ANEXO 3.

SOLICITUD NICA DE APOYOS PARA PROGRAMAS Y COMPONENTES EN CONCURRENCIA DE RECURSOS

NO. de Folio.

EDO. CHIAPAS

DDR

MUNICIPIO

CADER

VENTANILLA

DIA

MES

AO

CONSECUTIVO

1. UBICACIN DEL PROYECTO NOMBRE DEL PROYECTO ESTADO DE LOCALIDAD

PRODUCCIN Y COMERCIALIZACIN DE AVES DE POSTURA CHIAPAS MUNICIPIO COL. LAS CAITAS

X PROYECTO DE AMPLIACION Directos 15
PERSONA No. De Empleos Generados (Si no est definido en el proyecto) GRUPO MORAL

IXTAPA

PROYECTO NUEVO Indirectos 2 CONTINUACION

APELLIDO PATERNO NOMBRES

HERNANDEZ FRANCISCO

FISICA

2. SOLICITANTE APELLIDO MATERNO

CATEGORIAS JOVENES INDIGENAS ADULTOS MAYORES DISCAPACITADOS ADULTOS

MUJER

HOMBRE

TOTAL

15

RODRIGUEZ

CURP RFC

H H

E
E

R R

F F

5 5

3 3

0 0

5 5

0 0

5 5

NOMBRE DE LA ORGANIZACION : ORGANIZACIONES NACIONALES DEL PODER POPULAR RFC ORGANIZACION

SOCIOS FISICOS ________________ CALLE y No. MUNICIPIO ESTADO

SOCIOS MORALES ____________________

TOTAL DE SOCIOS (TODOS LOS FISICOS) ________________________

__CARR. TUXTLA PICHUCALCO_ 247____________ C.P. __29340___________________________ LAS CAITAS IXTAPA LOCALIDAD 961 19 0 6998 TEL. Chiapas LADA ________044___________
ESTRUCTURA FINANCIERA

3. PROGRAMAS Y COMPONENTES DE APOYO SOLICITADOS: INVERSION EN ACTIVOS (Agricultura, Ganadera, Pesca y Desarrollo Rural; PROGRAMA SOPORTE (Investigacin, Capacitacin y Asistencia Tcnica)

1 2 3

(1) PROGRAMAS (COMPONENTES) SUB-TOTAL MANO DE OBRA TOTAL

INVERSION TOTAL

GOBIERNO

SOLICITANTE

CREDITOS

OTROS APOYOS

$ 224,000.00 $ 56,000.00 $ 280,000.00

$ 140, 000.00 $ 140,000.00

$ 84,000.00 $ 56,000.00 $ 140,000.00

DESCRIBIR EN QUE CONCEPTOS SE USARAN LOS APOYOS:

1000, AVES DE POSTURA SEXADAS CON 4 SEMANAS DE NACIDAS DE LAS RZAS. RHODE ISLAND RED, CUELLO DESNUDO, BARRED RED; 60 AVES MACHOS CON 4 SEMANAS DE NACIDAS DE LAS RZAS. RHODE ISLAND RED; 1 INCUBADORA AUT. MCA. INCUMATIC C/CONTROL AUT. DE T DE ALTA PRESICION CON CAP. 216 HUEVOS INCUBABLES Y 72 EN NACEDORA.; 100 LAMINA GALVANIZADA MCA. GALCASA DE 3.05 X.70 MTS; 10 ROLLOS DE MALLA HEXAGONAL PARA AVES DE 1.70 X 45 MTS. MCA. DE ACERO 69 MM; 8 ROLLOS DE MALLA HEXAGONAL PARA AVES DE 1.70 X 45 MTS. MCA. DE ACERO 40 MM; 100 BOLSAS DE CEMENTO GRIS BTO. DE 50 KGS. MCA. TOLTECA; 3 ROLLOS DE MANGUERA DE POLIDUCTO DE 1/2" CED. 40; 19 PIEZAS DE SOLERA EN PTR DE 1 1/2" X 2" PARA ESTRUCTURA; 20 PIEZAS DE CUADRADO EN PTR DE 3" X 2" PARA CARGADOR; 35 PIEZAS ARMEX DE CASTILLO DE 15X15; 500 BLOCK DE 15X20X40; 2 TINACO MCA. EUREKA CON CAPACIDAD DE 1,100 LTS; 50 NIDAL DE MADERA CAP. DE 10 AVES; 2 CAMIONES DE ARENA DE RIO; 2 CAMIONES GRAVA TRITURADA; 55 BEBEDERO INICIACION PLASTIMAX CON CAP. DE 3.5 LTS; 56 COMEDERO COLGANTE TIPO TOLVA CON CAPACIDAD DE 8 KGS; 55 BEBEDERO AUTOMATICO DEMCA. NOVATEC; 230 PIJAS AUTOTALADRANTES DE 1".

4. RELACION DE DOCUMENTOS ENTREGADOS:____

DOCUMENTOS PARA ORGANIZACINES TODOS LOS SOLICITANTES X CURP /3 COMPROBANTE DE DOMICILIO X BASE DE DATOS INTEGRANTES (2) DOCUMENTOS PARA GRUPOS

BASE DE DATOS DE INTEGRANTES (3)

X IDENTIFICACION OFICIAL PROGRAMA DE TRABAJO O PROYECTO (2)

x IDENTIFICACION OFIC. DE AUTORIDADES ACTA DE ASAMBLEA AUTORIDADES

X CURRICULUM DEL PSP DOCUMENTOS DE PROPIEDAD

x ACTA CONSTITUTIVA ACTUALIZADA IDENTIFICACION OFIC. DE AUTORIDADES

CEDULA FISCAL RFC

PODER NOTARIAL DEL REPRESENTANTE

Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa

ANEXO 3. SOLICITUD NICA DE APOYOS PARA PROGRAMAS Y COMPONENTES EN CONCURRENCIA DE RECURSOS

5. PERMISOS (DESCRIBIR) : __________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________
NOMBRE DEL PSP 4/ _________________________________________ CORREO ELECTRONICO: ___________________________________________ TEL. __________________________ APOYOS SOLICITADOS EN AOS ANTERIORES POR EL GRUPO U ORGANIZACIN AO PAAP 08/09 Declaraciones: Declaro bajo protesta de decir verdad:
1. Que no realizo actividades productivas ni comerciales ilcitas 2. Que no hemos recibido apoyos para la adquisicin de activos en los conceptos que solicitamos, en los ltimos dos aos.

AO PROMAF SOPORTE (A T O CAPC.) OTRO

AO COUSSA

AO PROVAR

AO

Que estoy al corriente en mis obligaciones fiscales X Que estoy exento de obligaciones fiscales Sr. Presidente del Comit Tcnico: Me permito solicitar a usted los apoyos de los programas y componentes que se indican, para lo cual proporciono la informacin y documentos requeridos. Manifiesto que los datos son verdicos y me comprometo a cumplir con los ordenamientos establecidos en las Reglas de Operacin y lineamientos del Programa, as como de toda la legislacin aplicable. FRANCISCO HERNANDEZ RODRIGUEZ Atentamente Nombre y firma (o huella digital)
6.OBSERVACIONES

CADER FIRMA

DDR

DELEGACION

OTRO

NOMBRE COMPLETO Y CARGO DEL FUNCIONARIO RECEPTOR

1/ PROGRAMA (COMPONENTES)
a. INVERSION EN ACTIVOS (Agricultura, Ganadera, Pesca y Desarrollo Rural) b. USO SUSTENTABLE DE RECURSOS NATURALES (Conservacin y Uso Sustentable de suelo y agua COUSSA-.Reconversin) C. PROGRAMA SOPORTE (Investigacin, Capacitacin y Asistencia Tcnica) d. ORGANIZACIN RURAL (Sistemas Producto) (2) PARA SOLICITUDES MENORES DE $ 200,000 SE PRESENTARA UN PROYECTO EN EL FORMATO DE PROYECTO SIMPLIFICADO, EXCEPTO PARA COUSSA (3) CONJUNTAMENTE CON ESTA SOLICITUD DEBERA REQUISITARSE EL FORMATO 4 Y ADICIONALMENTE EL 5 PARA ORGANIZACINES ECONOMICAS Y GRUPOS-COMUNITARIOS. (4) ESTOS DATOS DEBERAN REQUISITARSE SOLAMENTE EN EL CASO DE QUE SE SOLICITE APOYO DEL COMPONENTE DE CAPACITACION Y ASISTENCIA TECNICA

Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa