VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN HOMBRES Seales o sntomas del Virus de Papiloma Humano (VPH) en Hombres La mayora de los

hombres que tienen el VPH no presentan ningn sntoma. Sin embargo, algunos tipos de VPH pueden causar verrugas genitales. Las verrugas genitales son uno o mltiples crecimientos que aparecen en el rea genital. Pueden tener forma de coliflor, con relieve o chatas. En el hombre, las verrugas genitales pueden aparecer alrededor del ano o en el pene, escroto (testculos), ingle o en los muslos. Incluso hombres que nunca han tenido sexo anal pueden desarrollar verrugas alrededor del ano. Las verrugas pueden aparecer semanas o meses despus del contacto sexual con la persona infectada. Una persona puede tener el tipo de VPH que causa verrugas genitales y nunca desarrollar ninguna verruga. Cmo se contagia un hombre con el VPH genital? El VPH se transmite a traves del contacto genital (ya sea sexo anal o vaginal, tanto hombre como mujer pueden adquirir el VPH) y contagiar a otras personas sin darse cuenta. Las verrugas genitales tambin se pueden transmitir por medio de una persona que tenga la infeccin por VPH pero que no presenta verrugas visibles. Dado que el virus puede permanecer en silencio por mucho tiempo, una persona puede tener el VPH genital aunque hayan pasado aos desde el da de la relacin sexual. Cul es la relacin que existe entre el VPH y el cncer anal y de pene? Algunos tipos de VPH han sido vinculados con el cncer de ano y de pene en hombres. Estos tipos de cncer son raros especialmente en hombres con sistemas inmunolgicos saludables. Los tipos de VPH que causan verrugas genitales no son los mismos tipos que pueden provocar cncer de ano o de pene. Qu tan comn es el VPH y las condiciones asociadas en hombres? Ms de la mitad de los hombres que tienen actividad sexual en los Estados Unidos tendrn el VPH en algn momento de sus vidas. Alrededor del 1% de los hombres con actividad sexual en los Estados Unidos tendrn verrugas genitales al menos una vez. La Sociedad Americana de Cncer estima que cerca de 1530 hombres sern diagnosticados con cncer de pene en los Estados Unidos durante el 2006. En este pas el cncer de pene representa cerca del 0.2% de todos los tipos de cncer en hombres. Este cncer es especialmente raro en hombres circuncidados.

La Sociedad Americana de Cncer estima que cerca de 1910 hombres sern diagnosticados con cncer anal en el 2006. El riesgo de padecer cncer de ano es 17 veces ms alto en hombres homosexuales y bisexuales que en hombres heterosexuales. El riesgo tambin es alto en hombres con sistemas inmunolgicos comprometidos, incluyendo aquellos con VIH. Existe algn tipo de examen para detectar el VPH en hombres? Hasta este momento no hay pruebas reconocidas para detectar el VPH en hombres. Sin embargo, existen algunas opciones para detectar el problema ms comn causado por VPH en hombres, las verrugas genitales. Las verrugas en los genitales usualmente se diagnostican por medio de una inspeccin visual. Algunos mdicos utilizan una solucin de vinagre para ayudar a identificar las verrugas sin relieve, sin embargo, esta prueba no es especfica para las verrugas. Esto quiere decir que la prueba puede confundir piel normal con verrugas. Existe algn examen que detecte tipos de cncer relacionados con el VPH en hombres? No existen exmenes aprobados para detectar evidencia temprana de cncer relacionado con el VPH en hombres, como las hay para las mujeres (papanicolao). No obstante, como el cncer de ano es ms comn en hombres homosexuales, bisexuales y VIH positivos, algunos expertos recomiendan que estas poblaciones se realicen el examen de Papanicolaou anal con regularidad. El examen de Papanicolaou anal se utiliza para encontrar clulas anormales en el ano (causadas por el VPH) que podran convertirse en cncer con el paso del tiempo. Sin embargo, todava no es seguro que el proceso de encontrar y remover clulas anormales del ano sea efectivo en la prevencin del desarrollo de cncer anal en el futuro. La CDC no recomienda esta prueba anal. Existe un tratamiento o cura para el VPH? No existe tratamiento ni cura para el VPH. Pero existen opciones para tratar condiciones de salud asociadas con el VPH en hombres, que incluyen verrugas genitales, cncer de pene y cncer anal. Las verrugas genitales visibles pueden ser tratadas con medicacin, removidas con ciruga o mtodos de enfriamiento (crioterapia). Algunos de estos tratamientos los puede aplicar el mismo paciente, mientras otros deben ser desarrollados por un experto en salud. Ningn tratamiento es mejor que el otro. Las verrugas pueden reaparecer, especialmente durante los primeros 3 meses despus del tratamiento. No se conoce cual tratamiento para las verrugas genitales puede reducir la posibilidad de pasar al virus a la pareja sexual. Si no son tratadas, las verrugas

genitales pueden desaparecer, permanecer sin cambios o aumentar en tamao y nmero. Ellas no se convertirn en cncer. Debido a esto algunos individuos optan por no recibir tratamiento con el fin de ver si las verrugas pueden desaparecer solas. Debera estar preocupado porque el VPH no puede ser detectado ni tratado? No. El VPH no es como otras infecciones de transmisin sexual, que necesitan ser detectadas y tratadas. El VPH es un virus que vive en la piel, en lugar de vivir en el cuerpo. No existe un beneficio claro en la salud al enterarse que se tiene el virus cuando este usualmente desaparece por s solo. Entonces, por qu debo cuidarme del VPH?

Mientras la mayora de los hombres no desarrollan problemas de salud relacionados con el VPH, algunos hombres son el riesgo alto de una enfermedad derivada del VPH. Los hombres VIH positivos son ms propensos a adquirir severos y prolongados casos de verrugas genitales, que pueden ser ms resistentes a tratamientos. Ellos tambin son ms propensos a desarrollar cncer anal. Adems es importante que los hombres sean consientes de que ellos pueden transmitir el VPH sin darse cuenta a sus parejas del sexo femenino. Comparado con los hombres heterosexuales, las mujeres tienen un riesgo alto de desarrollar enfermedades derivadas del VPH, la ms conocida es el cncer de crvix. El cncer de cervical en mujeres es mucho ms comn que el cncer de ano o de pene en hombres. De acuerdo con ACS, ms de 9.700 mujeres sern diagnosticadas con cncer de crvix en Estados Unidos durante el 2006. Existen opciones para reducir mis probabilidades de adquirir el VPH? Debido a que el VPH es muy comn pero usualmente invisible, la nica forma segura de prevenirlo es no tener relaciones sexuales o mantener relaciones con una persona que no se encuentre infectada y que solo tenga contacto sexual con usted. Puede disminuir sus riesgos reduciendo el nmero de parejas sexuales y escogiendo parejas que hayan tenido ninguna o pocas parejas sexuales a lo largo de sus vidas. Los condones tambin pueden reducir los riesgos de desarrollar condiciones asociadas al VPH. Los condones pueden proveer algn tipo de proteccin pero no una proteccin completa, debido a que el VPH puede infectar la piel y eso no lo contempla el condn. Los condones han servido para reducir el riesgo de padecer de verrugas genitales y cncer de crvix. Los condones tambin pueden reducir el riesgo de adquirir el VIH y otras infecciones de transmisin sexual siempre y cuando se utilice en todas las relaciones sexuales y de la manera correcta.

Ahora existe una para el VPH en mujeres, el cual puede ser utilizado para detectar y manejar el cncer cervical. Este examen no es una revisin general del VPH y no est diseado para encontrar el VPH en hombres. No existe un examen general del VPH que pueda determinar el estatus del VPH en un hombre o en una mujer. No existe un beneficio claro en trminos de salud al enterarse que se tienen el virus, si este usualmente no causa problemas en la salud y desaparecer por s solo. Prevencin Actualmente existe una vacuna aprobada por el FDA (Food and Drug Administration) que previene el desarrollo de verrugas genitales ocasionadas por los serotipos 6 y 11 (los ms comunes). La inmunizacin completa consta de 3 dosis y tiene una efectividad superior al 95%. La vacuna no cura verrugas ya existentes provocadas por los virus 6 y 11.

Tratamiento Las verrugas genitales visibles pueden ser eliminadas con medicamentes que se aplica el propio paciente o con un tratamiento realizado por su mdico. Algunas personas deciden no hacerse tratamiento para ver si las verrugas desaparecen por s solas. No hay un tratamiento para las verrugas genitales que sea mejor que el otro y no hay un tratamiento ideal para todos los casos. Existen muchas opciones para el tratamiento de las verrugas genitales, pero aun despus de tratarlas, el virus VPH genital puede permanecer y transmitirse. Por tal

razn, no est totalmente claro si el tratamiento de las verrugas genitales reduce las probabilidades de que una persona transmita el VPH genital a su pareja. Sin un tratamiento, las verrugas genitales pueden desaparecer, permanecer incambiadas o aumentar en tamao y nmero. Los tratamientos de las verrugas genitales incluyen: Tratamiento aplicados por el paciente: 1. Aplicacin de podofilina al 0.5% en solucin o gel. Los pacientes deben aplicarse la solucin de podofilina con un aplicador de algodn o el gel de podofilina con un dedo a las verrugas genitales dos veces al da por 3 das,. seguidos de 4 das de no aplicacin. Este ciclo de tratamiento puede ser repetido, si es necesario, hasta por cuatro ciclos. 2. Crema de Imiquimod al 5%. Los pacientes deben aplicarse la crema de imiquimod una vez al da a la hora de acostarse, tres veces a la semana hasta por 16 semanas. El rea de tratamiento debe ser lavada con jabn y agua de 6 a 10 horas despus de la aplicacin. No se recomienda este tratamiento a las mujeres en estado de embarazo. Tratamientos aplicados por el mdico: 1. Crioterapia con nitrogeno lquido. Repetir la aplicacin cada uno o dos semanas si es necesario. 2. Acido tricloroactico o cido bicloroactico al 80-90%. Una pequea cantidad se aplica directamente en las verrugas y se deja secar. Si un exceso de cido es aplicado al rea tratada enpolvar con talc; aplicar bicarbonato de sodio (baking soda) o jabn lquido para eliminar el cido. El tratamiento puede ser repetido cada semana si es necesario. 3. Remocin quirrgica de las verrugas.