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Meta 3: Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados)

PARA LA META 1: Identi car correctamente a los pacientes .

Para la Meta 2: Mejorar la comunicacin efectiva.

Para la Meta 3: Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.

E GI NECO OBSTETRI CI A NO. 4 LUI S CASTELAZO AYALA

Para la Meta 4: Garantizar cirugas en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto.

Para la Meta 5: Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica.

Para la Meta 6: Reducir el riesgo de dao al paciente por causas de cadas.

OBJETIVOS DE LA META

Prevenir errores de medicacin con electrolitos concentrados

Polticas que guan la ubicacin, etiquetado y almacenamiento seguro de electrolitos concentrados


Las autoridades del establecimiento determinarn cuales son las reas en donde estarn disponibles los electrolitos concentrados e indicarn el retiro de estos medicamentos en el resto de los servicios

Polticas que guan la ubicacin, etiquetado y almacenamiento seguro de electrolitos concentrados

Los electrolitos concentrados, debern manejarse como sustancias controladas, resguardadas, etiquetadas y clasificadas para su fcil identificacin, con medidas de seguridad de almacenamiento

FARMACO CORRECTO

DOSIS CORRECTA

CUANDO ESTEN INDICADOS, VERIFICAR:

PACIENTE CORRECTO

HORARIO,

VIA CORRECTA

DEBERA REALIZARSE DIFUSIN AL PERSONAL RELACIONADO CON LA INDICACIN Y ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS Y HACER HINCAPI EN QUE LOS ELECTROLITOS CONCENTRADOS REQUIEREN DILUCIN.

CAPACITAR Y EDUCAR AL PERSONAL CALIFICADO(MEDICO, ENFERMERO, TCNICO FARMACEUTICO) SOBRE LA IMPORTANCIA DEL RIESGO DE ERRORES EN LA PREPARACIN Y ALMACENAMIENTO DE ELECTROLITOS CONCENTRADOS.

UTILIZAR BOMBA DE INFUSIN O EQUIPO DE VOLUMENES MEDIDOS PARA ADMINISTRAR SOLUCIONES CONCENTRADAS

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados)


Debern estar clasicados e identicados correctamente en las diferentes reas o servicios donde se utilicen

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados)

En aquellos medicamentos de alto riesgo donde el envase pueda ser similar entre sus distintas presentaciones o similar a otras claves, el Hospital generar acciones espec cas que permitan diferenciarlos para evitar confusin.

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados)


BICARBONATO DE SODIO SULFATO DE MAGNECIO GLUCONATO DE CALCIO CLORURO DE POTASIO FOSFATO DE POTASIO

Concentrado De sodio 17.7%

APRENDIENDO LOS COLORES

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados)


Los medicamentos de alto riesgo no debern estar al alcance de los pacientes.
jajajaja , con esta jeringa y este uniforme que me encontr se me ocurre que voy a ayudarle a la enfermera

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados)


IMPLEMENTACIN

-Identi car

y separar los medicamentos de alto riesgo

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados)


IMPLEMENTACIN

-Manejar los medicamentos de alto


riesgo en los servicios que los tengan autorizados en su dotacin

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados)


IMPLEMENTACIN

Identi car los medicamentos de alto riesgo con una etiqueta roja

PRECAUCIN
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados)


IMPLEMENTACIN

-Las enfermeras jefes de piso deben ser las responsables del surtimiento y supervisin de la ministracin

Medicamentos de alto riesgo bicarbonato de sodio


     USOS: minimizar el riesgo de acidosis metablica en enfermedades renales graves shock o a deshidratacin grave circulacin sangunea extracorprea paro cardaco la acidosis lctica primaria grave.

Con grandes dosis o en insuficiencia renal: Alcalosis metablica cambios en el estados de nimo o mentales dolor o contracciones musculares nerviosismo o inquietud respiracin lenta sabor desagradable cansancio o debilidad no habituales.

MEDIDAS EN CASO DE SOBREDOSIS  Suspensin de la administracin de bicarbonato de sodio.  Hidratacin con inyectable intravenoso de cloruro sdico al 0,9%.  Administracin parenteral de cloruro potsico si hay hipokalemia.  Administracin parenteral de gluconato clcico para la alcalosis grave si hay hipocalcemia.  Administracin parenteral de cloruro de amonio o de cido clorhdrico, para la alcalosis grave.  Hemodilisis para la alcalosis grave.

FUENTE: Fresenius Kabi : lder en la terapia de infusin y nutricin clnica en Europa y en los pases ms importantes de Amrica Latina y Asia Pacfico.

Medicamentos de alto riesgo sulfato de magnesio SO4MG


INDICACIONES
Profilaxis y tratamiento de las crisis convulsivas graves del embarazo (preeclampsia y eclampsia) Hipomagnesemia En nutricin parenteral completa, se aade sulfato para prevenir o tratar la deficiencia de magnesio. Parto prematuro: puede ser usado como agente tocoltico en el parto prematuro. Taquicardia ventricular: taquicardia ventricular torsade de pointes.

MEDIDAS EN CASO DE SOBREDOSIS GRAVE   Presin sangunea y respiracin asistida; con frecuencia se necesita respiracin artificial. Inyeccin lenta de gluconato clcico por va intravenosa, de 5 a 10 mEq de calcio o de 10 a 20 mL de una solucin al 10% (si se desea se diluye con cloruro sdico isotnico para inyectables) para revertir el bloqueo cardaco o la depresin respiratoria. Puede ser beneficiosa la administracin de fisostigmina por va subcutnea (de 0,5 a 1,0 mg) aunque no se recomienda utilizarla de forma rutinaria debido a su toxicidad. Puede ser necesaria la dilisis para eliminar el sulfato de magnesio si se reduce la funcin renal.

SOBRESOSIS
         Requieren atencin mdica urgente: Signos de hipermagnesemia: Se indican los signos en relacin al valor creciente de las concentraciones sricas de Magnesio (mEq/L): 4 a 7 : Reflejos tendinosos profundos presentes, pero posiblemente hipoactivos 5 a 10 : Se prolonga el intervalo PR y se ensancha el QRS en el ECG. 8 a 10 : Prdida de los reflejos tendinosos profundos. 10 a 13 : Parlisis respiratoria. 15 : Conduccin cardaca alterada. 25 : Paro cardaco. Signos y sntomas tempranos de hipermagnesemia: Bradicardia; diplopa; rubefaccin; dolor de cabeza; hipotensin; nusea; dificultad para respirar; dificultad al hablar; vmito; debilidad.

FUENTE: Fresenius Kabi : lder en la terapia de infusin y nutricin clnica en Europa y en los pases ms importantes de Amrica Latina y Asia Pacfico.

Medicamentos de alto riesgo gluconato de calcio


            INDICACIONES Hipocalcemia aguda tetania hipocalcmica neonatal; tetania debida a deficiencia paratiroidea; hipocalcemia debida al sndrome de huesos hambrientos" (hipocalcemia de remineralizacin) despus de una intervencin quirrgica por hiperparatiroidismo; deficiencia de vitamina D; y alcalosis. para prevenir la hipocalcemia durante exanguinotransfusiones para disminuir o revertir los efectos depresores cardiacos de la hiperkalemia sobre la funcin electrocardiogrfica; en el tratamiento de la depresin del sistema nervioso central (SNC) debida a la sobredosificacin de sulfato de magnesio; para el ajuste electroltico coadyuvante en la reanimacin cardaca. despus de la ciruga a corazn abierto. para reforzar las contracciones miocrdicas tras la desfibrilacin. SOBREDOSIS   sncope cardiaco. Durante la administracin, aumento transitorio de la presin arterial. sobre todo en pacientes geritricos o en pacientes con hipertensin.. Nota: En la hipercalcemia grave. tambin se observan cambios en el ECG que consisten en intervalos Q-T cortos. TRATAMIENTO - Hidratacin con cloruro sdico al 0.9% inyectable intravenoso y administracin de furosemida o cido etacrnico para forzar la diuresis y aumentar rpidamente la excrecin de calcio y sodio cuando se produce sobrecarga salina. - Control de las concentraciones sricas de potasio y magnesio y comienzo temprano de la reposicin para evitar las complicaciones del tratamiento. - Control del ECG y posible uso de bloqueantes betaadrenrgicos para proteger al corazn frente a arritmias graves. - Posible INCLUSIN DE HEMODILISIS. calcitonina y corticosteroides en el tratamiento- Determinacin de las concentraciones sricas de calcio a intervalos frecuentes como orientacin para el ajuste del tratamiento.

FUENTE: Fresenius Kabi : lder en la terapia de infusin y nutricin clnica en Europa y en los pases ms importantes de Amrica Latina y Asia Pacfico.

Medicamentos de alto riesgo CLORURO DE POTASIO


Indicaciones hipokalemia con o sin alcalosis metablica, intoxicacin digitlica riesgo de hipokalemia (por ejm., pacientes digitalizados con arritmias cardacas significativas cirrosis heptica con ascitis; exceso de aldosterona con funcin renal normal; diarrea severa; vmito prolongado; SNDROME DE BARTTER;( El sndrome de Bartter es una rara enfermedad que se presenta con mayor frecuencia en el perodo neonatal o en la primera infancia con poliuria, polidipsia, deseo de sal, y retraso del crecimiento) nefropata con prdida de potasio; tratamiento a largo plazo con corticosteroides.
  

Sobredosis
El aumento en la concentracin srica de potasio puede dar lugar a un PARO CARDACO Bloqueo cardaco grave o completo (aumenta el riesgo de hiperkalemia especialmente en pacientes digitalizados La concentracin normal de potasio srico en el adulto es de 3,5 mEq a 5 mEq/ litro y se usa como referencia 4,5 mEq; las concentraciones que excedan los 5,5 mEq/ litro son peligrosas por la posible iniciacin de arritmias. TRATAMIENTO interrumpir cualquier tratamiento que est ocasionando el problema, administrar glucosa al 10 % que contenga 10 a 20 unidades de insulina/ L , correccin de cualquier acidosis existente debe ser hecha administrando 50 mEq de bicarbonato sdico intravenoso dentro de 5 minutos. Administrar gluconato de calcio (0,5 - 1 g en un perodo de 2 min) para antagonizar los efectos cardiotxicos en pacientes cuyos ECGs muestren ausencia de ondas P, o ensanchamiento del complejo QRS, y que no reciban glucsidos cardacos. HEMODILISIS O DILISIS PERITONEAL para reducir las concentraciones sricas de potasio. Tener precaucin al tratar la hiperkalemia en pacientes digitalizados, ya que un rpido descenso de las concentraciones sricas de potasio puede inducir a toxicidad por digital.

   

FUENTE: Fresenius Kabi : lder en la terapia de infusin y nutricin clnica en Europa y en los pases ms importantes de Amrica Latina y Asia Pacfico.

REFLEXIN
Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar en el bello y maravilloso mundo del saber .

GRACIAS POR SU ATENCIN