Cui dad os Bs icos de Sa de

Formadora: Natacha Bento

NDICE
1. Sade e Socorrismo a. Princpios bsicos de socorrismo..4 b. Precaues universais no socorrismo4 c. Estojo de Primeiros Socorros5 2. Sinais vitais7 a. Temperatura.7 b. Respirao..8 c. Pulsao..10 d. Presso arterial11 3. Primeiros Socorros no Trabalho...12 a. Proteco contra incndio no trabalho.12 b. Como agir em caso de sismo.14 4. Prestao de cuidados bsicos de sade: casos de urgncia ..15 a. Prestao de cuidados bsicos de sade.15 b. Importncia do controlo emocional.15 c. Ataque de pnico..16 d. Sncope....17 e. Quando a vtima est inconsciente mas respira..18 f. Engasgamento e asfixia.20 g. Tipos de hemorragia21 h. Controlo de uma hemorragia22 i. j. Cortes/laceraes.23 Entorse.25

k. Intoxicaes e envenenamentos..25

l.

Queimaduras27

m. Ataque epilptico.30 n. Acidente vascular cerebral.31 o. Dores de dentes.32 5. Bibliografia...32

SADE E SOCORRISMO
Princpios bsicos do socorrismo

Figura 1: Princpios bsicos do socorrismo. (Fonte: sites.google.com)

Prevenir: tem por objectivo a reduo de situaes de necessidade de socorro assim como a minimizao das suas consequncias; Alertar: visa a deslocao imediata dos meios de socorro necessrios atravs do nmero de emergncia nacional -112; Socorrer: uma sequncia de aces que permitem estabelecer prioridades relativas ao socorro a efectuar de modo a assegurar a assistncia da vtima. Estes princpios so aplicados atravs do PAS (Plano de aco do Socorrista) e incluem: Prevenir, proteger (afastar o perigo da vtima) Alertar (112) Exame geral das vtimas (Observao e interrogao) Socorrer Regras de ouro: Quem no sabe no mexe A sade e segurana do socorrista em primeiro lugar

Precaues universais no socorrismo Quem presta os Primeiros Socorros corre o risco de ser infectado com doenas transmissveis. Deve-se ento seguir umas medidas de precauo, chamadas de precaues universais e utilizar material de proteco pessoal como luvas, mscara e proteco para os olhos. (Saubers, 2009)
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As precaues universais protegem quem socorre da exposio ao vrus da SIDA, ao HBV (vrus da Hepatite B) e de outros vrus propagados atravs de via sangunea, atravs de fluidos corporais (smen e fludo vaginal) e atravs de tecidos de vtimas infectadas. Estas medidas de precauo devem ser igualmente tomadas com os fluidos crebro-espinal (das meninges e da medula espinal), sinovial (das articulaes), lquido pleural (dos pulmes), peritoneal (do abdmen), pericrdio (do corao) e amnitico (tero de gestante). Estas indicaes no se aplicam a fluidos corporais como: Saliva Urina Suor Lgrimas Secrees nasais Expectorao Fezes A no ser que estes apresentem SANGUE (Saubers, 2009) Mesmo que s vezes no seja possvel cumprir com todas as precaues, improvise. O importante que no deve correr riscos, mas deve prestar ajuda. As precaues universais incluem: 1) Lavar as mos antes e depois de qualquer prtica de socorro 2) Utilizar luvas sempre que tiver que entrar em contacto com sangue, secrees corporais ou tecidos da pessoa, mesmo que seja da sua famlia 3) Use mscara e bata sempre que houver sangue a esguichar 4) Deite fora todo o material usado em recipientes apropriados (Saubers, 2009)

Estojo de primeiros socorros Para estar preparado para a maioria das leses e emergncias, o estojo ideal dever conter: 1. Pensos rpidos de vrios tamanhos 2. Ligaduras triangulares 3. Rolos de ligadura elstica com clipes de fixao
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5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36.

4. Ligaduras de gaze enroladas Compressas de gaze esterilizadas em almofada e rolo Fita microporosa Ligadura tubular Tesoura Pina Alfinetes-de-ama Toalhetes anti-spticos Creme anti-sptico Luvas descartveis e esterilizadas Loo de calamina Pocket mask (ver figura) Compressas descartveis de activao de frio e calor Termmetro digital Aspirina, paracetamol ou ibuprofeno Analgsicos para crianas Seringa oral Creme de hidrocortisona (1%) Anticido lquido Protector solar Medicamentos para a constipao Remdios para a tosse Anti-histamnico (comprimido e pomada) Saquetas de re-hidratao oral Comprimios para o enjoo Laxantes Pomada ou creme antibitico Colrio esterilizado Diapositivo de injeco automtica de adrenalina (s com receita mdica) Bolas de algodo e cotonetes esterilizadas Compressas oculares esterilizadas Fita adesiva elstica e impermevel Manta isotrmica (Armstrong et al., 2002; Saubers, 2009)

Figura 2: Pocket Mask (Fonte: www.loja.caduceus.pt)

SINAIS VITAIS
Sinais vitais so medidas que fornecem dados fisiolgicos indicando as condies de sade da pessoa. Os sinais vitais so 4: Temperatura Respirao Pulsao (frequncia cardaca) Presso arterial

Temperatura O corpo possui um termstato interno, situado no crebro e que regula a temperatura no nosso corpo. Cada pessoa tem o seu nvel de temperatura ideal, que normalmente se situa por volta dos 37 C. Por vezes este termstato sobe para uma temperatura mais elevada, fazendo com que o indivduo se sinta com aquilo a que chamamos febre. Podemos sentir: Sensao de calor Transpirao (sudorese) Arrepios Dores de cabea (cefaleias) Dores musculares (mialgias) Cansao Sede Falta de apetite Nota: as crianas podem sofrer convulses (movimentos involuntrios dos membros para um lado e para outro) por causa da febre. (Liebowitz et al., 2006)

Em caso de febre devemos: Retirar a roupa ou cobertores em excesso Manter o quarto fresco Dar um banho, na posio sentada, com gua tpida Certificar-se que o indivduo ingere muitos lquidos (a urina deva ser amareloclara, que indicada que a pessoa est hidratada) Utilizar paracetamol para baixar a febre, conforme as indicaes do fabricante Nota: no d aspirina a uma pessoa com febre, nem com idade inferior a 16 anos. No utilize lcool para massajar a pele. (Saubers, 2009)
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Respirao Os pulmes esto localizados na cavidade torcica, delimitada pelas costelas, esterno e coluna vertebral. So constitudos por tecido esponjoso e elstico que se expande e contrai enquanto respiramos. As vias areas transportam o ar carregado de oxignio para os pulmes, que permite a oxigenao do sangue, e eliminam os resduos de dixido de carbono atravs da inspirao e expirao. Quando inspiramos, o diafragma desce, aumentado o volume da caixa torcica e os msculos intercostais (os msculos entre as costelas), contraem, permitindo a expanso da caixa torcica e a entrada de ar para os pulmes. Na expirao o diafragma sobe de modo a permitir a expulso do ar, os msculos intercostais relaxam, diminuindo o volume da caixa torcica. Cada inspirao/expirao chamada de ciclo respiratrio.

Figura 3: Pulmes e diafragma. (Fonte: www.amora.cap.ufrgs.br)

A frequncia respiratria corresponde ao nmero de ciclos por minuto. 12 a 20 ciclos/minuto: eupneia (frequncia respiratria normal) Menos que 12 ciclos/minuto: bradipneia Mais do que 12 ciclos/minuto: taquipneia Interrupo os ciclos: apneia Dificuldade respiratria: dispneia

A frequncia respiratria pode ser influenciada por doena ou indisposio, stress, idade, gnero, posio, drogas ou exerccio. Uma pessoa inconsciente perde controlo muscular, de modo que o palato mole e a epiglote podero cair para trs, obstruindo as vias respiratrias e impedindo a respirao.
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Outros objectos como dentes falsos ou alimentos podero tambm provocar bloqueio respiratrio. Uma das primeiras coisas a fazer na abordagem a uma pessoa inconsciente abrir a boca verificar se h bloqueios e retirar possveis objectos. Para manter as vias respiratrias livres, devemos colocar a cervical em hiperextenso, com uma mo na testa e dois dedos no queixo. Este movimento deve ser feito lentamente. (MacNab, 2002)

Figura 4: Hiperextenso da cervical. (Fonte:www.tridente.tur.br)

Respirao Depois das vias areas desobstrudas, devemos verificar se a vtima respira, atravs do VOS. 1) Ver se h movimentos torcicos 2) Ouvir se h sons provocados pelo fluxo do ar 3) Sentir se h passagem do ar (Carneiro et al, 2004) Para que esta avaliao seja eficaz devemos colocar-nos de joelhos junto vtima e aproximar o nosso ouvido boca e nariz da vtima enquanto olhamos para os movimentos do trax. Este procedimento dever durar 10 segundos. Se estes sinais estiverem ausentes ou se a respirao for muito custosa ou vagarosa, deve-se pedir ajuda e iniciar as manobras de suporte bsico de vida. (MacNab, 2002)

Figura 5: VOS (Ver, Ouvir e Sentir). (Fonte:www.3.bp.blogspot.com/)

Pulsao (frequncia cardaca) A pulsao a dilatao das artrias quando o sangue bombeado atravs da corrente circulatria. O corao, do tamanho de um punho, faz circular o equivalente a 7570 litros de sangue, por todo o corpo, por dia. Actuando como uma bomba, o corao bate de 60 a 100 vezes por minuto, devido a impulsos elctricos que accionam o corao e controlam a frequncia cardaca. (Liebowitz et al., 2006) A verificao de pulso poder ser feita em 2 stios: nas artrias radial e cartida. 1. Artria radial: Colocar 3 dedos na face anterior do punho, logo abaixo da base do polegar. (MacNab, 2002)

Figura 6: Palpao da artria radial. (Fonte: www.socorristasdeplantao.com.br)

2. Artria cartida: esta encontrada no pescoo, posteriormente e logo abaixo da mandbula. (MacNab, 2002)

Figura 7: Palpao da artria cartida. (Fonte: www.1.bp.blogspot.com)

A frequncia cardaca o nmero de batidas do corao por minuto: De 60 a 90 pulsaes/minuto: nomocardia (frequncia cardaca normal) Menos que 60 pulsaes/minuto: bradicardia Mais do que 90 pulsaes/minuto: taquicardia

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Presso arterial Para bombear o sangue por todo o corpo o corao tem que aplicar uma fora que corresponde, mais ou menos, a uma mo humana a pressionar uma bola de tnis. Essa fora chama-se: presso arterial. A presso arterial medida por 2 valores, que representam a presso dentro das artrias quando o corao bate (contrai) e quando est em repouso (relaxa). A presso arterial est relacionada com: Quantidade de sangue bombeada pelo corao Grau de resistncia do fluxo sanguneo nas artrias. (Saubers, 2009)

Mesmo quando a presso sangunea de um indivduo est muito alta, ou atinge valores perigosamente elevados, no se costuma sentir sintomas, apesar de haver quem sinta: Dor de cabea anormal Tonturas Hemorragias nasais (epistxis) (Saubers, 2009) Hipertenso arterial (HTA) 90 mmHg 140 mmHg

O risco de vir a sofrer de hipertenso aumenta com a idade, sendo mais frequente nos homens que nas mulheres. Contudo, aps a menopausa, a presso arterial tende a aumentar. A hipertenso hereditria e tambm h uma maior prevalncia em indivduos de raa negra. A hipertenso considerada uma doena silenciosa, porque pode-se t-la durante muitos anos e nunca apresentar sintomas. Contudo, quando no controlada, aumenta o risco do indivduo sofrer de: Acidente Vascular Cerebral (AVC) Ataque cardaco Para controlar a hipertenso arterial podemos: Parar de fumar e no consumir mais que 2 doses de lcool por dia Emagrecer at ter o peso de um pessoa saudvel Fazer exerccio fsico regularmente Reduzir o consumo de sal No tomar medicamentos sem prescrio mdica Reduzir o stress (Saubers, 2009)

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PRIMEIROS SOCORROS NO TRABALHO

Em Portugal, a Autoridade para as Condies de Trabalho (ACT) a instituio do Estado que tem como misso promover a segurana, higiene e sade no trabalho, tendo a responsabilidade de coordenar, executar e avaliar as polticas no mbito do Sistema Nacional de Preveno de Riscos Profissionais. Este organismo responsvel pelo controlo do cumprimento da legislao relativamente segurana e sade no trabalho em todos os sectores de actividade econmica. Os funcionrios de uma empresa devero: Ter conhecimentos tericos e prticos em matrias de incndio, segurana e sade no trabalho, e das estratgias de salvamento e fuga em caso de catstrofe; Ter acesso a um equipamento de trabalho seguro e ergonmico e saber utilizlo; Saber usar o material de segurana, caso seja necessrio; Saber como adoptar posturas e movimentos correctos; Dispor de uma boa ventilao e iluminao no local de trabalho; Manusear apropriadamente os alimentos (Saubers, 2009)

Proteco contra incndio no trabalho

No local de trabalho, o plano contra incndios deve incluir: Extintores de incndio em locais de fcil acesso; Dispositivos manuais de alarme de incndio nas paredes (a funcionar); Iluminao de urgncia; Sadas de emergncia; Detectores de incndio (desobstrudos); Sistemas automticos de deteco e extino de incndio (tipo chuveiro) O local de trabalho deve ter zonas para fumadores devidamente identificadas, afastado de objectos combustveis; Os escritrios devem estar equipados com uma rede elctrica permanente e bem distribuda, evitando a utilizao de extenses para ligar vrios computadores (Saubers, 2009)

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Como agir em caso de incndio Accione o alarme, chame o 112, saia do edifcio e aguarde a chegada dos bombeiros. (Saubers, 2009) IMPORTANTE Se no souber combater o fogo, ou no puder domin-lo, saia do local, fechando todas as portas e janelas atrs de si, mas sem tranc-las, desligando a electricidade, chamando o 112 e avisando a administrao do prdio (www.inseguranca.no.sapo.pt) No deitar gua sobre um aparelho elctrico causador de incndio, antes de o desligar Utilize um tapete ou casaco de l para socorrer uma pessoa cujas roupas estejam a arder. No a deixe correr pois a deslocao de ar agrava a combusto Se o leo de fritar se incendiar, nunca deite gua. Abafe o recipiente com a prpria tampa ou com um pano molhado (bem espremido), protegendo as mos e sem deslocar o recipiente. Manter o recipiente fechado at o total arrefecimento (Peleteiro, S. 1994) No perca tempo tentando salvar objectos, preocupe-se com a sua vida. Mantenha-se vestido, pois a roupa protege o corpo contra o calor e a desidratao. Procure alcanar o andar trreo usando as escadas, sem correr. Nunca use o elevador, pois a energia normalmente cortada, e poder ficar parado ou abrir as portas no andar em chamas. Evite abrir qualquer porta em de onde saia fumo pelas frestas ou a maaneta se encontre quente Se for surpreendido pelo fumo procure uma sada mantendo-se baixo sob o fumo e com um leno sobre as vias respiratrias Se presenciar algum com as roupas em chamas, mande-a deitar-se e role-a, se possvel abafando-a com um cobertor (www.inseguranca.no.sapo.pt) Se localizar algum no meio do fumo arraste para um local ventilado e procure reanim-lo por meio de ventilao ou respirao boca-a-boca. Num incndio em edifcio evite subir, procure sempre descer Num incndio em edifcio no v pelos elevadores, desa pela escada (sempre pelo lado direito) Caso no consiga sair do local tente ir para a janela chamar a ateno para o resgate Lembre-se que nos cantos extremos inferiores das salas h ainda quantidades residuais de ar no caso de um incndio

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Se tiver que atravessar pequenas extenses de fogo, molhe totalmente as suas roupas ou proteja-se com um cobertor molhado Se tiver um saco plstico transparente de tamanho de 50 cm a 1 metro, obtenha ar fresco no contaminado pelo fumo e tente escapar agachado, pois ter uma reserva de ar satisfatria durante alguns minutos Evitar a propagao do incndio, no abrindo janelas desnecessariamente No trnsito d passagem ao socorro do Corpo de Bombeiros Informe aos bombeiros a existncia de outras vtimas e a sua localizao, especialmente se forem portadoras de deficincias fsicas. (www.inseguranca.no.sapo.pt) Se ficar encurralado Mantenha-se prximo de uma janela, de preferncia com vista para a rua e sinalize a sua posio. Feche, mas no tranque a porta do stio onde estiver. Vede as frestas com um cobertor ou tapete para no deixar entrar fumo. Se chegar fumo ao local onde est mantenha-se junto ao cho e utilize um leno ou toalha molhada sobre o nariz e boca (filtro). Abra uma janela (ou quebre o vidro, se for uma janela fixa) para o fumo escapar Atire pela janela o que incendeia facilmente (papis, tapetes, cortinas) mas com cuidado para no magoar quem estiver na rua. (www.inseguranca.no.sapo.pt)

Como agir em caso de sismo

Os sismos podem ocorrer sem aviso ao longo das falhas geogrficas, provocando danos avultados e perdas de vidas. Podem durar apenas alguns segundos mas o suficiente para que a destruio seja macia. No caso de se deparar numa situao de sismo tenha ateno aos seguintes conselhos: Se sentir o cho tremer, deite-se sob uma mesa ou secretria pesada, encoste a cara ao brao e aguarde. Se no conseguir alcanar uma mesa, abrigue-se na ombreira de uma porta interior. Se no conseguir ir logo para um, local seguro, fique onde est mas afastado de janelas. Afaste-se de objectos que possam cair, como mveis altos Se estiver na cama, fique l e tape a cara com uma almofada. Fique onde est at parar o abalo.
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Esteja preparado para uma srie de rplicas depois do sismo principal, que tambm podem ser graves. Logo aps o sismo principal, dever: o Apagar velas, cigarros e chamas descobertas devido a fugas de gs. Se cheirar a gs deve desligar o quadro; o De cada vez que sentir uma rplica, proteja-se e espere como anteriormente; o Esteja consciente que as estruturas enfraquecidas pelo sismo podem ceder com as rplicas, portanto se o edifcio no oferecer segurana, dever ser evacuado o Se as estruturas oferecerem segurana e resistncia, mantenha-se no seu interior at obter informao oficial de segurana. o Veja se h feridos e proceda aos primeiros socorros; o Se a canalizao ficou danificada, desligue a gua; o Se cheirar a gs ou suspeitar que os fios de electricidade ficaram danificados, desligue o quadro; o Oia o rdio para acompanhar as instrues oficiais; o Se est no exterior, no volte a entrar at certificar que seguro. No deve: Usar elevadores e as escadas devem ser evitadas durante o abalo e rplicas; Correr, nem entrar em pnico Usar telefones, a no ser que seja de extrema importncia (Armstrong et al., 2002).

PRESTAO DE CUIDADOS BSICOS DE SADE: CASOS DE URGNCIA

Prestao de cuidados bsicos de sade Ter cuidados bsicos de sade , acima de tudo, saber como agir para prevenir o aparecimento de doenas. Estes implicam cuidados de higiene (pessoal, mental, ambiental e alimentar) e outras medidas preventivas como a vacinao, ter medicamentos necessrios em casa e saber avaliar os sinais vitais. Apostando na preveno meio caminho andado para evitar problemas de maior, mas quando estes surgem, h que saber agir, mantendo a calma e actuando eficazmente.

Importncia do controlo emocional Manter a calma Uma das coisas mais importantes a fazer por algum a passar por uma situao de emergncia, tranquiliz-la e transmitir-lhe acalmia, mesmo que no estejamos calmos.

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Um acidente violento pode ser emocionalmente traumtico, mas no momento de prestarmos os Primeiros Socorros, devemos bloquear o pnico e medo, de modo a ajudar de uma forma mais eficaz quem mais necessita. A confiana que transmitimos tem o poder de influenciar uma vtima em estado grave, que poder fazer com que ela lute pela vida e sobreviva, ou ento perder a esperana e morrer, por isso de extrema importncia agir calma e seguramente. (Saubers, 2009)

Ataque de Pnico

Podem ocorrer em qualquer lugar, em qualquer altura (sozinho, acompanhado, em locais pblicos, em casa ou at durante o sono) uma situao de medo extremo. frequente as pessoas que esto a ter um ataque de pnico pensarem que esto a ter um ataque cardaco. (Saubers, 2009)

Sinais e sintomas: Taquicardia Sudao excessiva Tremores Falta de ar e hiperventilao Calafrios ou ondas de calor Nuseas Cibras abdominais Dor no peito Dor de cabea Tonturas Desfalecimento Sensao de aperto na garganta Dificuldade em engolir Pressentimento de morte iminente (Saubers, 2009)

Habitualmente o ataque de pnico repentino, atinge o pico aos 10 minutos e poder durar meia hora. H tambm casos mais prolongados e, em casos raros poder atingir as 24 horas. Aps um ataque de pnico a vtima poder sentir-se cansado e abatido. Um indivduo com ataques de pnico frequentes poder sofrer de uma doena chamada transtorno do pnico ou sndrome do pnico. Os ataques de pnico so profundamente incapacitantes mas podem ser tratados atravs:
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Medicao adequada, Psicoterapia e Tcnicas de relaxamento que serviro para controlar e prevenir as crises. Alm destes mtodos, para reduzir o stress, tambm fundamental: Dormir o suficiente Eliminar a cafena Praticar regularmente exerccio fsico (Saubers, 2009) Sncope o termo tcnico para o acto de desmaiar ou desfalecer provocado por falta de oxignio ou acar no crebro, a que o organismo reage de forma automtica, com perda de conscincia e queda do corpo. Pode ser causado por excesso de calor, fadiga, emoo, falta de alimentos, paragem cardio-respiratria, patologia cardaca, etc. Sinais de alerta Palidez Tonturas Suores frios Diminuio de foras Pulso fraco Incontinncia de esfncteres Viso turva Perda de audio Como proceder Quando a pessoa est prestes a desmaiar o Sent-la e colocar-lhe a cabea entre as pernas, ou deit-la e levantar-lhe as pernas. Molhar-lhe a testa com gua fria Desapertar-lhe as roupas

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Quando pessoa estiver desmaiada o o o Posio Lateral de Segurana Desapertar as roupas Mant-la confortvel e aquecida

Logo que recupere os sentidos dar uma bebida aucarada. Se no recuperar os sentidos, preparar uma papa com muito acar e pouca gua e colocar debaixo da lngua Se o desmaio for superior a 2 minutos chamar o 112

Quando a vtima est inconsciente mas RESPIRA (apenas desmaiada) Colocar em Posio Lateral de Segurana (PLS) Recorre-se PLS quando a vtima est inconsciente mas respira, de modo a manter a via area permevel, evitar a queda da lngua e reduzir o risco de aspirao de contedo da boca (vmito). (Carneiro et al, 2004) Procedimento: 1) Retirar objectos dos bolsos, que possam magoar e, se existiram, culos. 2) Ajoelhar ao lado da vtima e colocar os membros inferiores em extenso. 3) Colocar o membro superior, do lado do reanimador, em ngulo recto com o corpo, o cotovelo dobrado e a palma da mo para cima. 4) Cruzar o brao mais distante da vtima sobre a caixa torcica e apoiar a face dorsal da mo na hemiface do lado do reanimador. 5) Com a mo livre, segurar a coxa do membro mais distante, logo acima do joelho, dobr-lo mantendo o p apoiado no cho. 6) Mantendo o dorso da mo apoiado na face, puxar o membro inferior, fazendo rolar o corpo da vtima at a colocar de lado. 7) Ajustar a posio da perna superior de forma que a anca e o joelho formem ngulos rectos entre si e com o eixo do corpo. 8) Confirmar a hiperextenso da cabea e a permeabilidade da via rea e fazer pequenos ajustamentos da mo para que isso se mantenha. (Carneiro et al, 2004)

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Figura 8: Execuo PLS. (Fonte: www.4.bp.blogspot.com)

Figura 9: Execuo PLS. (Fonte: www.4.bp.blogspot.com)

Figura 10: Execuo PLS. (Fonte: www.4.bp.blogspot.com)

Figura 11: Execuo PLS. (Fonte: www.4.bp.blogspot.com)

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Engasgamento e asfixia Se a obstruo da via area for parcial, a vtima pode eliminar o objecto tossindo. Se a obstruo for total necessrio uma interveno rpida para salvar a vtima de morte por asfixia. Se a vtima est consciente e respira apesar da obstruo: Estimular a vtima a tossir Se a vtima no consegue tossir ou comea a perder foras: Chamar imediatamente o 112 Inclinar ligeiramente a vtima para a frente, enquanto se apoia o trax com uma mo. Com a outra mo, aplica-se at 5 palmadas entre as omoplatas.

Figura 12: Pancadas interescapulares. (Fonte: www.cm-felgueiras.pt)

Se as palmadas forem ineficazes Manobra de Heimlich:

Manobra de Heimlich

1) O reanimador coloca-se por trs da vtima e abraa-a pela parte alta do abdmen 2) Inclinar a vtima para a frente para facilitar a sada do corpo estranho para fora da boca. 3) Colocar um punho fechado no epigastro (logo abaixo do apndice xifide). 4) Colocar a outra mo sobre essa e dar um puxo sbito com orientao de baixo para cima e de frente para trs. 5) Em caso de insucesso alternar 5 palmadas entre as omoplatas e 5 vezes a manobra de Heimlich.

Figura 13: Manobra de Heimlich. (Fonte:1.bp.blogspot.com)

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Se a vtima ficar inconsciente: Retirar possveis objectos da boca Colocar cervical em hiperextenso Avaliar atravs do VOS durante 10 segundos Fazer 2 ventilaes eficazes em 5 tentativas Se ventilar: procurar sinais de circulao Se no ventilar: iniciar imediatamente o Suporte Bsico de Vida (Carneiro et al, 2004)

Figura 14: Suporte Bsico de Vida: Compresses cardacas. (Fonte: www.g1.globo.com)

Tipos de hemorragia Quando um ou mais vasos sanguneos so lesionados, ocorre uma hemorragia. As hemorragias podem ser: Externas: resultante de um corte ou ferida Internas: quando a pele no foi perfurada, mas no interior do organismo houve rompimento de vasos sanguneos Ainda existem 3 tipos de hemorragias, dependendo do tipo de vaso sanguneo danificado. Podem ser: 1) Hemorragia arterial: resulta da ruptura de uma artria, o sangue vermelho vivo e sai em jacto a cada contraco do corao. 2) Hemorragia venosa: resulta da ruptura de uma veia, o sangue vermelho escuro e sai de uma forma regular e contnua. Apesar de no ser to grave quanto a anterior, se no for rapidamente controlada, poder revelar-se fatal 3) Hemorragia capilar: resultam da ruptura de vasos sanguneos capilares e costumam provocar perdas ligeiras de sangue, apresentam-se frequentemente as equimoses (ndoa negra)

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A gravidade da hemorragia depende da: Profundidade do corte Abundncia da hemorragia Tempo da hemorragia Tipo de vaso sanguneo afectado

Nota: um adulto de estatura mdia pode ter cerca de 5 litros de sangue, podendo perder, em segurana para a sua vida, cerca de 0,5 litros. Contudo, uma rpida perda de sangue superior a este valor pode desencadear uma queda perigosa da presso sangunea e provocar: Fraqueza geral Confuso mental Sudao excessiva Choque

Controlar uma hemorragia

Quando a hemorragia considervel, a vtima pode perder demasiado sangue e morrer. Por isso necessrio para a hemorragia o mais rapidamente possvel. Qualquer que seja a ferida encontrada, existem 3 princpios bsicos: 1) Parar a hemorragia 2) Tratar os sintomas de choque 3) Impedir a infeco

Como proceder: Sempre que possvel: calar luvas, expor a ferida e retirar a roupa da rea que est a sangrar Comprimir a zona que sangra com compressas ou um pano (pelo menos 15 minutos) Se no parar, tentar aproximar os bordos da ferida Sempre que possvel, elevar o local da hemorragia para um plano mais alto do que a do corao, para reduzir o volume da hemorragia. NO RETIRAR qualquer corpo estranho da ferida Deitar a vtima e elevar os membros inferiores Proteg-la do frio e cobri-la com cobertores
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No dar nada de beber ou comer Se for um poli traumatizado essencial ter cuidado a mexer na vtima. Sempre que possvel aplicar gelo (com cuidado) Chamar o 112 (Carneiro et al, 2004)

Hemorragia interna Deve-se suspeitar sempre de hemorragia interna quando no se v sangue, mas a vtima apresenta um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: Sede Sensao de frio (arrepios) Hipotenso Pulso progressivamente mais rpido e mais fraco. Em casos ainda mais graves: Palidez Arrefecimento (sobretudo das extremidades) Alterao do estado de conscincia Como proceder Acalmar a vtima e mant-la acordada. Desapertar a roupa. Manter a vtima confortavelmente aquecida. Coloc-la em PLS No dar de comer nem beber CHAMAR RAPIDAMENTE O 112

Cortes (laceraes)

Os cortes so feridas a nvel da derme, em que a pele se abre, provocadas por objectos cortantes como facas ou pedaos de vidro. Como tratar: 1. Lavar as mos com gua e sabo e lavar a ferida debaixo de gua corrente. Nas feridas em que h hemorragia, deve-se aplicar presso directa com uma compressa ou penso esterilizado e elevar a zona da ferida. (Nunca fazer um curativo numa ferida infectada:
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se no for possvel limpar, deve-se procurar ajuda mdica) 2. Aplicar creme antibitico. Evitar usar Betadine ou gua oxigenada, j que poder agravar o trauma dos tecidos e desencadear reaces alrgicas. 3. Cobrir a ferida com gaze esterilizada, no adesiva e uma ligadura de forma a prevenir infeco e evitar perda de gua at formao da crosta. 4. Manter a zona volta da ferida limpa e trocar as compressas sempre que se encontrarem sujas ou com muito sangue/fluidos. (Saubers, 2009)

Cortes profundos No caso de cortes profundos onde se v o tecido adiposo: 1. Juntar os rebordos da ferida e utilizar pensos borboleta para os manter fixos no lugar 2. Aplicar por cima dos pensos uma pomada antibitica, cobrir com uma ligadura e procurar ajuda (Saubers, 2009) NOTA: no lavar ferimentos profundos pois pode aumentar a hemorragia. Nunca retirar um curativo manchado de sangue, porque pode provocar o recomeo da hemorragia: reforce o antigo com mais compressas at estancar a hemorragia. (Saubers, 2009)

Procurar um mdico se: 1. A ferida no parar de sangrar depois de 10 minutos ou aps a presso. 2. Houver risco de afectao de nervos e/ou tendes 3. Houver um objecto estranho na ferida 4. O ferimento tiver sido provocado por uma mordedura, tanto animal como humana, ou um objecto perfurante sujo, por risco acrescido de infeco. 5. O ferimento for na boca, face, mo ou rgos genitais. (Saubers, 2009)

Se for necessrio suturar, manter a ferida fechada com os pensos borboleta at obter assistncia mdica. Se a ferida estiver muito suja ou se foi provocada por uma mordedura de pessoa ou animal, deve-se suturar a ferida em 6 horas de modo a minimizar os danos de uma possvel infeco e possibilitar uma melhor cicatrizao. (Saubers, 2009) Recorrer imediatamente aos servios mdicos se a vtima apresentar sinais como: 1. Entorpecimento ou movimento limitado 2. Fragilidade 3. Inflamao
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4. Inchao 5. Manchas vermelhas na zona da ferida 6. Febre (Saubers, 2009) NOTA: quando a ferida tem mais 1,5cm de profundidade e os rebordos no se juntam, recorrer ao servio de urgncia pois esse tipo de ferida requer sutura. (Saubers, 2009)

Entorse Uma entorse uma leso nos tecidos moles (cpsula articular e/ou ligamentos) de uma articulao. Devemos estar atentos a: Dor na articulao, gradual ou imediata Edema (inchao) na articulao lesada; Incapacidade para mexer a articulao. Como proceder RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) ou MICE (Mobilization, Ice, Compression, Elevation) o o o o Repouso/Mobilizao Gelo Compresso (ligaduras) Elevao

Encaminhar para o hospital

Intoxicaes e envenenamentos Uma pessoa pode ser intoxicada atravs de injeco, inalao, contacto directo atravs da pele ou ingesto. Apesar de alguns sintomas de intoxicao demorarem algum tempo a manifestarem-se, se suspeitar que algum foi intoxicado, no espere pelos sinais ou sintomas e procure imediatamente assistncia mdica. (Saubers, 2009) H uma srie de componentes domsticos, incluindo medicamentos, detergentes, produtos de limpeza, monxido de carbono, algumas plantas de interior, tintas, insecticidas, qumicos e mesmo alguns alimentos que podem provocar intoxicaes se a pessoa fizer uso desadequado ou se se expuser negligentemente a alguns desse txicos. Os sintomas variam consoante o tipo de intoxicao, mas podem incluir:
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Dor abdominal Lbios azulados Dor no peito Confuso mental Tosse Diarreia Dificuldade em respirar Viso desfocada Tonturas Sonolncia Febre Dores de cabea Palpitaes Contraco muscular sbita Nuseas e vmitos Formigueiro e entorpecimento Convulses Erupes cutneas e queimaduras Letargia Perda de conscincia Hlito estranho Fraqueza (Saubers, 2009)

O socorrista no se deve expor a qualquer txico. Se a vtima estiver contaminada com txicos ou venenos deve-se usar luvas ou avental e outras proteces da roupa e corpo. Como proceder: 1) Retirar as peas de vesturio da vtima se estiverem contaminados. 2) Em caso de contaminao com cidos e pesticidas evitar a respirao boca a boca (deve ser usada mscara facial)

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3) Nos casos em que h queimadura provocado pelos produtos de combusto, necessrio assegurar a permeabilidade da via area e ventilar com concentraes de oxignio elevados. 4) extremamente importante obter uma histria detalhada do que aconteceu, inquirindo todos. a. Qual o txico b. A que horas ocorreu a intoxicao c. Em que situao ocorreu o acidente d. Verificar se h: i. Embalagens ou restos de medicamentos ii. Seringas ou sinais de picadas de agulha iii. Cheiros caractersticos iv. Sinais de corroso da pele ou da boca 5) Em caso de suspeita de toxicodependncia assegurar que no h contacto com fluidos com sangue. 6) NO DAR DE BEBER NEM COMER NEM INDUZIR O VMITO 7) Chamar o 112 ou o CIAV (Carneiro et al, 2004) NOTA 1: contacte o CIAV se algum se revelar agoniada ou doente sem qualquer razo aparente, ou seja encontrada cada junto a um forno, um carro ou uma zona pouco ventilada, pois h a possibilidade de ela estar intoxicada. (Saubers, 2009) Nota 2: Em caso de intoxicao por inalao, chame o 112 e, se estiver em segurana, retire a vtima do local de exposio ao gs, vapores, qumicos ou fumos. Sustendo a respirao, ou segurando um pano molhado contra nariz e boca, abra todas as portas e janelas para libertar os agentes txicos. (Saubers, 2009)

Queimaduras Preveno de queimaduras A gua quente, as sopas e as bebidas so responsveis por 3 em cada 4 acidentes por queimaduras e, infelizmente as crianas pequenas so a principais vtimas deste tipo de acidentes. (Peleteiro, S. 1994)

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Tipo de queimaduras A queimadura uma das formas mais comuns e dolorosas de leso. causada por: Agentes trmicos (lquido ou seco) Agentes qumicos Electricidade Radiaes Frio A queimadura tambm pode afectar vrias partes do corpo: Pele Olhos Pulmes rgos internos As queimaduras dividem-se em 3 tipos e a sua gravidade depende da profundidade da leso e da extenso da rea afectada: 1 Grau: Leso da camada externa da pele (epiderme). Rubor, edema (inchao), calor e dor. (MacNab, 2002) 2 Grau: Leso da derme. Dor, calor, rubor, edema e flictenas (bolhas com lquido). Este tipo de queimaduras sara bem e no necessita de tratamento mdico, a no ser que tenha mais de 5cm de dimetro, ou que esteja localizado nas mos, face, ndegas ou genitais. (Saubers, 2009) 3 Grau: Destruio de tecidos mais profundos (necrose). A pele fica carbonizada, de cor branca, castanha ou preta e sem elasticidade. No existem flictenas e a leso seca. No h sensao de toque ou dor. A vtima pode entrar em estado de choque. (MacNab, 2002) Todas as queimaduras de 3 grau exigem assistncia mdica. Chame o 112 ou transporte a vtima para o hospital (Saubers, 2009)

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Figura 20: Extenso das queimaduras em percentagem. (Fonte: www.ufrrj.br)

Quando pedir ajuda Independentemente do tipo de queimadura, se no tiver a certeza da gravidade da leso, chame o 112 ou dirija-se s urgncias do hospital mais prximo. Precisam de ser assistidas todas as queimaduras: Ocorridas em crianas Do 3 grau Do 2 grau mas mais extensas que um palmo da sua mo Do 1 grau mais extensas que 5 palmos da sua mo As que afectam toda a extenso de uma perna ou de um brao Qualquer combinao dos vrios graus de queimadura Na zona genital, face, mos e ps. (Saubers, 2009) Como proceder: 1) Interromper a causa da queimadura 2) Se a vtima estiver em chamas, deve-se embrulhar com uma pea de roupa e faz-la rolar pelo cho. 3) Se a queimadura for devido a lquidos, despir ou cortar imediatamente a roupa. 4) Arrefecer a regio queimada com gua (no muito fria, pois h risco de hipotermia), durante cerca de 10 minutos ou at aliviar a dor.

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5) Dar gua a beber em frequncia e em pequenas doses. 6) No rebentar as flictenas nem retirar peles 7) Tapar as feridas com panos limpos, que no larguem plos e que sejam hmidos 8) Chamar o 112 (MacNab, 2002)

Ataque epilptico Epilepsia uma alterao na actividade elctrica do crebro, temporria e reversvel, que produz manifestaes motoras, sensitivas, sensoriais, psquicas ou neurovegetativas. Para ser considerada epilepsia, deve ser excluda a convulso causada por febre, drogas ou distrbios metablicos, j que so classificadas diferentemente Ataque ou convulso pode ser uma contraco repentina, violenta e incontrolvel de um grupo de msculos ou uma breve "perda de contacto" em que a pessoa parece estar ausente. Sinais de alerta Movimentos bruscos e incontrolados da cabea e/ou extremidades Perda de conscincia com queda desamparada Olhar vago, fixo e/ou revirar dos olhos Espumar pela boca Perda de urina e/ou fezes Morder a lngua e/ou lbios Como proceder Afastar todos os objectos onde a pessoa se possa magoar Administrar medicao se prescrita. Proteger a vtima contra os traumatismos, amortecendo a cabea com almofadas ou casacos ou ainda com as mos No colocar os dedos na boca da vtima durante a crise Afastar os curiosos de modo a acalmar o ambiente Anotar a durao da convulso Acabada fase de movimentos bruscos colocar a pessoa em PLS
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Enviar ao Hospital sempre que: for a primeira convulso, durar mais de 8 a 10 minutos ou se repetir.

Acidente vascular cerebral (AVC) O AVC d-se por bloqueio das artrias que irrigam o crebro podendo resultar em isquemia ou hemorragia. A maneira como o AVC se manifesta est relacionada com a zona do crebro afectada. Se a rea for pequena poder manifestar-se numa dificuldade em falar, ou mexer uma parte do corpo e/ou alteraes da sensibilidade numa rea do corpo. Se a rea afectada for grande, a vtima pode perder a conscincia. Devemos estar atentos a: Dor de cabea violenta e de instalao sbita o Pode ser seguida de vmitos ou alteraes de conscincia Perda sbita da fala Sensao de falta de fora e/ou alteraes da sensibilidade de uma parte do corpo.

Exame rpido: 1) Olhar para a cara da vtima, de frente, e pedir para mostrar os dentes a. Normal: a vtima obedece e os 2 lados da cara ficam iguais b. Suspeito: um dos lados fica diferente e no se move como o outro. 2) Pedir ao doente que levante os 2 braos altura dos ombros, que feche os olhos e se mantenha nessa posio durante 10 segundos a. Normal: os braos comportam-se da mesma maneira b. Suspeito: um dos braos no se mexe ou no se aguenta ao mesmo nvel do outro. 3) Pedir ao doente que diga: Co que ladra no morde a. Normal: repete a frase compreensivelmente b. Suspeito: no consegue repetir a frase ou no consegue falar. Como proceder: Colocar em PLS e chamar o 112 (Carneiro et al, 2004)

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Dores de dentes Como proceder Numa fase inicial pode-se usar lavagens bucais. Colocar uma compressa fria na cara e tomar paracetamol (NUNCA dar uma aspirina a crianas com menos de 16 anos) Esfregar as mos com gelo. Consultar um dentista (Saubers, 2009)

BIBLIOGRAFIA
Armstrong, V. et al. (2002). Guia de emergncias domsticas. Barcelos: Companhia Editora do Minho Carneiro, A. et al. (2004). Manual de Suporte Bsico de Vida. Edio do Conselho Portugus de Ressuscitao. Liebowitz, R., et al. (2006). A Enciclopdia da Nova Medicina. EUA: Em MacNab, C. (2002). Manual de Primeiros Socorros. Lisboa: Editorial Estampa Medipdia, Contedos de Sade. [Em linha]. Disponvel em www.medipedia.pt. [Consultado em 11/06/2010] Peleteiro, S. (1994). Viver em Forma Todo o Ano. Lisboa: Edideco Reabilitao: Rede de Recursos. [Em linha]. Disponvel em www.portal.ua.pt [Consultado em 11/06/2010] Saubers, N. (2009). Manual de Primeiros Socorros. Lisboa: Arteplural Edies Segurana de Pessoas e Bens. [Em linha]. Disponvel em www.inseguranca.no.sapo.pt. [Consultado em 11/06/2010]

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