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Crecimiento de Cavidades Auriculares y Ventriculares

Crecimiento Auricular
Alteraciones onda P AD: Afecta porcin inicial y mediana P puntiaguda AI: Afecta la porcin media y final P con duracin aumentada

Crecimiento Auricular Derecho


Ondas P picudas, altas y simtricas en DII, DIII y aVF Duracin de ondas P NORMAL (0.10-0.12 seg.) (0.10seg.) Desviacin eje P a la derecha ( + 70y +90) (54) Aumenta voltaje (2.5mm) + -

P difsica predominio positivo (V1- V2) (V1-

En grandes dilataciones de la AD Complejo qR en derivacin V1 Inscripcin rpida de la deflexin de P en V1 y V2

Lesiones tricuspdeas, Padecimientos pulmonares crnicos Hipertension pulmonar Cardiopata pulmonar crnica Cardiopata congenitas, estenosis pulmonar, etc.

Crecimiento Auricular Izquierdo


Ondas P melladas y anchas (duran ms) en DII, a veces DI(0.11 (0.11 seg) seg

P BIMODAL en derivaciones estndares DI y DII (positiva) debido al aumento de la duracin del viaje del estmulo a travs de la aurcula: 1.- Despolarizacin AD 2.- Activacin AI

Crecimiento Auricular Izquierdo


Onda P difsica en V1, con componente negativo caracterstico P BIMODAL en V3 y V4 o V3-V6 Desviacin eje P a la IZQUIERDA ( - 30 y 0)

Valvulopata Mitral Cardiopata isqumica e hipertensiva Atresia tricuspdea, etc.

Crecimiento Biauricular
Desviacin eje P a la Izquierda o derecha (segn crecimiento mayor) Signos de crecimientos de AD en las estndares con P BIMODAL en V3 y V4 o V3-V6 Datos de crecimiento AI en derivaciones estndares V1 Ondas P bimodales en derivaciones estndares con aumento en el voltaje del primer pico

Padecimientos con repercusin hemodinmica en aurculas (miocardiopatas restrictivas)

Crecimiento Ventricular Izquierdo Sokolow


Aumento de voltaje en las ondas S de las derivaciones precordiales derechas V1-V2

Aumento de voltaje en las ondas R de derivaciones precordiales izquierdas V5-V6. La hipertrofia del VI produce complejos QRS exagerados tanto en altura como en profundidad Cornell Onda R en avL + onda S en D3 > 28mm hombres y > 20mm mujeres

Lewis

Onda R en D1 + onda S en D3 > 25mm, onda R en avL >11mm, onda R en D1> 12mm; onda R en avF>20mm, D.E.I

Cambios en la Onda T: Invertida y asimtrica en V5-V6. debido a que la activacin es mayor y el proceso de recuperacin inicia en endocardio (normalmente en epicardio) y por ello se registra la parte negativa del dipolo

Criterios ms importantes, adems existe levorrotacin y horizontalizacin

Crecimiento Ventricular Derecho


R alta en V1 y V2 S profunda en V5 y V6 > 10.5mm Duracin de la deflexin intrnsecoide prolongada (0.035) Tambin causa rotacin del QRS a la derecha (+ 90) Sokolow

Cambios asimtrica derechas.

en en

la Onda T: Invertida y derivaciones precordiales

ndice de LEWIS: MAYOR de -14 mm. = HVD

Si hay una desviacin anormal de QRS a la derecha o izquierda se usa ndice LEWIS: + 17mm HVI -14mm. HVD