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EVOLUCIN E HISTORIA DE LA ENFERMERA PERIOPERATORIA.

Desde tiempo inmemorables se conoce la ciruga, Homero hace referencia a actos quirrgicos en los campos de batallas, en el ao 200 a/c as mismo Asclepades narra sobre la primera traqueotoma, pero no es hasta Celso cuando se habla de la correcta aplicacin de los conocimientos anatmicos. La enfermera instrumentista surge como una necesidad obligada del equipo que realizaba las intervenciones pues mientras estos operaban requeran de ayudantes que: 1- Preparaban el material que iban a utilizar en la intervencin quirrgica 2- Requeran de personas o de ayudantes que pasaran el instrumental durante la intervencin 3- Necesitaban de ayudante que conocieran y entendieran sobre los procedimientos para prevenir la infeccin, esto ya en la ltima etapa del siglo 19 cuando se comenzaron a descubrir los aspectos microbiolgicos que producan patologas en el usuario intervenido. Durante estas 3 etapas los ayudantes eran personas entrenadas empricamente para desarrollar el trabajo que se les exiga y usualmente eran aprendices de medicina que colaboraban con la finalidad de aprendizaje en el desarrollo de las cirugas. Durante este tiempo, las infecciones en el post operatorio por el desconocimiento de las reglas de asepsia y antisepsia eran las responsables de las 80% de las muertes de los post operados, por lo cual en la medida que se fueron descubriendo los agentes microbiolgicos responsables de las infecciones ,dio como resultado las bases de la ciruga contempornea y la necesidad de preparar personal calificado no necesariamente mdico, que fueran especialistas en tcnicas y procedimientos quirrgicos de asepsia y antisepsia o sea un especialista en conocimiento microbiolgico que evitara los niveles de infeccin en el post operatorio, en palabras sencillas, un vigilante de los aspectos microbiolgicos o un cuidador. En la Segunda Guerra Mundial la instrumentacin quirrgica surge como necesidad de una ayudanta o asistencia en las acciones de la ciruga. Con la aparicin de los antibiticos y su capacidad de controlar la infeccin, los cirujanos de guerra fueron capaces de operar y salvar la vida de muchos ms pacientes de lo que era posible previamente. El incremento de los sobrevivientes en el campo de batalla impona la necesidad de una persona con competencias especficas para ayudar en ciruga. La armada empieza a entrenar a cuerpos de hombres para realizar dicha tarea, los cuales trabajaban bajo la supervisin directa del cirujano, de este modo nace una nueva profesin, que el ejrcito llama Instrumentadores Quirrgicos. AHORA BIEN en las medida que se desarrolla la ciencia de la enfermera, estos fueron desplazando a los ayudante y a los tcnicos entrenados para tal fin, y la enfermera, paso a convertirse en enfermera instrumentista o en enfermera circulante, lo que dependa de las funciones que esta ejerca, usualmente la enfermera circulante era una auxiliar de enfermera con cursos bsicos de un ao sobre todo en Venezuela, en otros pases, era tan solo un estudiante calificado de enfermera o medicina, que hacia las funciones de estar fuera o alrededor del equipo quirrgico En la actualidad y

motivado a la profesionalizacin de enfermera como carrera universitaria y a la eliminacin de los cursos de formacin de auxiliares, est a pasado a ser una funcin desempeada por profesionales, de hecho hoy da se considera ilgico e incoherente que una enfermera quirrgica no conozca esta actividad ya que forma parte del trabajo que como enfermera deben desempear en los quirfanos. La enfermera quirrgica del nuevo siglo es una enfermera integral, capaz de instrumental o circular cualquier acto operatorio, o de gerencial perfectamente un rea quirrgica. En nuestro pas, los inicios de la actividad datan de las primeras dcadas del siglo XX, originada por la necesidad que se les planteaba a los cirujanos, de generar la presencia de un nuevo integrante del equipo quirrgico que ayudara a preparar, acondicionar y suministrar el instrumental y material utilizado en las operaciones. El principal propsito fue acortar y mejorar los tiempos quirrgicos en beneficio del paciente. Las enfermeras instrumentista eran enfermeras calificadas, que generalmente eran enseadas por mdicos, quienes las entrenaban para tal fin, en la medida que se fueron profesionalizando y fueron quemando esas etapas de trabajo continuo, surgi la necesidad de ir enseando las tcnicas y procedimientos y as ha permanecido hasta nuestro siglo cuando motivado al desarrollo de enfermera como carrera universitaria ha surgido la enfermera peri operatoria como rama que se encarga del estudio de todos los procedimientos aplicacin , desarrollo, por lo que las funciones tanto de enfermeras instrumentistas como circulantes puedes ser desarrolladas por una enfermera profesional por lo que la asistencia, apoyatura y administracin del espacio de dicha prctica corre por cuenta de la enfermera. TICA DEFINICION: tica (del griego ethika, de ethos, comportamiento , costumbre ), principios o pautas de la conducta humana, a menudo y de forma impropia llamada moral (del latn mores, costumbre ) y por extensin, el estudio de esos principios a veces llamado filosofa moral. CARACTERSTICAS La tica es una ciencia que aspira a explicar la validez de sus afirmaciones, tratando de comprobar porque algo es bueno o malo, justo o injusto, moral o inmoral, desde una perspectiva universal y necesaria. La tica es una racionalizacin del comportamiento humano, es decir un conjunto de principios o enunciados dados por la luz de la razn y que iluminan el camino acertado de la conducta. En tal caso la razn o el Logos es lo que indica al hombre lo beneficioso o lo daino, por lo siguiente lo justo y lo injusto. La tica se propone perfeccionar al hombre en su accin. La tica busca que los actos humanos se orienten a la rectitud. Con esto se indica el estudio de aquellos actos que contribuyen al perfeccionamiento humano. Los seres humanos nos perfeccionamos cuando nuestras acciones son rectas, buenas o virtuosas. Al hablar de tica debemos definir la responsabilidad como obligacin moral para respetar, obedecer las leyes y tener conciencia social.

La tica es una profesin, es un conjunto de normas en virtud de las cuales diferimos como buenas o malas una prctica y relaciones profesionales. PRINCIPIOS TICOS Son los que fundamentan toda reflexin tica y por ende la moral, se describen tres: 1. PRINCIPIO DE AUTOMIA: Todo ser humano es autnomo, es decir, es un fin en si mismo, y no puede ser tomado como medio por otro ser humano. 2. PRINCIPIO DE BENEVOLENCIA: debemos hacer el bien a otros y procurar su bienestar y desarrollo. 3. PRINCIPIO DE JUSTICIA: Ensea que todos los seres humanos tenemos los mismos derechos aunque no todos somos iguales. LA TICA Y SU RELACIN CON LA CIENCIA DE LA ENFERMERIA Estas disciplinas coinciden en su carcter obligatorio y regulador de las obligaciones humanas. Pero la relacin ms ostensible es que en la tica las obligaciones son internas, pues pertenecen a la esfera interna del yo, lo que debera impulsar a la enfermera a cumplir a cabalidad con sus funciones e incluso un poco ms, pues en enfermera las responsabilidades externas son obligaciones y estn dirigidas hacia los otros. TICA PROFESIONAL La tica profesional, es el valor hacia el que debe orientarse un comportamiento. La misma exige las siguientes valas: HONESTIDAD: Aprender a conocer sus debilidades y limitaciones y dedicarse a tratar de superarlos solicitando el consejo de sus compaeros de mayor experiencia. INTEGRIDAD: defender sus creencias y valores rechazando la hipocresa y la inescrupulosidad y no adoptar ni defender la filosofa de que el fin justifica los medios, echando a un lado sus principios. COMPROMISO: mantener sus problemas y cumplir con sus obligaciones y no justificar un incumplimiento o rehuir una responsabilidad. LEALTAD: actuar honesta y sinceramente al ofrecer su apoyo, especialmente en la adversidad y rechazar las influencias indebidas y conflictos de inters. ECUANIMIDAD: Ser imparcial, justo y ofrecer trato igual a los dems, aceptar cambios y admitir sus errores cuando entiende que se ha equivocado. DEDICACIN: Estar dispuesto a entregar sin condicin el cumplimiento del deber para con los dems con atencin, cortesa y servicio. RESPETO: Demostrar respeto a la dignidad humana, la intimidad y el derecho a la libre determinacin. EJEMPLO: Ser modelo de honestidad y moral tica al asumir responsabilidades y al defender la verdad ante todo.

EXCELENCIA: Ser diligente, emprendedores y estar bien preparado para ejercer su deber con responsabilidad y eficacia.

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