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Fisiologia Neuromuscular

Controle do Movimento
musculatura de esqueltica realizar trs tem tipos a de

capacidade movimentos:

Movimento reflexo; Movimento rtmico/autnomo; Movimento voluntrio.


Prof. Srgio R. Moreira
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(AIRES et al., 1999)

O Sistema Nervoso
Prov uma rpida comunicao entre o crebro e demais tecidos e rgos do corpo

O Sistema Nervoso
Nervos Clulas especializadas que conduzem potenciais de ao ao longo de seus axnios; Sinapse Conexo entre nervos ou um nervo e uma membrana; Receptor Protena especfica localizada na membrana celular de um tecido alvo que se conecta ao neurotransmissor liberado pelo nervo.
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CREBRO

MEDULA ESPINHAL

PERIFERIA

O mecanismo de controle neural acoplado por diversas vias regulam o movimento humano.
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Morfologia da sinapse
Membrana pr-sinptica

Morfologia da sinapse
Classificao
2)

Oranizao do Sistema Neuromotor


1) Sistema nervoso Central SNC (crebro e medula espinhal); Sistema Nervoso Perifrico SNP (nervos que transmitem as
informaes para e a partir do SNC).

axodendrtica

axossomtica

axoaxnica

SISTEMA NERVOSO AUTNOMO

SNA controla a vida vegetativa, sua principal funo controlar a homeostasia do ambiente interno como as funes: da PA, a motilidade e a secreo gastrintestinal, o esvaziamento da bexiga, a transpirao, etc; O SNA ativado por centros localizados na medula espinhal, no tronco cerebral e no hipotlamo; Ele atua tambm por meio de reflexos viscerais.

Os sinais autonmicos eferentes so transmitidos ao corpo por subdivises :

1) SIMPTICA 2) PARASSIMPTICA

AS fibras simpticas e parassimptica secretam substncias transmissoras sinpticas : Acetilcolina e Norepinefrina

Colinrgica

Adrenrgica

Quase todos os neurnios psGanglionares do Parassimptico so Colinrgicos; A maior parte dos ps-Ganglionares simpticos so adrenrgicos; Dessa forma todas as terminaes nervosas do S. Parassimptico secretam acetilcolina e a maioria do S. Simptico secretam norepinefrina.

SNC - Crebro

DESEQUIBRIO NO SISTEMA NERVOSO AUTNOMO = REDUO DA VARIABILIDADE DA FREQUNCIA CARDACA

O crebro pode ser dividido em 6 reas principais:


6 1) Bulbo 2) Protuberncia 3) Mesencfalo 4) Cerebelo 5) Diencfalo 6) Telencfalo 5 3 2 1 4
Medula espinhal

18 4 lobos (LF-intelecto e cont.motor/LP-sensorial/LO-visual/LT-auditivo)

SNC - Medula Espinhal


Medula espinhal a coluna vertebral ssea envolve e protege a medula espinhal, que se conecta com o tronco cerebral, sendo o principal caminho para o fluxo bidirecional de informao da pele, das articulaes e dos msculos para o crebro, por intermdio dos nervos espinhais ou raquidianos.

As fibras nervosas somticas tambm denominadas neurnios motores ou motoneurnios, inervam o msculo esqueltico, produzindo resposta excitatria com ativao do msculo; As fibras nervosas autnomas tambm denominadas nervos ou viscerais, involuntrios vegetativos, ativam o msculo cardaco, as glndulas sudorparas e salivares, algumas glndulas endcrinas e as clulas musculares lisas que podem receber a denominao de msculo involuntrio. A atividade autnoma produz efeito excitatrio ou inibitrio.

Sistema Nervoso Perifrico - SNP

- Feixes neurais ascendentes informao da periferia para o crebro; - Feixes neurais descententes informao do crebro para a periferia.
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Arco Reflexo

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INERVAO DO MSCULO
Um nico nervo pode musculares individuais; inervar muitas fibras

Anatomia da Unidade Motora


Denominada unidade funcional do movimento, essa unidade constituda por um neurnio motor e as fibras musculares especficas que inerva.

O nmero de fibras musculares por neurnio motor em geral se relaciona funo motora especfica desse msculo; Em se tratando de atividade muscular, a medula espinhal o principal centro de processamento e de distribuio para o controle motor.
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Motoneurnio Alfa Conjunto de motoneurnios

Um reservatrio de neurnios motores inervam um nico msculo (ex. bceps);

O neurnio motor consiste em um corpo celular (centro de controle), um axnio (transmite o impulso) e dentritos (curtos ramos que recebem impulsos e os conduzem na direo da fibra muscular.

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Juno Neuromuscular Juno Neuromuscular

As sinapses entre os axnios dos neurnios motores e as fibras musculares esquelticas so chamadas de junes neuromusculares, junes mioneurais ou placas motoras

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(ROBERGES & ROBERTS, 2002)

Tipos de receptores sensoriais


Mecanoreceptoresrespondem a estmulos mecnicos (presso, toque vibraes, alongamento)

CONTROLE NEURAL DO MOVIMENTO

Termoreceptoresrespondem mudanas na temp. Nociceptoresrespondem a estmulos dolorosos. Fotoreceptoresrespondem luz para permitir viso (rodopsina) Quimioreceptoresrespondem estmulos qumicos dos alimentos, odores e mudanas nas concentraes sanguneas de diversas substncias.

FUSO MUSCULAR emitem informao sensorial devido a modificaes no comprimento e na tenso das fibras musculares, respondendo a qualquer distenso de um msculo com uma resposta reflexa gerando contrao no mesmo.
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RGOS TENDINOSOS DE GOLGI se conecta prximo a juno do tendo com o msculo - detectam
as diferenas associadas a tenso do msculo, funcionamento como um mecanismo sensorial protetor ou regulador; Deprimi a atividade dos motoneurnios e reduz a produo de fora.

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INTEGRAO SENSRIO-MOTORA

Centros de Integrao
Medula espinhalreflexo motor simples (como reflexo de retirada) Tronco cerebralreaes motoras subconcientes como controle postural, alteraes hemodinmicas e respiratrias Cerebelocontrole subconsciente do movimento como o necessrio para coordenao de movimentos mltiplos. Tlamodistino entre sensaes conscientes como calor e frio. Crtex Cerebralprocessamento de informaes e programao de respostas motoras conscientes. Pensamento. Planejamento.

Controle Motor
Impulsos sensoriais evocam uma resposta neuronal Quanto mais prximo ao crebro o estmulo processado, mais complexa a resposta motora. Um reflexo motor uma resposta pr-programada que integrada pela medula espinhal sem um pensamento consciente.

Neurotransmissor
Uma substncia que liberada numa sinapse por um neurnio e que afeta uma outra clula quer seja um neurnio ou um rgo efetor, de maneira especfica
Critrios:
1. 2.

sintetizada no neurnio Est presente na terminao pr-sinptica e liberada em quantidades suficientes para exercer uma ao definida sobre o neurnio ps-sinptico ou rgo efetor Quando administrada de maneira exgena (droga), imita exatamente a ao do transmissor endgeno liberado Existe um mecanismo especfico para sua remoo do stio de ao (fenda sinptica)
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3. 4.

Neurotransmissores

A propagao do potencial de ao est dependente da:


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Bainha de Mielina Dimetro do Neurnio

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Potencial de ao
Aumento da permeabilidade ao Na+ (despolarizao).

Potencial de ao
Repolarizao - abertura das comportas que controlam os ons de K+. Retorno do PRM (-70 mV).

(COSTILL & WILMORE, 2001)

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(COSTILL & WILMORE, 2001)

DESCRIO DO MECANISMO DA SINAPSE QUMICA

Ca2+

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(POWERS & HOWLEY, 2000)

Excitao
1) A chegada de um impulso na JNM libera ACh nos axnios terminais, que ser lanada na fenda sinptica; 2) A ACh transforma um impulso neural eltrico em um estmulo qumico para ser transmitido na membrana ps-sinptica; 3) A alterao das propriedades eltricas da membrana pssinptica induz um potencial de ao que se propaga da JNM para o sarcolema e percorre todo o comprimento da fibra, penetra no sistema de tbulos T e se propaga para as estruturas internas da fibra muscular afim de gerar a contrao muscular.
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Eletromiografia - EMG:
o estudo da atividade eltrica muscular

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ESTRUTURA MUSCULAR

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Msculo aspecto estriado; Sarcmero unidade bsica de repetio entre duas linhas Z, sendo a unidade estrutural de uma fibra muscular; Filamentos de actina e miosina (contrao muscular devido sua superposio).
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Miofibrila nica

Faixa I

Faixa I

Linha Z

Sarcmero

Linha Z

miosina actina

Linha Z

Linha Z

troponina

tropomiosina

SARCMERO Sistemas de tbulos intracelulares

Vesculas terminais que armazenam clcio; Cada sarcmero contm duas trades de tbulos.

(1/1)10
49 50

FILAMENTOS
Titina Miosina Actina

Complexo troponina-tropomiosina

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Tropomiosina

Troponina

Actina

Sitio de Ligao

Miosina
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Sequncia de eventos da contrao muscular


ETAPA 1 as vesculas saciformes dentro do axnio terminal liberam acetilcolina (ACh) que se difunde atravs da fenda sinptica e se fixa aos receptores especializados de ACh sobre o sarcolema; ETAPA 2 o potencial de ao (mudana no potencial de menbrana da clula) do msculo despolariza os tbulos transversos na juno do sarcmero; ETAPA 3 a despolarizao do sistema de tbulos T acarreta a liberao de clcio pelo retculo sarcoplasmtico; ETAPA 4 o clcio fixa-se a troponina-tropomiosina nos filamentos de actina, eliminando a inibio que impede a ligao actina com a miosina; ETAPA 5 Durante a contrao muscular, a actina combina-se com a miosina ATPase para fracionar o ATP com liberao de energia. A tenso produzida pela energia liberada movimenta as 55 pontes cruzadas de miosina; ETAPA 6 o ATP liga-se a ponte cruzada de miosina, rompendo a ligao actina-miosina e permitindo que a ponte cruzada se dissocie da actina, dando origem ao deslizamento dos filamentos de actina e miosina, que acarreta o encurtamento do msculo; ETAPA 7 a ativao das pontes cruzadas prossegue quando a concentrao de clcio continua alta (em virtude da despolarizao da membrana) para inibir a ao do complexo troponinatropomiosina; ETAPA 8 quando a estimulao muscular cessa, o clcio diminui rapidamente deslocando-se de volta para o retculo sarcoplasmtico (transporte ativo por hidrlise de ATP); ETAPA 9 a remoo do clcio restaura a ao inibitria de troponina-tropomiosina. Na presena de ATP, actina e miosina continuam no estado dissociado e relaxado.
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Sequncia de 9 etapas para a contrao muscular

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Mecanismo de contrao muscular: Modelo do filamento deslizante


Proposto na dcada de 50 o modelo do deslizamento dos filamentos explica a contrao muscular; As pontes cruzadas de miosina, fixam-se, rodam e se separam dos filamentos de actina com a energia da hidrlise de ATP.

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9 8 7
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Fadiga Neuromuscular
Declneo na capacidade de gerar tenso (fora) muscular com a estimulao repetida; A fadiga resulta de uma interrupo na cadeia de eventos entre o SNC e a fibra muscular, alguns exemplos:
- Alteraes induzidas pelos exerccio nos neurotransmissores (ex. ACh); - Reduo significativa do contedo de glicognio das fibras musculares ativas; - Depleo da PCr com desequilbrio na sntese/degradao de ATP; - Falta de oxignio e maior concentrao de lactato sanguneo e muscular; - Aumento nos Hidrognios (H+) no msculo ativo que acompanha o acmulo de lactato; - Transferncia de energia glicoltica deteriorada devido a uma menor ativao enzimtica; - Distrbio no sistema de tbulos T para transmitir o impulso das clulas; - Modificao na liberao, distribuio e captao de Clcio intracelular; - Potencial de ao ineficiente do neurnio motor para a fibra muscular.
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