Anamnesis Mujer, 3 aos TE 3 dias Alimentos fuera de casa

Signos positivos Sensacion de alza trmica Vomitos 1er dia 1 dia antes de su ingreso deposiciones pastosas y abundantes Movimientos involuntarios generalizados

Antecedentes SOBA 2 aos Hermano de 5 aos que hace un ao convulsiono Crianza de animales

Examen Fisico Peso 24 kg, FR 36 X, FC 134 x (aumentado), T 39 Despierta no se relaciona con el exterior (compromiso de consciencia) Ruidos hidroaereos aumentados Apertura ocular espontanea

Diagnsticos Sndrome convulsivo febril o Movimientos involuntarios generalizados o Fiebre o No hay relajacin de esfnteres, sino seria epilepsia D/C ITU o Fiebre o Vomitos o Heces pastosas D/C Gastroenterocolitis aguda (GECA) o Deshidratacin leve o Mucosas secas o Alimentacin fuera de casa o Vomitos o Deposiciones pastosas D/C Trastorno hidroelectrolitico o Mucosas secas o vomitos D/C Obesidad o Peso 24 kg percentil > 90

Laboratorio: Hemograma Hemoglobina (13.1) Examen completo de orina o Ph 7.2 o Densidad 1210 o Hemoglobina positivos (x) o Esterasa leucocitaria (x) o Nitritos (x) Reaccion inflamatoria en heces (-) Urocultivo y antibiograma (no ha llegado) Coprocultivo (no ha llegado) Ecografia renal (no hicieron) VSG PCR (positivo) Creatinina (no hicieron) Glucosa

Nos quedamos con: ITU SD. Convulsivo febril simple (menor de 15 minutos) Deshidratacion leve D/C obesidad

Tratamiento: Dextrosa 5 % v 1350 cc (0.9 de SC x 1500) o (no le damos cloruro xq puede causar sobrecarga de volumen, edema pulmonar e sinduficiencia cardiaca, solo usamos cloruro cuando este en shock) ClNa 20% 13 cc (0.9 SC x 50 meq ) o Se da de 30 50 en nios con mas de 10 kg de peso y se multiplica por superficie corporal ClK 20% 13 cc (0.9 SC x 40 meq) o Se da de 20 40 en nios con mas de 10 kg de peso y se multiplica po superficie corporal Todo lo de arriba pasar a 19 gotas por minuto Antibiticos en hospitalizacin por via EV para ITU por 5 a 7 dias o Ceftriaxona (8mg/Kg/Dia) 960 mg/ 12 horas o Amikacina (15 mg/Kg/dia) 180 mg / 12 horas o Gentamicina (7 mg/kg/dia) 84 mg/ 12 horas Antibioticos VO o Nitrofuratoina o Cefaclor o Cefuroxima o Acido nalidixico