UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA

TEMA: BIOMETRIA HEMATICA, INR, TIEMPO DE COAGULACION, QUIMICA SANGUINEA

CATEDRATICO: Dr. Andrs Peafiel

CURSO: TERCERO F

ALUMNO: PATRICIO TAPIA

AO LECTIVO: 2011 2012

BIOMETRIA HEMATICA La biometra hemtica tambin denominada hemograma, es uno de los estudios de rutina de mayor importancia, ya que da informacin que de aqu se deriva i nos proporciona una idea muy confiable del estado general de salud del paciente. Este estudio consta de varios parmetros HEMOGLOBINA. La hemoglobina es una mediada indirecta de la capacidad de transporte de oxigeno de la sangre. La sangre se diluye en lquido de Drabkin, que destruye los eritrocitos y convierte la hemoglobina en cianometa hemoglobina. La solucin que reproduce se examina por medio de un espectrofotmetro o un colormetro. Su grado de absorbencia es proporcional a la cantidad de hemoglobina que contenga la sangre. El mtodo fotoelctrico de la cianometa hemoglobina permite hacer los clculos ms precisos de la cantidad de hemoglobina existentes. CUENTA DE ERITROCITOS. El nmero de eritrocitos contenidos en un litro de sangre se denomina concetracion de nmero de eritrocitos. Es difcil lograr determinaciones precisas de la concentracin de nmero de eritrocitos con una cama para recuento. Los eritrocitos se diluyen por medio del lquido para diluir eritrocitos. Los eritrocitos se cuentan con el microscopio en una cmara para recuento y se calcula el nmero por litro. RECUENTO DE LEUCOCITOS. Constituye una gua muy til sobre la gravedad de la enfermedad. En distintos procedimientos, se observa patrones especficos de las respuestas leucocitarias. La concentracin de leucocitos es el nmero de ellos que se encuentra en un litro de sangre La sangre se deposita en un lquido para diluir leucocitos (trk), que:-destruye los eritrocitos y deja intacto a los glbulos blancos. CUENTA ERITROCITA

I NR (International normalized ratio) Es la manera que han adoptado los laboratorios para estandarizar los resultados deltiempo de protrombina (TP), puesto que el tiempo en segundos varia de un laboratorio a otro, dependiendo del reactivo utilizado. Se calcula dividiendo el Tiempo de protrombina del paciente entre el Tiempo de protrombina normal o control, y todo elevado al valor del ISI (ndice Internacional de Sensibilidad, suministrado por el fabricante del reactivo).

Aplicacin: monitorizacin de los tratamientos anticoagulantes. El INR no se debe utilizar en pacientes con enfermedades hepticas Intervalo de referencia: el intervalo terapetico para un tratamiento anticoagulante oral es de 2.0 a 4.5 La Sociedad Britnica de Hematologa recomienda los intervalos siguientes: Interpretacin: los rangos terapeticos representa los intervalos en los que el tratamiento anticoagulante es eficaz sin un excesivo riesgo de sangrado. A pesar del factor de correccin ISI no siempre los valores del INR son comparables entre laboratorios Junto con este valor el laboratorio suministra tambien el del INR (International normalized ratio) Tiempo de protrombina alto El tiempo de protrombina puede verse alterado por diversas causas:

Enfermedades hepaticas, como cirrosis y hepatitis

y y y y

Obstruccion biliar. Deficit de vitamina K Tratamiento con anticoagulantes orales Deficiencias en la produccion de otros factores de coagulacion, como el factor VII, factor X, factor V o factor I.

Tiempo de protrombina bajo

y y

Hiperfuncion ovarica Enteritis

TIEMPO DE COAGULACION: Factores de la Coagulacin Factores de la Coagulacin Factor I II III IV V VII VIII vW IX X XI XII XIII Nombre Factor Fibringeno Protrombina Tromboplastina Tisular Calcio Proacelerina, F. Labil Proconvertina, F. Estable F. Antihemoflico A Factor von Willebrand F. Antihemoflico B, F. Christmas Factor Stuart Precursor de la tromboplastina plasmtica Factor Hagemann, F. de contacto F. Estabilizante de la fibrina 1 da 4 a 6 horas 12 a 18 horas 12 a 18 horas 18 a 24 horas 1 a 2 horas 2 a 3 horas 2 horas 5 das Duracin de la Vida Media 4 a 5 das 3 das

Laboratorio APTT (Tiempo Parcial de Tromboplastina activada) (Va Intrnseca):

y y y

Normal 25-34 seg. F II, V, VIII, IX, X, XI, XII C(excepto F VII) (Va extrnseca). en dficit o inhibicin de factores (II, V, VIII, IX, X, XI, XII), dficit vit K, anticumarnicos, heparina, hemofilia A y B.

Quick / TP (Tiempo Protrombina Tiempo de Tromboplastina) (Va extrnseca)

y y y y

Normal: 11.5-13.5 seg (70-100 %) F II, V, VII, IX, X Para prueba del sistema extrnseco y del tratamiento anticoagulante. en dficit de factores (II, V, VII, IX, X), dficit vit K, anticoagulantes dicumarnicos, hepatopatias, CID.

ACT (Tiempo Coagulacin Activado):

y y

Normal 120-150 Seg, rango terapeutico: 350 seg. Para chequeo de la terapia con heparina.

Tiempo de Hemorragia (tiempo de sangria):

y y y y

IVY (1 - 9 min), DUKE (1 - 4 min). Normal 2-6 ' (Chequeo de la funcin plaquetaria) Patolgico > 10 minutos. trombocitopenia, CID, prpura, enf. de von Willebrand, trat. con aspirina.

TT (Tiempo trombina):

y y y

Normal 13-18'', Para chequeo de la terapia con heparina. heparinizacin. CID, afibrinogemia.

Fibringeno:

y y

Normal 1.5 - 4.5 g/l, 150 - 450 mg % afibrinogenemia, CID, infecciones.

QUIMICA SANGUINEA PARMETROS BIOQUMICOS VALORES NORMALES y Gamma GT Hombres: 8 a 38 U/L Mujeres: 5 a 27 U/L Colesterol 100 a 200 mg/100ml y y HDL Hombres: mayor de 45 mg/100ml Mujeres: mayor de 55 mg/100ml y y y y y y y y LDL 60 y 180 mg/100ml Protenas totales 6,4 a 8,3 gr/dl y Albmina 3,5 a 5 gr/dl y Calcio 8,5 a 10,5 mg/100ml y Potasio 3,5 a 5 mmol/L y Sodio 135 a 145 mEQ/L Glucosa en sangre 70 y 105 mg por decilitro (en nios 40 a 100 mg/dl) Fosfatasa alcalina 30 a 120 U/L Bilirrubina indirecta menor de 1,0 mg/ml Bilirrubina total 0,3 a 1,0 mg/100 ml Bilirrubina directa 0,1 a 0,3 mg/100 ml Urea 7 y 20 mg por decilitro (nios: 5 a 18 mg/dl) Creatinina hombres adultos: 0,7 y 1,3 mg/dl mujeres adultas: 0,5 y 1,2 mg/dl (nios 0,2 y 1 mg/dl) y cido rico hombres adultos: 4 y 8,5 mg/dl mujeres adultas: 2,5 a 7,5 mg/dl (nios: 2,5 a 5 mg/dl )