Focos cardiacos

Artico: 2do espacio intercostal LPE derecha exactamente al borde derecho del esternon Pulmonar: 2do espacio intercostal LPE izquierda exactamente al lado del borde del lado izq del esternon Accesorio: 3er espacio intercostal LPE izquierda Tricuspideo: 4to espacio intercostal LPE izquierda Mitral: 5to espacio intercostal LMC izquierda Exploracin: inspeccin, palpacin, percusin, y auscultacin

Contraccin muscular La contraccin muscular es el proceso fisiolgico en el que los msculos desarrollan tensin y se acortan o estiran, una animacin nos muestra como se logra esto. En estado de relajacin las fibras de miosina y actina, las protenas en los filamentos de la zona A, apenas cambian su tamao (1.85 micrmetros en los msculos de los mamferos), mientras que la actina se superpone casi al completo sobre los filamentos de miosina al ocurrir la contraccin muscular. Entonces, la protena tropomiosina cubre los sitios de unin de miosina de las molculas de actina en la clula muscular. Para permitir que la clula muscular se contraiga, la tropomiosina debe moverse para descubrir sitios de unin en la actina. Los iones de calcio se unen a las molculas de troponina-C (dispersos a travs de la protena tropomiosina) y alteran la estructura de la tropomiosina. La concentracin de calcio en las clulas del msculo es controlada por el retculo sarcoplsmico, una nica forma de retculo endoplsmico, La contraccin muscular termina cuando los iones de calcio son bombeados de nuevo fuera del sarcmero. Durante la estimulacin de las clulas musculares, la neurona motora libera el neurotransmisor cetilcolina que viaja a travs de la unin neuromuscular (la sinapsis entre la terminal de la neurona y la clula muscular). El potencial de accin entonce viaja a lo largo de los tbulos T (transversal) hasta llegar al retculo sarcoplsmico, el potencial de accin de la neurona motora cambia la

permeabilidad del retculo sarcoplsmico, permitiendo el flujo de iones de calcio en el sarcmero. La salida de calcio permite a la miosina encabece el acceso de actina cruzar los sitios de puentes de unin, permitiendo la contraccin muscular.

El metabolismo basal es el valor mnimo de energa necesaria para que la clula subsista. Esta energa mnima es utilizada por la clula en las reacciones qumicas intracelulares necesarias para la realizacin de funciones metablicas esenciales, como es el caso de la respiracin.
El metabolismo basal de una persona se mide despus de haber permanecido en reposo total en un lugar con una temperatura agradable (20 C) y de haber estado en ayunas 12 o ms horas. El metabolismo basal diario se puede calcular de manera aproximada de la siguiente forma mediante las ecuaciones de Harris Benedict:

 

Hombre: 66,473 + (13,751 x masa (kg)) + (5,0033 x estatura (cm)) - (6,55 x edad (aos)) Mujer: 665,51 + (9,463 x masa (kg)) + (1,8 x estatura (cm)) - (4,6756 x edad (aos))