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FICHA DE INSCRIPCIN DE ASISTENCIA JORNADA DE ACTUALIZACIN EN FONOAUDIOLOGA: HACIA NUEVOS HORIZONTES.

Saln Abate Molina Casa Central U. de Talca (2 norte 1 poniente #685) 20 de Enero de 2012
I. Datos Personales Nombre Completo Direccin E-mail Nmero de contacto Universidad/ Titulado en Ao que cursa/ Aos de ejercicio

II. Estada en Talca Tengo dnde hospedarme: SI ____ NO ___

III. Pasos para la inscripcin de asistencia a la Jornada Debes seguir los siguientes pasos 1. Hacer un depsito o transferencia electrnica a Nombre de Luis Cceres Aguilar, en la CUENTA VISTA N 701083111-8 del BANCO SANTANDER SANTIAGO. Enviar la ficha de inscripcin junto con el comprobante de pago (escaneado o comprobante de transferencia) al mail: cefutal@gmail.com El da de la jornada se recomienda presentar su comprobante de pago, para recibir su material e ingresar al auditorium.

2.

3.

IV. Derechos de inscripcin: Asistencia a las Exposiciones de la Jornada. Carpeta y Programa del congreso. Certificacin. Coffee Break. Bolsa.

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