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Laboratoire dHistologie Facult de Mdecine de Sfax

Histologie de loreille
Pr. Agr. Nouha Bouayed Abdelmoula PCEM2: 2011-2012 2011-

Loreille
  

Organe de sens Appel aussi appareil vestibulo-cochlaire Assure deux fonctions :  l'audition  l'quilibre Comporte 3 parties :  oreille externe  oreille moyenne  oreille interne

Oreille externe
  

Pavillon (1): collecter et focaliser les ondes sonores dans Conduit auditif externe (2): capter les corps etrangers Tympan (3):
(1)

(2)

(3)

Pavillon
  

Armature de cartilage lastique Recouverte par une peau trs fine adhrente au prichondre Lpiderme repose sur un derme comportant:
 

Follicules pilo-sbacs Glandes sbaces parfois trs dveloppes.

Pavillon


Lobule :
 

Partie infrieure du pavillon Masse dpourvue de cartilage constitue par un hypoderme adipeux Richement vascularise mais faiblement innerve (temps de saignement)

Pavillon
Forme du pavillon + Niveau de son implantation Signification +++ dans la dysmorphologie

123456789101112-

conque anthlix hlix fossette naviculaire racine de lhlix sillon de lhlix antitragus queue de lhlix lobule chancrure de la conque tragus sillon antrieur de loreille

Conduit auditif externe


 

Canal parfois aplati Paroi osseuse dans 2/3 internes


Tgument mince adhrant au prioste  Absence de poils et de glandes


Paroi cartilagineuse lastique dans 1/3 externe


piderme  Poils assez dvelopps  Volumineuses glandes sbaces  Glandes sudoripares apocrines crumineuses


Conduit auditif externe


Cartilage Poils Os

Conduit auditif externe

Conduit auditif externe




Le crumen
Produit de scrtion lipo-protique des glandes crumineuses  + Produit de scrtion des glandes sbaces  Consistance semi solide  Couleur bruntre  Fonction de protection: Mlange de graisses et de cires + les poils


Tympan
   

Membrane ovalaire rigide en entonnoir Sommet dcal Sige au fond du CAE Spare loreille externe de l'oreille moyenne

Tympan


Deux couches de fibres conjonctives (collagnes et lastiques) richement vascularises


 

Une couche externe orientation radiaire Une couche interne circulaire Surface externe du tympan: fine couche d'piderme Surface interne du tympan: pithlium cubique simple Quadrant antrieur et suprieur de la membrane tympanique Consistance plus molle Finesse de la couche de tissu conjonctif

Revtements:
 

Membrane de Shrapnell:
  

Tympan

Tympan
Couche conjonctive interne pithliu circulaire m cubique interne

Couche conjonctive externe orientation radiaire

Revtement pidermique externe

Oreille moyenne

Oreille moyenne


L'oreille moyenne est le lieu o les ondes sonores sont transmises l'oreille interne par des lments osseux Fonction dquilibre de la pression entre cavit tympanique et les nasopharynx

On dcrit:
  

La caisse du tympan La chane des osselets La trompe deustache

Caisse du tympan


Caisse du tympan=
 

Cavit intra-ptreuse Cavit tympanique de los temporal

Contient la chane des osselets (marteau, enclume et trier) avec ses muscles et ligaments propres Contient de l'air Communique en arrire avec les cellules mastodiennes creuses dans le processus mastode Communique en avant avec le rhino-pharynx par la trompe auditive d'Eustache Spare de loreille interne par la fentre ronde et la fentre ovale

 

Caisse du tympan

Caisse du tympan
   

Paroi osseuse pithlium simple pavimenteux prismatique bas Chorion adhrent au prioste sous-jacent Lpithlium comporte par endroits des lots de cellules cilies et de cellules sro-muqueuses

Chane des osselets




Forme

de

osselets revtus

d'un

pithlium pavimenteux simple




Associe des ligaments qui maintiennent les osselets sous tension : ligament annulaire de la base de ltrier attach au pourtour de la fentre ovale

Associe

deux

muscles

stris

involontaires: (contraction si bruit>70db)


 

Le tensor tympani (marteau) Le stapedius (trier)

Chane des osselets




Marteau (mallus)
  

Osselet le plus externe S'insre sur la membrane tympanique Sa manche est enchsse dans lpaisseur du tympan entre ses 2 couches conjonctives S'articule l'intrieur avec l'enclume En forme de molaire, avec un corps et deux branches S'articule avec l'trier Le plus petit des osselets Sa base s'abouche la fentre ovale en l'pousant parfaitement

Enclume (staps)
 

trier (incus)
 

Chane des osselets


1 2 1
1. 2. 3.

Marteau (mallus) Enclume (staps) trier (incus) 3

3 Vue suprieure

Vue mdiale

Trompe dEustache


Conduit osseux dans sa portion interne Conduit cartilagineux hyalin dans sa portion externe Lumire collabe mais s'ouvre la dglutition Muqueuse de type respiratoire avec glandes mixtes sro-muqueuses Permet d'quilibrer la pression de l'air de part et d'autre de la membrane tympanique

Trompe dEustache

Oreille interne
 

Cavit de forme complexe Cavit creuse dans le rocher :




Labyrinthe osseux

 

S'ouvre sur loreille moyenne par les fentres ovale et ronde Dans le labyrinthe osseux est suspendu un sac membraneux pousant sa configuration:


Labyrinthe membraneux : systme clos de sac et canaux

Le labyrinthe membraneux baigne dans la prilymphe occupant lespace entre les deux labyrinthes Le labyrinthe membraneux est remplie dun autre fluide : lendolymphe riche en K+

Labyrinthe osseux


Deux parties se succdant d'arrire en avant et de haut en bas:

Labyrinthe osseux postrieur


 

Vestibule osseux: fentres O et R Trois canaux semi-circulaires

Labyrinthe osseux antrieur ou limaon ou cochle

Labyrinthe membraneux


Labyrinthe membraneux postrieur




Vestibule form par:


 Utricule


Canalicule utriculo-sacculaire
Appareil vestibulaire de lquilibre

 et   

Saccule

Trois canaux semi-circulaires Sac et canal endolymphatiques


Appareil cochlaire de laudition

Labyrinthe membraneux antrieur ou canal cochlaire

Labyrinthe membraneux

Appareil cochlaire
   

Le labyrinthe osseux antrieur, limaon ou cochle Cest un tube ressemblant une coquille d'escargot enroul en une hlice autour d'un axe osseux conique central: la columelle limit en en dedans par la face externe de la columelle limit en dehors par la lame des contours Divis longitudinalement en 2 compartiments par la lame spirale osseuse ou sige le ganglion spiral de corti

Appareil cochlaire


La columelle a un axe creux ou fossette cochlaire Dans la fossette cochlaire se rassemblent les fibres nerveuses auditives pour former la branche cochlaire du nerf auditif Les fibres arrivent la fossette cochlaire par de nombreux pertuis paritaux qui forment le crible spirode de la columelle La columelle contient aussi quelques cavits osseuses mdullaires La columelle contient deux canaux spiraux superposs abritant:
 

La columelle

le ganglion spiral de corti et l'artre cochlaire

Appareil cochlaire


Le canal limacen osseux dcrit deux tours et demi de spire et se termine en cul de sac La lumire du canal est incompltement divise en 2 tages ou rampes par la lame spirale osseuse


une fine lamelle osseuse fixe sur la columelle disparaissant au sommet du canal

 

Les deux rampes dont:




Rampe vestibulaire au dessus souvre dans le vestibule et communique avec la fentre ovale Rampe tympanique au dessous se termine dans la fentre ronde

Le canal cochlaire senroule en spirale entre les deux rampes

Les 2 rampes communiquent au sommet de la cochle par un orifice: l'hlicotrme

Appareil cochlaire

Appareil cochlaire

Appareil cochlaire

Appareil cochlaire

Appareil cochlaire


La lame spirale osseuse se prolonge vers l'extrieur par la membrane basilaire Le limaon osseux s'paissit:


1-columelle 2-ligament spiral 3-membrane basilaire 4-ganglion spiral 5-lame spirale osseuse 6-lame des contours du canal limacen 7-limbe spiral

la partie moyenne de la face externe du canal osseux, o il constitue le ligament spiral sur la face suprieure de la lame spirale osseuse o il constitue la bandelette sillonne ou le limbe spiral

6 7 5 4

Au niveau du limaon osseux, la prilymphe circule librement dans les rampes vestibulaire et tympanique de part et d'autre du canal membraneux cochlaire.

Appareil cochlaire

Appareil cochlaire
Le labyrinthe membraneux antrieur ou canal cochlaire

Sur une section transversale, il a une forme triangulaire et ses parois prsentent des diffrenciations pithliales spcifiques : Organe de Corti

Appareil cochlaire
Parois du canal cochlaire


La membrane vestibulaire de Reissner l'isole de la rampe vestibulaire : paroi suprieure du canal cochlaire La membrane basilaire lisole de la rampe tympanique Sa paroi infrieure comprend:


 

Dans sa partie interne le limbe spiral (point d'attache de la membrane de Reissner) Dans sa partie externe l'organe de Corti
 

situ sur la membrane basilaire coiff par la membrane tectoriale: structure acellulaire, glatineuse de nature protique fibrillaire

Sa paroi externe est forme par le ligament spiral portant:


 

la strie vasculaire en haut le ligament ou bourrelet ou prominence spirale plus bas

Appareil cochlaire
Organe de Corti
  

DH

 

Comporte les rcepteurs de l'audition form de cellules sensorielles auditives et des cellules de soutien A l'union du interne et des externes du massif cellulaire de Corti, les piliers (8) cellules de soutien spcialises s'unissent leur sommet formant un espace intercellulaire triangulaire ou tunnel de Corti (3) Le tunnel de Corti reprsente l'axe de l'organe de Corti A partir du tunnel on dtermine:
 

Une pente interne Une pente externe

Appareil cochlaire
Les piliers

Organe de Corti

Appareil cochlaire

Appareil cochlaire

Appareil cochlaire


La pente interne:


Une range de cellules sensorielles internes et des cellules de soutien 3 4 ranges de cellules sensorielles externes supportes par des cellules de soutien spcialises: les cellules phalanges de DEITERS

La pente externe:


Appareil cochlaire
Les cellules auditives externes
   

12000 14000 les plus nombreuses les plus typiques A ple apical fix la membrane rticulaire forme par les expansions des piliers et des cellules de DEITERS A ple basal reposant sur les cupules des cellules de DEITERS et envelopp par les terminaisons nerveuses

Appareil cochlaire
Les cellules auditives externes sont caractrises par:
   

Une centaine de poils auditifs ou strocils Se disposant en 3 ou 4 ranges orientes selon un V ou un W ouvert vers le dedans Pour chaque cellule, la hauteur des strocils dcrot de dehors en dedans Seule la range strocilaire la plus externe est en contact avec la membrane tectoriale

Appareil cochlaire


Les strocils voisins sont relis par un filament protique, le lien apical (tip link) La zone d'insertion du tip link sur le strocil le plus haut se fait proximit d'un canal ionique et selon le type de mouvement des strocils, le tip link sera plus ou moins tendu. Lorsqu'il est en tension maximale il entrane une ouverture du canal ionique normalement ferm. Il s'ensuit un courant cellulaire responsable d'une dpolarisation et d'un potentiel cellulaire ce qui produit une transmission synaptique la base de la cellule sensorielle qui entrane un potentiel d'action dans les fibres nerveuses du nerf VIII.

Appareil cochlaire

Appareil cochlaire


Les cellules auditives internes au nombre de 3500 sont disposes en une seule range en dedans des piliers. Elles prsentent une organisation moins rigoureuse que celle des cellules externes.

Appareil cochlaire


Les strocils des cellules auditives internes se disposent en ranges plus ouvertes que celles des cellules auditives externes voire de forme linaire. Les strocils des cellules sensorielles auditives sont englobs dans la face infrieure de la membrane tectoriale.

Appareil vestibulaire


Assure:  La perception du mouvement  L'orientation dans l'espace  Le maintien de l'quilibre. Form par le labyrinthe osseux postrieur avec:
 

Le vestibule osseux: cavit centrale, globuleuse et irrgulire Les trois canaux semi-circulaires osseux
   

naissant partir du vestibule sous forme de tube en forme de boucle incomplte qui s'abouche par ses deux extrmits dans le vestibule via des orifices comportant l'une des extrmits une dilatation ovalaire ou ampoule logeant les canaux semi-circulaires membraneux horizontal ou externe, suprieur et postrieur

Appareil vestibulaire
Les macules vestibulaires
Saccule

Caisse du tympan

Canal semi-circulaire

Utricule

Appareil vestibulaire
Le labyrinthe membraneux postrieur comporte des zones sensorielles ou rcepteurs de lquilibration qui sont
Au Au

niveau de lutricule et du saccule sous forme de macules vestibulaires niveau des canaux semi circulaires sous forme de crtes ampullaires

Appareil vestibulaire
Les macules vestibulaires


Elles sont formes de cellules neuro-pithliales innerves par des fibres de la branche vestibulaire du nerf auditif Les macules du saccule se localisent au niveau de son plancher Les macules de l'utricule occupent ses parois latrales Les macules du saccule et de l'utricule se disposent strictement perpendiculairement Les macules comportent:
  

   

2 types de cellules rceptrices Quelques cellules de soutien Des terminaisons nerveuses affrentes et effrentes

 

A la priphrie des macules, il existe des cellules plus hautes: les cellules marginales Chaque macule est surmonte par une membrane exo-cellulaire paisse parseme de cristaux: la membrane otolithique

Appareil vestibulaire
Les macules vestibulaires

Appareil vestibulaire
Les macules vestibulaires

Appareil vestibulaire
Les cellules rceptrices vestibulaires de type I et II (cellules poils) sont caractrises par: la prsence de 40 80 strocils longs et rigides la prsence d'un cil unique qui porte le nom de kinocil Les strocils se disposent en ranges de hauteur croissante, les plus longs, tant localiss proximit du cil. Le kinocil a une mobilit trs rduite voire nulle Le kinocil pntre en profondeur dans la membrane otolithique qui recouvre le neuro-pithlium

Microscopie du kinocil

Appareil vestibulaire
La membrane otolithique


C'est une couche glycoprotique, paisse, de consistance glatineuse, probablement labore par les cellules de soutien, la surface de laquelle se trouvent des cristaux composs essentiellement de carbonate de calcium : les otolithes. Les cils et les strocils, les plus longs pntrent dans cette membrane jusqu'au voisinage des otolithes, susceptibles de se dplacer dans le sens de la pesanteur.

Appareil vestibulaire
Les macules de l'utricule et du saccule rpondent l'acclration linaire


Du fait de leur densit importante, les otolithes se dplacent lors des modifications de position de la tte. Ce mouvement de dplacement est transfr aux cellules sensorielles par l'intermdiaire de la membrane glatineuse. La dformation des strocils qui en rsulte induit la formation de potentiels d'action le long des fibres nerveuses de la branche vestibulaire de la VIIIme paire crnienne Les macules sont donc sensibles la force de gravit qui s'exerce sur les otolithes.

Appareil vestibulaire
Les crtes ampullaires


Chaque

canal

semi-circulaire

comporte l'une de ses bases d'implantation sur l'utricule une dilatation: l'ampoule au niveau de laquelle se localisent les rcepteurs.


Les cellules rceptrices se regroupent au niveau des replis endostiques pour former des structures faisant saillie dans la paroi du canal et dont le grand axe est perpendiculaire l'axe du canal: les crtes ampullaires

Appareil vestibulaire
Les crtes ampullaires

Appareil vestibulaire
Les crtes ampullaires


Les crtes ampullaires, au nombre de trois, prsentent leur sommet un pithlium constitu par:
  

des cellules sensorielles vestibulaires des cellules de soutien des cellules marginales leur priphrie

Toutes les cellules sont sensiblement identiques celles des macules vestibulaires

Appareil vestibulaire
Les crtes ampullaires

Les crtes ampullaires sont recouvertes par la cupule terminale


     

Couche glatineuse riche en glycoaminoglycanes Plus paisse que celle des macules De forme plus ou moins conique Dpourvue d'otolithes Occupe toute la largeur du canal semi-circulaire Entre en contact avec la paroi oppose en fermant compltement la lumire du canal Ralise un amortisseur augmentant l'inertie des mouvements ciliaires

Appareil vestibulaire
Les crtes ampullaires

Appareil vestibulaire


 

Les canaux semi-circulaires rpondent un dplacement liquidien de la position du corps aprs une acclration angulaire Une augmentation ou une diminution de la rapidit du mouvement circulaire (acclration angulaire ou dclration) modifie le courant liquidien des canaux semi-circulaires du fait de l'inertie de l'endolymphe Ceci provoque un mouvement des cupules des crtes ampullaires avec pour consquence une inflexion des strocils des cellules sensorielles Les mouvements de la cupule dans la direction du kinocil provoquent une excitation des rcepteurs se traduisant par l'apparition de potentiels d'action le long des fibres nerveuses du nerf vestibulaire Les mouvements effectus dans une direction oppose inhibent l'activit neuronale Lorsque le mouvement redevient uniforme l'acclration cesse ; la cupule retourne sa position normale et l'excitation ou l'inhibition des rcepteurs ne peuvent se produire.

Appareil vestibulaire
Canal et sac endolymphatiques Le canal endolymphatique est revtu d'un pithlium pavimenteux simple. A proximit du sac endolymphatique il devient cylindrique et comporte des cellules responsables de la rsorption de l'endolymphe.