Respiracin peridica del recin nacido

La respiracin peridica del recin nacido es el patrn respiratorio tpico durante las primeros das de vida. Es ms frecuente en los bebs prematuros, aunque tambin se da en los bebs que nacen a su tiempo. Es tpica durante el sueo del recin nacido y consiste en unos episodios en los que la respiracin es irregular, hace pausas y no sigue el ritmo inspiracin-espiracin habitual del nio. El beb realiza pausas respiratorias (apneas) de corta duracin (no ms de 10 segundos) seguidas de una serie de respiraciones muy seguidas a un ritmo muy rpido durante otros 10 o 15 segundos. El beb presenta buen aspecto, buen color y el episodio cede sin realizar nada especial. Lo ms importante es saber que es una caracterstica normal de la respiracin del neonato, que no tiene importancia y que desaparecer con el tiempo.
Dra. Esther Martnez Garca Especialista en Pediatra Mdico consultor de Advance Medical

Una apnea viene definida por el cese completo de la seal respiratoria (medida por termistor, cnula nasal o neumotacgrafo) de al menos 10 segundos de duracin.

Apnea La respiracin, un factor determinante a la hora de poder disfrutar de un sueo reparador, depende durante estos periodos de los msculos que controlan la mandbula, la lengua y el paladar y que mantienen abierta la va respiratoria; cuando estos msculos se relajan, la mandbula cae y la lengua retrocede, estrechando u obstruyendo la va area y produciendo las dificultades respiratorias, que van desde los ronquidos hasta las apneas; en estos momentos, el cerebro se ve obligado a realizar lo que se denomina microdespertares, instantes en los que el sueo se interrumpe para que el cuerpo pueda recuperar el ritmo respiratorio; estas interrupciones impiden que el organismo descanse completamente, lo que provoca la aparicin de un gran nmero de dolencias, como dolores de cabeza o cefaleas matutinas,hipertensin pulmonar al exigrsele un esfuerzo aadido a este rgano, hipertensin y problemas cardacos como arritmias o cardiopatas isqumicas,temblores o espasmos musculares entre otras. Existen, fundamentalmente, tres tipos de apnea: Obstructiva: ausencia de la seal respiratoria en presencia de esfuerzo respiratorio

(movimientos toracoabdominales). Central: ausencia de seal respiratoria y ausencia de esfuerzo respiratorio (no se

detectan movimientos toracoabdominales). Mixta: apnea que habitualmente comienza como central y termina con un componente

obstructivo.

[editar]Tratamiento [editar]Dispositivos de Presin Area Positiva (CPAP) Presin continua de aire a presin. Es el tratamiento de eleccin, porque acta en el lugar de origen del problema. Inyecta aire a presin que elimina el bloqueo y garantiza el paso del aire. El problema que tiene es la incomodidad de la mscara, la presin del aire, la manguera y el compresor. [editar]Dispositivo de Avance Mandibular (DAM) Dispositivos de avance mandibular. Son un tratamiento alternativo vlido segn el Consenso Nacional de Apnea del Sueo, siempre que sea prescrito y vigilado por un mdico especialista, y realizado por un odontlogo con formacin en este campo. Funcionan exclusivamente si el origen de la obstruccin es la base de la lengua, y esto se convierte en su principal limitacin. [editar]Ciruga

Hay muchos tipos de tratamientos quirrgicos, y el tipo de ciruga a realizar depende de la valoracin clnica y polisomnogrfica de cada paciente. No cualquier persona es candidata para este tipo de tratamiento, y decidir si un paciente se beneficiar o no con un procedimiento quirrgico debe corresponder a un otorrinolaringlogo que est capacitado en el manejo de las alteraciones respiratorias inducidas por el sueo, pues el abuso o mal uso de las diferentes tcnicas descritas conlleva el riesgo de complicaciones postoperatorias y/o de fracasos teraputicos. Una tcnica publicada por el doctor Labra y su equipo en 2008 (en el nmero de mayo del 2008 de la revista Journal of Otolaryngology Head and Neck Surgery) ha logrado disminuir considerablemente los riesgos de complicaciones y, si se utiliza como parte de un abordaje multinivel en pacientes bien evaluados preoperatoriamente, los resultados parecen ser mejores . [editar]