de la escala los polos que componen el constructo discrepante. As tendramos tambin sesin a sesin informacin sobre el progreso de este y a travs de las preguntas de escala se podra trabajar los cambios mnimos y los cambios futuros.

17 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

Escala de Confianza: "En una escala de 1 a 10, en la que 10 sera que tienes toda la confianza del mundo en que mantendrs este nivel y 1 significa que no tienes ninguna confianza de mantenerlo, en qu punto te colocaras?"

PREGUNTA DEL MILAGRO ORIGEN: Las tcnicas de proyeccin al futuro no sol algo nuevo en psicoterapia, puesto que sus orgenes se remontan al empleo de la hipnosis. En el campo de la terapia breve, De Shazer describi en 1972 un recurso ericksoniano que denomin "tcnica de la bola de cristal", y que consista bsicamente en pedir a los clientes que (en estado de trance) imaginaran un futuro sin el problema. En los ltimos aos, De Shazer ha desarrollado una variante de esta misma tcnica, la "Pregunta del Milagro", que se ha convertido en uno de los principales componentes de su Terapia Centrada en las Soluciones (De Shazer, 1988, 1991). A travs de esta tcnica se da al cliente la proteccin total que proporciona el mundo de la imaginacin porque, como seal Kelly: "sta es la probablemente la pantalla protectora ms vieja que utiliza el hombre para adentrarse en lo desconocido" (Kelly, 1955, pg. 373). FORMULACIN: "Suponga que esta noche, mientras est durmiendo, sucede una especie de milagro y el dilema tal como lo hemos presentado se resuelve, no como en la vida real, poco a poco y con esfuerzo, sino de repente, de forma milagrosa. Como est durmiendo no se da cuenta de que este milagro se produce. qu cosas vas a notar diferentes maana que le hagan darse cuenta de que este Milagro se ha producido?"

GENERACIN DE ALTERNATIVAS A travs de las fases precedentes ya se han ido generando toda una serie de alternativas posibles a vivir sin el dilema que en este momento se pueden retomar y incluso generar muchas ms aunque sean absurdas. OBJETIVO: Que el paciente se de cuenta que existen alternativas posibles a esa construccin que presenta el dilema y que estas alternativas no son ni mejor ni peor que otras formas de plantearse o de vivir la vida sino que son simplemente otras alternativas posibles. PROCEDER: Realizar un "brain-storm" sobre posibles alternativas las dilema.

18 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

Estudiar esas alternativas diferentes: " Qu pasara si... ?" Estudiar a travs del ciclo de la experiencia todo el proceso con cada alternativa. Todas estas alternativas se pueden trabajar en imaginacin, en role playing o posibilitando contactos reales en el que se pongan en juego.

TRABAJO SOBRE EL PROCESO DE CAMBIO El trabajo presentado en esta fase tiene que ver con el ayudar al cliente a que sea consciente de que el cambio existe y que es posible. En esta fase se pretende realizar una revisin de su propio proceso de cambio, atribuyndole el control que se merece y presentndole el proceso como un proceso de maduracin y aprendizaje. Igualmente el cliente se hace consciente de que la vida est llena de dificultades y que en ello tambin reside la riqueza y variabilidad de esta, siendo el proceso de vivir y de aprender de la experiencia el proceso ms enriquecedor en la vida de las personas. OBJETIVOS: Que el cliente sea consciente de la existencia de cambio y que aprenda sobre el propio proceso de cambio Que el cliente sea consciente del proceso realizado en la terapia. Anticipar posibles dificultades futuras. PROCEDER: Se revisa todo el proceso teraputico con el cliente, preguntndole sobre evidencias de cambio a travs de ejemplos concretos, mostrndole resultados de las pruebas de evaluacin, etc. Se anticipan posibles dificultades y se le pide al cliente que intente describir cul sera su posible proceder utilizando los conocimientos de su propia experiencia Utilizar las escalas de confianza: "del 1 al 10 que confianza tiene de que los cambios se mantengan" y se trabajan posibles dificultades. Se le pide al cliente que intente realizar un sntesis de todo lo que ha sido este proceso durante la terapia, ayudndole a construir una lnea coherente de todo este proceso.

ROL FIJO DEL DILEMA RESUELTO Una fase optativa en el trabajo en la resolucin de dilemas es el trabajo con el cliente desde la presentacin de un "role fijo del dilema resuelto". Es una adaptacin de la conocida tcnica de Kelly (1955). Aqu se pide al cliente que represente un role, diseado por el terapeuta, en el que aparte de otras

19 de 20

08/12/2011 11:09

INTERVENCIN EN

http://campus.usal.es/~tcp/protoCastellano/intervencion.htm

caractersticas, se encuentren obligatoriamente presentes el/los polo/s congruente/s y polo/s deseable/es que forman parte del dilema que presenta el cliente. De tal forma que dentro es este role no se da el dilema. OBJETIVOS: Proporcionar una experiencia vivencial al cliente en su medio habitual que suponga una forma alternativa de construir la realidad sin el dilema.

Inicio Apndices

Introduccin /

Metodologa /

Intervencin /

Bibliografa /

20 de 20

08/12/2011 11:09

Vous aimerez peut-être aussi