ATIVIDADE ELETROMIOGRFICA DURANTE O SQUAT EM 40, 60 E 90 DE FLEXO DO JOELHO

Catarina de Oliveira Sousa1, Ana Catarina L. Veras Medeiros1, Antnia Hermnia de Carvalho1, Rosana Cavalcante Pereira1, Jernimo F. de Alencar2, Jos Jamacy de Almeida Ferreira2 e Dimitri Taurino Guedes3.
1

UFPB/Curso de Fisioterapia; 2 Departamento de Fisioterapia, Joo Pessoa PB; 3 UNIP/Curso de Fisioterapia, Joo Pessoa PB.

Abstract: The purpose of this study was analise the rectus femoris, biceps femoris, soleus and tibialis anterior EMG activity during the squat in twelve male and female subjects, from 18 to 25 years, without knee deformities, which performed the test of Maximum Voluntary Isometric Contraction (MVIC) of the mentioned muscles. After that, alternated between themselves the 10 positions of test. The ANOVA TwoWay of Friedman and the test of multiple comparisons of Newman-Keuls were used for the analysis of the data. The results sugested the more deep the squat, greater the muscle activation, which was not attenuated by the trunk inclination, nor increased by the application of an additional external load of 10 kg. Its necessary to continue the studies to define which are the more adjusted knee angles and trunk positions for the accomplishment of the Squat in a rehabilitation program. Keywords: Squat, EMG, knee, angle, load Introduo Durante muitos anos, os fisioterapeutas dedicados a reabilitao de atletas utilizaram os exerccios em cadeia cintica aberta (CCA) para o fortalecimento da extremidade inferior. Todavia, uma melhor compreenso da cinesiologia e da biomecnica proporcionou a atual popularidade dos exerccios em cadeia cintica fechada (CCF), os quais foram incorporados aos protocolos de reabilitao, principalmente na articulao do joelho [1]. Algumas suposies tm sido responsveis por essa popularidade: do ponto de vista biomecnico, sugere-se que os exerccios em CCF so mais seguros e produzem estresses e foras que oferecem menor risco s estruturas em recuperao do que os exerccios em cadeia cintica aberta. A co-ativao ou co-contrao dos msculos agonistas e antagonistas ocorrem durante os movimentos em CCF, a fim de proporcionar a estabilizao articular [1]. Alm disso, os exerccios em CCF so igualmente eficazes na produo de fora no quadrceps femoral, em comparao aos exerccios em CCA [2]. Muitos autores tm visto a co-contrao de maneira positiva, como algo necessrio para ganhos em estabilidade dinmica articular ou para diminuio da complexidade de tarefas durante o aprendizado motor.

Devido a esta grande aplicabilidade, a mensurao da co-contrao se torna relevante em diversas reas que tm como foco de interesse o movimento humano [3]. Dentre os exerccios em CCF, o Squat, um agachamento com trplice flexo das trs maiores articulaes do membro inferior, vem sendo considerado bastante efetivo no desenvolvimento da musculatura do quadril, joelho e tornozelo, por meio do aumento da atividade do quadrceps, squiotibiais e trceps sural [4]. Apesar disso, ele deve ser utilizado cautelosamente nos indivduos portadores de alteraes patelo-femorais (PF) e de ligamento cruzado posterior (LCP), especialmente nos maiores ngulos de flexo do joelho, ocasio em que as foras de translao e compresso aumentam nessa articulao [5]. Durante o Squat, a linha de gravidade se desloca posteriormente ao eixo do joelho, aumentando o torque flexor [6]. Os squiotibiais promovem uma estabilizao no joelho mediante uma trao posterior na tbia para contrapor a fora anterior imposta pelo quadrceps [7]. O grau de ativao em que os msculos squiotibiais agem na pelve provavelmente depende dos ngulos do joelho e quadril e dos comprimentos musculares individuais [8]. Dessa forma, a tenso dos squiotibiais pode ser aumentada com uma ligeira flexo anterior do tronco, o que tambm move o centro de gravidade anteriormente, diminuindo o momento de flexo do joelho e reduzindo, assim, a fora de translao tibial e a compresso na articulao patelo-femoral [1]. Prosseguindo o agachamento, um momento de flexo tambm criado no tornozelo quando a linha de gravidade se desloca anteriormente aos malolos. O sleo desacelera a dorsiflexo do tornozelo e cria um momento de extenso no joelho tracionando a tbia posteriormente, o que minimiza a fora de cisalhamento anterior nesta articulao. Desse modo, toda a cadeia cintica da extremidade inferior recrutada pela aplicao de uma fora axial no segmento distal [1]. Os protocolos cinesioteraputicos tm utilizado o artifcio da inclinao do tronco e da diminuio dos ngulos de flexo do joelho para minimizar o torque articular, pelo deslocamento anterior da linha de gravidade, ao mesmo tempo que se mantm a cocontrao, equilibrando as foras de translao tibial. Nesta direo, o propsito deste trabalho foi estudar a atividade eletromiogrfica dos msculos Reto Femoral, Bceps Femoral, Sleo e Tibial Anterior durante o Squat

nos ngulos de 40, 60 e 90 de flexo do joelho, associando a posio de tronco ereto e em flexo anterior com e sem o acrscimo de uma carga externa de 10 kg. Materiais e Mtodos A amostra foi composta por doze indivduos de ambos os sexos com idade variando de 18 a 25 anos. Os mesmos foram informados quanto ao propsito e aos procedimentos da pesquisa e expressaram seu consentimento para participao na pesquisa, por meio da assinatura de um termo de consentimento livre e esclarecido, em concordncia com as normas estabelecidas pela resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade (CNS). Foram excludas da pesquisa pessoas portadoras de deformidades, tais como genu valgum, genu varum, e genu recurvatum, [9] visto que, tais deformidades alteram a biomecnica articular e podem predispor a leses durante a atividade proposta. As avaliaes foram realizadas no Laboratrio de Anlise do Movimento do Departamento de Fisioterapia, na Universidade Federal da Paraba, durante o ms de Maro de 2005. O Hardware utilizado nessa pesquisa envolve dois amplificadores biolgicos com dois canais independentes, construdos em configurao diferencial, apresentando alta razo de rejeio de modo comum (RRMC > 90 dB), alta impedncia de entrada (> 10 M ), baixo rudo (< 5 V RMS), com ganho selecionado de 1000 vezes, banda passante com freqncia de 10 a 490 Hz. Utilizou-se ainda, para captao, armazenamento e processamento dos dados, um microcomputador AMD Duron, com 128 Mbytes de memria RAM, clock de 1 GHz, disco rgido de 20 Gbytes, monitor de vdeo colorido (SVGA) de 15 polegadas e uma placa conversora A/D, com 16 canais e resoluo de 12 bits por canal. A aquisio e o processamento dos sinais eletromiogrficos foi realizada por meio do software BioMed, utilizando-se uma freqncia de amostragem de 1000 Hz. A amplitude do EMG foi estimada pelo clculo da mdia do trecho de 6 segundos do sinal retificado. Eletrodos descartveis do tipo Ag/Ag-Cl (SkinTact F-521), auto-adesivos, com 1 cm de dimetro, foram fixados pele, previamente tricotomizada e limpa com lcool para remoo da sujeira e o excesso de gordura depositados, visando diminuir a impedncia da pele e, conseqentemente, melhorar as condies de registro do EMG [10]. Para o bceps femoral, os eletrodos foram fixados sobre o ventre muscular, 12 cm acima da linha popltea; para o reto femoral, foram fixados 12 cm acima do bordo superior da patela [11]. Para o msculo Sleo, os eletrodos foram fixados 4 cm abaixo do contorno inferior do msculo gastrocnmio, na linha mediana do ventre muscular do Sleo; para o tibial anterior o primeiro eletrodo foi colocado, aproximadamente a 4 cm abaixo da tuberosidade da tbia e a um 1 cm, lateralmente crista tibial. Para todos

os msculos, a distncia entre os eletrodos de registro foi de 3 cm [12]. Os eletrodos de referncia foram posicionados no tendo patelar do mesmo lado para o bceps femoral [11] e reto femoral; para o Sleo no 1/3 mdio da face anterior da perna e para o tibial anterior sobre o malolo medial. Para a normalizao dos sinais eletromiogrficos durante o Squat foi captado, previamente, o EMG em contrao isomtrica voluntria mxima (CIVM) de cada msculo. Foi registrado o EMG de duas contraes de 10s, intercalada por 30s de repouso. Para o clculo da amplitude do EMG foram excludos os 2 primeiros e os 2 ltimos segundos de cada contrao. A captao dos sinais eletromiogrficas pelo sistema pode ser visualizada na figura 1.

Figura 1 - Atividade EMG dos msculos bceps e reto femorais; sleo e tibial anterior durante posio de agachamento. A posio de teste para CIVM dos msculos Reto e Bceps Femoral foi com o sujeito sentado com o joelho em flexo de 60 utilizando uma cadeira de Bonnet adaptada e travada nesta angulao, segundo a Figura 2.

Figura 2 Teste CIVM para reto femoral. Para o Sleo e Tibial anterior, o indivduo ficou sentado com o joelho e o tornozelo posicionados em 90, utilizando uma faixa de conteno que passava sobre o joelho e era fixada em uma plataforma de madeira presa ao solo, para evitar a elevao do

calcneo durante a flexo plantar e, do antep, durante a dorsiflexo, conforme Figura 3.

era sustentada em contato com a regio anterior do trax pelos sujeitos com os braos cruzados. Para a medio dos ngulos supracitados foram utilizados trs esquadros com braos de 30 cm de comprimento, prfabricados em ngulos de 40, 60 e 90. O eixo de interseco dos braos do esquadro foi posicionado em correspondncia ao eixo da articulao do joelho, lateralmente, no plano sagital. Para medio do ngulo de flexo do quadril foi utilizado o esquadro em ngulo de 45, com seu eixo posicionado ao nvel do trocnter maior, lateralmente, no plano sagital. Quadro 1: Posies de agachamento. Posies de agachamento TE40 - Tronco ereto, c/joelho em flexo de 40. TE60 - Tronco ereto, c/joelho em flexo de 60. TE4010 - Tronco ereto, c/joelho em flexo de 40, com carga de 10 kg . TE6010 - Tronco ereto, c/joelho em flexo de 60, com carga de 10 kg. TF40 - Tronco flexionado, c/joelho em flexo de 40. TF60 - Tronco flexionado, c/joelho em flexo de 60. TF90 - Tronco flexionado, c/joelho em flexo de 90. TF4010 - Tronco flexionado, c/joelho em flexo de 40, com carga de 10 kg. TF6010 - Tronco flexionado, c/joelho em flexo de 60, com carga de 10 kg. TF9010 - Tronco flexionado, c/joelho em flexo de 90, com carga de 10 kg.

1 2 3 4 Figura 3 Posio de teste CIVM do sleo e tibial anterior. Em seguida, os sujeitos eram instrudos quanto a posio de teste durante o Squat, na qual deveriam permanecer durante 10 seg para a captao simultnea do EMG para cada msculo, como demonstrado na Figura 4. 5 6 7 8 9 10

Os dados do EMG normalizado pela CIVM, foram processados com auxlio do software GB-STAT School Pak, verso 1997, tendo sido agrupados em tabelas para cada msculo, onde cada coluna representava uma das variaes da posio do Squat, conforme descrito no quadro 1. Aps a obteno e anlise da estatstica descritiva (mdia e desvio padro) foi testada a normalidade (Shapiro-Wilk test), a homogeneidade das varincias (Levenes F test) e, aplicada a ANOVA TwoWay de Friedman e o teste de comparaes mltiplas de Newman-Keuls. Para todos os testes foi adotado o nvel de significncia de 5% (p<0,05). Figura 4 Posio TE40. A seqncia das posies de teste foi obtida atravs de sorteio, permitindo-se um repouso de 2 min entre a captao em cada posio. Foi registrado o EMG apenas no membro direito de cada sujeito. O clculo da amplitude EMG foi realizado da mesma forma que para a CIVM, em cada uma das posies de teste discriminadas no quadro 1. Dentre as posies com o tronco ereto no foi realizado o agachamento em 90 de flexo do joelho, em decorrncia do precrio equilbrio dos sujeitos nesta posio. A carga utilizada foi uma anilha de 10kg que Resultados A atividade eletromiogrfica do reto femoral, ilustrada no Grfico 1, em posio de tronco ereto com o joelho fletido a 40 (TE40 e TE4010), apresentou diminuio estatisticamente significativa (p<0,05) em relao a atividade com o joelho fletido em 60 (TE60 e TE6010). Com o tronco fletido, observou-se menor atividade eletromiogrfica com o joelho fletido em 40 (TF40, TF4010) seguida da atividade com o joelho fletido em 60 (TF60, TF6010) quando comparadas com a atividade com o joelho fletido em 90 (TF90 e TF9010). A maior atividade eletromiogrfica com o tronco ereto foi menor do que a maior apresentada com

EMG normalizado

o tronco fletido (TE6010 < TF9010), porm, a atividade com o tronco ereto em 60 + 10kg (TE6010) foi maior do que a atividade TF40, TF4010 e TF6010 e estatisticamente igual a TF90. O acrscimo da carga de 10 kg no alterou significativamente a atividade eletromiogrfica quando comparados a mesma posio do tronco e o mesmo ngulo do joelho. Quando comparados o mesmo angulo do joelho e situao de carga, variando a posio do tronco, observou-se diferena estatisticamente significativa apenas com o joelho flexionado a 60 + 10kg (TE6010 > TF6010). Grfico 1: Atividade EMG do reto femoral.
EMG normalizado 0,800 0,600 0,400 0,200 0,000
TE 40 TE TE 60 40 TE 10 60 10 TF 40 TF 60 TF 9 TF 0 40 TF 10 60 1 TF 0 90 10

acrscimo de carga no alterou significativamente a atividade EMG. Grfico 2: Atividade EMG do bceps femoral.
0,800 0,600 0,400 0,200 0,000
TE 40 TE 60 TE 40 10 TE 60 10 TF 40 TF 60 TF 90 TF 40 10 TF 60 10 TF 90 10

Posio do agachamento

Grfico 3: Atividade EMG do tibial anterior.

EMG normalizado 0,800 0,600 0,400 0,200 0,000

Posio do agachamento

Similarmente ao que ocorreu com o reto femoral, a atividade eletromiogrfica do bceps femoral (Grfico 2) foi menor (p<0,05) na posio de tronco ereto com o joelho a 40 (TE40 e TE4010) e, 60 sem carga (TE60), quando comparado com a posio de tronco ereto com joelho a 60 com carga de 10 kg (TE6010). Com o tronco fletido, observam-se as menores atividades eletromiogrficas em TF40, TF60 e TF6010, quando comparadas com a atividade eletromiogrfica em TF90 e TF4010 (p<0,05) e TF9010 (p<0,01). A maior atividades eletromiogrfica com tronco ereto (TE6010) foi menor (p<0,05) do que as maiores atividades eletromiogrficas apresentadas com o tronco fletido (TF90 e TF9010), porm, estatisticamente, igual a atividade TF4010. Assim como ocorreu para o msculo Reto femoral, o acrscimo de carga no alterou significativamente a atividade EMG para a mesma posio de teste em relao ao msculo Bceps Femoral. Quando comparados o mesmo angulo do joelho e situao de carga, variando a posio do tronco, observou-se diferena estatisticamente significativa apenas com o joelho flexionado a 40 + 10kg (TE4010 < TF4010). O Grfico 3, apresenta a atividade eletromiogrfica do msculo tibial anterior. Esta atividade, na posio com o tronco ereto foi menor com o joelho fletido em 40 (TE4010) comparativamente as atividades com o joelho fletido em 60 (TE60 e TE6010). Com o tronco fletido ocorreram as menores atividades eletromiogrficas em TF40, TF4010, TF60 e TF6010, sendo as maiores em TF90 e TF9010. As maiores atividades eletromiogrficas com tronco ereto no foram maiores do que as maiores apresentadas com o tronco fletido (TE60 e TE6010 = TF90 e TF9010). O

No Grfico 4 est ilustrada a atividade eletromiogrfica do msculo sleo, para a qual no se pode afirmar que tenha havido diferena estatisticamente significativa entre as mdias calculadas nas situaes de agachamento descritas. Grfico 4: Atividade EMG do sleo.
EMG normalizado 0,600 0,400 0,200 0,000
TE 40 TE 60 TE 40 10 TE 60 10 TF 40 TF 60 TF 90 TF 40 10 TF 60 10 TF 90 10

Por outro lado, conforme representado no grfico 5, o msculo Sleo apresentou a maior atividade eletromiogrfica (% CIVM), enquanto o Bceps Femoral apresentou uma das menores atividades percentuais relativas a CIVM.

0 TE TE 6 0 40 TE 10 60 10 TF 40 TF 60 TF 9 TF 0 40 TF 1 0 60 1 TF 0 90 10
Posio do agachamento
Posio do agacham ento

TE 4

Grfico 5: Mdia do EMG dos quatro msculos.

0,200 EMG normalizado (% da CIVM) 0,150 0,100 0,050 0,000 reto femoral bceps femoral tibial anterior sleo

Msculos

Discusso Baseado nos resultados apresentados para os quatro msculos pode-se observar que o angulo de flexo do joelho, que determina a profundidade do agachamento, foi um fator importante para a determinao de uma maior ativao dos msculos estudados, sendo 90 > 60 > 40, exceto para o msculo Sleo. Provavelmente, a maior ativao o resultado da necessidade de uma contrao excntrica mais forte na tentativa de superar o torque flexor nas trs articulaes do membro inferior, durante o agachamento. No que se refere a posio do tronco, observa-se que a flexo do tronco no alterou significativamente a ativao muscular quando considerado o mesmo angulo de flexo do joelho e a mesma situao de carga, exceto para o Reto Femoral, no angulo de 60 com 10kg, no qual o tronco ereto proporcionou uma maior ativao e, para o Bceps Femoral, no angulo de 40 com 10kg, em que a posio tronco flexionado foi mais ativada. Apesar dos sujeitos terem demonstrado maior facilidade para realizar o Squat com o tronco flexionado, isto no determinou uma menor ativao muscular nesta posio. A carga extra de 10kg no foi suficiente para alterar a ativao de qualquer dos msculos quando comparado a mesma posio de tronco e angulo de flexo do joelho. Mesmo nas posies com o tronco ereto, nas quais se esperava uma maior ativao muscular em funo do claro aumento do torque, isto no ocorreu. A co-ativao entre os msculos Reto FemoralBceps Femoral, no ocorreu da forma esperada e descrita na literatura, j que a ativao mdia do Bceps Femoral foi bem inferior a que foi captada no msculo Reto Femoral. Por outro lado, o msculo Sleo apresentou uma forte co-ativao em relao ao Reto femoral, isto pode representar um importante achado, quando se busca alternativas para a estabilizao da translao tibial anterior durante a flexo do joelho, nos programas de reabilitao ps reconstruo de LCA. Observa-se no presente trabalho, uma considervel contrao do reto femoral em 60o de flexo do joelho, com tronco ereto e com carga de 10 kg. Nessa mesma angulao o estudo de Tang (2001) [13] mostrou mxima contrao do Vasto medial obliquo (VMO) e Vasto lateral (VL), tambm em CCF. Escamila (1998)

[14] tambm obteve em CCF maior atividade dos vastos, enquanto a CCA produziu maior atividade do reto femoral. A contrao do reto femoral mostrou-se maximizada com a elevao do ngulo de flexo do joelho at 90 e flexo do tronco, estando de acordo com os estudos do mesmo autor, no qual a atividade do quadrceps em CCF aumenta com a flexo do joelho. Segundo o autor, concordando com Wilk (1996) [15], durante o Squat essa angulao proporciona a mxima fora de compresso tibiofemoral. Dados EMG indicaram melhor co-contrao muscular entre quadrceps e isquiotibiais durante o agachamento quando comparado com outros exerccios em CCF. Nesses exerccios, o estresse no ligamento cruzado posterior ocorreu durante toda a ADM, tendo seu pico entre 85 e 105 de flexo do joelho [14,15]. Analogamente, a maior atividade do bceps femoral em TF9010, pode significar um aumento das foras de trao tibial posterior, embora mudanas significativas na atividade muscular do bceps femoral no tenham ocorrido entre os diferentes ngulos de flexo do joelho. Evidncias nesse sentido foram publicadas por Ninos (1997) [16] ao analisar a atividade do quadrceps e isquiotibiais durante o Squat. O tibial anterior se comportou de forma diretamente proporcional flexo do joelho, permanecendo invarivel em relao flexo do tronco. Para todos os msculos estudados, a flexo do tronco no influenciou significativamente a atividade EMG. Isso significa que, alm de no potencializar a ao muscular, a inclinao do tronco, segundo Russell (1990), aumenta o risco de leso na coluna lombar. O acrscimo de carga tambm no alterou significativamente a atividade EMG para a mesma posio de teste, alm de ter um efeito significativo nas foras de cisalhamento antero-posterior da articulao tibiofemoral [18]. Segundo KELLIS (1998) [19] mesmo que se controlem todas as variveis na analise EMG, ainda assim existiria certa variabilidade que inerente a essa medida. Provavelmente, a grande variabilidade dos conjuntos dos dados com Desvio Padro muito grande, pode ter afetado os resultados. Concluso Em concordncia com diversos estudos apresentados na literatura, a respeito dos exerccios em CCF, especialmente durante o Squat, observou-se que quanto mais profundo o agachamento (maior angulo de flexo do joelho) maior a ativao muscular, que no foi atenuada pela flexo do tronco, nem exacerbada pela aplicao de uma carga externa adicional de 10 kg. Estes resultados apontam para a necessidade de continuar os estudos, com o propsito de estabelecer uma relao entre ativao muscular e a magnitude das foras de translao tibial, para que se possa definir quais os ngulos do joelho e posies do tronco, so mais adequados para a realizao do Squat em um programa de reabilitao. Adicionalmente, abre a

perspectiva de utilizao do msculo sleo como mecanismo frenador da translao tibial anterior, durante a reabilitao ps-reconstruo do LCA. Referncias [1] PRENTICE, W. E. Tcnicas de Reabilitao. Manole: So Paulo, 2002. [2] FITZGERALD, G. K. Open versus Closed Kinetic Chain Exercise: issues in rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstrutive surgery, Physical Therapy. 77(12), 1997. [3] FONSECA, S. T. et al. Anlise de um mtodo eletromiogrfico para quantificao de co-contrao muscular. Rev. Bras. Cin. e Mov. Braslia 9(3): 2330, 2001. [4] ESCAMILLA R.F. Knee biomechanics of the dynamic squat exercise. Med Sci Sports Exerc.33(1):127-41,2001. [5] ESCAMILLA R.F. et al. Effects of technique variations on knee biomechanics during the squat and leg press. Med Sci Sports Exerc.33(9):1552-66, 2001. [6] ANDREWS, J. R.; HARRELSON, G. L.; WILK, K. E. Reabilitao Fsica das Leses Desportivas. 2 ed. Guanabara Koogan: Rio de Janeiro, 2002. [7] ISEAR J.A. JR; ERICKSON J.C.; WORRELL T.W. EMG analysis of lower extremity muscle recruitment patterns during an unloaded squat.Med Sci Sports Exerc. 29(4):532-9,1997 [8] LI, Y., McCLURE, P.W., PRATT, N. The effect of Hamstring Muscle Stretching on Standing Posture ando n Lumbar and Hip Motions During Forward Bending. Physical Therapy.76(8), 1996 [9] LEHMKUHL, L. D.; SMITH, L. K. Cinesiologia Clnica de Brunnstrom. 2. ed. Manole: So Paulo, 1989. [10] OSULLIVAN S.B.; SCHMITZ, T.J. Fisioterapia: Avaliao e Tratamento. 3 ed. Manole: So Paulo, 2004. [11] WANG RAY-YAU , CHAN, RAY-CHI; TSAI, MEI-WUN. Effects of thoraco-lumbar electric sensory stimulation on knee extensor spasticity of persons who survived cerebrovascular accident (CVA). Journal of Rehabilitation Research and Development. 37(1),2000. [12] ARAUJO, R. B.; DUARTE, M.; AMADIO, A.C. Estudo sobre a variabilidade do sinal eletromiogrfico intra e inter-indivduos durante a contrao isomtrica, Congresso Brasileiro de Biomecnica, 7.,1997, Campinas, SP, 1997 pp.128-130, 1997.

[13] TANG, S.F. et al. Vastus medialis obliquus and vastus lateralis activity in open and closed kinetic chain exercises in patients with patellofemoral pain syndrome: an electromyographic study. Arch Phys Med Rehabil.82(10):1441-5, 2001. [14] ESCAMILLA, R.F., et al. Biomechanics of the knee during closed kinetic chain and open kinetic chain exercises. Medicine & Science in Sports & Exercise. 30(4):556-569, 1998. [15] WILK, K.E. et al. A comparison of tibiofemoral joint forces and electromyographic activity during open and closed kinetic chain exercises. American Journal of Sports Medicine. 24(4): 518-527, 1996. [16] NINOS, J.C. et al. Electromyographic analysis of the squat performed in self-selected lower extremity neutral rotation and 30 degrees of lower extremity turnout from the self-selected neutral position. J Orthop Sports Phys Ther. 25(5): 307-15, 1997. [17] RUSSELL, P.J.; PHILLIPS, S.J. A preliminary comparison of front and back squat exercises. Res Q Exerc Sport. 61(2): 210-1, 1990. [18] HATTIN H.C., PIERRYNOWSKI M.R., BALL K.A. Effect of load, cadence, and fatigue on tibiofemoral joint force during a half squat. Med Sci Sports Exerc.21(5):613-8,1989. [19] KELLIS E. Quantification of Quadriceps and Hamstring Antagonist Activity. Sports Medicine. 25(1): 37-62, 1998. e-mail dos autores: aclvm2002@gmail.com toniacarvalho@yahoo.com.br catarinaoliveira@click21.com.br rosanacavalcante@hotmail.com jeronimo_farias@uol.com.br; jamacy@gmail.com dtaurino@ig.com.br.